メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、糖尿病について医師と話す際によく耳にする単語やフレーズを医師が解説しています。
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血糖値の話題になると、まるで別の言語を話しているような感覚になるかもしれませんね。ここでは、メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、糖尿病について医師と話すときによく耳にする単語やフレーズを紹介します。
血糖値
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ブドウ糖は、細胞がエネルギーとして利用する糖の一種です。食べたものから作られ、血液を通して細胞に運ばれます。血糖値、つまり血液中のブドウ糖の量は、通常1デシリットルあたりのミリグラム（mg/dL）で測定されます。
グルコースメーター
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血糖値を測定する装置です。まず、テストストリップをメーターに入れます。ランセットというバネのついた器具で指先を刺して、小さな針を皮膚に押し当て、一滴の血液を採取します。血液にテストストリップを接触させると、あなたの数がディスプレイに表示されます。
正しい使い方をするために、お使いの機種の説明書をお読みください。
高血糖症と低血糖症
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これらは、医師が言う血糖値が高い、低いということです。(この違いを覚えるには、"hypo "と "low "の両方に "o "の音が入っているのがよいでしょう)。通常、高血糖は160mg/dL以上ですが、医師はあなたに別の目標を設定しているかもしれません。早朝に高血糖になる人が時々いますが、これは "夜明け現象 "と呼ばれています。低血糖は通常70mg/dL以下ですが、ひどい場合は気を失うこともあります。
ソモジ効果
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リバウンド効果」とも呼ばれ、血糖値が低くなった後、寝ている間に血糖値が高くなることです。この現象が何度も起こるようなら、夜中に血糖値をチェックする必要があるかもしれません。夕方におやつを食べたり、インスリンを調整することで、ソモジ効果を防げることが多いようです。
膵臓
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お腹のすぐ下、後ろにある手のひらくらいの大きさの腺。膵島（ランゲルハンス島と呼ばれることもある）と呼ばれる細胞の集団が、食物を分解して利用するためのホルモンや消化液を作っている。
そのβ細胞はインスリンを、α細胞はグルカゴンを作っています。
インスリン
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細胞がブドウ糖を利用するのを助けるホルモン。膵臓で作られない、あるいは十分に作れない場合は、人工のインスリンを服用することができる。インスリンの種類は、速効性、規則的または短時間作用型、中間作用型、長時間作用型と、どれくらい速く、どれくらい長く効くかを説明しています。血糖値をコントロールするために、複数の種類が必要な場合もあります。
注射剤
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インスリンを体内に入れる方法。注射針と注射器を使った注射が一つの方法です。注射器には、インスリンを入れるチューブと、押し下げるプランジャーという2つの部分があります。インスリンのペンは、あなたが書くペンとよく似ています。インスリンペンは、あなたが書くペンとよく似ています。あなたは、カートリッジで1つを埋める、投与量をダイヤルアップし、ショットを与える。ジェットインジェクターは、注射針の代わりに高圧を使い、インスリンを一気に皮膚から押し出す。
インスリンポンプ
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この装置は、体の横に装着するか、携帯します。細いチューブは、皮膚のすぐ下にある針に接続されています。ポンプは、血糖値を安定させるために一日中インスリンのトリクルを与える。また、食事時またはあなたの血糖値が高すぎるときにインスリンの投与量をプログラムすることができます。1型糖尿病の人が使用するのが一般的ですが、2型糖尿病の人も使用できるかもしれません。
基礎インスリン
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ベースという言葉を思い浮かべて、背景となるインスリンのことを思い出してください。インスリンの種類ではなく、服用する理由です。基礎インスリン補充」とも呼ばれ、食間や夜間の血糖を安定させる働きがあります。1型糖尿病の人は、膵臓が壊れているので、基礎インスリンを服用します。2型糖尿病の人は、必要な場合と必要でない場合があります。
ボーラスインスリン
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ボーナスインスリンとは、糖尿病患者さんが食事をした時や血糖値を下げる必要がある時に使用するインスリンのことです。それは、基礎インスリンやバックグラウンドインスリンとは異なる種類のものであるかもしれません。インスリンポンプを使用している人は、ボーラス注入を受けます。インスリンの注射は、ボーラス注射です。
グルカゴン
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膵臓が作るもう一つのホルモン。インスリンと逆の働きをし、血糖を上げる。低血糖の緊急時に、食べたり飲んだりしても血糖値が上がらない場合に備えて、キットにも入っている。気絶してしまったり、発作が起きたりしても、誰かが注射してくれます。
インスリン抵抗性
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インスリンをたくさん持っていても、細胞がインスリンをうまく使えない状態を、医師はこのように表現しています。通常、インスリン抵抗性があることは分かりませんが、血液中のブドウ糖が細胞に取り込まれないため、糖尿病予備軍や糖尿病につながります。肥満、高血圧、高コレステロールとも関連があります。痩せれば好転します。
糖尿病予備軍（Prediabetes
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正常値より高いが、糖尿病というほどではない血糖値。耐糖能異常、空腹時血糖異常とも呼ばれる。2型糖尿病になる可能性が高い。体重を減らす、より活動的になる、メトホルミンという糖尿病治療薬を服用するなどの方法で、その可能性を低くすることができます。
糖尿病（Diabetes Mellitus
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血液中のブドウ糖をエネルギーとして利用しにくくなったり、利用できなくなったりする病気で、一般に「糖尿病」といわれるものです。1型では、体の自然な防御機能によって、インスリンを作る膵臓のβ細胞が破壊されます。2型では、膵臓で十分なインスリンが作られないか、体がうまくインスリンを使うことができないのです。
妊娠糖尿病（Gestational Diabetes
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妊娠中の女性は、通常出産後に治る糖尿病の一種になることがあります。食事に気をつけ、活動的になることで、血糖値を下げ、あなたと赤ちゃんの健康を保つことができます。また、インスリンを服用する必要がある女性もいます。妊娠糖尿病に一度かかると、再びかかる可能性が高くなり、また、後に2型糖尿病を発症する可能性も高くなります。
脆い」糖尿病
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血糖値が高くなったり低くなったりするのが早く、コントロールが難しい糖尿病を指す古い言葉です。不安定な糖尿病と呼ばれることもあります。
糖尿病性消耗性疾患（Diabetes Insipidus
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下垂体や腎臓に問題があるために起こる糖尿病です。血糖値は正常ですが、のどの渇きがひどく、体が弱くなり、おしっこの回数が多くなります。
糖尿病性ケトアシドーシス
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"DKA "とは、血液中のブドウ糖がたくさんあるのに、インスリンがほとんどないときに起こる緊急事態です。エネルギーを得るために、体は代わりに脂肪を分解し、ケトン体を作ります。血液中にケトン体が蓄積されると、昏睡状態に陥り、死に至ることもあります。
空腹時血糖値測定
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8～12時間食事をとらない状態で、医師が血糖値をチェックします。この検査は、糖尿病予備軍と糖尿病の診断に使われます。糖尿病とわかっている方でも、糖尿病の状態を把握するために受けることがあります。
経口ブドウ糖負荷試験
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糖尿病予備軍と糖尿病の診断に役立つもう一つの検査です。前夜は何も食べないでください。検査を開始するために、医師はあなたの血液を採取します。その後、甘い飲み物を飲み、2～3時間かけてさらに数回採血をします。その結果、あなたの体がどのようにブドウ糖を使用しているかが分かります。この検査はイニシャルで呼ばれることもあります。OGTTと呼ばれることもあります。
A1c
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ヘモグロビンA1c、HbA1c、グリコヘモグロビン検査とも呼ばれるこの検査は、過去2～3ヶ月間の血液中の糖分の「平均」量を測定するものです。赤血球にどれだけブドウ糖が付着しているかを知ることができます。結果はパーセンテージで表示され、希望する数値は年齢と健康状態によって異なります。例えば、A1cが7％以下であれば、成人の場合、病気による問題が増える可能性を低くすることができます。
内分泌学者
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内分泌腺とインスリンなどのホルモンを専門に扱う医師。最近糖尿病と診断された方、糖尿病の管理に困っている方、糖尿病が原因で合併症を起こしている方、インスリンポンプを使用している方は、内分泌専門医の診察が必要な場合があります。
糖尿病教育者
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糖尿病予備軍や糖尿病患者の予防や管理を指導・支援するための知識と経験を持つ医療専門家。医師、看護師、栄養士、精神保健福祉士、フィットネス専門家、薬剤師などがなる。CDEは「Certified Diabetes Educator（認定糖尿病教育者）」を意味し、基準を満たし、筆記試験に合格したことを示します。
食前と食後
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食前」「食後」を表す言葉です。通常、血糖値やブドウ糖の測定値を検査したときのことを指します。この数値を比較することで、体が食べ物にどのように反応するかを知ることができます。食前とは、食事の直前を指します。食後は食後1～2時間後です。
炭水化物
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タンパク質、脂質と並んで、食べ物に含まれる3種類の栄養素の一つです。「炭水化物とは、糖分やでんぷんのことです。体にとって主な燃料となるものです。健康的な炭水化物は、全粒穀物、果物、野菜です。不健康な炭水化物とは、クッキー、ソーダ、キャンディーなど、糖分を含み、ビタミンやミネラルをほとんど含まない食品を指します。
炭水化物の数え方
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何を食べるか計画する方法。食べ物に含まれる炭水化物の数（またはグラム数）を記録するのです。カーボカウントは、インスリンの量を計算するのに役立ちます。
グリセミック指数
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炭水化物はどれも同じというわけではありません。このランキングは、血糖値を上げる速さによって食品を比較するのに役立ちます。炭水化物は血糖値を素早く上昇させますが、同時にタンパク質や脂質、食物繊維を摂ると、その効果は相殺されます。グリセミック負荷は、血糖値にどのような影響を与えるかを知るために、1食分の量も考慮されています。
交換リスト
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食品を炭水化物、肉および肉代替物、脂質に分類して、食事計画を立てるシステム。グループ内の異なる食品の特定の分量を入れ替えることで、同じ基本的な栄養を摂取することができるというものです。
