横隔膜フラッター、ベリーダンサー運動障害とは？

横隔膜フラッターは、横隔膜が不随意筋収縮を繰り返すまれな疾患です。その原因や症状、治療法についてはこちらでご紹介しています。

横隔膜は、呼吸をするときに空気を肺に送り込んだり、肺から出したりする役割を担う主要な筋肉です。横隔膜の呼吸のための重要性のため、横隔膜フラッターを持つ人々 はしばしば困難な呼吸があります。

横隔膜の収縮は、ベリーダンサーの動きのように見えることがあります。そのため、一般的にベリーダンサー・ジスキネジア（BDD）と呼ばれることもあります。ジスキネジアとは、簡単に言うと、自分でコントロールできない体の動きのことです。

横隔膜フラッターの症状とは？

横隔膜フラッターの主な症状は、人によって強弱があり、軽度の場合は症状が出ないこともあります。症状としては、以下のようなものがあります。

• 呼吸困難

• 胸痛

• 心悸昂進

• 腹痛？

横隔膜フラッターは、上腹部に反復的でリズミカルな顕著な動きを生じます。場合によっては、呼吸に使われる周囲の筋肉に向かっても収縮することがあります。

急速でうねるような動きは、通常、背中ではなく、胸に近い体の前面で見られます。横隔膜の痙攣は、ほとんどの場合、体の左側と右側の両方に同じように影響する両側性のものです。

胸部筋肉の痙攣は突然始まり、数分から数時間続きます。収縮を繰り返す長い発作は、非常に痛みを伴うことがあります。

また、横隔膜フラッターは、以下のような様々な症状を引き起こします。

• 過呼吸

• 酸欠

• 呼吸困難

• 睡眠障害？

• しゃっくり？

一般に日中に症状が悪化し、ストレスによって誘発されることがあります。通常、睡眠中には現れません。

横隔膜フラッターの原因とは？

横隔膜フラッターの原因は、よく分かっていません。長年にわたって研究が行われてきましたが、原因はわかっていません。この疾患は稀で、他の重篤な疾患と併発することも多く、以下のような特徴があります。

• 脳炎？

• 腹膜炎？

の場合

• 脳卒中

です。

• リューマチ熱

• 脊椎または胸部の腫瘍

• 胸膜炎

• アデノパシー

脳や脊髄の神経の損傷が横隔膜フラッターの原因である可能性を示すエビデンスもあります。また、腹部の手術によって引き起こされることもあります。精神障害に通常処方される抗精神病薬の一部も横隔膜粗動の引き金となることがあります。

横隔膜フラッターはどのように診断されるのか？

横隔膜の動きを超音波検査や透視検査で見て、医師が診断することがあります。医師は横隔膜の収縮をリアルタイムで測定し、その振幅と速度を決定することができます。

筋電図やEMGは、診断を確定するのに役立ちます。EMGは、神経からの刺激に対する筋肉の反応を測定します。これは、医師があなたの神経と筋肉の間の信号の動きに異常や故障があるかどうかを評価するのに役立ちます。

また、他の神経疾患がないことを確認するために、脳と脊髄のMRI検査を受けるよう医師に指示されることもあります。

横隔膜フラッターはどのように治療されますか？

横隔膜フラッターは非常にまれな疾患であるため、どの治療方針がベストなのか、明確なガイドラインはありません。

横隔膜のけいれんに対しては、鎮静剤や筋弛緩剤が最初の治療となることが多いようです。

それらが含まれる可能性があります。

• ジアゼパム？（バリウム）

• クロナゼパム？（クロノピン）

• ハロペリドール？(ハルドール)

• アリピプラゾール

• ジフェニルヒダントイン

この疾患は稀であるため、治療はケースバイケースで行われることが多いです。

誤作動している神経の一部を切断する手術も症状の緩和に役立つ場合がありますが、あくまでも最終手段としての治療となります。