精神病性うつ病は、入院が必要な非常に深刻な気分障害です。精神病性うつ病の症状や治療法について、医師から詳しい説明を受けることができます。
精神病性うつ病は、大うつ病や臨床的非精神病性うつ病とどのように違うのですか？
国立精神衛生研究所によれば、精神病の人は現実との接点がありません。精神病の人は「声」を聞くことがあります。あるいは、奇妙で非論理的な考えを持つことがあります。例えば、他人が自分の考えを聞いているとか、自分に危害を加えようとしていると考えるかもしれません。あるいは、自分が悪魔に取り憑かれているとか、犯してもいない犯罪を犯して警察に追われていると考えるかもしれません。
精神病性うつ病の人々は、明白な理由もなく怒るかもしれません。あるいは、一人で、あるいはベッドの中で多くの時間を過ごし、日中は眠り、夜間は起きていることがあります。精神病性うつ病の人は、入浴や着替えをしないなど、身だしなみを怠ることがあります。あるいは、その人は話をするのが難しいかもしれません。ほとんど話さず、意味不明なことを言うかもしれません。
統合失調症のような他の精神疾患を持つ人も精神病を経験します。しかし、精神病性うつ病の患者には通常、うつ病に関するテーマ（無価値や失敗など）と一致する妄想や幻覚があるのに対し、統合失調症の精神病症状は、奇妙であり、あり得ないことが多く、気分状態との明らかな関連性はありません（例えば、嫌がらせ以外の理由なく、見知らぬ人が自分の後をつけていると考えるなど）。精神病性うつ病の人々はまた、その考えを恥ずかしく思い、隠そうとすることがあります。そのため、このタイプのうつ病は診断が非常に難しいのです。
しかし、診断は重要です。その治療法は、非精神病性うつ病の場合とは異なります。また、精神病性うつ病のエピソードを1回でも経験すると、精神病性うつ病や躁病、さらには自殺のエピソードを繰り返す双極性障害になる可能性が高くなります。
精神病性うつ病の症状とは？
精神病性うつ病の患者さんによく見られる症状には、次のようなものがあります。
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焦燥感
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不安
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便秘
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心気症（しんきしょう
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不眠症
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知的障害
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身体の自由が利かない
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妄想又は幻覚
精神病性うつ病はどのように治療されるのか？
通常、精神病性うつ病の治療は、病院で行われます。そうすることで、精神保健の専門家が患者を注意深く観察することができます。患者の気分を安定させるために、通常は抗うつ薬と抗精神病薬の組み合わせなど、さまざまな薬剤が使われます。
抗精神病薬は、脳の領域にある神経細胞間のコミュニケーションを可能にする神経伝達物質に影響を与え、私たちの周囲の世界に関する情報を知覚し整理する能力を調節します。現在、一般的に使用されている抗精神病薬（神経弛緩薬）には、いくつかの種類があります。その中には、アリピプラゾール（エビリファイ）、アセナピン（サフリス）、カリプラジン（ブレイラー）、オランザピン（ジプレキサ）、クエチアピン（セロクエル）、リスペリドン（リスパダール）などがあります。各薬剤には固有の副作用があり、臨床効果プロファイルも異なる場合があります。しかし、通常、これらの薬剤は初期の抗精神病薬よりも忍容性が高い。
精神病性うつ病の治療は必ずうまくいくのですか？
精神病性うつ病の治療は非常に効果的です。通常、数カ月以内に回復することができます。しかし、継続的な医学的フォローアップが必要な場合もあります。薬物療法が精神病とうつ病を終わらせるのに有効でない場合、電気けいれん療法(ECT)が行われることもあります。患者さんは医師と協力して、副作用が少なく、最も効果的な薬剤を見つけることが大切です。精神病性のうつ病はかなり深刻なので、自殺のリスクも大きいです。
