アビトレキサート（PF）注射剤：使用法、副作用、相互作用、写真、警告および投与量 - doctor

アビトレキサート（PF）注射剤について、医師による診療情報、使用法、副作用や安全性、相互作用、写真、警告、使用者の評価などをご覧いただけます。

アビトレキサート(PF)注射液-使用方法、副作用など

一般名（S）：メトトレキサートナトリウム(PF)

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• 用途

• 副作用

• 使用上の注意

• 相互作用

の場合

• 過量投与

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警告

メトトレキサートは、まれに重篤な（時には致命的な）副作用を引き起こしたことがあります。この薬は、癌または免疫系の過剰反応によって引き起こされる重篤な疾患（乾癬、関節リウマチなど）の治療にのみ使用する必要があります。

防腐剤を含むメトトレキサート製剤は、高用量治療や脊椎への注射（髄腔内投与）に使用してはいけません。

メトトレキサートは、胎児の先天性欠損症や死亡の原因となっています。この薬を使用している間は、女性は妊娠を避けなければなりません。乾癬または関節リウマチの妊婦は、メトトレキサートを使ってはいけません。(注意事項のセクションも参照してください)。

腎臓の問題または過剰な体内水（腹水、胸水）がある場合は、厳密に監視する必要があり、医師によって用量が調整または停止されることがあります。

メトトレキサート（通常高用量）は、非ステロイド性抗炎症薬（インドメタシン、ケトプロフェンなどのNSAIDs）と同時に使用すると、まれに重篤な（時に致命的な）血液/骨髄障害（感染症と戦うあなたの体の能力を低下させる）と胃/腸疾患（出血など）を引き起こしたことがあります。NSAIDsは高用量のメトトレキサートと併用してはいけません。アスピリンも服用している場合は、注意が必要です。NSAIDs/アスピリンは、医師の指示があれば、関節リウマチの治療などの低用量のメトトレキサートと併用することができます。心臓発作や脳卒中の予防のために低用量アスピリン（通常1日81～325ミリグラム）の服用を医師に指示された場合は、医師の指示がない限り服用を続ける必要があります。これらの薬の安全な使用方法（医師による綿密なモニタリング、NSAIDsの用量を同じにすることなど）については、医師または薬剤師に尋ねてください。

また、まれにこの薬を長期間使用すると、肝障害を起こすことがあります。メトトレキサートが長期間使用されている場合、通常、肝生検が推奨されます。

メトトレキサートの使用により、まれに肺障害、肺感染症（ニューモシスチス・ジロベシ肺炎）、皮膚反応、下痢、口内炎（潰瘍性口内炎）などの重篤な（時に致命的な）副作用が起こることがあります。(副作用の項も参照)

メトトレキサート使用中に、ごくまれにしこり（腫瘍/異常増殖）が現れることがあります。薬剤を中止し、治療が必要な場合があります。新しいしこり/成長物が発生した場合は、すぐに医師に伝えてください。

腫瘍の治療に使用される場合、メトトレキサートは時にがん細胞の急速な破壊（腫瘍崩壊症候群）のために副作用を引き起こします。そのリスクを下げるために、医師から特別な指示がない限り、水分をたくさん摂るようにしてください。また、医師が追加の薬を処方することもあります。不整脈、腰痛／脇腹痛、腎臓障害の徴候（ピンク／血尿、尿量の変化、排尿痛など）、筋肉のけいれん／脱力感などの症状がある場合は、すぐに医師に伝えてください。

この薬が放射線治療と併用されると、まれに組織や骨の損傷のリスクが増大することがあります。治療のリスクと利点について、担当医とよく話し合ってください。警告

メトトレキサートは、まれに重篤な（時に致命的な）副作用を引き起こすことがあります。この薬は、がんや免疫系の過剰反応によって引き起こされる重篤な疾患（乾癬、関節リウマチなど）の治療にのみ使用する必要があります。

防腐剤を含むメトトレキサート製剤は、高用量治療や脊椎への注射（髄腔内投与）に使用してはいけません。

メトトレキサートは、胎児の先天性欠損症や死亡の原因となっています。この薬を使用している間は、女性は妊娠を避けなければなりません。乾癬または関節リウマチの妊婦は、メトトレキサートを使ってはいけません。(注意事項のセクションも参照してください)。

腎臓の問題または過剰な体内水（腹水、胸水）がある場合は、厳密に監視する必要があり、医師によって用量が調整または停止されることがあります。

メトトレキサート（通常高用量）は、非ステロイド性抗炎症薬（インドメタシン、ケトプロフェンなどのNSAIDs）と同時に使用すると、まれに重篤な（時に致命的な）血液/骨髄障害（感染症と戦うあなたの体の能力を低下させる）と胃/腸疾患（出血など）を引き起こしたことがあります。NSAIDsは高用量のメトトレキサートと併用してはいけません。アスピリンも服用している場合は、注意が必要です。NSAIDs/アスピリンは、医師の指示があれば、関節リウマチの治療などの低用量のメトトレキサートと併用することができます。心臓発作や脳卒中の予防のために低用量アスピリン（通常1日81～325ミリグラム）の服用を医師に指示された場合は、医師の指示がない限り服用を続ける必要があります。これらの薬の安全な使用方法（医師による綿密なモニタリング、NSAIDsの用量を同じにすることなど）については、医師または薬剤師に尋ねてください。

また、まれにこの薬を長期間使用すると、肝障害を起こすことがあります。メトトレキサートが長期間使用されている場合、通常、肝生検が推奨されます。

メトトレキサートの使用により、まれに肺障害、肺感染症（ニューモシスチス・ジロベシ肺炎）、皮膚反応、下痢、口内炎（潰瘍性口内炎）などの重篤な（時に致命的な）副作用が起こることがあります。(副作用の項も参照)

メトトレキサート使用中に、ごくまれにしこり（腫瘍/異常増殖）が現れることがあります。薬剤を中止し、治療が必要な場合があります。新しいしこり/成長物が発生した場合は、すぐに医師に伝えてください。

腫瘍の治療に使用される場合、メトトレキサートは時にがん細胞の急速な破壊（腫瘍崩壊症候群）のために副作用を引き起こします。そのリスクを下げるために、医師から特別な指示がない限り、水分をたくさん摂るようにしてください。また、医師が追加の薬を処方することもあります。不整脈、腰痛／脇腹痛、腎臓障害の徴候（ピンク／血尿、尿量の変化、排尿痛など）、筋肉のけいれん／脱力感などの症状がある場合は、すぐに医師に伝えてください。

この薬が放射線治療と併用されると、まれに組織や骨の損傷のリスクが増大することがあります。治療のリスクと効果について医師と相談してください。... もっと見る

使用方法

メトトレキサートは、特定の種類のがんの治療、または重度の乾癬や関節リウマチの抑制に使用されます。また、若年性関節リウマチの抑制にも使用されることがあります。メトトレキサートは、代謝拮抗薬として知られる薬剤の一群に属します。関節リウマチの早期治療では、メトトレキサートなどのより積極的な治療により、さらなる関節の損傷を抑え、関節機能を維持することができます。

使用方法

メトトレキサートの使用を開始する前と、再処方箋をもらうたびに、薬剤師から入手できる患者情報リーフレットを読んでください。質問がある場合は、医師または薬剤師に尋ねてください。

この薬は、医師の指示により注射で投与されます。この薬の投与量、注射方法、投与頻度は、あなたの病状や治療に対する反応に基づいて決定されます。関節リウマチや乾癬の治療には、この薬は医師の指示に従って注射で投与され、通常、週に1回投与されます。

いくつかの疾患（関節リウマチなど）については、自宅で注射をするように指導されることがあります。この場合、医療専門家からすべての準備と使用方法を学んでください。何か疑問があれば、医療専門家に聞いてください。

使用する前に、本製品に粒子や変色がないか目視で確認してください。もし、どちらか一方でもあれば、その液体は使用しないでください。

医療用具の安全な保管方法と廃棄方法については、こちらをご覧ください。

副作用について

警告の項も参照してください。

吐き気、嘔吐、胃痛、眠気、めまいなどがあらわれることがあります。これらの作用が持続したり悪化したりする場合は、すみやかに医師または薬剤師に伝えてください。

一時的な脱毛が起こることがあります。治療終了後、正常な髪の成長が戻ってくるはずです。

この薬は、医師があなたへの有益性が副作用のリスクより大きいと判断して処方されていることを忘れないでください。この薬を使用している多くの人は、深刻な副作用がありません。

以下のような重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に伝えて下さい。口内炎、下痢、貧血の徴候（異常な疲労感、皮膚の青白さなど）、肝臓障害の徴候（濃い尿、持続する吐き気／嘔吐、胃／腹痛、目／皮膚の黄変など）、打ち身／出血しやすい、黒い便、腺／リンパ節の腫大、骨の痛み、皮膚の異常な痛みと変色、腎臓障害の徴候（尿量の変化など）、乾いたせき、筋力の衰えなど。

不整脈、視力の変化、体の片側の脱力、激しい頭痛、首のこわばり、精神/気分の変化、発作など、非常に深刻な副作用がある場合は、すぐに医師の診断を受けるようにして下さい。

この薬は、感染症に対抗する能力を低下させる可能性があります。これにより、重篤な（まれに致命的な）感染症にかかる可能性が高くなるか、またはあなたが持っている感染症を悪化させる可能性があります。感染症の兆候（発熱、悪寒、持続的な喉の痛み、咳など）がある場合は、すぐに医師に伝えて下さい。

この薬に対する非常に重篤なアレルギー反応はまれです。しかし、発疹、かゆみ・腫れ（特に顔・舌・喉）、激しいめまい、呼吸困難など、重篤なアレルギー反応の症状が出た場合は、すぐに医師の診断を受けてください。

これは、起こりうる副作用の完全なリストではありません。上記に記載されていない他の効果に気づいた場合は、医師または薬剤師に連絡してください。

米国では-

副作用について医師に電話で相談してください。FDA（1-800-FDA-1088）またはwww.fda.gov/medwatch、副作用を報告することができます。

カナダでは - 副作用に関する医師の診断を受けてください。カナダ保健省（1-866-234-2345）に副作用を報告することもできます。

注意事項

警告のセクションも参照してください。

メトトレキサートの使用前に、メトトレキサートに対するアレルギーがあるかどうか、または他のアレルギーがあるかどうか、医師または薬剤師に伝えてください。この製品には、アレルギー反応やその他の問題を引き起こす可能性のある非活性成分が含まれている場合があります。詳しくは薬剤師に相談してください。

この薬を使用する前に、医師または薬剤師に病歴、特に肝臓疾患、腎臓疾患、肺疾患（肺線維症など）、アルコール使用、免疫抑制、血球／骨髄障害、胃／腸疾患（消化性潰瘍、潰瘍性大腸炎など）、活動性の感染症（水痘や最近かかったものを含む）、葉酸欠乏症を伝えておくこと。

メトトレキサートは、感染症にかかりやすくしたり、現在かかっている感染症を悪化させたりすることがあります。他の人に広がる可能性のある感染症（水痘、はしか、インフルエンザなど）を患っている人との接触は避けてください。感染症にかかったことがある場合、または詳細については、医師に相談してください。

予防接種/ワクチン接種を受ける前に、メトトレキサートを使っていることを医療専門家に伝えてください。最近、生ワクチンを受けた人（鼻から吸入するインフルエンザワクチンなど）との接触を避けてください。

切り傷、打撲、けがをする可能性を低くするために、カミソリや爪切りのような鋭い物の取り扱いに注意し、コンタクトスポーツのような活動は避けてください。

この薬は、めまいや眠気を催すことがあります。アルコールや大麻（カンナビス）を摂取すると、めまいや眠気が強くなることがあります。安全にできるようになるまで、運転、機械の使用、覚醒が必要なことはしないでください。アルコール飲料は避けてください。マリファナ（大麻）を使用している場合は、医師に相談してください。

手術を受ける前に、使用しているすべての製品（処方薬、非処方薬、ハーブ製品を含む）について、医師または歯科医師に伝えてください。

小児はこの薬の副作用、特に発作に敏感になる可能性があります。

この薬は、日光に対してより敏感になる可能性があります。日光に当たる時間を制限してください。日焼けブースや太陽灯を避けてください。屋外では、日焼け止めを使用し、保護服を着用してください。日焼けをしたり、皮膚に水ぶくれや赤みがある場合は、すぐに医師に伝えてください。

この薬は、男性、女性ともに生殖機能に影響を与える可能性があります。詳しくは医師に聞いてください。

メトトレキサートは、妊娠中に使用してはいけません。胎児に害を与える可能性があります。この薬を開始する前に、医師は妊娠検査を行う必要があります。メトトレキサート使用中は、妊娠してはいけません。妊娠可能な年齢の女性は、この薬の使用中と最後の服用後6ヶ月間は、信頼できる避妊方法について質問する必要があります。妊娠可能な年齢の女性パートナーを持つ男性は、この薬の使用中と最後の投与後3ヶ月間は、信頼できる避妊方法について尋ねてください。あなたやあなたのパートナーが妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、この薬のリスクと利点について、すぐに医師に相談してください。

メトトレキサートは母乳に移行し、授乳中の乳児に害を与える可能性があります。この薬の使用中と治療終了後少なくとも1週間は授乳は推奨されません。授乳する前に医師に相談してください。

相互作用

警告の項も参照してください。

薬物相互作用は、あなたの薬の働きを変えたり、重篤な副作用のリスクを高める可能性があります。この文書には、考えられるすべての薬物相互作用が含まれているわけではありません。あなたが使用しているすべての製品（処方薬/非処方薬、ハーブ製品を含む）のリストを作成し、医師や薬剤師と共有してください。医師の承認なしに、薬の服用開始、服用中止、服用量の変更をしないでください。

この薬と相互作用する可能性のある製品には、次のものがあります： アシトレチン、アスパラギナーゼ、クロラムフェニコール、レフルノミド、腎臓の問題を引き起こす可能性のある他の薬（シスプラチンなど）、肝臓の問題を引き起こす可能性のある他の薬（アザチオプリン、サルファサラジン、イソトレチノインなどのレチノイドなど）、ペニシリン、フェニトイン、プロベンシド、プロカルバジン、ピリメタミン、サルファ剤、テトラサイクリンなどです。

胃酸を減らす特定の薬（エソメプラゾール、オメプラゾール、パントプラゾールなどのプロトンポンプ阻害薬-PPI）は、血中のメトトレキサート量を増加させる可能性があります。この作用により、特に高用量のメトトレキサート治療では、副作用のリスクが高まる可能性があります。詳細や副作用のリスクを軽減する方法については、医師または薬剤師にお尋ねください。アビトレキサート（PF）液は、服用している他の薬と相互作用しますか？ 医師による相互作用チェッカーにあなたの薬を入力してください

相互作用の確認

過量投与

過剰摂取により、気絶や呼吸困難などの重篤な症状が出た場合は、911に電話してください。それ以外の場合は、すぐに毒物管理センターに電話してください。米国にお住まいの方は、最寄りの毒物管理センター（1-800-222-1222）に電話してください。カナダにお住まいの方は、各州の毒物管理センターに電話してください。過剰摂取の症状には、激しい吐き気や嘔吐、血便が含まれることがあります。注意事項

この薬は他の人と共有しないでください。

臨床検査や医学的検査（全血球数、肝・腎機能検査、妊娠検査、胸部X線検査など）は、治療開始前や経過観察のため、あるいは副作用を確認するために定期的に行う必要があります。詳細については、医師にご相談ください。服用の遅れ

この薬の各用量は、予定通り受け取ることが重要です。もし、服用を忘れた場合は、すぐに医師または薬剤師に新しい服用スケジュールを尋ねてください。遅れを取り戻すために、服用量を倍増させないでください。保管方法

保管の詳細については、製品の説明書と薬剤師に相談してください。浴室には保管しないでください。すべての薬は、子供やペットの手の届かないところに保管してください。

指示された場合を除き、薬をトイレに流したり、排水溝に流したりしないでください。本製品の有効期限が切れたとき、または不要になったときは、適切に廃棄してください。薬剤師または地元の廃棄物処理業者に相談してください。

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