便秘を治療する薬

慢性便秘を治療するための処方薬と市販薬の種類をご紹介します。

もちろん、生活習慣の改善（食物繊維を多く摂る、水を多く飲む、体を動かすなど）は、通常、まず最初に試すべきことです。また、医師は、他の疾患の治療のために服用している薬が問題の一部である可能性があるかどうかを確認することもできます。

どのような種類の下剤であっても、定期的に、または大量に服用すると、電解質の不均衡などの副作用が出る可能性があることに留意してください。電解質には、カルシウム、塩化物、カリウム、マグネシウム、ナトリウムが含まれます。体には多くのことが必要ですので、これらを頻繁に使用する必要があると思われる場合は、必ず医師に申し出てください。

市販の治療薬

多くの人は、処方箋なしで購入できる製品から始めています。医師は、あなたに合った製品を選ぶ手助けをしてくれます。注意することがひとつあります。あなたの保険制度が、これらの市販薬のいくつかをカバーしているかもしれません。最もお得に購入するために、処方箋が必要かどうか、医師や健康保険会社に確認してください。

服用できるOTC製品の種類には、以下のようなものがあります。?

食物繊維のサプリメント。水分を吸収し、かさのある便を形成して、腸を動かすのを助けます。食物繊維と一緒に水をたくさん飲むようにして、かえって体をふさがないようにしましょう。人によっては、膨満感やお腹の痛みを感じることがあります。よく選ばれるのは以下の通りです。

• ポリカルボフィルカルシウム(ファイバーコン)

(リ)

• メチルセルロース繊維(シトルセル)

• サイリウム（コンシル、メタムシル）？

• 小麦デキストリン(ベネフィバー)

浸透圧薬。これらは、大腸に水分を引き込むのを助けるので、便が柔らかくなります。痙攣性下痢や吐き気を起こすことがあります。高齢者、心不全、腎不全の方は、まず医師に相談してください。ドラッグストアで、探してみてください。

• クエン酸マグネシウム?

です。

• 水酸化マグネシウム(マグネシアミルク)

• ラクチトール(ピゼンシー)

• ポリエチレングリコール(ミララックス)

覚せい剤。便秘がひどく、他の薬も効かない場合に試すとよいでしょう。腸を収縮させ、便を出やすくします。この薬には、ビサコジル（Correctol、Ducodyl、Dulcolax）とセンノシド（Senexon、Senokot）という2つの一般的なものがあります。刺激性下剤を過剰に使用する人もいます。

便軟化剤。手術後など、便意をもよおすときに力を入れないようにする必要がある場合に使用されます。短期間の使用に適しています。腸内の水分を吸収し、便を柔らかくします。ドキュセートナトリウム（コレス）は、簡単に手に入るものです。

錠剤タイプの便秘治療薬の他に、医師から座薬や浣腸を勧められることもあります。

座薬。これらは、直腸に直接入ります。これらは、通常、腸を圧迫して、便意を催させます。また、便を軟らかくするものもあります。グリセリンとビサコジル（Dulcolax）が典型的な選択肢です。

浣腸。これらは、直腸に直接液体を押し込むものです。水道水を使うこともありますが、ビサコジル浣腸やミネラルオイル浣腸もあります。液体は便を柔らかくし、動きやすくします。

潤滑性のある下剤 ミネラルオイルのような滑りの良い物質が、大腸の中で便を動かしやすくしてくれます。

処方薬

OTC製品で十分な効果が得られない場合、さまざまな方法で作用するRx医薬品があります。あなたの状況に合わせて、どのタイプを試すのがベストなのか、医師と一緒に考えてみましょう。

ラクチュロース（Cephulac、Constulose、Duphalac、Enulose、Kristalose）。この薬は浸透圧薬で、腸内に水を引き込み、便を軟らかくし、ゆるくします。副作用は、ガス、下痢、胃のむかつき、胃痙攣などです。

リナクロチド（リンゼス）。これは、1日1回服用するカプセルです。慢性特発性便秘症（CIC）および便秘を伴う過敏性腸症候群（IBS-C）の治療に使用されます。リナクロチドは、腸内に水分を取り込むことで便秘を緩和し、便がより通過しやすくなり、排便の回数が増えるのを助けます。最も一般的な副作用は下痢です。医師は、他の治療法がうまくいかない場合に、この治療法を提案することがあります。

ルビプロストン（アミティーザ）。慢性便秘またはオピオイドによって引き起こされる便秘がある場合、医師はこの薬を提案することがあります。また、女性のIBS-C（便秘が主症状であることを意味する）の治療にも使用されます。この薬は、便に水分を多く含ませることで便を柔らかくし、便が通過しやすいようにします。この薬は1日2回、食事と一緒に服用します。頭痛、吐き気、下痢、腹痛、嘔吐などの副作用の可能性があります。

プレカナチド（Trumulance）。これは、1日1回服用する錠剤です。腸内で体液が作られるのを助け、便が腸内を移動するのを助けます。他の治療法が有効でない場合、医師はこの薬を提案することがあります。この薬は、慢性特発性便秘症（CIC）やIBS-Cの患者さんのために特別に作られたものです。下痢は、起こりうる副作用の1つです。

ポリエチレングリコール（PEG）（Golytely、Nulytely）。この粉末を水に混ぜて飲む。これを飲むと、大量の水を結腸に送り込み、排便を促します。一般的な副作用には、吐き気、腹部膨満感、けいれん、および嘔吐が含まれることがあります。吐いたものが血まみれだったり、コーヒーのかすのように見えたり、心臓の鼓動が速くなったり、息切れがしたり、腹痛がひどくなったりした場合は、すぐに医師に伝えてください。

プルカロプリド（モテグリティ）。この錠剤を1日1回服用します。大腸の動きを助けて、便が腸を通るようにします。この薬は、特に慢性特発性便秘（CIC）、つまり原因不明の長期的な便秘の治療薬でもあります。一般的な副作用は、頭痛、腹痛、吐き気、下痢、嘔吐、めまい、疲労感などです。また、気分や行動が変化することもあり、時には大きく変化することもあります。このような場合は、すぐに医師に連絡してください。

その他の処理タイプ

一般用医薬品や処方薬（生活習慣の改善とともに）に加え、以下の方法も知っておくとよいでしょう。

バイオフィードバック。これは、便通をコントロールする筋肉を訓練するのに役立ちます。セラピストと一緒に、排便を可能にするために骨盤底筋をリラックスさせる方法を教える機械を使って、作業を行います。

手術。便秘の治療のためにこの方法が必要になることはまれです。他の治療法を試みたものの、慢性便秘の原因が腸閉塞、直腸瘤（直腸壁の一部が膣内に膨らんでいる状態）、肛門裂傷（裂肛）、狭窄（狭窄）である場合には、医師は結腸の一部を切除する手術を選択するかどうか検討する場合があ ります。結腸をすべて摘出する手術が必要になることはほとんどありません。