うつ病の子どもは救助が必要です -- 小児うつ病の兆候をご存知ですか？
子どものうつ病は、生涯にわたって深刻な影響を及ぼす可能性があります。あなたはその兆候を知っていますか？
マーティン・ダウンズ（MPH）著 ルイーズ・チャン（MD）医学的に審査された 医師アーカイブより
子供たちはdepressiondepressionに免疫がありません。大人と同じように、治療が重要になることがあります。うつ病の子どものために助けを見つけることは、何年もの苦悩を回避し、その子どもの命を救うことになるかもしれない。しかし、抗うつ剤の安全性をめぐって論争が続いているため、多くの人が、何が本当に役立ち、何が害になるのか疑問を抱いています。
子供時代が常に幸せな状態であると考える人は、特に親にはほとんどいない。子供の気分は熱帯の海のようなものだ。穏やかな海が突然荒れ狂い、またすぐに陽光と爽やかな風が戻ってくる。しかし、うつ病を通常の気分の落ち込みと混同してはいけません。うつ病は、大人と同じように、子供たち、それも幼い子供たちにとっても、現実的で深刻な病気なのです。
「我々 は子供のうつ病を認識している比較的最近だ」言うデビッド Fassler、MD、子および青年精神科医バーモント大学医学部で。"私が医学部に行ったときいくつか 20-od 年前、我々 は子供たちがうつ病にならなかったと教えられた".
しかし、子供はうつ病になるのです。アメリカ アカデミー児童思春期精神医学によると、推定 2% の若い子供と 4 ％ ～ 8 ％ の青年、うつ病に苦しんでいます。
幼い子どもたちの中にもうつ病は確かに存在しますが、ティーンエイジャーにはもっと一般的です。研究者は、16歳までに10人に1人がうつ病を発症すると予測しています。これは、1,420人の子供が16歳の誕生日を迎えるまで、3ヶ月ごとに精神障害の評価を受けた研究に基づいています。
子どものうつ病は生涯にわたって影響する
うつ病は、子どもにとって過酷で長続きしない結果をもたらすことがあります。うつ病は、社会生活、情緒的な成長、学校での成績の低下、薬物乱用につながる可能性があります。
「治療を受けなければ、子どものうつ病の平均的な症状は約9カ月間続きます。「回復するのは非常に難しいのです」。
さらに悪いことに、子供の頃にうつ病と闘った人は、大人になってからその影響を感じるかもしれません。The Journal of the American Medical Associationに掲載された研究δによると、思春期にうつ病と診断された大人は、うつ病にかかったことのない人に比べて不利であることがわかった。その調査結果では
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彼らの平均所得は低かった。
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大学を卒業した人が少なかった
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無職になる人が多かった
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仕事と社会生活・家庭生活に問題があると答えた人が多かった。
そして、思春期のうつ病の既往がある人は、過去にも現在にも精神疾患の既往がない人に比べて、大人になってからうつ病のエピソードを持つ可能性が2倍になりました。
この研究で最も気がかりなのは、自殺未遂と死亡の割合が高いことだった。思春期にうつ病でなかった人の自殺死亡はなかったが、子供の頃にうつ病だった人の7％が自殺し、34％が自殺未遂をした。
これは孤立した統計ではありません。うつ病の子どもは自殺のリスクが高いことはよく知られています。米国では、10歳から24歳の死因の第3位が自殺です。
うつ病は危険な領域です。うつ病は危険な領域であり、そこに入ってしまった子どもたちは、生き延び、出口を見つけるためにあらゆる助けを必要とするのです。
子どものうつ病。症状と治療
親は、子供のうつ病の症状を探し、認識することで、子供がうつ病の迷路に入るのを助けることができます。症状は以下の通りです。
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イライラする、怒りっぽい
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継続的な悲しみや絶望的な感情
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社会的引きこもり
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拒絶に対する感受性の亢進
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食欲の変化--増加または減少のいずれか
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睡眠の変化--不眠または過眠
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声が出ない、泣く
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集中力の欠如
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疲労感疲労感や元気のなさ
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家庭や友人との行事や活動、学校、課外活動、その他の趣味や関心事での機能低下
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無価値感や罪悪感
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死や自殺を考える
これらの症状が深刻であればあるほど、抗うつ薬や心理療法、あるいはその両方といった治療の重要性が浮き彫りになります。
「私の経験では、うつ病の子どもはほとんど全員、個人セラピーが有効です」とファスラー氏は言います。「子供が助けを得るまでに、自尊心の低下、家族や仲間との関係の悪化など、うつ病の二次的な影響が見られることがよくあります。「子供たちは、そのような問題を解決する手助けを必要としています。薬物療法はそのような問題を解決するものではありません」とFassler氏は言う。
抗うつ薬とFDAのブラックボックス
抗うつ剤による子どもの治療の是非については、常に静かな論争が続いていましたが、2004年にFDAが抗うつ剤のラベルに強い警告を表示したことで、その音量が大きくなりました。この「ブラックボックス」警告は、抗うつ剤は子供や青少年において自殺思考や自殺行動を増加させることが示されており、慎重に使用する必要があると述べています。
FDAは、治療開始後数カ月は若い患者に自殺傾向がないか注意深く観察するよう医師に促したつもりだったが、彼らの警告はそれ以上のことをやったようだ。
FDAが2004年3月に最初の勧告を発表する以前から、子供や十代の若者に対する抗うつ剤の使用は何年も前から着実に増えていたのである。2005年6月末までに、18歳以下の子供たちの抗うつ剤の処方は20％減少した。
今、精神衛生の専門家の中には、FDAの措置が恐ろしい皮肉につながるのではないかと心配している人もいる。恐れをなした親や医師が、うつ病の若者に必要な薬を与えないことで、自殺者の増加につながるかもしれない。
「うつ病の治療を受けないことは、抗うつ剤を服用することよりもはるかに危険です」ジェファーソン・プリンス、MD、ボストンのマサチューセッツ総合病院の精神科医は、医者に言う。
抗うつ薬。ブラックボックスに隠された研究
FDAのブラックボックス警告は24の研究のレビューに基づいており、それによると、治療開始後4ヶ月の間に、抗うつ薬を服用した子供はプラセボを服用した子供と比較して、自殺について考えたり自殺行為をしたりする可能性が2倍になったそうです。しかし、これらの研究では、実際に自殺で死亡した例はなかった。
10歳から19歳の子供の自殺死亡率は、1993年から2003年の間に約3分の1に減少している。この減少には様々な要因が考えられるが、抗うつ薬の使用量の増加が一因であることを示唆する証拠がある。研究者らは、この年齢層における抗うつ薬の処方と、米国の数百の郵便番号における自殺を比較した。この研究は、Archives of General Psychiatry誌に掲載されたもので、より多くの子供が抗うつ薬を処方された場所では、自殺が少なかったことを示している。
最近の他の研究によれば、自殺した子供や十代の若者のうち、当時抗うつ剤を服用していたのはわずか2％程度であったとのことである。
プリンス氏は、抗うつ剤に自殺の警告を表示することで、良いこともあると考えている。「これは実に複雑な問題です」と彼は言う。
しかし、うつ病の子供や十代の若者の自殺の危険性についての認識を高めることができました。
しかし、うつ病の子供や十代の若者の自殺の危険性についての認識を高めることができました。「不快ではありますが、私たちが実際に家族とこのことについて話さなければならないのは、おそらく良いことです」と彼は言います。
