大うつ病性障害の合併症の可能性

大うつ病性障害(MDD)は、うつ病以上の症状を引き起こすことがあります。健康に影響を与え、考え方や行動の仕方を変えるような合併症を引き起こす可能性があります。

体重増加と肥満

うつ病になると、快適さを求めて食べ物に頼るのは当然です。(この行為をエモーショナル・イーティングと呼ぶ人もいます）。

MDDは食欲ホルモンも狂わせるので、通常よりたくさん食べてしまいます。抗うつ剤の中には、体重を増加させるものもあります。実際、体重増加は、うつ病の薬を飲むのをやめる主な理由の一つです。

主治医に、うつ病に理解のある管理栄養士を紹介してもらいましょう。

慢性疾患

MDDの人は、以下のような1つ以上の長期的な病気を持っていることが多いです。

• 癌

• 多発性硬化症

• 心臓病

• 糖尿病

これらの疾患の多くは治療法がないものの、管理することは可能です。しかし、うつ病になると、治療やコントロールが難しくなります。このことは、MDDの男女がうつ病でない人よりも早く死亡する理由の一端を説明しているかもしれません。

運動不足、不健康な食事、アルコールの乱用などの生活習慣も、健康状態の悪化や早死にの原因になっている可能性があります。

慢性疼痛

身体的な痛みとうつ病には強い関連性があります。神経伝達物質と呼ばれる脳内物質が同じで、神経と神経の間を行き来するメッセンジャーとして働いています。また、脳や脊髄の神経経路も同じです。

ですから、うつ病になると痛みに敏感になり、慢性的な痛みはうつ病に拍車をかけることになります。この2つは非常に多くの関連性を持っているため、医師はしばしばこの2つを一緒に治療し、時には同じ薬を使用することもあります。例えば、セロトニン・ノルエピネフリン再取込阻害剤（SNRI）と呼ばれる抗うつ剤は、神経痛や不安感にも効果がある場合があります。

自傷行為

辛い気持ちを整理するために、皮膚を切ったり焼いたり、髪の毛を抜いたり、かさぶたをほじったりすることがあります。薬物や飲酒を同時に行うと、重傷になる可能性が高くなります。

自傷行為は、10代や20代によく見られますが、人生の後半に起こることもあります。もし悩んでいるのなら、医師や信頼できる友人や家族に相談してください。やめるには意志の力だけでは無理？

MDDの症状がひどいときには、自殺願望があるかもしれません。これらは治療を受ければ治まります。もし、人生の終わりを考えることがあれば、医師、地域の危機管理センター、または全米自殺防止ライフラインに電話してください。

物質誤用

MDDの人の約3分の1がアルコールや薬物の問題を抱えています。どちらも心や体の働きを変えてしまうことがあります。

物質の使い方を間違えると、不安など他の精神疾患にもなりやすくなります。また、自殺を考えている場合、それを実行に移す可能性が高くなります。?

認知機能の変化

MDDは、脳の働きを変化させることがあります。集中力が低下したり、単語や人の名前を覚えられなくなったりすることがあります。これは、重度のうつ病の発作中や発作と発作の間に起こることがあります。また、仕事、学校、人間関係など、生活のあらゆる場面でうまくいかなくなる可能性があります。?

抗うつ剤は認知症状を改善しないかもしれませんし、うつ病が回復しても改善されないかもしれません。しかし、他の種類の治療法が役に立つかもしれません。認知機能改善療法（CRT）は、脳に関連した課題を克服する方法を教えます。認知行動療法（CBT）やマインドフルネス療法などの一般的なトークセラピーも効果的です。