原発性胆汁性胆管炎は、初期には症状が現れないことが多いです。医師は、血液検査や画像検査で診断します。
また、症状があるため、医師が検査を指示することもあります。疲れを感じたり、皮膚のかゆみ、目の乾き、口の渇きを感じることもあります。病気が重くなると、次のような他の徴候が現れることもあります。
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皮膚や目が黄色くなる
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お腹の痛みや腫れ
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関節、骨、筋肉の痛み
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皮膚の黒ずみ
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足や足首の腫れ
医師は、あなたがPBCかもしれないと考えた場合、身体検査を行い、あなたの家族歴について尋ねます。この病気は、親から子へ直接受け継がれるものではありませんが、何らかの家族のつながりがあるようです。
おそらくいくつかの検査を指示されるでしょう。血液検査、画像検査、肝生検などです。
血液検査
医師は、臓器がどのように機能しているかを見るために、肝機能検査を行うことを希望します。この検査では、肝臓の病気の有無を示す特定の酵素の濃度をチェックします。
また、この検査は、肝臓から胆汁を運ぶ管の損傷を発見するのに役立ちます。この液体は、あなたの体は脂肪、コレステロール、およびその他の液体を必要としない吸収を助けるので、消化のための鍵です。胆管に損傷がある場合、PBC で何が起こるか、これらの物質があなたの肝臓にたむろして、臓器はそれがべきであるように動作しません。
医師はまた、抗ミトコンドリア抗体、または AMAs と呼ばれるものをチェックする血液検査を行うでしょう。PBCの人は、ほとんど必ずこの抗体を持っています。PBCでない場合は、AMAはありません。
その他の検査
医師は、あなたの肝臓、胆管、およびその周辺を詳しく調べることもあります。その検査には以下のようなものがあります。
超音波検査。超音波検査：高周波の音波を利用して、肝臓や胆管に損傷がないかどうかを調べる検査です。
MRCP（磁気共鳴胆管膵管造影法）は、臓器や胆管の詳細な画像を作成する特殊なMRI検査です。
CTスキャン。この特殊なX線検査は、肝臓やその周辺の問題を調べることもできます。
ERCP：内視鏡的逆行性胆管膵管造影法（ERCP）と呼ばれる手順では、医師が胆管と膵管を見ることができます。眠れるようにするための薬が処方されます。医師は、先端に光とカメラが付いた小さな柔軟なチューブをあなたの口に入れます。この管は体内を通り、膵管に到達します。その後、医師はその部分に染料を注入し、X線写真を撮って問題を探します。ERCPは、管の閉塞などの特定の問題を修復するために使用されることがあります。
肝生検
医師が針で肝臓組織の小さなサンプルを採取し、それを研究室に送ることがあります。この検査は通常、病院や医療センターで行われるため、眠気を覚ましたり痛みを抑えたりするための薬をもらうことができます。サンプルは研究室に送られ、そこで医師が顕微鏡で観察します。全ての人にこの検査が必要なわけではありません。AMA血液検査が陰性で、PBCの他の徴候がある場合、この検査を受けるかもしれません。
