抗うつ薬の副作用：性的な副作用、体重増加、その他

うつ病の治療はいつも簡単ではありません。抗うつ薬の副作用とうつ病の治療について知りましょう。また、それに対して何ができるかを学びましょう。

すべての薬と同様に、抗うつ剤には副作用があります。しかし、theyre 一般的によく耐えられる、アンドリュー ・ クルター、MD、クリーブランド クリニックの精神科医は言う。

よくある副作用

医師が最も処方する抗うつ薬の種類は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニンとノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、三環系抗うつ薬、非定型抗うつ薬、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOIs）です。

それぞれの種類には、それぞれ副作用があります。代表的なものは以下の通りです。

• 頭痛

• 吐き気

• 口の渇き

• 不眠症

• めまい

• 下痢または便秘

• 性的な問題

• 疲労感

• 体重増加

• 震動

• 発汗の増加

これらの副作用の多くは、体が薬に慣れるにつれて消えていきます。平均して2週間かかりますが、ほとんどは数日以内に治まるとCoulterは言います。性的な問題や体重増加など、一部はもっと長く続くかもしれません。

副作用が出るのはどんな人？

薬に対する反応は人それぞれです。あなたの副作用は、同じ薬を服用する他の人の副作用と同じとは限りません。中には、何の問題も感じない人もいます。

抗うつ剤への反応に影響を与える可能性があるものは、以下の通りです。

• 他の薬。いくつかの薬は相互作用するかもしれないと Coulter は言います。これは、他の薬があなたの抗うつ薬のレベルを増加させる場合は、より多くの副作用につながる可能性があります。一方、他の薬によって、抗うつ剤が効かなくなる可能性もあります。このような理由から、すべての医療提供者が、処方薬と市販薬の両方を服用している薬の完全なリストを持っていることを確認することが重要であると彼は言います。

• 年齢 高齢の患者は、若い患者よりも何らかの副作用を持つ可能性が高いとCoulterは言う。

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  遺伝子。あなたの遺伝子は、あなたの体が薬を処理する方法に影響を与えます。言い換えれば、もしあなたの体が薬をゆっくり吸収するなら、あなたはより副作用を起こしやすくなるだろうとコールターは言う。

• 薬の種類。三環系抗うつ薬やMAOIなどの古い薬は、SSRI、SNRI、非定型抗うつ薬よりも副作用が出やすい傾向があります。

抗うつ薬と自殺の危険性

抗うつ薬を服用した子供、10代、25歳以下の成人に自殺念慮や自殺行動のリスクが高いため、FDAは抗うつ薬の黒枠警告を義務付けています。

抗うつ剤が自殺念慮や自殺行動に結びついているとしても、必ずしも決定的な関連はない、とクルターは言う。抗うつ剤の処方が増えると、自殺率が下がることがわかりました。

未治療のうつ病自体が自殺につながる可能性があるため、ほとんどの専門家は、抗うつ薬の利点がしばしばリスクを上回ることに同意しています。主治医はそれらについて、あなたと一緒に話してくれるでしょう。

抗うつ剤とは関係ありませんが、一般的に自殺のリスクは65歳以上でも高くなります。このリスクは年齢が上がるほど、より高くなります。これらの高齢者は米国人口の12％に過ぎませんが、自殺による死亡者の18％を占めています。うつ病などの精神疾患を抱えていることが、この年齢層における自殺の最大の危険因子であるようだ。

Coulter氏とComprehensive Consultation Psychological Servicesの神経心理学者であるSanam Hafeez氏（PsyD）によると、自殺願望には次のような警告のサインがあるそうです。

• 極端な気分の落ち込み

• 睡眠時間が短すぎる、または長すぎる

• 薬物やアルコールの使用量が増える

• 死にたいと言ったり、自分を傷つけたり殺したりするようになる

• 社会的孤立

• 異常な行動変化

• 絶望感や無力感

• 元々あったうつ病の症状が悪化した

カリフォルニア州サンタアナにあるニューポート研究所の心理学者で最高臨床責任者のバーバラ・ノザール博士は、子供や10代の若者には、これらの追加的な症状に注意するようにと述べています。

• 不安や焦燥感が強くなる

• 無謀な行動、衝動的な行動

• 自分がいない方が家族のためになるようなコメント

• 家族から引きこもり、孤立する

自分の子どもや愛する人が自傷する危険があると思ったら、すぐに緊急の助けを求めてください。

抗うつ薬の具体的な副作用への対応

うつ病治療の副作用に対処する場合、通常、私が最初にアドバイスするのは、それを待つようにすることです、とCoulterは言います。時間が解決しない場合は、特定の副作用のためのヒントを試すことができます。

性的な問題

性欲減退やオーガズムの喪失などの性的な副作用は、抗うつ薬でかなり一般的です。残念なことに、それ以外の場合に動作することがあります薬をオフに行く人々 につながる、クルターは言います。

性的な問題に気づいた場合は、あなたの医者に話します。我々 はそれについて知っていない場合は、我々 はカント ヘルプ、クルターは言います。1 つのオプションは、あなたの医師はあなたの線量ビットを下げることです。または彼らは別の抗うつ剤に切り替えることがあります、いくつか他のものより性的な副作用に来るとき悪いことができますので。

Theres もブプロピオン （Wellbutrin） ブスピロン （Buspar） またはシルデナフィル （バイアグラ） あなたの治療計画になどの薬物を追加する可能性があります。クルターは、これらはあなたの性的な副作用を減らすことができますので、あなたのために働いている抗うつ剤の thats に滞在することができます言う。

体重増加

体重増加に悩んでいる場合、Hafeez は、ナトリウムを避け、甘い飲み物を減らし、健康的な食品を食べ、定期的に運動し、登録栄養士と話をすることをお勧めします。

コールターは、これはあなたの医者とのチャットを呼び出すことがあります別の副作用であることを指摘します。あなたが何か他のものは、甲状腺の問題や代謝の問題のようなポンドを追加することを引き起こしてthatsを進めている可能性があります。

そのまたいくつかの人々 は、体重増加の気分のために悪いことができます、Nosal は言う注目に値する。これは悪化するうつ病の症状につながることができます。このような場合は、他の治療オプションについて医師に相談してください。

胃の問題

吐き気に対処する場合は、抗うつ薬を食事と一緒に取るか、または任意の食べ物や飲み物を避けるべきかどうか、医師に尋ねてください、Hafeez は言います。彼女はより小さい、より頻繁な食事も食べることを提案します。これは、消化器系の問題を防ぐ、胃の痛みを軽減し、あなたの胃をより迅速に空にすることができます。また、胃酸を中和するために制酸剤を取ることを望むかもしれない。

吐き気、嘔吐、便秘、または下痢のような問題がある場合は、クルターは言うあなたの抗うつ薬の投与量を下げるについてあなたの医者に話すことができます。その最高の薬の増加でゆっくりと行くには、あまりにも。

睡眠の問題

抗うつ剤は、目を覚ますことができますまたは youre 眠いとあまりにも多くの睡眠を見つけることがあります。最初に見るべきは、タイミング、Coulter は言います。あなたの薬を午前中に服用しているし、一日中疲れている場合は、代わりに就寝時にそれを取ることができるかどうかあなたの医者に尋ねます。またはあなたの薬を夜に取っているし、カント睡眠、朝にそれを切り替えるについて質問します。

朝、薬を飲んでも不眠症が改善されない場合は、医師がメラトニンのような薬を短期間投与して、眠りにつくのを助けることができるかもしれません。

これは、睡眠時無呼吸症候群やレストレスレッグス症候群などの問題を引き起こしている他の何かが起こっている可能性がある別の状況です、Coulter は指摘します。睡眠の問題が改善されない場合は、必ず医師に相談してください。

ドライマウス

カフェイン飲料とアルコールは、あなたの口をさらに乾燥させることができますので、これらを制限するか、完全にオフに操縦する、Hafeez は言います。その他のアドバイス

• 水分補給をする。

水分補給をする。

• 氷菓を吸ったり、無糖の飲み物を飲んだりする。

• 夜、寝室で加湿器を使用する。

• ドライマウスの市販の治療薬を試してみる。

あまり知られていない副作用

抗うつ薬のその他の副作用については、それほど頻繁に議論されることはありません。しかし、それでも注意すべき重要な副作用があります。

アルコール耐性が低下する。Coulterは、あなたが抗うつ剤に慣れるにつれて、アルコールをよりゆっくりと飲むことと、より少ない飲酒をお勧めします。時々、theres 余分な鎮静効果 2 つを組み合わせるとき、彼は言います。

出血。抗うつ薬、特に SSRI、血小板凝固に影響を与えることができます、出血のリスクを高める、クルターは言います。新しい簡単なあざや鼻血、特に胃腸の出血の既往がある場合に注意してください。

ナトリウム レベルを下げる。時々、抗うつ薬は、頭痛や混乱を引き起こすことができますあなたの血中ナトリウム レベルに干渉することができます、Coulter は言います。低ナトリウム レベルは、低ナトリウム血症と呼ばれる、高齢者でより一般的です。リスクは、抗うつ薬を開始した後、最初の 2 〜 4 週間で多くも高いです。

Coulter は、新しい抗うつ薬に調整するとき低ナトリウム血症の症状に注意することをお勧めします。頭痛や混乱と並んで、以下のような症状があります。

• 吐き気

• 嘔吐

• 眠気

• 疲労感

• イライラ

• 落ち着きのなさ

• 筋肉のけいれん、けいれん、または脱力感

• 発作

これらの症状に気づいたら、医師に連絡してください。

身体以外の治療効果

薬を飲むのが嫌になる 薬を飲まないと気が済まないという人もいます。Coulter氏によると、このことが、薬を飲むべき時に飲まなかったり、完全にやめてしまったりすることにつながる可能性があるそうです。特に、うつ病の治療には薬物療法だけが推奨されているわけではないので、薬物療法のリスク、利点、代替案、ライフスタイルへの適合性について医師に相談することを彼は提案します。

感情の鈍化。抗うつ薬を服用すると、感情が麻痺しているように感じるかもしれません、とHafeezは言います。残念ながら、これはよくある副作用です。それを管理するために、彼女は次のように勧めています。

• 気分を高める方法についてセラピストに相談すること

• 抗うつ薬の服用量を減らすことを医師に相談する

• 運動、マッサージ療法、光療法など、セロトニンを増やす活動を行う

薬物療法だけに頼る 多くの人が、うつ病の治療として抗うつ剤だけを使用していると、Coulter氏は言います。精神科医として患者を見るとき、私たちはその人の生物学的特徴だけを見ているわけではありません。その人の心理や社会的背景も考慮します。うつ病はこれらすべての領域に影響を与えるので、生物学的な治療だけでは不十分なのです。うつ病の場合、心理療法で話す必要がある、または作業する可能性が高いよりも、Coulter は言います。そのため、うつ病の治療には、心理療法が重要な役割を果たすのです。

抗うつ剤を止める前に医師に相談する

抗うつ剤をやめると、特にしばらく服用していた場合は、身体的に不快になることがあります、とクルターは言います。と高用量を取っていた場合は、中止症候群と呼ばれる何かを得ることができます。薬の葉としてあなたの体、頭痛やインフルエンザのような症状を感じるを開始します。

あなたの薬を停止すると、またあなたのうつ病の症状のリターンを危険にさらすことを意味します。あなたがそれを取っている今より良い感じかもしれませんが、これはもうそれを必要としないわけではありません。再発を防ぐために、抗うつ剤を飲み続ける必要があります。

副作用が強すぎる場合は、医師に相談してください。最初に試す薬は、あなたにとって適切なものではない可能性があることを念頭に置いて、Coulter は言います。どの抗うつ剤とどの用量が一番効くか、試行錯誤が必要かもしれません。

薬をやめたいと思うようになることもあるかもしれません。まず主治医に相談してください。そうすれば、他の治療法について話し合い、不快感を最小限に抑えるために時間をかけて漸減するスケジュールに同意することができると、Coulter氏は言います。

他の治療法を検討する

薬物療法は、うつ病の治療法のひとつに過ぎないことを忘れないでください。生活習慣の改善、統合医療、脳刺激療法、さまざまな形の心理療法などを試してみるのもよいでしょう。これらは、抗うつ薬と一緒に、あるいは抗うつ薬の代わりに、治療計画の一部となり得ます。

Nosal は、十代の若者や若い大人で動作し、これらのグループで薬とより最小限のアプローチをお勧めします。彼女は、認知行動療法（CBT）、運動、食生活の改善、瞑想、家族療法など、ホリスティックな方法を好んで取り入れています。

栄養面や身体面でより健康的な習慣を取り入れ、それが感情や精神状態にどのような影響を与えるかを見る方法はたくさんある、とノザールは言う。