イレウス:原因、症状、診断、治療、および展望

大腸が動かず、食べ物や老廃物を体外に押し出すことができない状態をイレウスと呼びます。この症状の原因、症状、治療法について説明します。

この腸の波打つような動きがしばらく止まると、イレウスと呼ばれます。通常、1~3日程度続きます。

イレウスが起こる原因

イレウスには、以下のような様々な原因が考えられています。

  • 手術(特に腸を移動させる手術)。

  • 腸の規則的な動きを止める薬

  • 虫垂炎や憩室炎(腸の壁にある憩室と呼ばれる小さな袋の炎症または感染)など、お腹の中の感染症

  • 腎不全、心臓発作、甲状腺機能低下症(甲状腺が特定の重要なホルモンを十分に作らない場合)などの健康問題

  • カリウムやカルシウムなどのミネラルレベルが低すぎる、または高すぎる。

  • お腹に血液を送る動脈の損傷

  • 嚢胞性線維症(肺や他の臓器に深刻な損傷を与える遺伝子の障害)。

イレウス症状

24時間から72時間、胃のあたりに症状が出ます。以下のような症状があります。

  • お腹にガスや液体がたまり、膨満感を感じる。

  • 胃がムカムカする(吐き気)

  • 吐いてしまう(嘔吐)

  • うんちが出にくい(便秘)

  • 食べたくなくなる

  • 胃痛がする

  • 水様便が出る

その他のイレウスリスクファクター

  • の場合

    年齢

  • (注

    肥満度

  • 腸の血流低下

  • 病気やケガ

  • 一般的な健康状態の悪さ

  • 著しい体重減少

  • 仰向けで寝ている時間が長い

イレウス診断

医師は聴診器を使って、お腹の音を聞きます。クリック音やゴロゴロ音などの正常な音は、おそらく何も問題がないことを意味します。音がしない場合は、イレウスの可能性があります。

また、腸が腫れていないかどうかを確認するために、画像検査を行うこともあります。

画像検査には次のようなものがあります。

  • X線検査

  • CTスキャン

  • GIシリーズと呼ばれる一連のX線検査

お医者さんは、あなたの腸をよく見るために、事前に特別な染料を飲むように言うかもしれません。

イレウス治療

イレウスは治療が必要ない場合もあります。治療が必要な場合は、症状の程度や原因によって治療法が異なります。主治医が提案する場合もあります。

  • 24時間から72時間、食べ物や飲み物を口にしない。また、症状を引き起こしている可能性のある強い鎮痛剤(オピオイド鎮痛剤)やその他の薬剤を中止したり、減らしたりすることもあります。

  • 電解質の不均衡を是正するために点滴を行います。

  • ガスや液体が溜まっている状態を解消するための吸引。医師が鼻から胃や小腸にチューブを通します。そして、吸引で圧力や膨満感を緩和させるのです。大腸に問題がある場合は、チューブを肛門から通します。

  • 電気刺激で腸の動きを促します。

  • 特に横になっている時間が長い患者さんには、直立の姿勢をとる。

  • 手術は通常必要ありませんが、イレウスが治らない場合は手術が必要な場合もあります。

イレウスと他の腸管ブロックの比較

帰宅できるほど回復するまで、主治医が入院して様子を見ます。これは数日以内であるべきです。

まれに、他の問題が起こることがあります。もしそうなったら、手術が必要になるかもしれません。

おそらく自分で治すことができると思いますが、時には医師から経過観察の予約を取るように言われることもあります。もしそうなら、すぐに医師に連絡してください。

  • 100.4F(38℃)以上の発熱

  • お腹が腫れている、または痛みが取れない

  • うんちが出にくい、ガスが出にくい

  • 吐き気がする、または吐いてしまう

  • 少量の食べ物や飲み物で胃がいっぱいになる感じ

  • 直腸(大腸の最後の部分)から出血がある

  • 黒いウンチやタールのようなウンチが出る

イレウス合併症

イレウスは通常、数日で治ります。しかし、診断されずに放置されると、生命を脅かすような合併症を引き起こす可能性があります。以下がその例です。

  • 腸管壁の穿孔や吹き出し

  • 組織死(ネクローシス)

  • 腹腔内の感染(腹膜炎)

イレウスの見通し

退院できる状態になるまで、主治医が入院して様子を見ます。数日以内に回復するはずです。

まれに、他の問題が起こることがあります。もしそうなったら、手術が必要になるかもしれません。

おそらく自分で治すことができると思いますが、時には医師から経過観察の予約を取るように言われることもあります。もしそうなら、すぐに医師に連絡してください。

  • 100.4F(38℃)以上の発熱

  • お腹が腫れている、または痛みが取れない

  • うんちが出にくい、ガスが出にくい

  • 吐き気がする、または吐いてしまう

  • 少量の食べ物や飲み物で胃がいっぱいになる感じ

  • 直腸(大腸の最後の部分)から出血がある

  • 黒いウンチやタールのようなウンチが出る

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