医師の腹部解剖学のページでは、腹部の詳細な画像と定義を提供しています。その機能、部分、腹部の状態、および多くについて学びます。
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腹部(一般に腹と呼ばれる)は、胸郭(胸部)と骨盤の間にある体の空間です。横隔膜が腹部の上面を形成しています。骨盤の高さで腹部は終わり、骨盤が始まる。
腹部には、胃、小腸、大腸、膵臓、肝臓、胆嚢など、すべての消化器官があります。これらの臓器は、拡張したり、互いに滑ったりできるように、連結組織(腸間膜)によってゆるやかに結合されています。腹部には、腎臓と脾臓もあります。
腹部には、大動脈、下大静脈、およびそれらの小枝数十本など、多くの重要な血管が通っています。腹部は、前面が筋膜という薄くて丈夫な組織の層で守られています。筋膜の前面には、腹筋と皮膚があります。腹部の後方には背筋と背骨があります。
腹部の状態
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腹膜炎のこと。腹部構造の被覆に炎症が起こり、腹壁の硬直や激しい痛みを生じる。通常、腹部臓器の破裂や感染によるものです。
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急性腹症。腹膜炎やその他の緊急事態が発生し、手術が必要と思われる場合に医師が使う医学的な表現です。
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虫垂炎。右下結腸にある虫垂に炎症が起きた状態。通常、炎症を起こした虫垂は手術で取り除かなければなりません。
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胆嚢炎(たんのうえん)。胆嚢の炎症で、右側の激しい腹痛を起こす。胆石が胆嚢の出口である管を塞いでいることが原因であることが多い。
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消化不良:胃のむかつきや消化不良を感じること。消化不良は、良性のものからより深刻なものまであります。
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便秘。便通が1週間に3回以下であること。食事療法や運動療法が有効な場合もありますが、多くの方は医療機関への受診が必要です。
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胃炎。胃の炎症で、しばしば吐き気や痛みを引き起こします。胃炎は、アルコール、NSAIDs、ピロリ菌感染、または他の要因によって引き起こされる可能性があります。
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消化性潰瘍疾患。潰瘍とはびらんのことで、消化性とは酸のことを指します。消化性潰瘍は、胃や十二指腸(小腸の最初の部分)にできる潰瘍のことです。ピロリ菌の感染か、イブプロフェンなどの抗炎症剤の服用が主な原因です。
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腸閉塞(ちょうへいそく)。小腸や大腸の一部分が詰まったり、腸全体が動かなくなることがあります。嘔吐や腹部膨満感などが症状として現れます。
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胃不全麻痺(いはいふぜんまひ)。糖尿病などによる神経障害で、胃の排出が遅くなります。吐き気や嘔吐が症状として現れます。
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膵臓炎(すいぞうえん)。膵臓に炎症が起こること。膵炎の原因としては、アルコールと胆石が最も一般的です。その他に薬物や外傷などがあり、約10%~15%が原因不明とされています。
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肝炎(かんえん 肝臓の炎症で、通常はウイルス感染によるものです。薬物、アルコール、免疫システムの問題も肝炎の原因となります。
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肝硬変。慢性的な炎症によって起こる肝臓の瘢痕化。大量飲酒や慢性肝炎が主な原因です。
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腹水。肝硬変によって起こることの多い腹水がたまった状態。腹水がたまると腹部が印象的に突出することがあります。
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腹部ヘルニア。腹部の筋膜が弱くなったり、隙間ができたりして、腸の一部が突出した状態です。
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腹部膨満感。通常、腸内ガスの増加により、腹部が膨張すること。
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腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)。大動脈の壁が弱くなることで、血管が風船のように膨らみ、何年もかけて大きくなっていきます。腹部大動脈瘤が大きくなると、破裂することがあります。
腹部検査
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身体検査です。聴診器をあてたり、腹部を押したり、たたいたりして、腹部疾患の診断に必要な情報を収集します。
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上部内視鏡検査(食道・胃・十二指腸内視鏡検査、EGD)。先端にカメラの付いた柔軟なチューブ(内視鏡)を口から挿入します。内視鏡は、胃と十二指腸(小腸)を検査することができます。
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下部内視鏡検査(大腸内視鏡検査)。内視鏡は、肛門から直腸と結腸に進められます。大腸内視鏡検査は、がんや出血など、これらの部位の問題を特定するのに役立ちます。
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腹部X線検査。腹部の単純X線検査は、腸閉塞や穿孔など、お腹の中の臓器や状態を確認するのに役立ちます。
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コンピュータ断層撮影(CTスキャン)。CTスキャナーは、X線とコンピュータを使用して腹部の画像を作成する装置です。CTスキャンは、虫垂炎や癌など、腹部の疾患の特定に役立ちます。
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磁気共鳴画像法(MRIスキャン)。磁場中の電波を利用して、スキャナーで腹部の非常に詳細な画像を作成します。腹部では、通常、肝臓、膵臓、胆嚢の検査にMRIが使用されますが、CTスキャンが使用されることもあります。
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腹部超音波検査です。腹部に当てたプローブが高周波の音波を腹部臓器に反射させ、スクリーンに画像を映し出します。胆嚢、肝臓、腎臓など、ほとんどの腹部臓器の問題を発見することができます。
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内視鏡的逆行性胆管膵管造影法(ERCP)。腸まで進めた内視鏡で、膵臓からの管に管を入れ、胆嚢、肝臓、膵臓に通じる管にX線を遮断する液体を吹き付けます。そして、X線写真を撮影して、それらの臓器の問題を見つけるのです。
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pH検査です。鼻から入れるチューブや食道に入れるカプセルを使って、食道内の酸濃度をモニターすることができます。GERDの診断や治療効果の判定に役立ちます。
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上部消化管シリーズ(小腸フォロースルー付き)。バリウム溶液を飲み込んだ後、食道と胃のX線フィルムを撮影します。これにより、潰瘍などの診断がつくこともあります。バリウムが小腸を通過する間、撮影を続けるケースもあります。
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胃内容物排出試験。食べ物が胃を通過する速さを調べる検査です。食物に放射性物質を付着させ、その動きをスキャナで観察します。
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生検:癌や肝臓などの診断のために、小さな組織の断片を採取すること。
腹部の治療
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腹部手術:胆嚢炎、虫垂炎、大腸がん、胃がん、動脈瘤などの重篤な腹部疾患には、しばしば手術が必要となります。手術には、腹腔鏡手術(小さな切開を数回行い、カメラや小さな道具を使う)と開腹手術(大きな切開を一回行い、ほとんどの人が典型的な手術と思うもの)があります。
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ヒスタミン(H2)遮断薬。ヒスタミンは胃酸の分泌を増加させます。ヒスタミンをブロックすることで、胃酸の分泌とGERDの症状を軽減することができます。
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プロトンポンプ阻害薬。胃の中にある酸のポンプを直接的に阻害する薬です。効果を発揮するためには、毎日服用する必要があります。しかし、数ヶ月以上の服用には不安があります。
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内視鏡検査です。上部または下部内視鏡検査では、内視鏡上の道具により、発見された問題(出血や癌など)を治療できる場合があります。
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運動機能改善薬。胃や腸の収縮力を高め、胃不全麻痺や便秘の症状を改善する薬です。
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抗生物質。ピロリ菌感染症は、抗生物質で治すことができます。抗生物質は、他の薬と一緒に服用することで、胃を治す効果があります。
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下剤。様々な市販薬や処方薬で、便秘を解消することができます。