2型糖尿病の治療が効かなくなったときの選択肢は？

2型糖尿病の治療がうまくいかないとき、どうすればいいのでしょうか？注射薬からテクノロジーまで、あなたの選択肢をご紹介します。

その場合、あなたとあなたの医者は、新しい治療計画を考え出す必要があります。

そのための方法はたくさんあります。

錠剤

血糖値を下げるために服用することがあります。2型糖尿病に作用する非インスリン製剤は、いくつかの種類から選ぶことができます。これらの薬は一緒に働くことができるので、医師はあなたに複数の薬を処方することがあります。

これらの薬には、以下のものがあります。

• メトホルミン(肝臓で作用)

• 血中の糖の排出を良くするチアゾリジン系薬剤（またはグリタゾン系薬剤

• 膵臓がインスリンをたくさん作るのを助ける分泌促進薬

• デンプンブロッカー：食事から糖分が吸収されるのを遅らせる。

• インクレチンに基づく治療法：肝臓で糖が作られにくくなるようにします。また、食物の吸収を遅らせる。錠剤や注射の場合もある。

• SGLT2阻害剤（またはグリフロジン）は、腎臓から余分な糖分をおしっこに排出させる作用があります。

また、2種類の薬を混ぜて1つの錠剤を服用することもあります。これは、併用療法として知られています。

注射薬について

インスリン以外の薬には、飲み込まずに注射するものもあります。これらの薬剤は2つのタイプに分類されます。

GLP-1受容体作動薬。GLP-1受容体作動薬：体内でインスリンが作られるのを助けます。また、肝臓で作られるブドウ糖の量を少なくする働きもあります。あなたの医者と話すことができますいくつかの種類があります。毎日注射するものもあれば、週に一回注射するものもあります。

アミリンアナログ。このタイプは、あなたの消化を遅くします。それはあなたのグルコース レベルを維持し、あなたの肝臓を助ける低数値を残します。食前に注射します。

インスリン療法

2型糖尿病の場合、インスリンの投与は必要ないかもしれませんが、必要な場合もあります。どのようなインスリンを使用するかは、あなたの状態によって異なります。

2型糖尿病のためにインスリンを服用するのは、以下の理由からです。

あなたの血糖を短期間制御する必要があります。一時的な高血糖を治療するためにインスリンが必要な場合があります。

• 手術

• 心臓発作のような緊急事態

• 妊娠

• ステロイド薬

• 糖尿病性ケトアシドーシス：インスリンが不足し、糖の代わりに脂肪を燃料として燃やしてしまう状態。

生活習慣を変えたり、薬を飲んでも効果がない。食事療法、運動療法、経口糖尿病薬を試しても、まだ血糖値が高い場合、医師はインスリンを処方することがあります。

現在行っている治療が効かなくなった 時間が経つにつれて、糖尿病はインスリンを作る膵臓の細胞を損傷します。重量利益および慢性のストレスはこの損傷を促進し、あなたの体をインシュリンに対してより少なく反応するようにします。あなたの膵臓は最初より多くのインスリンを送り出すかもしれません、しかし、結局それはこのホルモンのためのあなたの体の要求に追いつくことができないでしょう。

治療が続かない 食事療法、運動療法、内服薬は、それらを使ってこそ、糖尿病をコントロールすることができます。飲み忘れや食生活の乱れにより、血糖コントロールが狂ってしまい、インスリンが必要になることもあります。

インスリンには、効き始めるまでの時間や血糖値を下げる時間によって、いくつかの種類があります。

主なグループは以下の通りです。

速効型インスリン：30分以内に体内に入り、食事や間食の際の血糖コントロールに最も効果的です。また、「速効型」インスリンもあり、これは約半分の時間で効き始めますが、それほど長くは効きません。

中間作用型インスリン：速効型よりも体に吸収されるのに時間がかかりますが、効き目は長持ちします。夜間や食間の血糖値のコントロールに適しています。

持続性インスリン：このタイプは、一日の大半をグルコースレベルを安定させることができます。一晩中、食事と食事の間、そして絶食している時に働きます。場合によっては、24時間よりも長く働くことができます。

また、インスリンの混合物は、長期的なと速効性を組み合わせたものがあります。これらは、時々、組み合わせインスリンと呼ばれています。

どのタイプがあなたに最適か、医師と相談してください。

あなたとあなたの医者はまた、インスリンを得るためにどの方法があなたにとって最もよく働くかもしれない選択する必要があります。あなたの保険の適用範囲も役割を果たすかもしれません。

ここにいくつかの選択肢があります。

注射器。あなた自身のインシュリンの打撃を与えるのにこれを使用します。あなたはあなたの中にそれらを置くことができます。

• お腹

お腹

• 太もも

• 臀部

• 上腕部

」です。

ペン：先端に針がついているものです。考え方は注射器と同じですが、こちらの方が使いやすいかもしれません。

ポンプ。これは、小さなポケットやベルトのポーチに入れて持ち歩く機械です。細いチューブで皮膚に刺す針に接続されています。インスリンの安定した投与量を得ることができます。

手術

胃のバイパスとして知っているかもしれない肥満手術は、特に2型糖尿病の治療法ではありません。しかし、もしあなたの体格指数（BMI）が35より高いと医師から言われたら、この減量手術を検討した方がよいかもしれません。2型糖尿病に対する長期的な効果は不明であることに注意することが重要です。検討される場合は、主治医にご相談ください。

研究者はまだ効果を研究中ですが、手術を受けた人のほとんどが体重を大幅に減らし、血糖値が正常かほぼ正常な状態に戻ったことが確認されています。

人工膵臓

24時間365日血糖値を見張り、必要な時に自動的にインスリンなどを投与するシステムを1台開発しようというものです。

ハイブリッド閉ループシステムと呼ばれるタイプが、2016年にFDAの承認を得ました。5分ごとにグルコースレベルを検査し、必要なときにインスリンを投与する。

人工膵臓の研究は、主に1型糖尿病の人に焦点を当ててきました。2型の人にも役立つかもしれません。