膵臓移植について、どのような人が手術に適しているかなど、医師から詳しい説明があります。
膵臓移植とは、重度の糖尿病で膵臓がうまく機能しなくなった人に、ドナーから健康な膵臓を移植する手術です。
重度のI型糖尿病は、しばしば慢性腎不全につながります。そのため、膵臓移植を必要とする人は、腎臓移植も必要となる場合があります。
膵臓移植の種類
膵臓移植の手術の種類は以下の通りです。
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膵臓と腎臓を同じ手術で移植する「腎・膵複合移植
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腎臓を移植した後に膵臓を移植する「腎臓後膵臓」移植
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膵臓のみを移植する「膵臓単独移植」、これは腎臓が機能している患者さんが対象です。
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膵臓膵島細胞移植。膵島は膵臓にある細胞群です。その中の一部の細胞はβ細胞と呼ばれ、血糖をエネルギーに変えるホルモンであるインスリンを作るのを助けます。膵島移植はまだ実験的な治療法であり、臨床試験でのみ行われます。医師はドナーから健康なベータ細胞を採取し、あなたの肝臓の静脈に注射します。
膵臓移植の候補者
特別な訓練を受けたスタッフが、膵臓移植の良い候補者であるかどうかを判断します。通常、重度の糖尿病（通常I型または若年性糖尿病）の方のみが検討の対象となります。
膵臓移植の候補者としてふさわしいと判断された場合、その方は待機リストに掲載されます。評価チームは、その人が移植待ちリストに載るべきかどうかを決定するために、多くのことを考慮します。その人の全身状態や大手術への適性も考慮されます。膵臓移植は、以下のような特定の状態にある人には行われません。
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治療不可能な癌
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結核など、完全に治療・治癒することができない感染症
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重度の心臓、肺、肝臓の病気や糖尿病の合併症で手術が危険な方
膵臓移植の際に期待されること
膵臓移植手術では、提供された膵臓をレシピエントに移植しますが、故障した膵臓は摘出されません。膵臓はドナーから取り出してから数時間以内に患者に移植されなければならない。外科医と麻酔科医のチームがドナーから膵臓を摘出する手術を行います。腎臓など他の臓器を摘出するために、他の外科チームが立ち会うこともあります。
処置の前。医師は、移植に至るまでの数週間にわたって、あなたを検査します。血液検査では、感染症を調べたり、あなたの血液型がドナーによく適合しているかどうかを確認したりします。X線、心エコー図、およびその他の検査は、あなたの心臓の健康状態を見ることができます。
手術中 全身麻酔をかけるので、痛みを感じたり、手術のことを思い出すことはないでしょう。外科医がお腹の皮膚を切開します。健康な提供された膵臓を血管に接続します。ドナーの腸の小片は、あなたの腸または膀胱に接続されます。あなたは、食べ物を消化するために、あなた自身の膵臓を維持します。
膵臓移植の回復
手術後は、以下のような経過をたどります。
集中治療室で2～3日過ごす。
通常の回復室でさらに数日間入院します。お腹の切り口の周りは痛むかもしれません。
1〜2ヶ月間、定期的に血液検査を受けてください。
残りの期間、抗拒絶反応薬を服用します。また、新しい臓器をモニターするために、定期的な画像検査と血液検査が必要になります。
また、医師から数ヶ月間、移植センターの近くに滞在するように言われることもあります。
膵臓移植の合併症
移植によるリスク。どんな大きな手術でも、以下のようなリスクがあります。
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血栓
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出血
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感染症
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新生膵臓の炎症
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高血糖
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排尿障害
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特定の癌の発生確率が高くなる
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提供された膵臓の故障
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提供された膵臓の拒絶反応
抗拒絶反応薬による副作用。あなたは一生、免疫抑制剤を服用することになります。この薬は副作用を引き起こす可能性があり、その中には重篤なものもあります。その中には、以下のようなものがあります。
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骨が薄くなる
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高コレステロール
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高血圧
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感染症にかかりやすくなる
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吐き気、下痢、嘔吐がある
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日光に対する過敏症
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膨満感
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体重増加
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歯ぐきの腫れ
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にきび
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気分の落ち込み
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抜け毛や薄毛
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皮膚がんやその他のがんのリスク増加
臓器拒絶反応の兆候 毎年約100人に1人の割合で、レシピエントの体が提供された膵臓を拒絶することがあります。これは通常、移植後、数日、数週間、または数ヶ月以内に起こります。しかし、臓器拒絶反応は、手術後何年も続くことがあります。新しい臓器が機能していない兆候としては、以下のようなものがあります。
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お腹の痛み
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発熱・悪寒
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息切れ
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移植部位の極度の圧痛
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血糖値の上昇
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嘔吐
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足首の腫れ
ですか？
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