ステージIVの慢性閉塞性肺疾患（COPD）は、非常に重症で進行した段階に分類されます。ステージ4のCOPDの症状、診断、治療について詳しく解説します。
COPDの終末期（ステージ4）とは、慢性閉塞性肺疾患の最終段階を指します。ほとんどの人は、病気とそれが引き起こす肺の障害と何年も付き合った後、この段階に達します。その結果、あなたの生活の質は低いです。Youll は頻繁に悪化、またはフレア - その 1 つは致命的なことができます。
ステージ 4 かどうかを把握するには、あなたの医者は、スパイロメトリーと呼ばれる肺のテストを行います。これは、あなたの肺の働きの程度を示すものです。測定します。
-
強制換気量（FVC）。できるだけ大きな息を吸った後、力強く吐き出せる最大の空気量。
-
強制呼気量（FEV1）。1秒間に肺から強制的に吐き出せる空気の量。
ステージ4となるのは
-
FEV1 / FVCが70％未満
-
FEV1が30％未満
末期COPDの予後
COPDの症状は人それぞれです。適切な治療を受ければ、たとえ重症のCOPDであっても、その寿命が制限されることはありません。安全に運動する。急性増悪の警告サインに注意し、行動する。あなたの健康状態に影響を与えるものは、次のとおりです。
-
あなたのCOPDの重症度
- 喫煙の有無
-
低体重指数
-
急性増悪の頻度が高い
病院に行った場合、短期的な見通しは、COPDの重症度よりもフレアの重症度に左右されます。しかし、長期的には、肺がん、心血管疾患、睡眠時無呼吸症候群、メタボリックシンドローム、糖尿病などの関連疾患とともに、COPDの重症度が重要なポイントになります。
末期COPDの症状
咳やムクミ、息切れ、疲れやすさなど、初期にあった症状の多くが悪化しやすくなります。
呼吸をするだけでも大変な労力を必要とします。何もしなくても息切れすることがあります。再燃が頻繁に起こり、重症化する傾向があります。
また、慢性呼吸不全と呼ばれる状態になることもあります。これは、肺から血液への酸素の移動が十分でない場合、または肺から血液中の二酸化炭素の排出が十分でない場合に起こります。時には、両方が起こる。
末期COPDの他の症状は以下の通りです。
-
息を吸い込むとパチパチ音がする
-
樽型チェスト
-
絶え間ない喘ぎ声
-
非常に長い時間息を切らしている
-
錯乱状態
-
不規則な心拍
-
安静時の心拍が速い
-
減量
-
心臓から肺に行く動脈が高血圧になる（肺高血圧症）
ステージ3と同様に、体力や気力を高める食事や運動を続けることが難しくなってきます。COPDが重症化すると、感染症にかかりやすくなります。
ステージ4 COPDの診断
いくつかの検査を受けることがあります。
-
スピロメトリー。COPDステージ4では、FEV1が30％以下です。FEV1が高ければ、まだCOPDが進行している可能性があります。
そのため、主治医はこれらで慢性呼吸不全の有無も確認することがあります。
-
動脈血ガス検査。血液中の酸素と二酸化炭素の濃度を調べます。
-
パルスオキシメトリー検査。指や耳につけた小さなセンサーで、血液中の酸素濃度を調べます。
末期COPDの治療法
COPDの初期段階と同じ治療が行われますが、投与量や組み合わせが異なったり、より頻繁に必要な治療がある場合もあります。
-
短期および長期の気管支拡張薬
-
ステロイド剤、抗生物質
-
肺のリハビリ計画
-
酸素療法
進行したCOPDに対する手術
手術も選択肢に入るかもしれません。薬が効かない場合のみ、手術を受けることになります。また、その場合でも、ごく一部の人にしか効果がありません。
いくつか種類がある。
-
球状切除術です。COPDによって、肺の中の小さな気嚢がかなり大きくなってしまうことがあります。そのような場合、医師はそれを水疱と呼びます。あまり一般的ではありませんが、呼吸の邪魔になるほど大きくなることがあります。外科医は、呼吸を楽にするために水疱を除去します。
-
肺活量減少手術。肺の上部を切除するこの手術により、呼吸と生活の質が改善される方もいます。受けるには、心臓が丈夫で、健康な肺組織が十分にあることが必要です。また、禁煙し、肺のリハビリを継続できることを証明する必要があります。
-
肺の移植
これは、ドナーから健康な肺をもらうことです。深刻なリスクを伴います。例えば、あなたの体が新しい肺を拒絶する可能性があります。医師は通常、肺の損傷が激しく、他に健康上の問題がない人にのみ、この手術を勧めています。
その他の治療法
生活の質を高め、痛みやその他の症状を和らげることに重点を置いた緩和ケアについて、医師に相談されることをお勧めします。医師、看護師、ソーシャルワーカーで構成されるチームと協力して行います。
-
ケアに何を求めるか、目標を設定する
-
目標に基づいた医療上の意思決定を支援する
-
呼吸法や不安への対処など、身体・心・感情のサポートを受けることができる
-
家族や介護者のニーズに対応する
終末期ケアに何を望むかについて、友人や家族、医療チームと話し合うのもよいでしょう。なかなか打ち明けにくい話題かもしれませんが、早く打ち明けるほど、より良いケアが受けられるという研究結果も出ています。それは、あなたにとっても、あなたの大切な人にとっても、安心できることなのです。
