うつ病 自分に合った治療法を見つける

うつ病に適した治療法を見つけるには、時間と忍耐が必要です。自分に合った抗うつ薬やその他の治療法を見つける方法について、詳しくはこちらをご覧ください。

薬を変えたり、量を変えたりする必要があるかもしれません。医師は、複数の薬剤の組み合わせを試すように指示することもできます。もし、まだ、会話療法を行っていないのであれば、それを追加することを提案されるかもしれません。治療と抗うつ剤は、うつ病の症状を和らげるためにほぼ同じように作用します。

医師はこのプロセスを注意深く観察する必要があります。時間と忍耐が必要です。うつ病の症状がまだ残っていたり、薬の副作用に悩まされていたりすると、忍耐は簡単ではありません。しかし、あなたと医師があなたに合った治療法を見つけたとき、それは報われるのです。

自分に合った抗うつ薬の見つけ方

抗うつ薬の選び方は、思っている以上に微妙です。

「誰もがユニークな」ミシェル ・ リバ、MD、ミシガン大学の精神医学の臨床教授を言います。"ちょうど棚から薬を選択するそれを行うことはありません。 本当に良い評価と医療検査を行うし、病歴を見る必要があります。".

処方する前に、医師は多くの質問をすることでしょう。例えば、あなたや家族のうつ病患者が過去に服用したことのある抗うつ薬とその効果についてです。その答えによって、同じ薬や薬剤に対する反応が予測できるかもしれません。

また、あなたが抱えている他の病気や精神状態（双極性障害、PTSD、不安症）も考慮されます。例えば、出血性疾患がある場合、医師は選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)を避けるかもしれません。このタイプの抗うつ剤は、出血のリスクをわずかに増加させます。

「と双極性障害を持っている場合は、抗うつ薬を単独で取るべきではない」言うマイケル E. Thase、MD、チーフ気分と不安セクションと教授ペンシルベニア大学医学部の精神医学の。"最初に気分安定剤を服用したいと思います。"

あなたの医者はまた、相互作用を避けるために、あなたが取っている他の薬を検討します。あなたが妊娠中または授乳中であれば、彼らはあなたのために安全でない薬を避けることができます。

学びながら進む

新しい抗うつ薬の服用を開始すると、医師は定期的に体調や副作用の有無を尋ねます。「とThaseは言います。

新薬が十分に効果を発揮するために、最長で6週間服用する必要がある場合もあります。副作用も時間の経過とともに消えていくことが多いのです。

症状が少し良くなったが、まだ残っている場合、医師は投与量を増やすかもしれません。あるいは、同じクラスの別の抗うつ薬がより合うかどうかを確認するために、別の抗うつ薬を処方されるかもしれません。

しかし、ある薬が役に立たなかったり、厄介な副作用を引き起こした場合、医師は別の種類の薬に変更する可能性があります。前の薬に対するあなたの反応は、医師が次にどの薬を使うかを決めるのに役立ちます。「SSRI であまりにも多くの胃の副作用があった場合、次の薬の選択肢は SSRI ではないでしょう」と Thase は言います。

抗うつ剤に別の種類の薬を追加することで、より効果的に作用することもあります。また、新しい抗精神病薬を加えるという選択肢もあります。利点は、抗精神病薬がすぐに効くことです--1週間から2週間以内に。しかし、SSRIやセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）よりも副作用が強いという欠点があります。

うつ病の治療は、高血圧のような病状を治療するのと大差はありません。異なる薬と投与量を試す必要があるかもしれないだけでなく、改善を見るためにあなたのライフ スタイルを変更する必要がある可能性があります。

「高血圧の場合は、食生活を見直し、運動し、塩分を摂らないようにしなければなりません。薬も試しますが、増やしたり変えたりしなければならないかもしれません。時間がかかるのです」とリバさん。

このようなライフスタイルの変化が、うつ病の人の助けになるかもしれないという研究結果があります。

• 十分な睡眠をとる

• 野菜や果物を多く取り、ジャンクフードを控えた健康的な食生活を心がける。

• 定期的な運動

• ストレスの軽減

• アルコールやドラッグを控える

• 友人や家族と充実した時間を過ごす

遺伝子検査であなたに合った抗うつ薬が見つかるかも？

あなたの遺伝子は、医師が適切な抗うつ薬を絞り込むための重要な手がかりを与えてくれます。

新しい遺伝子検査では、血液や唾液から採取したDNAを使い、ある種の薬物に対する体の反応を予測します。これらのテストは、どの抗うつ剤があなたに間違いなく効くかを教えてくれるわけではありません。しかし、あなたの体が特定の薬を処理する方法、または特定の種類の抗うつ薬の副作用を引き起こす可能性があるかどうかについてのアイデアを医師に与えることができます。

しかし、この検査は高価で、最高で2,000ドルもかかりま す。遺伝子検査の費用を負担してくれる保険会社もありますが、最初にいくつかの抗うつ薬を試してみることを望むかもしれません。ほとんどの人は、有効な治療法を見つけるのに苦労しない限り、この検査を受けることはない、とThaseは言う。

我慢する

最初の試行で正しい抗うつ薬を見つける確率は半々だとThaseは言います。その薬が効かない場合、2回目に正しく使える可能性は約40％だそうです。新しい薬に変えるたびに、成功する確率は少しずつ下がっていきます。

治療を受けてもうつ病の症状が続くと、薬を完全に止めてしまいたくなるかもしれません。しかし、それを続けることには利点があります。うつ病の治療を1年間続けた人の10人中約9人は、最終的に気分が良くなるとThaseは言います。

薬が効かないたびに、医師はその理由を掘り下げていきます。

"時には、「これは正しい診断なのか？何か見落としていることはないだろうか？とRibaは言います。

うつ病が頑固な場合は、治療計画を見直す時期かもしれません。医師は、経頭蓋磁気刺激法（TMS）、電気けいれん療法（ECT）、ケタミンなど、別の種類の治療を試みることができます。

TMSでは、医師は電磁石を使って、脳の特定の領域の神経細胞を刺激します。脳のこれらの領域は、うつ病になると活動が低下すると考えられています。科学者たちはTMSがどのように作用するか正確には分かっていませんが、うつ病の症状を和らげることができます。

ECTは、医師が低電圧の電流を脳に流し、短時間の発作を起こさせる方法です。これにより、脳に変化が起こり、症状が緩和される人もいます。ケタミンは、かつてクラブドラッグとして知られた麻酔薬で、医師が治療抵抗性のうつ病に処方することができます。

「最も重要なことは、協力すること、そして自分の経験から学ぶことにオープンであることです」とテーゼは言う。「50-50のうち良い方に入る可能性が本当に高くなるのです」。

適切な薬と量を手に入れたら、医師の指示に従って服用してください。そして、医師が勧める限り、服用を続けましょう。うつ病は慢性的な疾患であり、治療をすぐにやめてしまうと再発する可能性があります。