インスリノーマは、ベータ膵島細胞で構成される膵臓のまれな腫瘍です。この腫瘍は、継続的にインスリンを作り、低血糖を引き起こします。インスリノーマの症状、原因、診断、治療については、医師でご確認ください。
インスリノーマは、膵臓にできるまれな腫瘍です。膵臓のβ膵島細胞と呼ばれる細胞でできており、インスリンを作り血糖値をコントロールする膵臓の細胞と同じものです。通常、あなたの膵臓は血糖が高いときにより多くのインスリンを作り、あなたの血糖が低いときより少なくします。しかし、インスリノーマは、血糖値が低くなりすぎるときでさえ、常にインスリンを作ります。
インスリノーマは、神経内分泌細胞と呼ばれる体内の特別な細胞で始まるため、「神経内分泌腫瘍」と呼ばれるのを聞くことがあります。これらの腫瘍は通常小さく（1インチ以下）、ほとんどすべてが癌ではありません。ほとんどの場合、手術で治すことができます。
インスリノーマの症状
インスリノーマは、インスリンを過剰に分泌するため、低血糖の症状を引き起こすことがあります。を起こすことがあります。
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混乱
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汗をかく
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衰弱
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不安
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速い心臓の鼓動
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頭痛
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視力の変化
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パーソナリティの変化
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クランキー
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筋肉の協調性の欠如
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視界がぼやける
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無気力
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発作
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青ざめた様子（蒼白）
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低血糖症は危険です。血糖値が下がりすぎると、失神したり、昏睡状態になったりすることがあります。
低血糖症は、糖尿病の人によく起こります。低血糖は、薬を飲みすぎた、食事をとらなかった、いつもより多く運動した、などの理由で起こることが多く、これらはすべて血糖を低下させる可能性があります。インスリノーマは、しばらく食事をしていないときにも低血糖を起こしますが、いつでも起こる可能性があります。
インスリノーマの原因と危険因子
なぜインスリノーマになる人がいるのか、その理由は明らかではありません。男性より女性の方が若干多いようです。ほとんどの人は40歳から60歳の間に発症します。また、以下のような特定の遺伝的条件がある場合、インスリノーマになる可能性が高くなります。
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多発性内分泌腫瘍1型：ホルモンを作る腺に腫瘍ができる場合
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フォン・ヒッペル・リンダウ症候群。全身の多くの臓器に腫瘍や嚢胞ができるもの
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神経線維腫症1型：神経や皮膚に非がん性の腫瘍ができる。
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結節性硬化症。脳、眼、心臓、腎臓、皮膚、肺などの臓器にできる非がん性腫瘍
インスリノーマの診断
インスリノーマを診断するのは、医師にとって難しいことかもしれません。その症状は、他の一般的な健康上の問題と同じです。あなたの医者がそれを見つけることができる前に、それは時間がかかるかもしれません。このような検査を受けることになります。
血液検査と抑制試験 インスリノーマかどうかを調べるために、医師は72時間の休養中に血糖値、インスリン、Cペプチド、プロインスリンを検査します。これで確認します。
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特に食事をしなかったり、激しい運動をした後に低血糖の症状がある方
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そのような症状があるときは、実際に血糖値が低い状態です
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血糖値が上がると症状が治まる
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出血
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感染症
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痛み
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膵臓の大部分を切除した場合、高血糖（糖尿病）になります。
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膵臓瘻孔（すいぞうろう
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消化酵素の低下
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転移
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肝臓にがんが転移している場合の低血糖
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そのために、1～2日絶食して血糖値がどうなるかを観察するのです。この間は入院が必要な場合もあり、水以外の飲食はできません。医師はあなたの血液を検査し、低血糖と高インスリンレベルの両方があるかどうかを確認します。
画像検査。医師が腫瘍の位置を確認できるように、CTスキャン、超音波、MRIなどの画像検査を受けることもあります。
インスリノーマの治療法
インスリノーマの主な治療法は、手術で腫瘍を取り除くことです。ほとんどの場合、手術によって治癒します。
手術の種類は、腫瘍の種類、大きさ、位置によって異なります。外科医は通常、膵臓の表面からインスリノーマだけを除去することができます。その他の場合、外科医は、腫瘍に接続されている膵臓の一部を除去する必要があるかもしれません。しかし、これはあまり一般的ではありません。
インスリノーマを除去するために腹腔鏡手術を受けることができるかもしれません。この手術では、医師は体に大きな切り口を1つ作るのではなく、小さな切り口をいくつか作るのです。手術には特別な器具を使用します。つまり、治癒時の痛みが少なく、入院日数も少なく、より早く通常の生活に戻ることができるのです。
ほとんどの人は、手術後にこれ以上治療を必要としません。
医師が手術がうまくいかないと考えた場合、低血糖を管理するために他の治療法を試すことができます。薬を飲んだり、1日に食べる量を減らしたりすることもできます。
がん化したインスリノーマの治療法
がん化したインスリノーマはまれであり、異なる治療が必要です。腫瘍をすべて取り除くことができない場合は、低血糖を防ぐための薬を飲む必要があります。また、化学療法が必要な場合もあります。腫瘍の種類にもよりますが、ルテチウムLu 177ドタート（ルタセラ）と呼ばれる放射性医薬品を投与する治療法もあります。この薬は点滴によって投与されます。この薬は腫瘍細胞の一部に付着し、薬からの放射線がその細胞を損傷します。
インスリノーマの合併症
インスリノーマは、ほとんどの場合、手術で治ります。手術後に以下のような副作用や合併症が起こる可能性があります。
インスリノーマががん化した場合、合併症が起こる可能性があります。
の場合
