高血糖は、糖尿病における深刻な問題です。この症状の原因と予防について、医師が説明します。
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空腹時高血糖
. 糖尿病患者の血糖値で、8時間以上飲食をしない状態で130mg/dL（ミリグラム/デシリットル）以上となるもの。
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食後高血糖または食後高血糖
. 食後2時間経過した時点で180mg/dLより高い血糖値のことです。糖尿病のない人が食後に血糖値が140mg/dLを超えることは、よほど大量に食べない限りほとんどありません。
高血糖が頻繁に起こったり、継続したりすると、神経や血管、臓器にダメージを与える可能性があります。また、他の重篤な症状を引き起こすこともあります。1型糖尿病の人は、ケトアシドーシスと呼ばれる血液中の酸の蓄積を起こしやすいと言われています。
2型糖尿病の方、またはその予備軍の方は、血糖値が極端に高くなると、体が糖を処理できなくなり、致命的な状態に陥る可能性があります。それは高血糖高浸透圧非ケトーシス症候群 (HHNS) と呼ばれます。最初はおしっこの回数が増え、その後は少なくなりますが、尿が濃くなり、ひどい脱水になる可能性があります。
高血糖の症状をすぐに治療し、合併症を予防することが大切です。
原因について
以下のような場合、血糖値が上昇することがあります。
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インスリンや経口血糖降下剤の服用を省略したり、忘れたりした場合。
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インスリンの量に対して炭水化物のグラム数が多すぎる、または一般的に炭水化物を食べすぎる
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感染症を患っている
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病気である
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ストレスにさらされている
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運動不足になる、または普段より運動をしなくなる
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血糖値が高く、インスリン濃度が低いときに、激しい運動をする。
症状について
初期症状としては
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喉の渇き
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頭痛
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集中力の欠如
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視界がぼやける
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頻繁なオシッコ
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疲労感（脱力感、倦怠感）
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体重減少
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血糖値180mg/dL以上
高血糖が続くと
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膣や皮膚の感染症
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傷や腫れの治りが遅い
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視力が低下する
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神経障害による足の冷えや不感症、下肢の脱毛、勃起不全など
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慢性的な便秘や下痢など、胃や腸の不調
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目や血管、腎臓の障害
どのように治療するのですか？
糖尿病で、高血糖の初期症状に気づいたら、血糖値を測定し、医師に連絡しましょう。医師は、いくつかの測定結果を尋ねるかもしれません。以下のような変更を勧められるかもしれません。
もっと水を飲む。
水は、血液中の余分な糖を尿として排出するのを助け、脱水を防ぐのに役立ちます。
運動を多めにする。
運動は血糖値を下げるのに役立ちます。しかし、特定の条件下では、血糖値をさらに上昇させることがあります。どのような運動が自分に合っているのか、医師に聞いてみましょう。
注意すること
1型糖尿病で血糖値が高い場合、尿にケトン体が混じっていないかチェックする必要があります。ケトン体があるときは、運動しないでください。2型糖尿病で血糖値が高い場合は、尿にケトン体が混じっていないことと、十分な水分補給がなされていることも確認する必要があります。そうすれば、主治医から「気が済むまで、注意して運動してください」とOKが出るかもしれません。
食習慣を変える
栄養士と面談して、食事の量や種類を変える必要があるかもしれません。
薬を変える。
医師は、あなたが飲む糖尿病の薬の量、タイミング、種類を変更することがあります。まずは相談せずに変更するのはやめましょう。
1型糖尿病で血糖値が250mg/dL以上の場合、医師は尿や血液でケトン体を検査するよう指示することがあります。
血糖値が治療目標値より高い場合は、医師に連絡してください。
予防する方法
食事や運動、薬の服用など、血糖値のコントロールに努めれば、高血糖を心配する必要はありません。また
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自分の食事内容を把握する--毎回の食事とおやつの炭水化物の総量を数える。
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定期的に血糖値を測定しましょう。
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血糖値の異常が繰り返される場合は、主治医に伝える。
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緊急時に糖尿病であることを知らせるために、医療用身分証明書を身につけましょう。
