なぜ抗うつ剤を止めた後に離脱症状が出る人がいるのでしょうか？ 医師が説明します。
そして突然、インフルエンザや胃腸炎にかかったように感じたり、考えることが難しくなったり、不穏な考えが浮かんだりするのです。
おそらく、服用中止の症状が出ているのでしょう。
脳内化学物質セロトニンに作用する抗うつ薬を突然中止すると、抗うつ薬服用中に増加していたセロトニンレベルが突然消失することにより、身体的・精神的症状で体が反応することがあります。これらの症状は、厳密には、薬物からの物理的な「離脱」とは異なるものです。生理的な離脱症状は、中毒性のある薬物を服用しているときに起こります。これは、渇望や薬物を求める行動につながります。抗うつ剤は、中毒性や習慣性を持ちません。薬物の離脱とは異なり、抗うつ薬の中止効果は中毒とは関係なく、糖尿病の人がインスリンを中止したときと同じように、薬物を中止したことによる生理学的な結果を反映することがあります。抗うつ薬を6週間以上服用している人の約5人に1人は、突然薬の服用を止めると、中止症状を経験する可能性があります。医療従事者の監督のもとで徐々に薬を減らしていくことで、症状を回避したり、最小限に抑えたりすることができます。しかし、あまりにも急速に服用量を減らしたり、時にはゆっくりと薬をやめたりする人では、まだその可能性があります。
以下のような場合、医師はあなたを抗うつ薬中止症状と診断する可能性があります。
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抗うつ薬を中止して数日後に突然症状が出た場合
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抗うつ薬の服用を再開すると、症状が急速に治まる
抗うつ薬中断症候群の原因とは？
抗うつ薬をやめた後、中止症状が出るかどうかを予測する方法はありません。科学者たちは、なぜ抗うつ薬中止症候群を発症する人としない人がいるのか、正確には分かっていません。
抗うつ薬は、セロトニンやノルエピネフリンなどの神経伝達物質と呼ばれる、脳内で自然に発生する気分を調整する物質の機能を正常に戻す働きをします。精神衛生の専門家の中には、抗うつ剤を突然止めると、脳が急激な変化に適応する時間がないだけだと理論づける人もいます。
最も止めにくい抗うつ薬
すべてのうつ病治療薬は、潜在的に中止症状を引き起こす可能性がありますが、他の薬よりもはるかにその可能性が高いものがあります。実際、抗うつ薬のラベルには、薬を早く止めると煩わしい症状が出ることがあると注意書きがされていることが多い。しかし、特にデュロキセチン（サインバルタ）やベンラファキシン（エフェクサー）など、セロトニンとノルエピネフリンの両方に作用する、体内にとどまる時間の短い抗うつ剤では、中止症状が出やすくなります。その他、主にセロトニンに作用する短時間作用型の薬には、以下のものがあります。
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シタロプラム）（セレクサ）
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エスシタロプラム)(レクサプロ)
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パロキセチン(パキシル)
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sertraline?(Zoloft)
フルオキセチン（プロザック）やボルチオキセチン（トリンテリックス）など、体内から排出されるまでに時間がかかる薬では、離脱症状はそれほど多くありません。しかし、長時間作用型の抗うつ薬も、時には中止症状を引き起こすことがあります。
また、三環系やモノアミン酸化酵素阻害剤（MAOI）など、古いタイプの抗うつ薬の服用を中止した人たちにも、中止症状が報告されています。
抗うつ薬中止による症状
抗うつ薬の離脱症状は、服用していた特定の薬によって異なります。
抗うつ薬をやめてから3日以内に症状が出ることがほとんどです。薬を止めたときの感じ方には個人差がありますね。人によっては、症状が中等度から重度になり、数週間以上続くかもしれません。
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不安
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うつ病や気分の落ち込み
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めまいや平衡感覚障害、場合によってはめまい
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感電の感覚
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疲労感
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インフルエンザ様症状
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頭痛
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協調性の喪失
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筋肉のけいれん
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吐き気
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悪夢
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震動
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睡眠障害
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嘔吐
まれに、抗うつ剤の離脱が躁病を引き起こすことがあります。MAOIと呼ばれる特定の古いタイプの抗うつ剤は、混乱や精神病症状を引き起こす可能性があります。
抗うつ薬の安全な止め方
抗うつ剤治療の中止を考えている場合は、主治医に相談し、治療中止のリスクとベネフィットについて話し合いましょう。決して "冷やかし "で止めてはいけません。多くの場合、抗うつ薬の服用を中止する最善の方法は、医師の指導のもとでゆっくりと服用量を減らしていくことです。これは漸減と呼ばれます。漸減は、脳が化学的変化に適応するのを助け、中止の症状を防ぐのに役立ちます。医師は、2、3日かけて服用量を減らす方法を教えてくれます。決して自己判断で行わないようにして下さい。
吐き気や不眠などの服用中止の症状を改善するために、医師が医薬品を処方することもあります。また、うつ病の薬からの移行を容易にするために、短時間作用型の抗うつ薬から長時間作用型の抗うつ薬に変更するよう助言されることもあります。
離脱症状は通常、数週間以内に治まります。しかし、離脱症状が極端にひどい場合は、医師から離脱症状を緩和するための他の薬を勧められることがあります。
