妊娠前、妊娠中、妊娠後の大うつ病性障害の治療について

大うつ病性障害(MDD)であれば、家族のための計画に影響があるかどうか疑問に思うかもしれません。抗うつ薬の服用を止めなければならないのでしょうか?服用しない場合、赤ちゃんにはどのようなリスクがあるのでしょうか?授乳中に抗うつ薬を服用してもよいのでしょうか?

妊娠前、妊娠中、妊娠後のうつ病の治療について

サラ・ルートヴィヒ・ラウシュ著

大うつ病性障害(MDD)の場合、家族を持つ計画に影響があるかどうか疑問に思うかもしれません。抗うつ薬の服用を中止しなければならないのでしょうか?そうしないと、赤ちゃんにどのようなリスクがあるのでしょうか?授乳中に抗うつ薬を服用してもよいのでしょうか?

長い間うつ病と付き合ってきた人も、最近うつ病と診断された人も、知っておく必要があることです。

なぜ治療が大切なのか

MDDを治療しないと、再発する可能性があります。これは、症状が再発することです。うつ病になると、食事もろくに摂れなくなり、自分や赤ちゃんに必要なケアも受けられなくなります。また、薬物を使用する可能性も高くなります。

あなたの赤ちゃんが生まれた後うつ病のリスク - 産後うつ病 - は高いです。産後うつは、赤ちゃんとの絆づくりに影響を与える可能性があります。

我々 は知っているうつ病、ストレス、または不安妊娠中のママに生まれている赤ちゃんコルチゾールの増加レベルで生まれている、ストレス ホルモン、赤ちゃん自身余分な反応、言うローレン オズボーン、MD、准教授の精神医学、婦人科、および産科のジョンズホプキンス大学医学部で。これは、彼ら自身の心理的な問題のための小児期に行く設定します。

あなたの治療の選択肢は、依存します。

  • あなたのうつ病の重症度

  • 現在受けている治療法

  • 他の薬に対する反応

  • 妊娠しているか、妊娠を計画しているか、授乳しているか

あなたのMDDが軽度で、過去に抗うつ剤によく反応したのであれば、抗うつ剤なしで妊娠を乗り切ることができるかもしれません。

  • 精神療法

  • サポートグループ

  • マタニティ・ヨガ

もし、後で抗うつ剤が必要になったら、いつでもよりリスクの低いものを試すことができます。

電気けいれん療法(ECT)は、薬物療法に反応しない重度のMDDのための選択肢となる場合があります。ECTは脳に電流を流し、神経細胞や特定の化学物質に影響を与える可能性があります。あなたとあなたの赤ちゃんの両方にとって安全であると考えられています。

薬物療法のリスク

一般に、妊娠中の抗うつ薬の服用による先天性異常やその他の問題の可能性は低いとされています。しかし、一部の薬については、他の薬よりも安全性が証明されています。

継続

妊娠前

MDDの場合、できれば妊娠前に産科医と治療計画を立てましょう。そうすることで、妊娠前、妊娠中、妊娠後にどのような治療が最適なのか、医師と話し合う時間ができます。また、薬を変える必要がある場合にも、そのための時間を確保することができます。

妊娠に対する安全性が最も証明されているのは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と三環系抗うつ薬(TCA)の2つのクラスです。TCAは古い抗うつ薬で、妊娠しているかどうかにかかわらず、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。だからあなたの医者はおそらく最初にそれを処方しません。ほとんどの人々 は、オズボーン推奨よく研究された SSRI、citalopram (セレクサ)、escitalopram (レクサプロ)、フルオキセチン (プロザック)、または sertraline (ゾロフト) のような。

セロトニン ノルエピネフリン再取得阻害剤 (SNRI) デュロキセチン (Cymbalta) またはベンラファキシン (Effexor) のような SSRI があなたのために働いていないので取っている場合は、おそらく罰金です。

私はこの作品と何か他の wont を知っているので、スイッチを作るに傾斜していない、オズボーンは言います。SNRIについてもそれなりのエビデンスがある。

オズボーンによれば、ボルチオキセチン(トリンテリックス)のような新しい抗うつ剤の妊娠中の安全性については十分な研究がなされていないとのことである。まだ発売されて日が浅いのです。この場合は、より安全性の高いものに変更することをお勧めします。

妊娠中

すでに抗うつ薬を服用している場合は、どんな薬を服用していても、他の薬に変えるべきではありません。そうすることで、赤ちゃんが受ける影響を抑えることができます。最も重要なことは、妊娠中に抗うつ薬を服用することを悪く思わないでください。

私は theres 実際の傾向この国では、精神的な病気に対する汚名のため、多くの人々 は、医師の多くを含む、抗うつ剤はオプションの治療と仮定すると、オズボーンは言うだと思う。本当に必要なら、その薬を飲んでもいいんだよ、と言われ、母親はひどい気分になって、本当に必要でないかのように思ってしまうのです。

妊娠後

新生児の世話をしながら、うつ病の症状に対処しようとすると、ただでさえ困難な時期がさらに悪化する可能性があります。そのため、薬の服用を続けることが大切です。症状が悪化していることに気づいたら、医師に連絡しましょう。

抗うつ剤は母乳を入力することができますが、その量は非常に小さい - あなたが服用しているどのような用量の10%未満。

Theres は決して、Im を言うつもり、この薬を取るし、カント母乳抗うつ薬だけそのレベルのリスクを持っていないので、それを取っているので、状況、オズボーンは言う。

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