糖尿病に悩む方々のためのグルコース読み取り技術の新展開。
グルコースメーター。今後の展望
コンタクトレンズ、タトゥー、赤外線、スマートセンサーが、「痛くない」未来にあなたのグルコースレベルを検出します。
By Jeanie Lerche Davis Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD 医師アーカイブより
糖尿病を患っている場合、定期的な血糖値（糖分）検査は生活の一部となります。そして、肝心なグルコースレベルの測定は、より簡単になりました。今日のグルコースメーターは感度が良く、必要な血液量も少なくなっています。この進歩は、糖尿病の患者さんにとって大きなものです。しかし、この "痛い "はなくなるのだろうか？
研究者たちは、特殊なコンタクトレンズ、蛍光色のタトゥー、赤外線装置、グルコースレベルを解読するスマートセンサーなどを開発し、「痛くない」ことを目標に、懸命に取り組んでいるのです。場合によっては、血液検査が不要になり、せいぜい1回刺すだけでいい。
テンプル大学医学部の内分泌学主任であるGuenther Boden, MDは、過去数十年にわたってこの分野の発展を監視してきた。
「グルコウォッチ・バイオグラファーは、その答えのように思えました」と、ボーデンは医師に語っています。この時計の裏側には、皮膚を通して間質液を吸い上げる膜があり、いわば皮膚から「ジュース」を取り出せるのです。グルコースの測定には、体液が必要なのです」。この技術はうまくいっているようです。しかし、皮膚の炎症が問題になっている人もいます」。
この製品のメーカーであるアニマス社の広報担当者、オードリー・フィンケルスタインは、この問題は改善されつつあると言う。「バイオグラファーIIIは、バイオグラファーに微小なマイクロニードルを組み合わせることで、他の技術では不可能な、より良い血液サンプルを提供することができます。また、皮膚への刺激も大幅に軽減、あるいは根絶することができます。"
GlucoWatchのような製品は、差し迫った危険を患者に警告するのに適しています--特に睡眠時間中に必要です。「このような製品を購入すれば、もう指サックが必要なくなると考えるのは危険なことだ...。安全で健康的な生活を送りたいのであれば、指サック検査に取って代わることはできない」とFinkelstein氏は医師に語っている。
グルコースの傾向を追跡する別のデバイス -- メドトロニックの連続グルコース監視デバイス、「ガーディアン」、2004年2月にFDAの承認を受けた。この装置はあまり患者にやさしくない、とボーデンは言う。この装置は、医師がダウンロードできるデータを提供するので、72時間のグルコース傾向をモニターすることができる。しかし、患者はすぐに測定値を得ることはできない。また、夜間帯の測定は不正確である。メドトロニック社は、「その問題を解決するために懸命に努力している」とボーデン氏は医師に語っている。
実際、その装置の改良版が今ヨーロッパで臨床試験中だと、メドトロニック糖尿病のディーン・マクラフリン氏は言う。継続的なグルコースモニタリングによって、患者は、治療、食事、活動レベルがグルコースレベルに与える影響をよりよく理解できるようになった」とMcLaughlin氏は医師に語る。洗練されたデバイスについては、"我々は非常に "リアルタイム "読み取りと可能性に興奮している...患者が血糖コントロールを改善するのに役立ちます。"
その先は、「まだ指をさす段階です」とボーデンは医者に言った。「血液を測定する機械は何十億種類もあり、しかも良くなっている。最も大きな進歩は、新しいタイプは血液の使用量がはるかに少ないということです。つまり、指を刺さなくても、痛くない腕の裏側を刺せばいいのです。腕の痛みのセンサーは非常に離れていますが、指先は非常に密集しています。それが大きな違いです」。
開発中の新型メーターについては、まだ審査が終わっていません。ここでは、私たちが注目したものをいくつか紹介します。
目で見る
1970年代のムードリングのように、コンタクトレンズがグルコースレベルを反映する日が来るかもしれません。鏡でひと目見るだけで、自分がトラブルに巻き込まれているかどうかがわかるのです。
この目を見張るような技術革新は、ピッツバーグ大学医療センターの化学教授であるサンフォード・アッシャー博士が率いる20年にわたるプロジェクトであった。「私たちは大きく前進しています」とアッシャーは医者に言う。「もう1年後にはFDAに提出する予定です。ソフトコンタクトレンズの経験を考えると、どの程度大規模な臨床試験が必要になるかはわかりません。
その仕組みはこうです。薄いプラスチック製のセンサーが、一般的なソフトコンタクトレンズに埋め込まれています。このセンサーは、涙に含まれるブドウ糖の量を検知し、それに応じて色を変化させます。目に見えるところでは、センサーは虹彩の下、瞳孔の下にある細い三日月のような色で、緑（正常）、青（低血糖）、紫（非常に低血糖）の色をしている。それ以外の色は、血糖値が高い状態、つまり高血糖を反映する。
アッシャーの研究グループは、「涙が体内のグルコースレベルを正確に測定できることを確認する決定的な研究」を行ったと医師に語っている。ストレスがかかったときに出る涙は、通常よりもブドウ糖の量が多いので、これは難しいことでした。「私があなたを泣かせると、あなたの涙は通常より甘くなるのです」とアッシャーは言う。研究グループは、この障害を克服し、研究に必要な正常な涙を十分に得るための独自の革新的な方法を開発した。
患者が自分のグルコース値を正確に判断できるように、パームパイロットモニターや特殊な鏡が開発されるかもしれない。「指で刺す必要はありません。「実際、このモニターは連続的にモニターされるので、指で刺すよりも正確です...色は変化し続け、低血糖症や高血糖症に向かっているのかどうかを知らせてくれます。
グローインザダーク・タトゥー
タトゥーから着想を得た、もうひとつの斬新な装置です。そのコンセプトは 皮膚の下にインク粒子を入れるのではなく、体内のグルコースレベルの変化に応じて異なる光を放つビーズを入れたらどうだろう？
カレッジステーションにあるテキサスA&M大学では、エンジニアと化学者が、血糖値の変化に応じて異なる光を放つ蛍光カラービーズを開発した、と生体医工学教授のGerard Coteは説明する。
ビーズは、非常に細い毛のような鞘の中に入っています。その鞘は皮膚の下に挿入される。LEDライト（腕時計のライト）が皮膚のその部分を照らすと、ビーズが光り、その色でグルコースレベルがわかります。LEDモニターには、正確なグルコース値も記録される。低血糖になりそうなときは、アラームが鳴ります。
このコンセプトは、子どもたちにも好評です。このコンセプトは、子供たちにも好評です。「子どもたちは、友だちの前でグルコースチェックをすることをとても恥ずかしがるんです。今、子供たちは『タトゥーして！』と言っているんです」。1つの注意：この「タトゥー」は、蝶や心臓のような「本当の」タトゥーを残しません--子供たちは、他の場所でそれを取得する必要があります。
夜間、血糖値に問題がある場合、デイグローモニターは暗闇の中で素早く測定するのに役立ちます。「汗をかいていて、（血糖値を上げるために）砂糖の錠剤を飲まなければならないので、パートナーに起こされることがよくあります。このLEDモニターがあれば、夜中にいつでも取り出してグルコースを読むことができるのです」と説明します。このインプラントでは、指を刺す必要はありません。
Cote氏は、NIHの助成金を申請中です。「この助成金が得られれば、動物実験が可能になります。ヒトの患者さんで試すには、まだ数年かかるでしょう」と、彼は言う。
赤外線）ライトを当てる
赤外線のビームは、文字通りグルコースレベルに光を当てている。いくつかの開発者が、近赤外線を皮膚に当てる装置をテストしている。光の一部は、体組織の脂肪とタンパク質に吸収される。吸収されなかった光と、それに含まれる情報は、血糖値を報告する受信機に反射される。
アリゾナ州チャンドラーのセンシス・メディカル社のスティーブン・モンフレ博士は、このような装置を開発し、すでに複数の臨床試験を通じて改良を加えている。この赤外線装置は「携帯用ラップトップ装置くらいの大きさ」とモンフレは医師に語っている。これを使うには、「センサーヘッド」を前腕にかざし、赤外線をノートパソコンに照射して分析し、グルコースレベルを報告するのである。
彼の会社は、この装置を臨床試験のために準備している。「2006年の初めにはFDAに提出したい」とモンフレは言う。今のところ、この装置は1日に1回、指を刺して校正する必要がある。「長期的にはそれをなくせると考えていますが、それにはもっと研究と資金が必要で、資金調達が難しいのです」。
センサーが物語るもの
センサーも大きな話題になっている。24時間連続グルコースモニタリングが可能なセンサーである。24時間連続測定が可能なセンサーです。いずれも、センサーを体に装着し（使い捨てのパッチのようなもの）、体内のグルコースレベルを「読む」ことができる。そして、その情報を携帯したりベルトに装着したりする受信機に送ります。ほとんどの場合、グルコースレベルが低すぎたり高すぎたりすると、アラームが鳴ります。
このパッチは、貼って剥がせる禁煙パッチとはちょっと違います。一般的には、皮膚の下にセンサーを挿入する必要があります。これらの新しいスタイルのモニターを校正するために、患者はまだ指刺しグルコーステストを行う必要があります - しかし、ちょうど2回ほど毎日。
アボット・ラボラトリーズ社の「フリースタイル・ナビゲーター」はFDAの審査中で、2006年に発売される予定だと、同社の広報担当者タマ・ドナルドソン氏は言う。「我々は臨床試験を完了し、今年中にさらに試験を開始する予定である」。
ソントラメディカル社は、超音波で機能する連続監視装置を持っている。毎朝、皮膚透過装置で前処理した皮膚の小領域の上にパッチを貼る。パッチは超音波を体液に伝え、グルコースレートをモニターする。
Sontra社のChief Financial OfficerであるSean Moran氏によると、2007年には病院の集中治療室が、2008年には家庭用ユニットが入手可能になるとのことです。「皮膚の透過性が高いので、毎秒測定が可能であり、精度が高い」と彼は医師に語った。装置の校正には、毎日1回、指を刺す必要があります。
δ2005年6月20日。
