小児期の重篤な消化器疾患:概要

潰瘍性大腸炎からセリアック病まで、小児に発症する腸の病気について、医師が概説しています。

これらの病気は、原因はさまざまですが、同じような症状が多く見られます。

  • 吐き気

  • 胃痛

  • 下痢

  • 嘔吐

  • 脱水症状(下痢や嘔吐によるもの)

もし、あなたのお子さんがこれらの症状を頻繁に起こすようであれば、まず、お医者さんに診てもらうことです。診断を受けることで、どうすればお子さんが元気になるのかがわかります。

ここでは、子どもによくある重度の消化器疾患を紹介します。

好酸球性消化管障害(EGID)

EGID(最も一般的なものは好酸球性食道炎と呼ばれます)は、お子さんの消化管に余分な白血球が入ることで生じる疾患です。このため、炎症や腫れが起こり、痛みや不快感を感じることがあります。また、飲み込みが困難になることもあります。

EGIDを治療する方法はありませんが、ステロイドなどの薬によって、消化管内の白血球の数を減らし、症状を和らげることができます。医師は、アレルギー反応を引き起こしている可能性のある特定の食品を控えるなど、特別な食事療法を提案することもあります。重症の場合は、栄養チューブを使用する必要があります。

セリアック病

セリアック病の子どもは、小麦、大麦、ライ麦に含まれるタンパク質であるグルテンを食べると、重篤な反応を示します。この病気は、小腸を損傷し、食べ物に含まれる栄養素を吸収することができなくなります。

セリアック病の治療には、グルテンを含まない食事が唯一の方法です。セリアック病の唯一の治療法は、グルテンフリーの食事をすることで、腸へのダメージを食い止め、すでに起きてしまった障害を治すことです。

炎症性腸疾患(IBD)

IBDは通常、年長の子供や10代の子供に起こります。IBDには2つの主要な消化器疾患があります。

  • 大腸が腫れる潰瘍性大腸炎

  • 消化管のあらゆる部位が侵されるクローン病(Crohns disease

血の混じったウンチや水っぽいウンチ、腹痛は、両方に共通する症状です。また、IBDはお子様の成長を遅らせたり、思春期を遅らせたりすることもあります。潰瘍性大腸炎とクローン病はともに、関節痛、目の炎症、腎臓結石、肝臓病、骨が弱くなったりもろくなったりすることがあります。

IBDの治療のゴールは、できるだけ長く症状が消えないようにすることです。医師は、食生活の改善や薬を処方することがあります。潰瘍性大腸炎の症状が重い場合は、病院での治療や手術が必要になることがあります。

腸閉塞

腸の一部が別の部分に折り重なって起こる腸閉塞です。小さなお子様に多く見られます。

腸閉塞は、痛み、腫れ、突然の疲労を引き起こし、腸が裂けることもあります。腸のどこにでも起こる可能性があり、原因は不明です。

治療は通常、液体または空気浣腸を使用して腸を押し戻すことから始まります。これは手術の必要がなく、通常はうまくいきます。そうでない場合は、おそらく手術が必要になるでしょう。

腸捻転

腸がねじれ、老廃物の流れが妨げられることで起こる緊急事態です。場合によっては、血液の供給も絶たれます。手術が必要ですが、ほとんどの子どもはその後、正常な成長と健康を取り戻します。

短腸症候群(たんちょうしょうこうぐん

腸が足りず、栄養や水分がうまく吸収できない状態です。生まれつき腸の一部が欠けている子もいれば、手術で腸の一部を切除した子もいます。短腸症候群の他の原因としては

  • クローン病

  • イントスセプショ ン

  • 血管が詰まり、腸への血流が悪くなること

  • 腸にケガをする

通常、下痢が最も一般的な症状です。短腸症候群は、栄養失調、脱水、腎臓結石、重度のおむつかぶれなどの問題を引き起こす可能性があります。

食事の変更と、時には点滴やチューブによる栄養補給が治療の助けとなります。薬物療法は、症状を緩和し、お子様の消化器官を通過する食物の速度を遅くして、栄養素の吸収を良くすることができます。手術が必要な場合もあります。

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