腸の一部が詰まると、入院しないと治りません。腸閉塞の原因や症状、治療法についてご紹介します。
腸閉塞とは、大腸や小腸など、腸を何かがふさいでしまうことで起こる深刻な問題です。腸閉塞とも呼ばれます。
消化器系が止まってしまうと、腸の動きが悪くなったり、ガスが出たりします。また、?胃の痛みと腫れ腹に気づくかもしれません。
閉塞の一般的なタイプは、糞便インパクションと呼ばれています。これは、大きく、硬い塊のうんちが消化管で立ち往生し、カントが通常の方法で押し出さ取得するときです。しかし、硬い便以外のもので腸が詰まった場合、医師はそれを腸閉塞と呼びます。
腸閉塞の種類
腸閉塞には、部分的な閉塞と完全な閉塞があります。また、仮性閉塞と呼ばれるものもあります。これは、腸閉塞の症状があっても、物理的に何も塞がっていない場合です。これは、胃腸の筋肉やそれを制御する神経に問題があるために起こる可能性があります。
腸閉塞の症状
腸閉塞の症状は、閉塞の度合いによって異なります。しかし、ほとんどの場合、お腹の痛み、通常はおへその周りの痛み、けいれんを伴います。その他の兆候としては
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便秘
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ガスが出ない
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食欲がない
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吐き気または嘔吐
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お腹が硬く腫れている
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下痢（部分的に詰まっている状態）
便秘になったとき、これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。救急車を呼ぶかどうかも含めて、どうしたらよいかを教えてくれます。
腸閉塞の人の多くは高齢で、他の重い病気を持っている可能性があるので、腸閉塞は生命を脅かすかもしれません。そのため、病院での治療が必要になることがほとんどです。
腸閉塞の原因と危険因子
腸閉塞は、いくつかの方法で起こる可能性があります。
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腸の一部がねじれることで、腸が閉塞し、何も通らなくなることがあります。
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炎症が起こり、腫れることがあります。
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腸の一部が、望遠鏡のように別の部分に入り込んでしまうことがあります（腸重積）。
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瘢痕組織やヘルニアによって、腸が狭くなり、物が通れなくなることがあります。
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腫瘍やその他の腫瘍が腸をふさいでいる可能性があります。
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腸につながる血管が傷つくと、腸の組織が死んでしまうことがあります。
多くの場合、炎症、手術、またはがんが腸閉塞を引き起こします。そのため、高齢者に起こりやすいと言われています。
腸閉塞は、小腸でも大腸でも起こりますが、小腸で起こる可能性が高いです。以下のような方は、リスクが高いかもしれません。
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クローン病
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憩室炎
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ヘルニア
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大腸がん
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胃がん
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卵巣がん
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手術による瘢痕組織
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お腹への放射線？
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肺がん、乳がん、メラノーマが腸に転移している場合
腸閉塞の診断
医師は、便秘かどうか、がんにかかったかどうか、新しい症状が出たかどうかなど、病歴について尋ねます。また、以下のようなことも行われます。
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お腹に痛みがあるかどうか、ガスが出るかどうか、お腹にしこりがあるかどうかなど、身体的な検査を行います。
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血液検査
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尿検査を依頼する
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CTスキャンやレントゲンによる閉塞の確認
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バリウム浣腸をする。バリウム（白っぽい銀色の金属）を含む特別な液体を直腸に入れます。バリウムは腸の中に広がり、X線検査で明るい部分として映し出されます。閉塞がある場合、バリウムはそれを示すかもしれません。
腸閉塞の治療
病院での治療が必要です。医師は、静脈から薬や水分を投与します（静脈注射）。また、鼻から胃に細いチューブを通すこともあります。これは経鼻胃管（NG管）と呼ばれます。これは、症状を緩和するために液体やガスを送り出すものです。
ほとんどの部分的な閉塞は、それ自体で改善されます。医師は、腸に負担のかからない特別食を与えることもあります。
空気や液体の浣腸は、腸内の圧力を上げることで閉塞を解消するのに役立ちます。
ステントと呼ばれるメッシュの管は、手術ができないほど病状が悪い人のための安全な選択肢です。医師がこれを腸に挿入して、腸を強制的に開かせます。人によっては、ステント以上のものが必要ない場合もあります。また、病状が安定した後に手術が必要になる人もいます。
腸が完全に閉塞している場合、腸が損傷しているときは、通常、手術が最善の治療法となります。医師は、閉塞の原因を治療したり、閉塞した部分や損傷した組織を取り除いたりします。
手術を受ける場合、人工肛門または回腸吻合器が必要になることがあります。医師は、腸の損傷部分を取り除いた後、残りの部分を皮膚の開口部に縫い付けます。うんちはこの開口部から体外に排出され、使い捨ての袋に入れられます。場合によっては、回復後に腸を再接続することができます。
