COPD 患者のための呼吸法

COPDの治療には運動が重要です。4種類の運動のうち、どの運動が呼吸を楽にし、どの運動は避けるべきかを医師が説明します。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）の場合、食事や運動が難しくなることがあります。エネルギーが制限されるため、体を動かしたり、食事の準備や食事をしたりすることが難しくなる場合があります。

しかし、運動と良い栄養はCOPDとより良い生活をするために役立ちます。その理由と、より健康になるためにできることをご紹介します。

運動があなたを助ける方法

運動、特に肺と心臓を動かす運動は、COPDの人にとって多くの利点があります。運動には以下のような効果があります。

• 体内の酸素の利用を改善します。COPD を持つ人々 は他の人々 に比べて呼吸に多くのエネルギーを使用するため、それは重要です。

• 症状を和らげ、呼吸を改善する

• 心臓を強くし、血圧を下げ、血行を良くする

• エネルギーが向上し、よりアクティブに過ごせるようになる

• 睡眠を改善し、よりリラックスした状態で過ごすことができる

• 健康的な体重を維持できるようになる

• 精神的、感情的な見通しを良くする

• 他の人と一緒に運動することで、社会的孤立感を軽減する

• 骨を丈夫にする

COPDのための4種類の運動

COPDの方は、この4種類の運動が効果的です。それぞれの運動にどの程度注力するかは、医療従事者があなたに提案するCOPD運動プログラムによって異なります。

ストレッチは、筋肉を伸ばし、柔軟性を高める運動です。

有酸素運動は、大きな筋肉群を使用して、安定した、リズミカルなペースで移動します。この種の運動は、心臓と肺を鍛え、持久力を向上させます。酸素をより効率的に利用できるようになり、呼吸も楽になります。COPDの場合は、ウォーキングと固定式自転車の使用が良い有酸素運動となります。

強化運動は、彼らが疲れを開始するまで、筋肉を引き締めます。上半身に行うと、呼吸筋の強度を高めることができます。

COPD のための呼吸の練習は、呼吸筋を強化し、より多くの酸素を取得し、少ない努力で呼吸するのに役立ちます。以下は、あなたが練習を始めることができる呼吸法の2つの例です。1日3～4回、5～10分程度を目安に取り組んでください。

口すぼめ呼吸

運動中も唇をすぼめた呼吸をする。息切れがする場合は、呼吸の速度を遅くし、唇をすぼめて息を吐くことに意識を集中させてみてください。

横隔膜呼吸です。

COPDと運動指針

• 現実的な目標を設定する

• 運動する時間や日数を少しずつ増やしていきましょう。週2～4回、20～40分の運動が良い目標です。

• 最初はゆっくりと。数分間ウォームアップを行う。

• 自分が楽しめる活動を選び、モチベーションを維持するために変化をつける。

• 運動パートナーを見つける

• 運動を継続するために記録をつける。

• 運動の終わりには、よりゆっくりとした動きでクールダウンを行いましょう。

COPDと運動の注意点

COPDで運動をするときに注意することは良いことですが、息切れがしたからといって、必ずしも完全に止めるべきとは限らないことを覚えておいてください。運動をやめて安静にするタイミングについては、主治医に尋ねてください。

その他の運動に関する注意点はこちらです。

• COPDの運動プログラムを始める前に、必ず医師やその他の医療従事者に相談しましょう。何か薬の変更があった場合は、運動を続ける前に医師に相談しましょう。

• 運動と休養のバランスをとる 疲れを感じたら、低めのレベルから始める。疲れを強く感じる場合は、休養をとり、翌日に再挑戦しましょう。

• 食後1時間半以上経過してから運動を開始する。

• 運動中に水分を摂るときは、水分制限のあることを忘れないようにしましょう。

• 運動後の熱いシャワーや冷たいシャワーは避ける。

• 数日間運動から遠ざかっていた場合は、ゆっくりと立ち上げ、徐々に普段の生活に戻していきましょう。

COPDの時に避けたい運動。

• 重いものを持ったり、押したりする

• 雪かき、草刈り、レーキングなどの家事

• 腕立て伏せ、腹筋、アイソメトリック運動など、動かないものを押すような運動

• 寒さ、暑さ、湿度が高いときの屋外での運動

• 急な坂道での歩行

ウェイトリフティング、ジョギング、水泳などの運動は、やってもいいかどうか医師に聞いてください。

COPDと運動。やめるべきタイミング

これらの徴候や症状がある場合は、すぐにCOPDの運動プログラムを中止してください。座って、足を上げたまま休んでください。すぐに良くならない場合は、救急車を呼びましょう。気分が良くなっても、これらの症状があれば、すぐに医師に伝えるようにしてください。

• 吐き気

• めまい

• 衰弱

• 急速なまたは不規則な心拍

• 激しい息切れ

• 痛み

• 胸、腕、首、あご、肩の圧迫感や痛み

健康的な食事はどのようにあなたを助けることができるのか

COPDの場合、呼吸筋は他の人の10倍ものカロリーを消費します。それは、呼吸をするためだけに多くのエネルギーが必要だからです。その上、薬を飲んでいたり、うつ病で食欲が落ちていることもあります。

COPDの場合、健康的な食事は体調を管理し、気分を良くするのに役立ちます。その理由を3つご紹介します。

1. カロリーが足りず、体重が減っている場合。

• 感染症にかかりやすくなる可能性があります。

• 体力が低下し、疲れやすくなることがある。

• 呼吸をコントロールする筋肉が弱くなることがある。

2. 太りすぎの場合

• 心臓や肺の働きが悪くなる

• 体がより多くの酸素を必要とする可能性があります。

• 特にお腹に体重がかかると、呼吸が苦しくなることがあります。

3. COPDになったら、健康的な食品を多く取り入れた食生活を。

• 健康的な体重を維持することができる

健康的な体重を維持できる

• 体に必要なエネルギーを供給する

• 十分なカロリーを供給し、呼吸や他の筋肉を強くする

• 免疫力を高めて、感染症に対抗できるようにする

COPDの場合、食生活を変える必要があるかもしれません。しかし、必ず登録栄養士やその他の医療従事者の指導の下で行い、あなたの正確なニーズに合わせた栄養行動計画を作成してもらいましょう。

COPDと食事

COPDと食事のガイドラインをいくつかご紹介します。

野菜、果物、全粒粉、乳製品、タンパク質などの健康的な食品を多く食べる。食物繊維の多い食品は特に重要です。繊維質の多い食品は消化を助け、血糖値をコントロールし、コレステロール値を下げ、体重をコントロールするのに役立ちます。

水をたくさん飲む。食物繊維の多い食品を食べたときにガスを防ぐだけでなく、水は粘液を薄くして咳をしやすくする効果があります。ほとんどの人は、1日にグラス6～8杯の水を必要とします。ただし、健康状態によっては水分の摂取を制限しなければならない場合もありますので、医師に相談してください。

カフェインが入っていない、炭酸の入っていない飲み物を選びましょう。アルコールは、薬と相互作用する可能性があり、呼吸を遅くし、粘液を吐き出しにくくすることがあるので、制限してください。

特定の食品について質問する。オメガ3脂肪酸など、特定の栄養素は、炎症を抑え、肺の機能を改善するのに役立つ場合があります。医師に尋ねてください。

塩分を控える。塩分（ナトリウム）は、体に水分を保持させ、腫れを増大させます。そのため、呼吸がより困難になります。塩分を控えるには、次のことを心がけましょう。

• 食品表示を読み、1食あたりのナトリウムが300ミリグラム（mg）以下の食品を選びましょう。

• 無塩の調味料を使用する。

• 調理中に塩を加えないようにする。

ガスや膨満感の原因となる食品は避けましょう。お腹がいっぱいになる感じがどれほど不快かは、誰もが知っています。そして、呼吸を困難にすることもあります。ガスや膨満感を最小限に抑えるために、次のような食べ物や飲み物を避けましょう。

• 豆類、ブロッコリー、芽キャベツ、キャベツ、カリフラワー

• 炭酸飲料

• 揚げ物、辛いもの、脂っこいもの

空っぽの食品を避ける。ポテトチップスやキャンディーなどのジャンクフードには栄養価がありません。

体重を増やす必要がある場合は、チーズ、ピーナッツバター、卵、牛乳、ヨーグルトなど、高タンパク、高カロリーの食品を多く選びましょう。栄養補助食品については、毎日摂取するカロリーと栄養素の数を増やすために尋ねてみてください。

COPDと食べやすさ

COPDを発症すると、食事の時間が面倒に感じることがあります。食事を楽にするためのヒントを試してみてください。

エネルギーを節約する。

• 調理が簡単なものを選びましょう。豪華な料理を作るより、食べることが大切です。

• 食事の準備を手伝ってもらいましょう。家族や友人に助けを求めるか、自治体や教会の団体に食事の宅配を頼んでみましょう。多くは低料金で、中には無料のものもあります。

• 余った分は冷凍保存し、疲れたときに取り出す。

• 主食はエネルギーが余っている早い時間に食べる。

  食事時に呼吸を楽にする

  • 横にならずに、座って食べる。肺に余計な負担がかからないようにします。

  • 持続的酸素療法を行う場合は、食事中にカニューレを装着し、食事や消化に必要なエネルギーを補給します。

  • 食事は一口ずつ、ゆっくり噛んで食べるようにし、噛んでいる間は深呼吸をするようにしましょう。

• 噛みやすいものを選ぶ。

• 食事は少量ずつ、回数を多くする

• 食事の最後に水分を摂り、早く満腹にならないようにする。

食欲を刺激する。

• 健康的な食品を目につきやすく、手の届くところに置く。

• 健康的な食品をいろいろと食べる、特に好物を食べる。

• 食事中はカラフルなテーブルセッティングをしたり、BGMを流したりする

• なるべく他の人と一緒に食事をする

• 散歩や軽い体操をする

COPDで体重をモニターする方法

COPDの方の体重を管理し、健康的な体重を維持するために。

• 週に1～2回、または医師の指示通りに体重を測定する。利尿剤と呼ばれる水薬を服用している場合は、毎日体重を測定する必要があります。

• 1日に2ポンド、1週間に5ポンド体重が増加または減少した場合は、医師に連絡してください。

• 医療従事者の指導のもと、食生活を改善しましょう。

• 体重を減らす必要がある場合は、胸の筋肉を強化する特別な運動についても尋ねてください。