抗うつ薬の副作用に関する神話と事実

体重増加から性欲減退まで、医師が抗うつ薬に関する事実と虚構を切り分けます。

ここでは、抗うつ薬に関する8つの一般的な恐怖と、抗うつ薬があなたに適しているかどうかを医師と判断するのに役立つ事実を紹介します。

恐怖:抗うつ剤は、問題に対処するのではなく、問題を忘れさせてしまう。

事実

抗うつ剤は、問題を忘れさせることはできませんが、問題に対処することを容易にすることはできます。うつ状態になると、問題に対する認識が歪み、困難な問題に対処するエネルギーが奪われます。多くのセラピストが、患者が抗うつ薬を服用することで、心理療法がより進展すると報告しています。

恐怖:抗うつ剤は、あなたの人格を変えたり、あなたをゾンビに変えたりする。

事実

正しく服用すれば、抗うつ剤はあなたの人格を変えることはありません。抗うつ剤は、あなたが再び自分らしく感じ、以前のような機能レベルに戻るのを助けます。(うつ病でない人が抗うつ薬を服用しても、その人の気分や機能を改善することはありません。「幸せの薬」ではありません。) まれに、ある種の抗うつ剤を服用している間に、無気力や感情の喪失を経験する人がいます。このような場合には、投与量を減らしたり、別の抗うつ剤に変えたりすることが有効な場合があります。

恐怖:抗うつ薬を飲むと太るのではないか。

事実

すべての薬と同様に、抗うつ薬にも副作用があり、体重増加はその多くに共通して見られることがあります。抗うつ剤の中には、体重増加を引き起こしやすいものもあれば、実際に体重を減少させるものもあります。このことが気になる場合は、医師に相談してください。

恐怖:抗うつ薬を飲み始めたら、一生飲み続けなければならないのでは?

事実

初めてうつ病を発症して抗うつ薬を服用する人の多くは、6〜9ヶ月間継続的に服用する必要がありますが、必ずしも一生服用し続けなければならないわけではありません。抗うつ剤でうつ病がコントロールできるようになったら、主治医と一緒に薬を止めるタイミングを決め、徐々に服用量を減らしていく必要があります。急に中止すると、頭痛、めまい、吐き気などの問題が起こることがあります。

恐怖:抗うつ剤によって性生活が破壊されるのではないか。

事実

抗うつ剤の中には、セックスに影響を及ぼすものがあります。問題は通常、欲求の欠如というよりも、オーガズムを得ることにあります。しかし、うつ病自体が性欲を減退させるので、うつ病を和らげる薬は性生活を改善する可能性があります。他の副作用と同様に、特定の抗うつ剤が性的問題を引き起こす可能性は他のものより高いかもしれません。

恐怖:抗うつ剤は高価で、保険が適用されない。

事実

抗うつ剤は通常、処方箋医薬品が適用される保険プランでカバーされます。抗うつ薬の費用は、投与量、服用する薬、ジェネリック医薬品として入手可能かどうかによって、大きく異なります。保険が適用されない場合でも、抗うつ剤のジェネリック医薬品を月々4ドル程度で購入することは可能です。

恐怖:抗うつ剤を服用することは、弱さの表れである。

事実

糖尿病や高コレステロールなどの内科的疾患と同様に、大うつ病は薬物療法に反応することが多い疾患です。うつ病によって正常な機能が損なわれている場合、治療を受けることは弱さの表れではありません。それは良いセルフケアのしるしです。

恐怖:抗うつ剤は自殺のリスクを高める。

事実である。

近年の研究により、抗うつ剤が小児、青年、若年成人の自殺念慮や自殺行動(死亡には至らない)のリスクを高めるのではないかという懸念が示されています。例えば、2009年にBritish Medical Journal(BMJ)に掲載されたレビューでは、抗うつ薬を服用している約10万人を対象とした372件の研究が調査されました。その結果、プラセボと比較して、抗うつ剤は、一部の子供や若年成人の自殺念慮のリスクをわずかに高め、25歳から64歳の人の自殺リスクには影響を与えず、65歳以上の人のリスクを低減させることがわかりました。

2004年、FDAは抗うつ薬のラベルを改訂し、これらのリスクに関する箱書きの警告文を含めるようメーカーに要求した。

他の研究では、異なる結果が示されている。PLoS Medicineに掲載された2006年の研究δは、抗うつ剤が何千人もの命を救ってきたことを示唆しています。データによれば、米国の自殺率は、人気のある抗うつ剤フルオキセチン(プロザック)が販売される前の15年間はかなり安定しており、その後プロザックの販売が増加する一方で14年間は着実に減少していることがわかった。最も強い影響を及ぼしたのは女性であった。

結論はこうだ。年齢や性別に関係なく、自殺願望やその他の重大な「臨床的うつ病」の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。

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