クローン病を治療する方法は、以前にも増して増えています。症状を抑え、腸の回復を助けるものについて、詳しくご紹介します。
治療計画を立てるために、医師は以下の項目を確認します。
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どのような合併症があるか
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症状の程度
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その他お持ちの病気について
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以前、薬物治療にどのような反応を示したか
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薬の副作用があなたに与える影響
薬物療法、食生活の改善、腸の安静、消化管の一部を切除または修復する手術、あるいはこれらの組み合わせを勧められるかもしれません。
薬物療法
クローン病の治療には、通常、医師による薬物療法が第一選択となります。
クローン病の薬は、体の炎症反応を抑えます。このため、症状を抑え、腸を休ませることができます。
一般的な薬には、以下のようなものがあります。
コルチコステロイド（ステロイド）。免疫系を落ち着かせ、腫れを緩和します。クロースが中等度から重度の場合、短期間であれば医師から処方されるかもしれません。しかし、ステロイドは重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、おそらく長期間使用することはないでしょう。
免疫調節薬：免疫系を調節し、炎症を止める薬です。他の薬が効かない場合、医師が処方することがあります。重い薬ですので、効き目が出るまで数週間から数ヶ月かかることもあります。
生物学的製剤。これらの薬剤は、免疫系が作り出す特定のタンパク質を標的としています。これにより、腸の炎症が抑えられます。2ヶ月に1回程度、医療機関で投与され、寛解に向かう体を助けます。
アミノサリチル酸塩。これらは、あなたの消化管の炎症を飼いならすのに役立ちます。あなたの医者は、クローン病と診断されたばかりで、軽度の症状がある場合は、それらを処方する可能性が高いです。
他の薬。また、クローン病の痛みを抑えるためにアセトアミノフェンを服用することもあります。(イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリン、症状を悪化させることができますから離れてください。)。
また、膿瘍や瘻孔（臓器間の異常な通路）を引き起こす可能性のある消化管内の感染を防ぐために、医師から抗生物質が処方されるかもしれません。
また、重度の下痢に対する短期治療薬として、ロペラミドを勧められるかもしれません。
腸の安静
症状が重い場合、医師は腸の安静を勧めるかもしれません。数日から数週間、腸の働きを休ませるというものです。
この間、食事はとらない。その代わり、透明な液体だけを飲むかもしれません。あるいは、点滴や栄養チューブで栄養を補給することもできます。
この治療法は、腸の回復によく効くことが多いのです。
食事と栄養
クロンスは、特定の食べ物によって引き起こされるものではありません。しかし、食欲不振や下痢などの症状により、十分な栄養が摂取できなかったり、栄養が体外に排出されたりすることがあります。
そして、食材によっては、症状を悪化させたり、再燃のきっかけになることもあります。
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乳製品に含まれるタンパク質の一種である乳糖
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強烈な香辛料
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シュガー
- 脂肪
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1日2～3回の大食より、4～6回の小食にする。
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水分補給を怠らない。おしっこが透明かごく淡い黄色になる程度に水を飲む。
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煮る、揚げる、焼く、蒸すなど、簡単な調理法で済ませましょう。
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自分の体に合った食材を知り、台所にストックしておく。
外科手術
他の治療法が一時的にうまくいっても、クローンズの患者さんのほとんどは、ある時点で手術が必要になります。薬が効かなくなったり、腸の一部を切除して健康な部分を保存しなければならなくなったりすることがあります。また、瘻孔や膿瘍（感染症）、腸閉塞を修復するために手術が必要になることもあります。
これらは、クローン病で受ける可能性のある一般的な手術の一種です。
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狭窄形成術は、長期間続く腫れによって消化管の壁が厚くなったときに起こる閉塞を開く手術です。
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腸管切除術。小腸や大腸の損傷した部分を切除し、健康な両端を接合します。
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直腸切除術または大腸切除術は、結腸（大腸）または直腸、あるいはその両方を切除する手術です。この手術により、消化管の経路が変更され、老廃物が体内を通過できるようになります。直腸切除術では、排泄物は体の外側にあるオストミー袋に移されます。大腸切除術では、老廃物は小腸の下部から肛門に移動します。
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このような潰瘍は、感染症から膿を排出するためのトンネルを形成するもので、薬が治らない場合に瘻孔除去が行われることがあります。瘻孔をプラグや医療用接着剤で閉じたり、感染をドレナージする場合もあります。
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