医師の膵臓の解剖学のページでは、詳細な画像、定義、および膵臓についての情報を提供します。膵臓の機能と体内の位置だけでなく、膵臓に影響を与える条件について学びましょう。
画像の出典
膵臓の正面図
膵臓は長さ約15センチで、腹部の後ろ側を横切るように、胃の後ろにあります。膵臓の頭部は腹部の右側にあり、膵管という細い管を通って十二指腸（小腸の最初の部分）につながっています。膵臓の細い方の端は尾部と呼ばれ、体の左側へ伸びています。
膵臓の状態
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糖尿病（1型）：体の免疫システムが膵臓のインスリン産生細胞を攻撃し、破壊する。血糖値をコントロールするために、生涯にわたってインスリン注射が必要です。
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2型糖尿病：インスリンに対する抵抗力がつき、血糖値が上昇する。膵臓はやがてインスリンを適切に分泌する能力を失い、合成インスリンの投与が必要となる。
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嚢胞性線維症（のうほうせいせんいしょう）。肺や膵臓を含む複数の身体部位に影響を及ぼす遺伝性疾患。消化器系の問題や糖尿病が生じることが多い。
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膵臓癌。膵臓には様々な種類の細胞があり、それぞれが異なる種類の腫瘍を生じさせる可能性があります。最も一般的なのは、膵管を覆う細胞から発生するタイプです。初期症状がほとんどないため、発見されたときには進行していることが多い。
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膵臓炎です。膵臓が自身の消化化学物質によって炎症を起こし、損傷します。膵臓の組織が腫れたり、死んだりすることがあります。アルコールや胆石が原因となることもありますが、膵炎の原因が見つからないこともあります。
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膵臓の仮性嚢胞 膵炎の発作の後、仮性嚢胞と呼ばれる液体で満たされた空洞が形成されることがあります。仮性嚢胞は自然に消失する場合と、外科的なドレナージが必要な場合があります。
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膵島細胞腫瘍。膵臓のホルモン産生細胞が異常に増殖し、良性または癌性の腫瘍を形成するものです。?これらの腫瘍は、過剰な量のホルモンを産生し、それを血液中に放出する。ガストリノーマ、グルカゴノーマ、インスリノーマなどが膵島細胞腫の一例です。
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膵臓の肥大：？膵臓の肥大はまれです。無害な解剖学的異常である場合もあれば、自己免疫性膵炎の徴候である場合もあります。
膵臓の検査
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腹部超音波検査 腹部超音波検査は、膵臓からの液体の流出を妨げる可能性のある胆石を検出することができます。また、膿瘍や膵仮性嚢胞を発見することもあります。
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コンピュータ断層撮影スキャン。CTスキャナーで複数のX線を撮影し、コンピュータで膵臓と腹部の詳細な画像を作成します。画像をよくするために、造影剤を静脈に注射することもあります?
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?この画像検査は、膵臓の健康状態を評価するのに役立ちます。CTスキャンは、膵臓の周りの液体、閉鎖感染（膿瘍）、組織、液体、膵臓酵素の集まり（膵仮性嚢胞）など、膵臓疾患の合併症を特定することができます。
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磁気共鳴画像装置（MRI）：磁気の波によって、腹部の非常に詳細な画像を得ることができます。磁気共鳴胆管膵管造影法（MRCP）は、膵臓、肝臓、胆汁系に焦点を当てたMRIです。
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内視鏡的逆行性胆管膵管造影法（ERCP）。口から腸まで伸ばした柔軟なチューブにカメラを装着し、医師が膵頭部の領域にアクセスすることができます。小さな手術器具を使って、膵臓の状態を診断したり治療したりすることができます。
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膵臓生検：皮膚から針を刺すか、外科的処置を行うかして、膵臓組織の小片を取り出し、癌やその他の疾患を調べます。
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内視鏡による超音波検査。プローブをお腹に当て、無害な音波を膵臓や他の臓器に反射させて画像を作ります。内視鏡的超音波検査では胆石が見つかることがあり、ERCPなどの侵襲的な検査で症状が悪化する恐れがある場合、重症膵炎の診断に役立つことがあります。膵臓の生検やサンプリングも、この種の超音波検査で可能な場合があります。
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アミラーゼとリパーゼ。血液検査でこれらの膵酵素の値が上昇している場合は、膵炎が疑われます。
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汗の塩化物試験。痛みのない電流で皮膚を刺激して発汗させ、汗の中の塩化物を測定します。嚢胞性線維症の方は、汗の塩化物濃度が高いことが多いです。
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遺伝子検査です。一つの遺伝子の多くの異なる変異が嚢胞性線維症を引き起こす可能性があります。遺伝子検査は、成人が発症していない保因者であるかどうか、あるいは子供が嚢胞性線維症を発症するかどうかを特定するのに役立ちます。
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磁気共鳴胆管膵管造影法（MRCP）。この種の磁気共鳴画像（MRI）は、胆管と膵管を見るために使用することができます。
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セクレチン刺激試験。セクレチンは小腸で作られるホルモンです。セクレチンは膵臓を刺激して、胃酸を中和する液体を分泌させ、消化を助ける働きをします。セクレチン刺激試験は、膵臓がセクレチンにどの程度反応するかを測定します。この検査は、膵臓に影響を与える病気（例えば、嚢胞性線維症や膵臓癌）を持つ人の膵臓の活動性を調べるために行われることがあります。ヒートケア専門医がチューブを喉から胃に挿入し、小腸の上部に挿入します。セクレチンを静脈から投与し、十二指腸の分泌物の内容物を吸引（吸引して取り除く）し、約2時間かけて分析します。
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糞便エラスターゼ検査 便中エラスターゼ検査は、膵臓の機能を調べるもう一つの検査です。これは、エラスターゼのレベルを測定し、膵臓によって作られた液体に見られる酵素です。エラスターゼはタンパク質を消化（分解）します。この検査では、患者さんの便サンプルを分析して、エラスターゼの存在を確認します。
身体検査。お腹の中心を押して、腫瘤や腹痛がないかどうかを調べます。また、膵臓の疾患の他の徴候を探すこともできます。膵臓の痛みは背中に放散することが多いのです。
膵臓の治療法
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インスリン：インスリンを皮下注射することで、体の組織がグルコースを吸収し、血糖値を下げます。インスリンは実験室で作られたり、動物から精製されたりしています。
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仮性包茎のドレナージ。仮性嚢胞は、皮膚からチューブまたは針を仮性嚢胞に挿入することで排出することができます。また、仮性嚢胞と胃または小腸の間に小さなチューブまたはステントを挿入して、嚢胞を排出する方法もあります。
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仮性嚢胞の手術。仮性嚢胞を摘出するために手術が必要な場合もあります。腹腔鏡手術（複数の小さな切開）または開腹手術（1つの大きな切開）のいずれかが必要となる場合があります。
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膵臓がん切除術（ウィップル手術）。膵臓がんを切除する標準的な手術です。ウィップル手術では、外科医は膵臓の頭部、胆嚢、小腸の最初の部分（十二指腸）を切除します。場合によっては、胃の一部も切除されます。
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膵臓の酵素。嚢胞性線維症や慢性膵炎の人は、機能不全の膵臓が作らない酵素を補うために、しばしば経口膵臓酵素を摂取する必要があります。
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膵臓の移植。臓器提供者の膵臓は、糖尿病または嚢胞性線維症を持つ人に移植されます。膵臓移植により、糖尿病が治癒する患者さんもいます。
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膵島細胞移植。臓器提供者の膵臓からインスリン産生細胞を採取し、1型糖尿病の人に移植する。1型糖尿病を完治させる可能性のある、まだ実験的な手法。
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膵臓ステント留置術／膵臓内視鏡治療。狭窄または閉塞した膵管にステントを留置し、膵管を広げたり、余分な液体を排出したりすることがあります。また、痛みを和らげるために使用されます。
