睡眠の問題は、うつ病が原因？

うつ病が睡眠に与える影響と、その逆を理解するために、医師がお手伝いします。

うつ病の症状には

• 極端に悲しい、または虚しいと感じる

（憂鬱

• 絶望的な気分、無価値な気分、または罪悪感を感じる

• 非常に疲れていて動きが鈍い、または不安でイライラしているように感じる

• 以前は楽しかったことが、楽しめなくなる

• 気力の低下

• 集中力、思考力、判断力の低下

• 食欲の変化による体重の変化

• 睡眠の必要性の増加または減少

• 死や自殺の考え、または自殺未遂(自殺に関する考えで行動しようと思っている場合は、すぐに助けを求めるか、地域の24時間自殺ホットラインに電話することが重要です)。に電話することもできます。

  National Suicide Prevention Lifeline 800-273-TALK (8255)は、24時間365日、悩める人々を無料で内密にサポートしています。

」です。

うつ病は、これらの症状のうち5つ以上が2週間以上続くと「大うつ病」と分類されます。ただし、うつ病の中にもいくつかの種類があります。これらの症状のうち5つ未満で、機能することが困難な人も、症状の治療を受けるべきです。医師に自分の気持ちを伝えてください。精神科の専門医を紹介してくれるかもしれません。

睡眠とうつ病はどのように関連しているのでしょうか？

眠れないこと、つまり不眠症は、うつ病の兆候の1つになることがあります（うつ病患者の約15％というごく一部の人は、過眠や寝過ぎの状態にあります）。睡眠不足が原因でうつ病になることはありませんが、睡眠不足はうつ病に関与しています。他の病気や個人的な問題による睡眠不足は、うつ病を悪化させる可能性があります。また、眠れない状態が長く続くことも、うつ病の可能性を示す重要な手がかりとなります。

うつ病の原因は何ですか？

うつ病の原因は誰にもはっきりとはわかっていませんが、以下のようないくつかの要因が関係していると言われています。

• 精神障害の家族歴

• 気分を調節する脳回路の異常

• 身体的・精神的な健康障害

• 曇りやグレーの多い場所に住んでいるなどの環境

• ストレス

（※）ストレス

• アルコール・薬物乱用

• 薬物乱用

• 家族や友人からのサポートが得られない

• 食生活の乱れ

うつ病はどのように診断されるのか？

医師は、あなたの病歴や家族歴を聞き、血液検査を行うこともあります。また、気分、食欲、気力、ストレス、自殺を考えたことがあるかなどを尋ねられます。

また、症状の原因が他の病気によるものかどうかを判断するために、医師が身体検査を行うこともあります。

うつ病や不眠症の治療法にはどのようなものがありますか？

うつ病の治療法の選択肢は、病気の重さによって異なります。大うつ病性障害は、心理療法（心理学者、精神科医、公認カウンセラーによるカウンセリング、またはトークセラピー）、薬物療法、またはその組み合わせで治療されます。

うつ病の最も効果的な治療法は、多くの場合、心理療法と薬物療法の組み合わせです。薬物療法は症状を軽減するのに早く効く傾向があり、心理療法は将来のうつ病症状の発症を防ぐための対処法を学ぶのに役立ちます。

うつ病の治療に用いられる薬物には、以下のような抗うつ剤があります。

• ゾロフト、プロザック、セレクサ、レクサプロ、パキシルなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）；これらの薬は、患者の睡眠を助け、気分を高揚させるという2つの役割を果たすことができますが、これらの薬を服用すると、睡眠障害を起こす人もいます。セロトニントランスポーター以外の複数のセロトニン受容体に作用する新しい抗うつ薬には、ビイブライドやトリンテリックスがあります。

• 三環系抗うつ薬（パメロール、エラビルを含む）

• エフェクサー、プリスティック、ケデスラ、フェツィマ、サインバルタなどのセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）は、セロトニンやノルエピネフリンなどの化学物質を用いて伝達する気分調節に関わる脳回路の機能に影響を与えるものである

• ブプロピオン（ウェルブトリン）やミルタザピン（レメロン）などの新規抗うつ薬

うつ病に効果的な心理療法には、認知行動療法と対人関係療法があります。認知行動療法では、患者さんはうつ病の感情に関連する否定的な思考パターンを変えることを学びます。対人関係療法では、人間関係の問題や損失、変化がどのようにうつ病の感情に影響を与えるかを理解することができます。この療法では、他者との関係を改善したり、新しい関係を構築したりすることに取り組みます。

睡眠薬

医師は、うつ病と不眠症の治療として、SSRIと鎮静作用のある抗うつ薬を一緒に処方したり、催眠薬を処方したりする場合があります。しかし、催眠薬は通常、短期間の服用にとどめるべきです。

鎮静剤-催眠剤は、眠れない人のための薬の一種です。FDAはまた、睡眠薬アンビエンの有効成分を含むゾルピミストという処方用経口スプレーを、入眠困難によってもたらされる不眠症の短期治療のために承認しています。睡眠導入剤には、催眠剤のほかにも、アチバン、ハルシオン、レストリルなどのベンゾジアゼピン系があります。これらの薬には依存性があるため、注意して使用し、睡眠に依存していると感じたら医師に知らせることが大切です。また、アルコールと一緒に使用してはいけません。メラトニン作動薬のラメルテオンや、オレキシン受容体拮抗薬の新薬ダリドレキサント（クヴィヴィック）、スボレキサント（ベルソムラ）も使用されています。どれがあなたに適しているかは、医師が判断します。

また、心理療法では、入眠能力を向上させるための対処法を扱うことができます。

睡眠を助ける他のテクニックは？

薬を試すほかに、睡眠を改善するためのコツを紹介します。

• リラクゼーションやマインドフルネスに基づいた瞑想や深呼吸のテクニックを学ぶ。

• 翌日までに完了させなければならない活動リストを書き、明日考えようと自分に言い聞かせることで、頭の中の心配事をスッキリさせる。

• 就寝の数時間前までに、定期的に運動をする。

• 夜間にカフェイン、アルコール、ニコチンを使用しない。

• ベッドに横になって寝返りを打たないようにしましょう。眠れないときは、ベッドを出て別の部屋で何かする。眠気があるときはベッドに戻る。

• ベッドは睡眠と性行為にのみ使用する。ベッドに横になってテレビを見たり、読書をしたりするのはやめましょう。こうすることで、ベッドは眠るための出番となり、起きて横になっているための出番ではなくなる。