血を吐くこと：原因・治療法

吐血について知っておくべきこと、原因、リスク、治療法についてご紹介します。

吐血の原因は何ですか？

吐血は、上部消化管で出血しているサインです。これは、腸の最初の部分、胃、または食道が含まれます。食道は、口と胃をつなぐ管です。

一般的な吐血の原因には、以下のようなものがあります。

胃潰瘍：消化性潰瘍として知られるこの症状は、胃の粘膜に痛みを伴う開放性のただれを生じます。また、十二指腸潰瘍と呼ばれる、腸の最初の部分にもこのような傷ができることがあります。十二指腸潰瘍は、動脈を傷つけて吐血することがあります。

食道静脈瘤は、口から胃までの管にある腫れた血管のことです。これらは、肝臓の瘢痕化や血栓によって正常な血流が妨げられると発生します。血液は、多くの血液を運ぶために意図されていないこれらの小さな血管にリダイレクトされます。これらの血管が腫れすぎると、血液が漏れたり、破裂したりして、生命を脅かす出血を引き起こすことがあります。

胃食道逆流症（Gastroesophageal reflux disease）。胃酸が食道に逆流し、炎症を起こす病気です。重症の場合は、内膜を刺激して出血することもあります。

マロリーワイス裂傷 これは、激しい咳や嘔吐が長く続いた後に起こる、食道の内壁の出血性裂傷です。その多くは、アルコールの大量飲酒に関連しています。

血を吐くのより一般的でない原因

嘔吐の原因には、他の一般的でないものもあります。これらは以下のようなものがあります。

• 放射線被曝

• 胃がん

• 食道がん

• 毒物の飲み込み

• 感染症によって重症化し、内出血を起こす出血熱

• 貧血や血友病などの血液の病気

吐血の症状とは？

吐血の主な症状は、吐いたものに血が混じることです。血や嘔吐物が出るのは

• 真っ赤な血

• 茶色い？

です。

• ブラック？

です。

• コーヒーの粉のような

(・ω・)ノ

また、便に?血が混じり、粘り気のある黒いタールのようなものが出ることがあります。

大量に出血すると、臓器に十分な酸素が行き渡らなくなり、ショック状態になることがあります。血を吐いていて、次のような症状がある場合は、救急車を呼んでください。

• めまいがする？

• 肌の冷え、しっとり感

• 青白い肌

• 肌の色が薄い場合、唇や爪が青くなる

• 肌の色が黒い人は、唇や爪がグレーになる

• 呼吸が速く、浅い

• 体力が低下する

• 疲れやすさ

• 脈拍が速い

吐血はどのように診断されるか？

血を吐いたと思ったら、すぐに病院へ行きましょう。可能であれば、少量のサンプルを持参してください。医師は、吐いたものがどのようなものかを詳しく知る必要があります。

医師はあなたを診察し、どのように感じているかを詳しく聞きます。出血している場所とその理由を確認するために、いくつかの検査が必要かもしれません。これらの検査は以下の通りです。

• 感染症や血液凝固障害を調べるための血液検査

• X線検査

• 内視鏡検査（カメラ付きの管を食道に挿入し、画像を撮影する方法

• 放射線を用いて臓器の状態を画像化する核医学検査。

吐血は緊急事態なので、ショックや呼吸困難などの症状がある場合は、まず医師が応急処置をします。

吐血の治療法は？

本当の吐血は医学的な緊急事態であり、家庭で治療することはできません。医師は出血の原因を突き止め、それを止め、基礎疾患を治療する必要があります。出血が少なければ、薬と水分を与えるかもしれません。

出血量が多い場合は、投薬と輸液が必要です。

• 輸血

• 静脈内輸液

• 酸素吸入および呼吸補助

• 血圧降下剤

安定したら、医師が原因を治療します。治療には制酸剤、抗生物質、血管を塞ぐ塞栓術、その他の治療があります。

吐いたものに少し血が混じるのは正常ですか？

歯磨きやフロスの後、唾液に血が混じることはよくあります。また、鼻血の後に飲み込んだ血液を吐くことがありますが、これは吐血ではありません。

時々、肺から血の混じったものを吐き出すこともあります。これは通常、泡状で真っ赤なもので、咳をたくさんした後に起こります。喀血と呼ばれ、一般に吐血と混同されます。

もし、真っ赤な血を口から吐いているのに、鼻血が出なかったり、黒かったり、コーヒーのかすのように見える場合は、医者に診てもらいましょう。もしそれがコーヒーのかすのように見えるなら、それは血液が数時間そこにあったことを意味します。