肝硬変は治る病気ではありませんが、治療することは可能です。医師は、この病気の治療において2つの主要な目標を持っています。肝臓へのダメージを食い止めること、そして合併症を予防することです。
アルコール乱用、肝炎、脂肪性肝疾患などが主な原因です。医師は、肝硬変の原因や肝障害の程度に応じて、治療法を個別に検討します。
アルコール乱用治療
肝臓は、体内の毒素を分解して排出します。アルコールは毒素の一つです。飲み過ぎると、肝臓はそれを処理するために余計に働かなければなりません。
肝臓を守るためには、飲酒を止めなければなりません。特に、アルコールに依存している人は、それが難しいかもしれません。禁酒のために試せることがあるか、医師に尋ねてみましょう。
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アルコール中毒者協会（AA）のような12ステップやその他のサポートプログラム
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セラピストによる1対1のカウンセリング
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飲酒の要因を管理するためのサポートグループ
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入院リハビリテーションプログラム
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ナルトレキソン（レビア、ビビトロール）、アカンプロサート（カンプラル）などの処方薬
アルコール使用障害の治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。
NASHの治療法
NASHとは、?非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)である非アルコール性脂肪性肝炎のことです。肝臓に傷をつけ、肝硬変に至ることもあります。脂肪の蓄積を逆転させる薬はありませんが、その原因となる条件をコントロールすることで、肝障害を食い止めることができます。
医師は、ビタミンEやピオグリタゾンを勧めるかもしれません。ビタミンEは、NASHの患者さんで、糖尿病や肝硬変を持たない人によく処方されます。
肝炎の治療法
B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスは、肝硬変につながる肝障害を引き起こします。これらの病気の治療により、肝障害を予防することができます。C型肝炎については、現在、大半の人が治癒に至る抗ウイルス治療が行われています。
選択肢は以下の通りです。
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抗ウイルス剤。これらは、肝炎ウイルスを攻撃します。どの薬を使うかは、あなたの肝炎のタイプによります。これらの薬による最も一般的な副作用は、脱力感、頭痛、吐き気、睡眠障害です。
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インターフェロン（インターフェロン アルファ 2b、ペグインターフェロン）。これは、あなたの免疫システムが肝炎ウイルスを撃退するのを助けます。副作用として、呼吸困難、めまい、体重の変化、うつ病などが起こることがあります。C型肝炎は、抗ウイルス薬で治すことができるため、インターフェロンはあまり使用されません。
C型肝炎のさまざまな治療法について、詳しくはこちらをご覧ください。
非アルコール性脂肪性肝疾患の治療法について
脂肪が蓄積して肝臓にダメージを与えるものです。太りすぎや肥満の人がなることがあります。この肝障害の原因に対する対策は、食事療法と運動療法で減量することです。どの肝臓の病気でも、お酒を飲まないこと、場合によってはビタミンEの摂取を控えることが大切です。非アルコール性脂肪性肝疾患を回復またはコントロールする方法についてご紹介します。
自己免疫性肝炎と原発性胆汁性肝硬変の治療法について
自己免疫性肝炎と原発性胆汁性肝硬変は、どちらも体の防御システム（免疫システム）が肝臓を攻撃し、ダメージを与える病気です。原発性胆汁性肝硬変は、肝臓から胆嚢や腸に消化液（胆汁）を運ぶ管である胆管が破壊される病気です。
医師は、自己免疫性肝炎を、免疫系が肝臓を攻撃するのを阻止するステロイド薬やその他の薬で治療します。副作用として、体重増加、糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などがあります。
原発性胆汁性肝硬変の主な治療法は、ウルソジオール（アクティガル、ウルソ）という薬で肝臓のダメージを遅らせることです。ウルソジオールは、下痢、便秘、めまい、腰痛などの副作用を引き起こす可能性があります。原発性胆汁性肝硬変の治療法について詳しく知ることができます。
肝硬変の合併症の治療法
肝硬変のダメージは、体内の毒素を排出したり、食べ物の消化を助けたりといった、肝臓の重要な働きを妨げます。このような問題を引き起こす可能性があります。
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門脈圧亢進症。肝臓の傷跡が門脈の血流を阻害します。これは、肝臓への主要な血管です。この血液のバックアップは、門脈だけでなく、それに接続する静脈のシステム内の圧力を増加させる。血圧が上がると、これらの血管が腫れあがります。ベータ遮断薬と呼ばれる高血圧治療薬は、門脈や他の血管の圧力を下げ、破れるほど腫れないようにします。
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静脈瘤（じょうみゃくりゅう）。血液の流れが滞ることによって起こる血管の腫れです。通常、食道と胃に見られます。血管が伸びすぎて、やがて破れ、出血することがあります。あなたの医者は出血を停止する静脈瘤の周りに特殊なゴムバンドを結ぶことができます。この処置はバンドライゲーションと呼ばれます。また、血流を変えるためにTIPSと呼ばれる手術が必要な場合もあります。
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体液の蓄積。門脈の圧力が高くなり、肝機能が低下すると、お腹に液体が溜まることがあります。これを腹水といいます。医師は利尿剤と呼ばれる薬を処方して、体内の余分な水分を排出させることができます。また、細菌が増殖して感染を引き起こすのを防ぐために、抗生物質が必要になる場合もあります。医師は、お腹の中の液体を取り除いたり、門脈の圧迫を和らげたりする処置を行うことができます。
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肝臓がん 肝硬変は肝がんのリスクを高めます。6～12ヶ月ごとに血液検査や超音波検査を受け、がんがないか調べます。もし肝臓がんになった場合、主な治療法は手術、放射線、化学療法です。
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肝性脳症（かんせいのうしょう 傷の深い肝臓は、体内の毒素を取り除くことができません。これらの毒素は血液中に蓄積され、脳にダメージを与え、記憶喪失や思考障害を引き起こす可能性があります。この合併症を防ぐために、医師は血液中の毒素の量を減らす薬を投与します。
肝移植（かんいしょく
肝硬変は、肝臓が働かなくなるほどのダメージを与えます。これを肝不全といいます。移植とは、損傷した肝臓をドナーからの健康な肝臓と交換することです。死亡したドナーの臓器移植リストを待つこともできますし、生きている友人や家族から肝臓の一部をもらうこともできます。
臓器移植は長生きの助けになりますが、出血や感染症などのリスクを伴う大手術です。手術後は、体が新しい臓器を拒絶するのを防ぐために、薬を服用する必要があります。これらの薬は免疫系を抑制するため、感染症のリスクを高める可能性があります。肝移植について知っておくべきことの詳細については、こちらをご覧ください。
肝硬変で健康を維持する方法
肝臓をできるだけ健康に保つために、ライフスタイルを少し変えてみましょう。
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肝臓に優しい食事をする 肝硬変になると、体内の栄養が奪われ、筋肉が弱くなります。これらの影響に対処するために、果物、野菜、鶏肉や魚の赤身のタンパク質などの健康食品をたくさん食べましょう。牡蠣やその他の生の貝類は、感染症を引き起こす可能性のある細菌が含まれているため、避けてください。また、体内の水分量を増加させる塩分も制限してください。
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予防接種を受けましょう。肝硬変やその治療により免疫力が低下し、感染症を撃退することが難しくなります。A型肝炎、B型肝炎、インフルエンザ、肺炎などの予防接種を受け、自分の身を守りましょう。
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薬を飲むときは気をつけましょう。肝硬変のダメージは、肝臓で薬を処理したり除去したりすることを難しくします。漢方薬も含め、市販の薬を飲むときは、事前に医師に相談しましょう。アセトアミノフェン（タイレノール）のように、肝臓にダメージを与える可能性のある薬については、十分に注意しましょう。
