医師は、ERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影法）が消化器系の問題の診断と治療にどのように使用できるかを見ています。
ERCPでは何が行われるのですか？
ERCPでは、消化器内科医（消化器系の病気を専門に治療する医師）が、特殊な内視鏡（先端にライトとカメラが付いた長く柔軟なチューブ）を使って消化器系の内部を検査します。医師は、胆管が腸に入ってくる場所を特定し、小さなカテーテル（プラスチックの管）を胆管に送り込み、造影剤を吹き込みながらX線撮影を行います。この造影剤によって、医師はX線で胆管、胆嚢、膵管を確認することができます。
問題の原因が特定されると、医師は以下のいずれかの処置を行うことで治療を行うことができます。
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括約筋切開術。
膵管や胆管の開口部を小さく切開（カット）することで、小さな胆石や胆汁、膵液が適切に排出されるようにするものです。
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ステントを留置する。
ステントとは、胆管や膵管に留置して、管の開口状態を保持し、排水するための排液チューブのことです。
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胆石(複数)の除去。
ERCPでは胆管内の胆石は除去できるが、胆嚢自体の胆石は除去できない。
ERCPは安全ですか？
ERCPはリスクの低い検査と考えられていますが、合併症が起こる可能性があります。合併症には膵炎、感染症、腸管穿孔、出血などがあります。胆石除去などの治療のためにERCPを受ける患者さんは、問題の診断のために検査を受ける患者さんよりも、合併症のリスクが高くなります。合併症のリスクについては、検査前に担当医から説明があります。
ERCPの準備はどのようにすればよいですか？
ERCPを受ける前に、以下のような特別な病状がある場合は、医師に知らせてください。
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妊娠していること。
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肺の疾患
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心臓の状態
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薬物に対するアレルギー。
糖尿病でインスリンを使用している方。検査当日にインスリンの投与量を調整する必要があるかもしれません。この調整については、糖尿病担当の医師がお手伝いします。糖尿病の薬を持参して、処置後に服用できるようにしてください。
アスピリン、クロピドグレル（プラビックス）、ジピリダモール（ペルサンチン）、エノキサパリン（ロベノックス）、ワルファリン（クマジン）などの血液をサラサラにする薬を飲んでいる場合、主治医は手術の前にこれらの薬を控えるか別の血液サラサラ方法を処方してくださいとお願いするかもしれません。
主治医または紹介医に相談せずに薬を中止しないでください。
手術の8時間前から何も食べたり飲んだりしないでください。
鎮静剤の投与後しばらくは眠くなることがありますので、処置の後、家まで送ってくれる責任ある大人の方に助けを求めてください。手術中に投与される薬物が眠気を引き起こす可能性があるため、少なくとも8時間は運転や機械の操作をしないでください。
処置の後、病院に一泊する必要があるかもしれませんので、必要な身の回り品を用意してください。
ERCPの後はどうなるのでしょうか？
回復室で1～2時間程度経過を観察します。一時的にのどが痛くなることがあります。のど飴を吸って痛みを和らげてください。
処置後は、責任ある大人の方がご自宅までお連れください。また、処置後24時間は誰かに付き添ってもらうことをお勧めします。
少なくとも8時間は運転や機械の操作をしないでください。
必要であれば、すぐに緊急治療室に行き、診断を受けられるように、病院から車で30分以内の場所に一泊してください。
結果は、主治医または紹介した医師に送られ、その医師があなたと相談します。その結果、迅速な医療処置が必要な場合は、必要な手配を行い、紹介元の医師に通知します。
ERCPに関する注意事項
ERCP後72時間以内に以下のような症状が出た場合は、主治医に連絡し、救急医療を受診してください。
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激しい腹痛
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咳が止まらない
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発熱
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悪寒
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胸痛
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吐き気または嘔吐
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出血または吐血
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便に血が混じっている
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