幽門形成術：種類、手順、およびリスク

幽門形成術について知っておくべきことを確認し、健康にどのような影響を及ぼす可能性があるかを発見してください。

なぜ幽門形成術が行われるのですか？

幽門とは、胃と小腸の間にある弁のことです。通常は胃の中の食物を保持します。

食べ物や液体が胃で消化される必要があるとき、幽門が閉じます。それはそれからあなたの小腸に液体および食糧パスを可能にするために開きます。

幽門形成術は、そのようなあなたの胃の開口部がブロックされるかもしれないいくつかの条件を治療するのに役立つことができます。

• 幽門狭窄症、また、乳児肥大性幽門狭窄症として知られています。これは幽門が異常に肥厚することです。通常、新生児に発症します。

• 難治性胃不全麻痺。胃の内容物を吐き出すのに通常より時間がかかる状態です。

• 潰瘍による瘢痕化

• 癌（がん）？

幽門形成術は、迷走神経切断術と同時に行われることもあります。この手術では、迷走神経の一部を切除し、消化性潰瘍の治療に役立てます。この神経は消化器系をコントロールしています。

幽門形成術の種類

幽門形成術にはいくつかの種類があります。

• ハイネケ・ミクリッツ式幽門形成術。縦に切り込みを入れて幽門を広くします。最も一般的な幽門形成術です。

• ジャブーレイ・幽門形成術。この手術では、医師は幽門を切らずに、胃と小腸（十二指腸）の間に新しい接続部を作ります。

• フィニー幽門形成術。これも胃と十二指腸を直接つなぎますが、幽門を切開することになります。この手術は現在ではほとんど行われていませんね。

幽門に関係する手術は他にも数種類あります。

幽門切開術。幽門切開術では、医師が幽門の壁に切り込みを入れます。幽門の裏地は、カットを通してプッシュします。これは、あなたの胃から小腸へのチャネルを作成します。

化学的幽門形成術。この手術では、ボツリヌス毒素を幽門に注入します。

幽門拡張術。バルーン、ダイレーター、または指を使って幽門を拡張します。この処置は、非外科的に行うことも可能です。

幽門形成術はどのように行われるのですか？

幽門形成術は開腹手術と腹腔鏡手術があります。

開腹手術です。開腹手術の場合、全身麻酔で行われます。つまり、手術中は眠っているようなものです。

この手術の一般的な手順は次のとおりです。

この手術は1～2時間かかります。入院期間は1～3日です。

腹腔鏡下幽門形成術。この手術は、腹腔鏡という器具を使用します。腹腔鏡とは、お腹に小さな切れ目を入れて通す細長いチューブのことです。

腹腔鏡手術の一般的な手順としては

ほとんどの場合、腹腔鏡手術後4時間程度で退院できます。

腹腔鏡手術は一般的に安全であることが研究により証明されています。また、開腹手術に比べて合併症の可能性も低くなっています。

腹部手術のリスク

すべての手術にはいくつかのリスクがあります。腹部手術のリスクには次のようなものがあります。

• 感染症

• 出血

• 慢性下痢

• 腸の損傷

• ヘルニア

ダンピング症候群

ダンピング症候群とは、食べ物が胃から小腸に早く移動してしまうことです。胃の手術をした人の約10人に1人がダンピング症候群になると言われています。

ダンピング症候群には2つのタイプがあります。

初期のダンピング症候群。これは、食事を食べた後 30 分に発生します。症状は以下の通りです。

• 下痢（diarrhea

• 吐き気

• 腹部膨満感

• 腹部のけいれんや痛み

• 顔や首、胸の上部の紅潮や赤み

• 不整脈や速い心拍

• 失神やふらつき

• 疲れを感じる？

レイトダンピング症候群。食後1～3時間後に起こります。低血糖（低血糖症）により症状が出ます。以下のようなものがあります。

• ビクビクしたり、震えたりする

• 集中力がない

• 汗をかく

• 疲れを感じる

• 失神またはふらつき

• 心拍が速い、または不規則

• 衰弱している？

初期ダンピング症候群は、3ヶ月以内に解消される可能性が高いです。食生活の改善が症状の改善に役立つ場合があります。これらの変更には以下のようなものがあります。

• 食物繊維の摂取量を増やす

• タンパク質と全粒粉を増やす キャンディーやソーダなど糖分の多い食品を制限する?

• 乳製品を制限する、または完全に避ける。乳製品に含まれる乳糖が症状を悪化させることがあります。

• 1日に6～8杯の水分を摂る。ただし、そのほとんどを食間に飲むこと?

• 3回の大食より、5～6回の小食にする?

食生活を変えても改善されない場合は、医師から薬や手術を勧められることがあります。