この2つの糖尿病緊急事態の重要な違いと、あなたやあなたの大切な人がそうなってしまったらどうすればいいのかを学びましょう。
インスリンショックは、血糖値が非常に低くなることを意味します。糖尿病性昏睡は、高血糖または低血糖のために気絶したときです。この2つの糖尿病緊急事態は、グルコースとインスリンの濃度をコントロールしていないと起こる可能性があります。症状も原因も異なりますが、どちらもすぐに治療が必要です。自分自身や身近な人に起こった場合の対処法を知っておくことが大切です。
インスリンショックとは？
インスリンショックとは、低血糖、つまり低血糖症の通称です。また、インスリン反応と呼ばれることもあります。
症状が出る正確な血糖値は様々ですが、一般的には70mg/dL以下と言われています。血糖値が低くなると、体内でエピネフリン（アドレナリンとも呼ばれる）というホルモンが分泌されます。これがインスリンショックの初期症状を引き起こし、急速に症状が進行します。(低血糖値について詳しくはこちら)
血糖値の低下を早急に治療しないと、脳にブドウ糖が供給されなくなり、症状が悪化してしまいます。低血糖が長く続くと、発作を起こしたり、糖尿病性昏睡に陥ることもあります。
糖尿病性昏睡とは？
低血糖のように糖が非常に低くなったり、高血糖と呼ばれるように糖が非常に高くなると、意識を失うことをいいます。糖尿病性昏睡の状態では生きていますが、目を覚ましたり、景色や音などの刺激に反応することはできません。
いつ起こるの？
インスリンを注射した後に食事を抜いたり、インスリンの量が多すぎると、低血糖になる可能性が高いです。
糖尿病性昏睡は、血糖値が高すぎたり低すぎたりするのを修正するための措置をとらないときに起こります。しばらく食べないか、または余りに多くのインシュリンを得るときあなたのレベルが落ちる間、インシュリンまたは他の糖尿病の薬、dont の線量を逃したら上がるかもしれませんあなたの食事療法の計画に従って、または通常より少なく運動して下さい。感染症、ホルモンの不均衡、重い病気も糖尿病の人の血糖値を上げることができます。高血糖は通常、低血糖よりもゆっくりとやってきます。
他にも、以下のようないくつかの点で糖尿病性昏睡が起こりやすくなります。
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インスリンポンプが正常に作動しない
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外傷、手術、または心不全などの健康問題
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故意に食事を抜いたり、インスリンを使用しなかったりした場合
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飲酒または違法薬物の使用
誰に影響を与えるか？
糖尿病の患者さんなら誰でも、血糖値が異常に変動する可能性があるため、この2つの緊急事態に陥る可能性があります。
インスリンショックは1型糖尿病の人によく起こりますが、インスリンを服用している2型糖尿病の人にも起こることがあります。
タイプ 2 を持つ人々のために、糖尿病性の昏睡状態は低血糖症か非常に高い血糖によって引き起こされるかもしれません、糖尿病性の hyperosmolar シンドロームと呼ばれます。あなたの体があなたの尿にそれを渡すことによって余分な砂糖を取り除くためにしようとするときThats。数日または数週間にわたって、これは生命を脅かす脱水と、最終的には、昏睡状態を引き起こす可能性があります。
1型糖尿病の場合、低血糖や糖尿病性ケトアシドーシスのために糖尿病性昏睡を起こす可能性が高く、体が燃料として糖の代わりに脂肪酸を使い始めると、このような状態になります。
症状
低血糖症、つまりインスリンショックの最も一般的な症状として
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震え、ふらつき、めまいを感じる
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神経質、不安、過敏、または混乱した感じがする
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動悸がする
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汗をかく、寒気がする、しめつけられる
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空腹感
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吐き気
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衰弱
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眠気や不器用さを感じる
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視界がぼやける、または損なわれる
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唇、舌、頬のピリピリ感、しびれ感
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頭痛
糖尿病性昏睡になる前にも、これらの症状が出ることがあります。あるいは、次のような高血糖の徴候が見られるかもしれません。
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喉がとても渇く
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おしっこの回数が多い
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疲労感
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吐き気・嘔吐
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息切れ
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胃の痛み
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フルーティな香りのする息
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口の中が乾く
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心悸亢進
しかし、長い間糖尿病を患っていると、これらの徴候がなくても昏睡状態に陥ることがあります。
インスリンショックの治療法
アメリカ糖尿病協会では、低血糖の治療法として「15-15ルール」を教えています。15gの炭水化物を摂取して血糖値を上げ、15分後に再度値を確認します。この方法は、血糖値をゆっくりと上昇させるので、血糖値が上がりすぎるのを防ぐことができます。このように少量の炭水化物を摂取することができます。
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ブドウ糖の錠剤やジェルチューブ
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4オンス（1/2カップ）の普通の炭酸飲料（ダイエット用でないもの
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砂糖、蜂蜜、またはコーンシロップ 大さじ 1 杯
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8 オンスの無脂肪または 1% の牛乳
あなたのレベルが危険なほど低いままであれば、レベルを上げるためにグルカゴン注射を使用する必要があるかもしれません。医師からグルカゴンキットを処方されているかもしれません。臀部、腕、または大腿部に注射する際の指示に従う。また、自分で注射ができない場合は、家族、友人、同僚に注射の仕方を教えておきましょう。
糖尿病性昏睡の治療法
糖尿病性昏睡に陥った場合は、救急医療が必要です。大切な家族や友人、同僚に、気を失ったらすぐに911に電話して、救急隊員に糖尿病であることを伝えてください。
糖尿病性昏睡の治療の種類は、血糖値が高すぎるか低すぎるか、また、その正確な理由によって異なります。高すぎる場合は、脱水を治療するための点滴とカリウム、ナトリウム、またはリン酸塩、組織が糖を吸収するのを助けるためのインスリン、および基礎となる感染症の治療を受けることがあります。血糖値が低すぎる場合は、グルカゴン注射やブドウ糖の投与が行われるかもしれません。
