ケトン体検査は、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる深刻な糖尿病合併症の警告を出すことができます。ケトン体とは何か、いつ検査が必要なのか、どのように行うのかを学びましょう。
血中のこの物質のレベルが上昇すると、非常に高い血糖値を持っていることを意味します。ケトン体が増えすぎると、DKAが引き起こされ、緊急事態となります。
自宅で定期的に検査をすることで、ケトン体濃度が高くなりすぎたときに発見することができます。インスリンを投与して血糖値を下げたり、合併症を予防するために他の治療を受けることができます。
ケトン体とは何ですか？
糖尿病の有無にかかわらず、誰にでもあるものです。ケトン体は肝臓で作られる化学物質です。
ケトン体は、糖（またはグルコース）をエネルギーに変えるためのインスリンというホルモンが体内で不足したときに生成されます。別のエネルギー源が必要なため、体は代わりに脂肪を使用します。
肝臓はこの脂肪を酸の一種であるケトン体に変え、血流に送り込みます。筋肉やその他の組織は、このケトン体を燃料として利用することができます。
糖尿病のない人は、この過程が問題になることはありません。しかし、糖尿病になると、コントロールが効かなくなり、血中にケトン体が過剰に蓄積されることがある。ケトン体濃度が高くなりすぎると、命にかかわることもあります。
ケトン体検査が必要な人は？
1型糖尿病であれば、ケトン体検査が必要かもしれません。このタイプでは、免疫システムが膵臓のインスリンを作る細胞を攻撃して破壊してしまいます。インスリンがなければ、血糖値は上昇します。
2 型糖尿病患者もケトン体が高くなることがありますが、1 型糖尿病ほど一般的ではありません。
検査によって、いつケトン体が高くなるかを知ることができるので、病気になる前に治療することができます。
いつ検査すればいいの？
医師はおそらく、次のような場合にケトン体を検査するように言うでしょう。
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血糖値が2日連続で250ミリグラム／デシリットル（mg／dl）以上である。
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病気やケガをしたとき
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運動をしたいのに、血糖値が250mg/dl以上になってしまった方
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妊娠中の方
の方
症状について
また、DKAの兆候のいくつかが現れ始めたら、検査を受ける必要があります。
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喉の渇き
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口の渇き
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頻尿
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疲労感
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肌の乾燥や赤み
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吐き気、嘔吐、胃痛など
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呼吸困難
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混乱
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息にフルーティーな香りがする
血糖値が高いときや体調が悪いときは、4～6時間おきにケトン体濃度をチェックしましょう。妊娠中は、毎朝、朝食を食べる前に検査しましょう。
ケトン体検査は、おしっこか血液のどちらかを採取して行います。どちらがよいかは、医師に相談してください。
尿検査
この検査は、近くのドラッグストアで購入し、自宅で行うことができます。また、病院に行ったついでに検査することもできます。
検査方法は、清潔な容器におしっこを入れてサンプルをとり、次のようにします。
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テストストリップをサンプルの中に入れます（またはテストストリップを尿の流れの下に持ってもかまいません）。
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ストリップを軽く振ってください。
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このとき、色彩が変化するまでの時間は、説明書に記載されているとおりです。
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ストリップの色を、検査キットに付属のチャートと照らし合わせます。これでケトン体濃度が分かります。
血液検査
この検査は、自宅や医師の診察室でも受けることができます。採血は、医師が腕の静脈に細い針を刺して血を抜くか、指を刺して行います。
家庭用測定器と血液検査用ストリップを使用することもできます。血糖値測定器の中には、ケトン体を検査するものもあります。
このような検査を家庭で行うには
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血中ケトン体検査用ストリップを1本、止まるまでメーターに差し込む
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手を石鹸で洗い、乾燥させる
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ランシングデバイスを使用して指を刺す
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ストリップの穴に血液を一滴垂らす
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メーターに表示される結果を確認します。
結果の意味
尿検査でわかること
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ケトン体なし
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微量のケトンを含む
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中程度のケトン体量
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多量のケトン体
血液検査の結果
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0.6未満＝正常
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0.6〜1.0＝やや高い
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1.0～3.0 = 中程度の高さ
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3.0より高い＝非常に高い
以下
1.0 - 3.0 = 中程度
結果をグラフや日記に書き留めましょう。そうすれば、時間をかけて自分のレベルを追跡することができます。
少し高めの数値は、ケトン体が体内に蓄積され始めたことを意味します。インスリン注射を忘れたかもしれません。できるだけ早く注射をし、数時間後にもう一度確認してください。
中等度から高度の場合は、DKAの可能性があります。中等度から高度の場合はDKAの可能性があるので、医師に連絡するか、非常に高い場合はすぐに救急病院へ行きましょう。
次に何が起こるか？
インスリンの増量が必要かどうか、医師に連絡しましょう。医師は、最寄りの緊急治療室に行くように言うかもしれません。
また、ケトン体濃度を下げるために以下のステップを試してみてください。
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ケトン体を体外に排出するために水を多めに飲む。
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3～4時間おきに血糖値を測定する
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高血糖・高ケトン体なら運動は控える
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