右上のお腹に痛みを感じたことはありませんか？胆嚢に胆石やその他の問題があるかどうかを判断する方法をご覧ください。
胆嚢リリース胆汁と呼ばれる緑がかった液体たびにあなたの体の脂肪やビタミンを消化するために食べます。胆汁はダクトと呼ばれる管を通って小腸に流れます。胆嚢や胆管に異常が発生すると、お腹の右上が痛くなることがあります。また、以下のように感じることもあります。
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背中や胸の痛み、特に深呼吸をした時の痛み
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熱っぽい
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吐くような
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膨満感
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かゆみ
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疲れる
その他、皮膚や目が黄色くなる（黄疸といいます）、体重が減る、おしっこやウンチの色が変わるなどの症状がよくみられます。
原因
胆石です。胆嚢の痛みの原因のトップはこれです。胆汁が固まり、硬い塊になるとできます。胆石は小さな斑点であったり、ゴルフボールほどの大きさであったりします。胆石が大きくなると、胆汁が流れ出るのを邪魔するようになります。胆石発作は、お腹の右上に突然痛みを感じるようになります。
胆石発作は、ステーキなど脂肪分の多い食事の後に起こることが多く、何時間も続くこともあります。しかし、胆石を持っている人のほとんどは、それを知りません。これらのサイレント石は、あなたの臓器に問題を引き起こすことはありません。超音波、磁気共鳴胆管膵管造影（MRCP）、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）、血液検査、または、他の画像検査のような診断テストは、胆石があるかどうかを示すことができます。医師は、手術や薬物療法、あるいは衝撃波で取り除くことができます。
胆管結石。胆石が胆管に詰まるか、胆管に結石ができるものです。胆石は、胆管を塞ぐまでは何の問題もないことがあります。その後、お腹に深刻な痛みが生じ、何時間も痛みが消えないこともあります。皮膚や目が黄色くなり、吐き気がすることもある。医師は、内視鏡と呼ばれる先端に光のついた細い管を口から胆管に通して結石を除去することができます。
穿孔性胆嚢。胆石が胆嚢の壁に穴を開けてしまうことです。稀なケースですが、命にかかわることもあります。お腹の右上の部分が痛むかもしれません。また、高熱、吐き気、嘔吐があるかもしれません。すぐに治療や手術が必要です。
胆嚢膿瘍（エンピユーマ）。これは、胆管閉塞（胆石を含む）からの胆汁のbaidlupによる感染によって引き起こされます。抗生物質による治療に抵抗する場合があり、排液が必要です。重症の膿瘍の場合、裂傷が生じ、感染が腹部の内壁に及ぶことがあります（腹膜炎）。
胆嚢の炎症。胆嚢炎とも呼ばれ、外傷、病気、感染、腫瘍、胆石による胆汁の胆嚢への蓄積など、いくつかの理由で起こることがあります。また、腫瘍や細菌、胆管に問題がある場合もあります。胆嚢が炎症を起こして腫れると、胃のすぐ上の部分など、お腹に痛みを感じます。また、背中や右肩甲骨に痛みを感じることもあります。
通常、超音波検査やその他の画像検査で診断がつきます。胆嚢を摘出する手術が必要な場合もあります。(治療を行わないと、胆嚢が破裂することがあります。
原発性硬化性胆管炎（PSC）。胆管に損傷を与える肝臓の病気です。進行性で、時間が経つにつれて悪化します。PSCの患者さんの5人に4人は、炎症性腸疾患を併発しています。PSCは肝不全につながる可能性があります。多くの人は自覚症状がありません。あるいは、疲れを感じたり、右上腹部の痛みや皮膚の痒みがあったりします。この病気は、定期的な血液検査で肝臓が正常に働いていないことがわかったときに見つかることが多いです。
胆嚢癌。これはまれで、診断が困難です。多くの場合、癌が広がるまで症状が現れません。特に右上の腹痛、体重減少、黄疸、腹部膨満感などの症状があります。胆石の家族歴がある、高齢である、女性である、肥満である、不健康な食事をしている、などは胆嚢にがんが発生しやすくなります。
胆管がん このがんは、初期には症状が出ないことがあります。その場合、胆管が詰まっていることが原因であることが多いです。黄疸が最も一般的な症状で、皮膚のかゆみ、淡色または脂っこいウンチが出ます。腫瘍が十分に大きい場合は、腹痛、特に右側の肋骨の下あたりに痛みを感じることがあります。手術によって治癒の可能性が最も高くなります。しかし、ほとんどの胆管がんは、発見が遅すぎるため、手術はできません。その場合、まず腫瘍を縮小させるために放射線療法や化学療法が必要になることがあります。
胆管の傷跡 瘢痕組織から狭い胆管は、あなたの肝臓と胆嚢から小腸に胆汁を流れ出すことができます。そのため、臓器のある腹部の右側が痛くなることがあります。また、かゆみや疲れ、食欲不振、黄疸、寝汗、発熱があるかもしれません。
胆管結石、けが、感染症、アルコールや薬物など、さまざまなものが傷の原因になります。医師は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影法（ERCP）という、胆管や膵管の中を覗くような検査で確認することができます。
合併症
胆嚢の痛みは、不快感だけではありません。軽度の合併症には次のようなものがあります。
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食事中の不快感
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体重減少
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電解質異常
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鎮痛剤消費
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日常生活の妨げになる
胆嚢疾患によるより深刻な合併症は以下の通りです。
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胆管閉塞があります。
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重篤な感染症（胆嚢の膿瘍・壊疽）
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膵臓炎
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腹膜炎
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まれに胆嚢癌
できること
生活習慣を見直すことで、胆嚢を正常に保つことができます。
食物繊維を多く摂り、砂糖や炭水化物を控える。胆嚢の問題は、肉や乳製品などの動物性脂肪であるコレステロールの取り過ぎに起因することが多いようです。しかし、オリーブオイルやキャノーラオイル、サーモンなどの脂肪分の多い魚、ナッツ類から摂れる良質な不飽和脂肪酸を恐れる必要はありません。
定期的に運動する。毎日30分程度の早歩きや適度な運動を心がけましょう。
健康的な体重を維持する。体重が重い場合は、ゆっくりと体重を減らすことを目指し、断食は避けましょう。そうしないと、胆嚢のコレステロールのレベルが上がってしまうことがあります。
医師に連絡するタイミング
胆嚢や胆管に問題がある場合は、検査が必要です。次のような場合は、すぐに医師に相談してください。
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何時間もお腹に悪い痛みを感じる
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吐き気がする、または吐いてしまう
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汗をかく
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寒気がする、または熱がある
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皮膚や目が黄色い
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おしっこの色が濃かったり、うんちの色がいつもより薄かったりする。
