糖尿病のボディケア：足・肌・目・歯・心

毎日のセルフケアで、糖尿病の合併症を予防しましょう。

2型糖尿病の方は、血糖値のコントロール、バランスのとれた食事、体重管理、定期的な運動、健康診断が健康維持に欠かせないことをご存じでしょう。また、合併症を防ぐために、体のあらゆる部分に特別な注意を払うことも同様に重要です。

糖尿病のケアで最も心配なことは、次のようなことです。

• 足の感染症

• 慢性皮膚感染症

• 歯周病と歯の喪失

• 視力障害

• 心臓病・血行障害

糖尿病のボディケア：みんなのものです

ボディケアの必要性は大人だけではありません。小児肥満の流行に伴い、2型糖尿病も子どもや10代、若年層の間で流行しています。

「病院では、20代後半から30代の初老の患者が、血糖値のコントロールができず、ひどい皮膚感染症にかかっているのを見かけますが、おそらく最初はおできや蜘蛛にかまれたのでしょう」と、テキサス大学医学部ヒューストンの内分泌学部長フィリップ・オランダー医学博士は言います。

糖尿病はどうしてこれほど劇的に身体にダメージを与えるのでしょうか？血糖値がコントロールされないと、血管や神経が傷つき、感染症に対抗する力が弱くなります。

血糖値をコントロールすることは、これらの問題を防ぐための最重要事項ですが、パーソナルケア、つまり毎日できる簡単なことでも、リスクを劇的に減らすことができるのです。

糖尿病のトータルボディケアの5ステップ

糖尿病の方は、足、皮膚、目、心臓、歯と歯茎に特別な注意が必要です。ここでは、これらの部位をケアするためのステップを紹介します。

1. フットケアと糖尿病

足のトラブルは、水虫、爪の真菌感染、タコ、角質、水疱、外反母趾、乾燥肌、靴擦れ、ハンマートゥ、巻き爪、足底疣贅など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

これらの病気は誰にでも起こる可能性がありますが、糖尿病の患者さんにとってはより深刻な問題です。

• 神経障害がある場合、治療が必要な小さな傷を感じないことがあります。

• 血流が悪いと、傷の治りが遅くなることがある。

• 免疫力が低下していると、感染症にかかりやすくなることがある。

• 足の筋肉の神経が損傷していると、足の位置が正しく調整されず、足の一部分に負担がかかり、足裏のただれやツボ潰瘍の原因になることがあります。

予防のコツ 毎日フットケアの時間を作りましょう。足の表と裏を洗い、乾燥させ、よく観察しましょう。ひび割れ、切り傷、擦り傷、傷、水疱、赤み、タコ、その他の変化がないかチェックする。医師から勧められた抗生物質クリームを使用し、切り傷を保護するために滅菌包帯を巻きます。巻き爪にならないように、足の爪はまっすぐに切り、角を落とさないようにしましょう。裸足にならず、常に足を保護する。足に合った靴を履きましょう。

小さな足のトラブルでも発生したら、すぐに治療するか、医師の診察を受けましょう。そして、2～3ヶ月に一度は足の専門医（足病医）に診てもらいましょう。

毎日、足をチェックすることで、小さなことでも発見でき、深刻になる前に治療することができます。毎朝の日課にしてください。時間はかかりません。

2. スキンケアと糖尿病

細菌感染、真菌感染、かゆみなどは、誰もが発症する可能性のある一般的な皮膚トラブルですが、血流が悪く、体が感染とうまく戦っていない可能性があるため、糖尿病患者にとっては特に問題です。非常に深刻な合併症を避けるために。これらの問題を無視してはいけません。

• おでき（毛包炎）のような細菌感染症は、抗生物質による治療が必要です。

• 真菌感染症には、カンジダ・アルビカンスと呼ばれる酵母様の真菌があり、乳房の下、爪の周囲、指と指の間、脇や鼠径部など、温かく湿った皮膚のひだによく発生する。

  • 血糖値がコントロールされていないと、あせも（性器や太もも）、水虫（足の指の間）、白癬（足、股間、胸、腹部、頭皮、爪）、膣感染症がよく見られます。これらは処方薬による治療が必要ですが、時折、市販の抗真菌剤が効くことがあります。

  • ムコルミコーシスと呼ばれる真菌感染症（土壌菌や腐敗した植物から感染する）は、特に2型糖尿病のコントロールがうまくいっていない人にとって、非常に深刻な事態になる可能性があります。副鼻腔炎から始まって悪化し、肺や脳に広がることもあります。症状は、副鼻腔感染、発熱、目の腫れ、副鼻腔付近の皮膚の赤みです。命にかかわることもあるので、すぐに病院を受診してください。

その他の皮膚疾患は、血液の供給不足が原因であり、インスリンを使うことに対する体の抵抗力が原因となっているものもあります。

発疹、隆起、水疱なども起こりえますが、治療が必要なものと不要なものがあります。どれがどれなのかを知り、必要なときに治療を受ける必要があります。

例えば、発疹性黄色腫症は、血液中のコレステロールや脂肪の濃度が高いために起こる皮膚疾患です。腕、脚、臀部の背面に、硬く、黄色い、ワックス状の、豆粒のような隆起が現れ、一般的にかゆみを伴い、周囲に赤いハローが現れます。血中の脂肪値をコントロールする薬や、血糖値をコントロールする薬が有効です。

予防のためのヒント 血糖値をコントロールすることで、感染症に対抗する力を高め、乾燥肌を予防しましょう。感染症にかかりやすい部分にはタルカムパウダーを使い、必要に応じて保湿ローションや石鹸を使いましょう。(足の指の間にローションを塗ると、余計な水分で菌が繁殖する可能性があります)

特に足のトラブルや真菌感染症など、なかなか治らない皮膚トラブルは、医師の診断を受けることを忘れないでください。これらは非常に深刻で、処方薬による治療が必要な場合があります。

3. アイケアと糖尿病

糖尿病は目の血管を傷つけ、白内障、緑内障、網膜症など、予防可能な深刻な問題につながることがあります。

• 白内障は、目のレンズが濁り、視界がぼやける病気です。白内障は誰でもなる可能性がありますが、糖尿病を患っていると、より早い段階で発症し、進行も早くなる可能性があります。

• 緑内障は、眼球内の液体がうまく排出されず、眼球内に圧力がかかると発症します。この圧力は、目の神経や血管を傷つけ、視力を低下させます。

• 網膜症は、目の血管の障害によって起こり、早期に診断・治療しなければ失明に至る可能性があります。

予防のヒント 血糖値のコントロールを心がけ、年に一度は眼科を受診して、これらの問題が深刻化するのを防ぎましょう。

4. 糖尿病と歯と歯茎のケア

ほとんどの人は一生のうちに歯茎に問題を起こしますが、糖尿病の場合、深刻な歯周病にかかるリスクが高く、また、より早い年齢でかかる可能性があります。

それは、糖尿病があると、体が細菌や感染に対してより脆弱になるためです。血糖値が高いと歯周病が悪化し、出血したり、歯茎が柔らかくなったり、歯茎が歯から離れたりすることがあります。やがて、歯を保存するために歯茎の手術が必要になるかもしれません。

その他、リスクとなるお口のトラブル

• 歯茎の炎症

• 歯科治療後の治りが悪い

• ドライマウス

• 口や舌の火照り

予防のポイント 毎食後の歯磨き、毎日のフロス、年に2回の歯科医院の受診をお勧めします。歯科医には必ず糖尿病であることを伝え、服用している薬のリストを持参してください。

お口の中の感染症や血糖値のコントロールが難しい場合は、歯科医に相談し、定期的な歯科治療の前に血糖値がコントロールされていることを確認してください。歯科手術を受ける場合は、歯科医はあなたの薬と抗生物質の必要性について、糖尿病担当医に相談する必要があります。

5. 糖尿病があるときの心臓のケア

心臓病、心臓発作、脳卒中は、糖尿病患者にとって非常に深刻な問題ですが、予防することも可能です。

血管壁にコレステロールが蓄積されること（動脈硬化）は、心臓病や脳卒中の最も一般的な原因です。血糖値が通常より高くなると、この有害なプロセスがエスカレートし、心臓や脳への血流が減少し、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。また、心臓のポンプ機能が損なわれ、心不全につながることもあります。

予防のためのヒント 血糖値、血圧、コレステロールを正常に保つために、医師の指示に従いましょう。

糖尿病の方は、コレステロールと血圧の値が平均的な人よりも低くなければならないので、処方された薬を服用する必要があります。肥満の方は体重を減らし、定期的に運動し、脂肪分と塩分の少ない心臓によい食事をしましょう。禁煙し、毎日アスピリンを服用することを医師に相談する。

そして最後に、糖尿病の治療をきちんと受けていることを確認することです。「生活習慣の改善、栄養摂取、薬物療法などすべてを試しても、血糖値が改善されない場合は、新しい医師が必要かもしれません」とオーランダーは言います。