ジフテリア、百日咳、破傷風を予防するTdapワクチンとTdワクチンを成人が受けるべき理由について説明します。
破傷風
は、傷口や切り口から体内に侵入します。脳や神経系に影響を与え、非常に痛い筋肉のけいれんを起こします。顎の痙攣により、口が開けられなくなることがあります。この症状は、しばしば "ロックジョー "と呼ばれます。破傷風は、感染した人の5人に1人が死亡する病気です。
ジフテリア
は、呼吸が困難になる非常に伝染力の強い感染症です。重症化すると、心臓や神経に損傷を与えることもある。
百日咳
百日咳は、非常に感染力の強い呼吸器系の感染症で、特に乳幼児に深刻な呼吸困難が生じることがあります。百日咳は、最初は普通の風邪のように見えますが、その後、激しい、制御不能な咳の発作を引き起こします。咳をした後、息を吸おうとすると「ヒュー」という音が聞こえます。
これらの病気は、かつては米国で非常によく見られ、多くの死者を出していました。しかし、定期的なワクチン接種により、破傷風とジフテリアの感染はほぼなくなりました。2005年以前は、百日咳ワクチンを接種できるのは幼い子どもだけでしたが、近年では、百日咳は米国で頭打ちのようです。2005年以前は、百日咳ワクチンを接種できるのは幼い子供だけでしたが、免疫力の低下と不十分なワクチン接種（多くの親は子供にワクチンを接種しない）により、近年、米国でこの病気が再流行しています。米国では近年、百日咳が再流行し、複数の州で青少年や成人の間で百日咳の発生が報告されています。
Tdapワクチン接種は、百日咳、破傷風、ジフテリアに対する最良の予防策となります。Tdap は、tetanus and diphtheria toxoids with acellular pertussis（破傷風とジフテリアのトキソイドと百日咳菌）の略です。AdacelとBoostrixというブランド名で販売されています。
Tdapは不活性ワクチンで、死んだ細菌を使って作られていることを意味します。死んだ細菌は、あなたを病気にすることはできません。Tdap は、同じ病気を予防するために子供に使用される DTaP と同じではありません。
大人はいつTdapを接種すればよいのか？
CDCは、特に一度もTdapワクチンを受けたことのない19歳以上のすべての成人にTdapワクチンの接種を推奨しています。
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患者と直接接触する医療従事者
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両親、祖父母、ベビーシッターなど、1歳未満の乳幼児を世話する人
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妊娠第3期（理想的には第27週から第36週まで）の妊婦（Tdapワクチンを接種したことがある場合でも、生後数ヶ月の新生児を百日咳から守ることができます。
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Tdapを受けたことがない新米ママ
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百日咳が流行している国へ旅行した人
重度の切り傷や火傷があり、これまで一度も接種したことがない場合、Tdapワクチンの接種を受けることができます。重度の切り傷や火傷は、破傷風のリスクを高めます。
Tdapワクチンは、1年中いつでも接種できます。1回の接種で済みます。他の予防接種と一緒に接種することもできます。Tdapは、前回のTdワクチン接種からの間隔に関係なく接種することができます。
2013年CDC勧告によると、Tdapワクチンは65歳以上の方にも安全に使用することができます。
ブースターショットが必要な人は？
Tdapは通常、生涯に1回接種します（妊娠中を除く）。しかし、破傷風とジフテリアから十分に保護するために、Tdワクチンのブースターショットを10年ごとに接種することが推奨されています。
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ワクチンを受けてはいけない人は？
を受けたことがある人は、ワクチンを受けてはいけません。
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過去にワクチンの成分に対して重篤なアレルギー反応を起こしたことがある方
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小児期に百日咳の予防接種（DTaPなど）を受けてから1週間以内に昏睡や発作を起こした場合（ワクチンが原因でない場合を除く）、このような場合にはTdを使用することができます。
次のいずれかに該当する場合は、TdapワクチンまたはTdワクチンがあなたに適しているかどうか、医師に相談してください。
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てんかんやその他の神経系の問題
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ギラン・バー症候群(GBS)
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過去に百日せき、破傷風、ジフテリアの予防接種を受けた後、強い腫れや痛みを感じたことがある方
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中等症から重症の方（医師は回復するまで接種を待つことを勧める場合があります）。CDCは、風邪や微熱などの軽症であれば接種可能だとしています。
TdapとTdの副作用とリスクは？
すべての医薬品と同様に、ワクチンにも副作用があります。しかし、生命を脅かすような反応が起こる可能性は低いです。CDCは、百日咳、破傷風、ジフテリアの発症の危険性は、ワクチン接種の危険性をはるかに上回ると述べています。
Tdapの軽い副作用は以下の通りです。
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注射をした腕の痛み、赤み、腫れなど
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軽度の発熱
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頭痛
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疲労感
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吐き気、嘔吐、下痢などの胃の不調
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筋肉痛や痛み
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腺の腫れ
Tdの軽い副作用は以下の通りです。
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注射をした腕の痛み、赤み、腫れなど
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軽度の発熱
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頭痛
人によっては、これらの副作用がより強く出る場合があります。一時的に日常生活に支障をきたすことがあります。TdapまたはTdの接種を受けた100人中3人に、腕のひどい腫れが報告されています。Tdapワクチンの接種を受けた成人の約250人に1人が102 F以上の熱を発します。
Tdapの臨床試験中、2人の成人に一時的な神経系の問題が発生しました。これがワクチンのせいであったかどうかは不明です。まれにTdapまたはTdのワクチン接種により、注射をした腕が極端に腫れることがあります。
TdapやTdのワクチンで大人がアレルギー反応を起こすことがありますか？
まれにですが、TdapワクチンやTdワクチンの成分に対して重篤なアレルギー反応を起こす人がいます。これは一般に100万回に1回以下の割合で起こります。ほとんどの場合、そのような反応は、ワクチンを受けてから数分以内に起こります。アナフィラキシーと呼ばれる重篤なアレルギー反応の徴候として、以下のようなものが考えられます。
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行動の変化
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喘鳴を含む呼吸困難
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めまい
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声のかすれ
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高熱
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じんましん
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皮膚の色が薄い
- 心拍が速い
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衰弱
TdapまたはTdワクチンを接種した後、これらの徴候に気づいたら、直ちに医療機関を受診してください。
