騒音公害 “という用語は、あなたの周りで起こる不要な音や迷惑な音のことを指します。機械類、増幅された音楽、騒々しい乗り物などが原因となることがあります。

騒音が大きかったり、長く続いたりすると、聴覚に損傷を与える可能性があります。また、頭痛、睡眠障害、高血圧など、他の健康問題にもつながる可能性があります。そして、ストレスを感じ、生産性を低下させ、生活の質を低下させる可能性があります。

騒音公害の原因とは？

音を出すものはほとんどすべて、騒音公害の原因となり得ます。一般的な発生源は以下の通りです。

• 建設機械

• 芝刈り機、リーフブロワー

• 掃除機

• 大音量のスピーカーやステレオ

• トラック、バス、飛行機、交通機関

• 暖房機、空調機

騒音公害は健康にどのような影響を与えるのでしょうか？

大きな音が聞こえると、体内で一連の反応が起こります。これは覚醒反応と呼ばれ、体の様々な部分に影響を及ぼします。

心拍数、血圧、呼吸数が上がります。消化のスピードが落ちます。血管が引き締まり、筋肉が緊張します。このような変化が重なると、たとえ危険が迫っていなくても、警戒心が高まり、脅威に対応する準備ができているように感じられるのです。

騒音公害に起因する最も一般的な健康問題は、騒音性難聴（NIHL）です。長期間にわたって騒音にさらされたり、短時間に非常に大きな音にさらされた場合に発症します。これらの音は内耳の敏感な部分を傷つけ、NIHLを引き起こします。

片耳でも両耳でも発症します。場合によっては、そのダメージは永久的なものとなります。

また、騒音公害も原因となり、悪化させることがあります。

• 心臓病

• 偏頭痛

• 消化器系疾患

• 高血圧

• 睡眠障害

• 生産性の問題

妊娠中、大きな音にさらされると、胎内にいる赤ちゃんの聴力にダメージを与える可能性があります。騒音公害と赤ちゃんの低体重出生を関連付けるいくつかの証拠があります。しかし、これについてはもっと研究が必要です。

騒音公害は子どもにどのような影響を与えるのでしょうか？

騒音公害は、子どもや10代の若者にも聴覚障害やその他の健康問題を引き起こす可能性があります。安静時血圧やストレスレベルが高くなる危険性があります。

また、教育にも影響があります。騒がしい場所で学習する子どもは、読解力や言語能力に問題がある可能性が高くなります。

あなたの子供がこれらの問題を避けるのを助けるために。

勉強の時間は静かにする。BGMをかけながら勉強するのはやめましょう。ホワイトノイズ（白色雑音）」であっても、学習の妨げになる可能性があります。ノイズキャンセリングヘッドフォンを使用するとよいでしょう。

静かな空間をつくる 勉強など、集中力を必要とする活動をするときは、静かな場所を決めてあげましょう。大音量で遊んだり、騒いだりするときは、別の場所に移動させるようにします。

静かに眠る。就寝時には、家の中の音楽を消し、テレビの音を小さくし、大きな声で会話しないようにします。寝室も静かにしましょう。

騒音公害を避けるためのその他のヒント

騒音公害による健康被害を防ぐことができます。それらを避けるために

音量を下げる。テレビ、音楽用スピーカー、特にイヤホン、ヘッドホン、ゲーム用ヘッドホンの音量を下げましょう。小さい子どもがこれらの機器を使用する際は、保護者の監視下に置き、大きい子どもには、大音量がもたらす害について教育する。

ドアや窓を閉める。そうすれば、芝刈り機、葉刈り機、トラックなど、外からの騒音を軽減できます。静かなときは、窓を開けて換気することもできます。

耳栓をする。3メートル以内の距離にいる人が声を上げなければ聞こえないほどの騒音がある場合は、耳栓やイヤーマフを装着しましょう。騒がしい仕事、コンサート、芝生手入れ用具やその他の大きな音の出る器具を使用するときは、それらを使用しましょう。

機器を修理する。車のマフラーの故障、ベルトの軋み、機械の不具合は、不要な音を発生させる原因になります。

自宅の防音対策 家の中や周囲が騒がしい場合は、天井、壁、床に壁掛け布団、カーペット、コルクボードなど、騒音を吸収する素材を設置しましょう。

臓器移植について考えるとき、ほとんどの人は、病気、手術、治癒といった明らかな身体的側面に焦点を当てます。しかし、精神的な影響について考えることはあまりないでしょう。しかし、それは本人にとっても、周りの人にとっても、大きな影響を与える可能性があります。

専門家によれば、移植を受けた人のほぼ全員が、手術がうまくいった後は高揚感を覚え、安堵感と希望を味わうそうです。しかし、時間が経つにつれて、最初の楽観的な気持ちは別の感情で彩られるかもしれません。自分の症状が再発することを心配し始めるかもしれません。臓器の拒絶反応を恐れるようになるかもしれません。あるいは、将来の不安にとらわれるかもしれません。

このような感情を抱くことは、至極当然なことです。しかし、このような心配が人生を支配してしまうのであれば、何か手を打たなければなりません。

臓器移植後の罪悪感

臓器移植後によくある反応として、罪悪感があります。患者さんは、ドナーのことをよく考え、ドナーの死から利益を得ていることに罪悪感を抱くことが多いそうです。この気持ちは、臓器が利用できるようになるのを待ち、祈り、願っている間に重病になった人には特に強く感じられるでしょう。臓器提供の手続き後、「自分は他人の死を望んでいたのではないか」と感じる人もいます。

このような気持ちに折り合いをつける方法の一つは、臓器提供者と被提供者の双方にとって、移植は死から意味を得るための一つの方法であるという事実に注目することである。専門家によれば、その理解は慰めの源になるという。

多くの人にとって、ドナーの家族と連絡を取ることは助けになる。プライバシーを尊重するため、臓器提供団体は提供者の家族の同意なしに直接連絡を取ることを許さない。しかし、少なくとも手紙を書き、医療チームがそれを家族に渡すことは可能です。

臓器移植と家族の問題

家族に関する問題は、移植後の多くの人々にとって、もう一つの感情的なハードルとなっています。移植はほとんどの場合、突然行われますので、計画的に行うことはできません。その結果、家庭生活が一変してしまうこともあります。また、その後の体調も予想がつきません。

さらに、あなたが服用する可能性が高いステロイドは、気分を増幅させる効果があります。最初の数週間、特に投与量が最も多いときは、薬の作用で気分が高揚し、眠れなくなります。家族の突然の変化、そしてあなたの行動も極端なものになる可能性があります。ただ、回復には調整と時間が必要なプロセスであることを心に留めておいてください。

臓器移植の失望と挫折

臓器移植は非常に成功した治療法であり、移植を受けた人のほとんどが通常の生活を送っています。しかし、回復の道筋にはまだ凸凹があるかもしれません。人によっては、その凸凹が辛いこともあります。

ひとつには、期待が大きくなりすぎないようにする必要があります。元通りになるには、時間がかかります。その現実に対する覚悟がないと、失望を招き、うつ病を助長することになります。

移植が先天性移植の場合は、特に回復に時間がかかることがあります。移植を受ける人のほとんどは、重病だったため、移植が終わるとすぐに体調が良くなります。しかし、先天性移植を受けた場合はその逆です。臓器不全になりかけていたかもしれません。しかし、手術前には何の症状もなかったかもしれません。その結果、回復期には手術前よりも体調が悪くなり、対処が難しくなるのです。

臓器移植後の支援について

臓器移植に慣れるにつれて、これらの感情のいくつかが気にならなくなるかもしれません。臓器移植を受けた後の生活の一部として、不確実性を受け入れることがあります。

専門家は、何が起こるか正確に知ることは不可能であると同時に、楽観的でいることが重要であると述べています。

しかし、不確実性を受け入れることは必要ですが、うつ病や絶え間ない不安を避けられないと受け止めてはいけません。うつ病や慢性的な不安になりそうなときは、医療従事者に相談してください。助けを求めてください。

また、多くの人がサポートグループによって大きな変化を得ることができると感じています。日常生活では、移植を受けた人に出会うことはあまりありません。支援団体に参加すれば、あなたと同じような経験をしている人たちと話すことができます。同じ立場の人と出会うだけで、大きな違いが生まれるのです。

適切な食品を選ぶことは、心臓病の症状を管理し、さらなる合併症を予防するのに役立ちます。食生活とフィットネスを改善することで、動脈が詰まるプロセスを遅らせ、動脈が狭くなるのを止めたり、逆に狭めたりすることができます。また、悪玉（LDL）コレステロール、血圧、血糖値、体重を下げることができます。

心臓によい食事とは、単に禁忌とされる食品を避けることではありません。心臓に良い食事とは、ただ単に禁止されている食品を避けるだけでなく、ある種の食品を追加することも、他の食品を控えることと同じくらい重要です。心臓病と上手に付き合っていくために、この9つの戦略を参考にしてください。

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長いようで短い

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アメリカの男性の平均身長は約5フィート9インチです。女性の場合、その約5フィート4インチ。平均よりも背が高いか低いyoure場合は、あなたのサイズにいくつかの長所と短所に気づくかもしれません。それはあなたの高さがあまりにも、あなたの健康に関連するように真を保持します。身長が高ければ高いほど、あるいは低ければ低いほど、健康状態が悪くなるわけではありませんが、身長によって特定の問題が起きやすくなったり、起きにくくなったりすることが研究でわかっています。

がん

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平均以下の身長は、ある種のがんにかかる確率を低くする可能性があることを示す研究があります。例えば、ヨーロッパと北米の10万人以上の女性を対象とした研究では、身長の低い女性は卵巣がんになる確率が低いことが示されました。また、50～69歳の英国人男性9,000人以上を対象とした調査では、身長の低い男性ほど前立腺がんになる確率が低いことが示されました。

糖尿病

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足の長さは、2型糖尿病になる確率と関係があるのかもしれません。5年間にわたる6,000人以上の成人のデータに基づいて、科学者たちは、背の高い人は糖尿病になりにくいと考えています。この2つがなぜ関係しているのかは不明ですが、1つの考えとして、低身長は、出生前や幼少期に栄養不良や他の代謝の問題があったことの表れであるとしています。

心臓の病気

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科学者たちはその理由を正確に把握していませんが、5フィート3インチより背の低い人は、5フィート8インチ以上の人に比べて冠状動脈性心臓病にかかる確率が約50％高くなります。その理由は、出生前や幼少期の栄養不良や感染症が成長に影響を及ぼしている可能性がある。また、遺伝子が身長とその後の心臓病の確率の両方に影響を及ぼしている可能性もあります。

脳卒中

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脳の一部の領域への血流が遮断されることで起こります。身長が高い人ほどなりにくく、健康的な体重であれば特にそうです。背の高さに影響する幼少期の栄養やその他の健康関連事項が、このリンクの理由の一つかもしれません。

血栓

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血栓が主要な静脈にできたり、肺に移動したりすると、深刻な状態になる可能性があります。研究者はその理由を説明していませんが、身長が低いほど、静脈に血栓ができる可能性が低いという研究結果が出ています。身長が低い人は、血栓ができる可能性が最も低いのです。

アルツハイマ-病

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このタイプの認知症に関しては、特に男性の場合、身長が有利に働くことがあります。500人以上を対象としたある研究では、身長が約180cm以上の男性は、約180cm以下の男性に比べてアルツハイマー病にかかる確率が約60％低いことが示されました。背の高い女性も同様にアルツハイマー病になる確率が低いかもしれませんが、身長との関連性はそれほど強くないようです。

妊娠

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背の高い女性は、背の低い女性よりも妊娠期間が長くなる傾向があります。ある研究では、身長が5フィート8インチ以上の女性よりも、5フィート以下の女性の方が、満期を迎える前に出産する可能性が高いという結果が出ています。また、2人の妊婦の身長が1センチ違うごとに、身長の低い女性の方が5分の1日早く出産している。その理由は不明だが、骨盤や子宮頸部など体の一部の大きさが関係している可能性がある。

抜け毛

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7カ国の22,000人以上の男性を対象にした研究で、身長の低い男性ほどハゲる確率が高いことがわかった。科学者たちは、男性が早期に髪を失う確率を上げる可能性のある特定の遺伝子の変化を探した。その結果、男性型脱毛症と低身長の両方に関連する4つの遺伝子が見つかりました。

長寿

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長年にわたるいくつかの研究により、背の低い人は背の高い人よりも少し長生きする傾向があり、年をとってからの長期的な病気も少ないことが分かっています。その理由についてはまだ研究中ですが、細胞へのダメージの大きさ、ホルモンの量、脳や肝臓、腎臓などの臓器の大きさなどを調べているようです。

熱中症

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背の低い人は、熱がこもりにくく、熱射病と呼ばれるより深刻な状態になりにくいです。これは主に、背が高く（体重も）重い人ほど、より多くの体温を作るからです。もし、激しい運動をしているときなど、熱を奪うスピードよりも熱を作るスピードの方が速ければ、熱中症や熱疲労につながる可能性があります。逆に、寒冷地では背の高い人の方が背の低い人よりも暖かく過ごすことができるのも同じ理由です。

腰・ヒップ

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身長が低い人は、腰痛や股関節の骨折をしにくいと言われています。背の高い人が腰の骨折をする確率が高い理由として、重心が高いことが考えられます。重心が高いと転びやすいだけでなく、転んだときにより強い力で地面に叩きつけられる可能性があるのです。

医療検査技師または臨床検査技師としても知られる医療検査技師（MLS）は、医療研究所で様々な生物学的検体を分析する仕事です。彼らは患者から採取したサンプルに対して科学的な検査を行い、その結果を医師に報告する責任を負っています。

医療検査技師は、顕微鏡、血液分析器、培養器などの高度な機器を使用するよう訓練されています。彼らが発見したデータは、がんや糖尿病などの病気を特定し、治療するために重要な役割を果たします。

診断、治療、入院、退院の決定の約60％～70％は、臨床検査技師の仕事の結果に基づいて行われます。

臨床検査技師ってどんな仕事？

臨床検査技師は、医療の世界における探偵のようなものです。病気やケガの診断や治療の手がかりを探します。

医師や他の臨床検査技師と密接に連携し、病気の診断や監視を行います。また、治療や投薬の効果を評価することもあります。医療ラボラトリートレーニングの分野は以下の通りです。

• 化学

• 血液学（血液に関する学問）

• 免疫学

• 微生物学

• 分子診断学・毒性学

• 輸血医学（病気の治療や予防のために血液を利用する学問）

医療検査技師には、幅広い責任と義務があります。彼らは

• 輸血のための血液の照合

• 検査結果の正確性を監視し、保証するための品質保証プログラムを作成する

• 血液、体液、組織、細胞の検査と分析ができる

• 患者の転帰をモニターする

• 異常な細胞を探すための検査を行う？

• 他の医療検査技師の業務を監督する

• 検査結果を医師に伝える

• 顕微鏡やセルカウンターなどの高精度な実験器具を使う

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教育・訓練

医療検査技師になるには、一般教養、科学、および医療検査科学コースを含む準学士課程、または技術コースに重点を置いた短期間の認定プログラムのいずれかを修了する必要があります。

次に、大学で医療検査技師のカリキュラムに入学します。このカリキュラムでは、主要な検査分野のそれぞれを取り上げ、実務の理論的および実践的な側面に焦点を当てる必要があります。

医療検査技師は、技術者クラスよりもさらに深いコースや、管理および教育コースを含むバカロレア課程を修了します。彼らはまた、科学または健康関連の分野（化学や微生物学など）で学士号を取得することもできます。

学生は、病院ベースのプログラムを通じて、臨床検査プログラムまたはインターンシップを修了します。これらのプログラムは通常5～6ヶ月間行われます。

次に、彼らは臨床検査科学のための国立認定機関（NAACLS）によって与えられる試験に合格する必要があります。これにより、医療技術者（MT）、臨床検査技師（CLS）、または医療検査技師（MLS）としての認定を受けることができます。

医療検査学では、修士・博士課程も用意されています。

医療検査技師を受診する理由

臨床検査技師に直接会うことはありませんが、医師や病院での診察の際に採取した体のサンプルをチェックする可能性は高いです。

例えば、血中コレステロールや血糖値の測定、貧血の検査、尿中のタンパク質のチェック、溶連菌の特定、輸血用血液の調製などを行います。

医師や看護師ほど患者さんと接する時間は長くありませんが、医療検査技師は患者さんの健康と幸福のために、同じように献身的に働きます。医療チームの重要なメンバーであり、患者さんに最善の治療を提供するために必要な情報を収集する重要な役割を担っています。

ホルモンは、内分泌腺によって制御される化学物質であり、あなたの体の活動の多くを調整し、制御するのに役立ちます。ホルモンは、あなたの成長、気分、生殖、代謝、および多くに関与しています。

ホルモンが正常に機能しているときは、それらについて考える必要はありません。しかし、50種類以上のホルモンが人体で複雑な役割を担っているため、問題が発生した場合は専門家が必要です。内分泌学者なら大丈夫？

Endocrinologists は、診断と bodys ホルモン、ホルモン腺、および関連組織の問題に関連する健康状態の治療に特化した医師です。仝囮囮々は仝囮囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々という吭龍で吭龍する。

内分泌学者ってどんな仕事？

内分泌学者は、体内のホルモン産生腺のネットワークである内分泌系の疾患を専門に扱います。内分泌学者は、糖尿病、甲状腺疾患、不妊症、成長障害、代謝異常、骨粗しょう症、一部のがん、およびホルモンを生成する副腎と下垂体の障害などの状態を診断し治療する資格を有しています。

また、他の部位に起因する障害や病気が、最終的に内分泌系に症状をもたらすこともあります。他の組織や部位の問題が内分泌系に影響を及ぼす場合、内分泌学者は、プライマリーケア医や他の専門家と連携して治療計画を立てます。

教育・訓練

内分泌学は、内科のサブスペシャリティの一つです。内分泌学者は、内分泌疾患の診断と治療に必要なツールと技術を特別に訓練された医学博士です。

内分泌学者は、4年間の大学を卒業した後、医学部を通過します。その後、彼らは内分泌学に特化したトレーニングの約6年間を過ごすことになります。彼らは内分泌学者としてボード認定されたい場合は、まず内科の認定を取得し、内分泌学で別のものを取得する必要があります。

このプロセスでは、完了する必要があります。

• 医学部での平均4年間

• 内科または小児科で2〜3年間の研修医生活

• 内分泌学、糖尿病、代謝学における2～3年のフェローシップ

• 米国内科学会認定内科医となるための試験

• 内分泌学、糖尿病、およびメタボリズムの追加試験と米国内科学会からの認定証

内分泌専門医を受診する理由

一般的には、プライマリーケア医から紹介された後、外来で内分泌学者を受診することになります。しかし、根本的なホルモン関連疾患の懸念がある場合は、入院中に内分泌学者が呼ばれることもあります。

患者は、糖尿病の管理から甲状腺の問題、ある種の癌、副腎障害など、さまざまな理由で内分泌学者を見ます。以下のような懸念がある場合、医師はあなたを紹介する可能性があります。

標準的な治療で糖尿病を管理することが困難な場合

糖尿病患者は通常、定期的にプライマリーケア医に会い、血糖値を安定させるために薬を服用することがあります。しかし、標準的な治療で血糖値をコントロールできない場合、プライマリケア医から内分泌学者を紹介されることがあります。内分泌学者は、あなたの糖尿病をコントロールするための追加戦略を探します。

甲状腺障害

甲状腺疾患は、甲状腺で作られるさまざまな種類のホルモンの量が多すぎたり少なすぎたりすることがあります。甲状腺の病気と診断された場合、内分泌学者を紹介され、あなたの状態を確認し、治療計画を立てます。他に合併症がなければ、主治医のもとで経過観察が行われます。

しかし、時には内分泌学者からフォローアップのケアを受ける必要があるかもしれません。たとえば、youre妊娠または家族を開始する探して、甲状腺障害がある場合は、内分泌学者を参照してくださいする必要があります。

内分泌学者からフォローアップのケアを受けるその他の理由としては、甲状腺腫や甲状腺肥大、甲状腺結節、または下垂体障害の症状がある場合があります。また、最初に受診した症状が、治療によって改善されない場合にも、内分泌専門医の診察を受ける必要があります。

骨粗しょう症

骨粗鬆症には、加齢に伴うホルモンレベルの変化など、多くの要因があります。プライマリーケア医が、ホルモンレベルの変化が骨粗鬆症の原因であると疑った場合、内分泌学者を受診し、評価と治療計画の策定を行います。

多嚢胞性卵巣症候群

多嚢胞性卵巣症候群は、女性の約7～10％が罹患し、不妊症、にきび、予測不可能な生理、顔のムダ毛、その他の慢性疾患の原因となる可能性があります。

低テストステロン

テストステロン値の低下は、ホルモン障害、薬の副作用、慢性疾患など、いくつかの原因によって引き起こされます。内分泌学者は、専門的な知識を駆使して、この症状の診断、治療、管理にあたります。時には、テストステロン療法が必要になることもあり、これは通常、内分泌学者によって監督されます。

内分泌腺のがん

膵臓、甲状腺、下垂体、副腎など、内分泌腺のいずれかにがんが発生することがあります。内分泌専門医は、ホルモンレベルの管理とバランスに焦点を当てます。

内分泌内科で期待されること

内分泌学者が扱う問題の多くは、手術を必要としない慢性疾患であるため、通常は外来で診察を受けることになります。また、内分泌学者によっては、入院して診察を受けることもあります。

多くの場合、プライマリーケア医師は、ホルモンの問題が疑われる場合、内分泌専門医を紹介します。初診時に、内分泌学者は、あなたの症状、健康習慣、他の医療条件、薬、ホルモン関連の問題の家族歴について詳しく知るために、一連の質問をします。また、紹介した医師と相談し、あなたの医療記録を確認します。

さらに、内分泌学者は、あなたの脈拍、心拍数、血圧をチェックし、身体検査を実施します。ホルモン関連疾患は、皮膚、髪、口、歯に影響を及ぼすことがあるため、その評価も行います。また、血液検査や尿検査、生検、超音波検査、コンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像スキャンのような画像検査が行われることもあります。

内分泌学者が診断を下すと、あなたや紹介した医師と協力して治療計画を立てます。人によっては、慢性的なホルモン関連疾患を管理するために、内分泌学者を継続的に受診することになります。

他の問題については、引き続きかかりつけの医師やプライマリーケア医に診てもらうことになります。また、短期間だけ内分泌専門医に診てもらい、その後のフォローアップケアや症状管理はプライマリーケア医が行う人もいます。

骨折の症状とは？

骨折の兆候や症状には、次のようなものがあります。

• 骨の上に腫れや打撲がある

• 腕や脚の変形

• 患部を動かしたり、圧迫したりすると悪化する患部の痛み

• 患部の足、足首、または脚に体重をかけることができない状態

• 損傷部位の機能喪失

• 開放骨折の場合、骨が皮膚から突き出ている状態

骨折は通常、落下、打撃、その他の外傷によって起こります。

病的骨折は、骨を弱らせる病気（癌など）が原因で起こるもので、外傷はほとんどなくても起こります。骨粗しょう症は、加齢に伴い骨が細くなり、強度が低下する疾患で、米国では毎年150万件の骨折が発生しています（特に股関節、手首、脊椎）。

骨折について医師に連絡するか、緊急医療センターまたは緊急治療室に行きましょう。

自分または一緒にいる人が骨折しているかもしれないと思ったとき。これは医学的な緊急事態である可能性があります。

ベータサラセミアの合併症

文：ステファニー・ワトソン

血液疾患βサラセミアは、骨損傷、心臓の問題、および子供の遅い成長のようなものを含む合併症をもたらす可能性があります。治療は、あなたやあなたの子供は、これらの問題の多くを回避するのに役立ちます。

ベータサラセミアは、ヘモグロビンと呼ばれる体内のタンパク質の量を減少させます。ヘモグロビンは、赤血球が臓器や組織に酸素を運ぶのに役立ちます。あなたやあなたの子供が十分なヘモグロビンを持たない場合、貧血になり、疲れやすくなったり、息切れがしたりします。

ベータサラセミアの合併症の多くは、低酸素と過剰な鉄分が原因です。鉄は、体が酸素を運び、筋肉を健康に保つために使用するミネラルです。ベータサラセミアでは、腸が通常より多くの鉄を吸収します。この病気を治療するために受ける輸血にも鉄が含まれています。余分な鉄はすべて心臓、肝臓、ホルモンを作る腺に蓄積され、これらの臓器にダメージを与えます。

あなたやあなたの子供がかかる合併症は、ベータサラセミアのタイプによって異なります。「マイナーβサラセミア」は軽度で、通常は問題を起こしません。中βサラセミア」の貧血は、子供の成長が遅く、骨が弱く、脾臓が肥大します。「大βサラセミア」は最も深刻なタイプで、子供の成長の遅れ、脾臓の肥大、心臓や肝臓の問題、骨の損傷など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

もしあなたがベータサラセミアの合併症を持つ子供の親なら、友人や家族に相談し、子供の症状を管理する上で必要な精神的なバックアップを受けましょう。不安やストレスを感じている場合は、主治医に相談してください。ソーシャルワーカーや精神衛生の専門家に相談することができます。

成長が遅い

お子さんの体が成長するためには、たくさんのエネルギーが必要です。細胞はそのエネルギーを作り出すために酸素を必要とします。

酸素が十分でないと、子供の成長は遅くなります。また、βサラセミアの子どもは、思春期が遅く始まることがあります。

脾臓の肥大

脾臓は、感染と戦う新しい白血球を作り、体がもう必要としない古い白血球を濾過する臓器です。ベータサラセミアは、脾臓が通常より多くの新しい血液細胞を作り、より多くの古い血液細胞を分解するため、より強く働かなければなりません。

筋肉を使うと大きくなるように、使いすぎると脾臓が大きくなります。脾臓が大きくなりすぎると、脾臓摘出術という手術が必要になることがあります。

感染症

脾臓は、細菌に対する体の防御システムの一部です。脾臓は、あなたを感染症から守る白血球を作ります。

脾臓が肥大すると、本来の働きができなくなり、病気にかかりやすくなる可能性があります。また、脾臓を摘出する手術を受けると、あなたやあなたの子供がインフルエンザや肺炎などの感染症にかかりやすくなります。

推奨されるワクチンをすべて接種し、抗生物質を服用することで、これらの病気のいくつかから身を守ることができます。ベータサラセミアの子どもが熱を出したら、医師に知らせてください。これは、重篤な感染症の兆候である可能性があります。

心臓の問題

重症のβサラセミアでは、貧血と鉄過剰症の両方が心臓にダメージを与え、次のような問題を引き起こす可能性があります。

• 速い心拍

• 不整脈と呼ばれる心臓の異常な動き

• 心臓が十分な血液を送り出せなくなる、うっ血性心不全

• 心膜炎と呼ばれる、心臓の周りの膜の腫れ

• 心臓が大きくなる

• まれに、心筋の病気である拡張型心筋症

心臓の病気は、症状が出なくても悪化することがあります。あなたやあなたのお子さんは、毎年、心エコー検査、胸部X線検査、ストレス検査などの検査を受け、問題がないかを確認する必要があります。キレーション療法と呼ばれる、体内の余分な鉄分を取り除く薬は、鉄分の取りすぎによる心臓病の予防に役立ちます。

肝臓の問題

肝臓は、体内の鉄分のバランスを正しく保つ働きがあります。ベータサラセミアや輸血による余分な鉄分が蓄積され、肝臓を損傷することがあります。

まれにですが、輸血でB型肝炎になることもあり、これも肝臓を傷めることがあります。

最終的には肝臓に傷がついてうまく働かなくなり、肝硬変と呼ばれる状態になることがあります。

骨へのダメージ

骨髄は、骨の中にあるスポンジ状の部分で、新しい血球を作ります。貧血になると、骨髄は体の必要量を満たすだけの赤血球を作るために、残業しなければならなくなります。

骨髄の働きが悪くなると、骨髄が伸びます。骨は通常より薄く、広く、弱くなります。骨は簡単に折れてしまいます。

また、骨が余分に成長することで、額や頬骨、顎が通常よりも出っ張ってくることがあります。

合併症の予防と治療

主治医は、あなたやあなたのお子さんが合併症を発症していないかどうかを観察し、問題があれば治療します。合併症を防ぐには、医師が処方した治療計画に従うことです。

重度のベータサラセミアの場合、輸血を行うことでこれらの問題のいくつかを回避することができます。

キレート療法は、余分な鉄が臓器にダメージを与えるのを防ぐのに役立ちます。この治療は錠剤または注射で行われます。この薬は体内の鉄と結合し、尿や排便によって鉄を除去します。

幹細胞移植はベータサラセミアを治癒することができますが、この治療法は誰にでも適しているわけではありません。リスクや副作用を知り、自分にとって良い方法かどうか医師と相談する必要があります。

あなたやあなたの子供がベータサラセミアである場合、体が必要とする酸素を供給するのに十分な赤血球が作られません。幹細胞移植を受ける場合、医師は「造血」幹細胞を血流に乗せることによって、問題を解決しようとします。

この幹細胞は、骨髄（骨の中心部にあるスポンジ状の部分で、血液細胞が発達する場所）で作られます。幹細胞移植を受けると、ドナーから幹細胞を受け取り、新しい健康な赤血球を育てる手助けをしてくれます。

幹細胞移植では何が行われるのですか？

移植の前に、化学療法を受け、骨髄の中で正常に機能していない幹細胞を一掃し、新しい幹細胞を受け取るための準備をします。

移植の間、医師はドナーの幹細胞を、胸に入れられたプラスチックのチューブを通してあなたの体に入れます。幹細胞は血流に乗った後、骨髄に移動し、健康な血液細胞を作り始めます。

ドナーの細胞はどこから来るのですか？

幹細胞移植を受ける場合、あなたと同じ遺伝子構造を持つ幹細胞のドナーを見つける必要があります。移植は、あなたに適合する兄弟姉妹がいる場合に最も効果的です。

もし、あなたに適合する兄弟姉妹がいない場合でも、血縁関係のないドナーから適合するドナーを見つけることは可能です。

リスクは何ですか？

あなたやあなたの子どもが幹細胞移植を受ける場合、主なリスクのひとつは、体内の鉄分が多すぎることによる臓器障害です。そのため、体内の余分な鉄分を除去するキレーション療法を定期的に受けている人に移植が最も効果的です。

移植前にすでに心不全や肝硬変など、病気による臓器障害がある場合は、さらに臓器障害が進行する可能性が高くなります。

腎不全になったことがある場合や、HIV陽性の場合は、臓器障害のリスクが大きすぎるため、医師は幹細胞移植を勧めません。

その他のリスクとしては、「移植片対宿主病」（GVHD）と呼ばれる病態があります。この問題になると、あなたの体は新しい血液細胞をあなたにとって危険な存在とみなし、攻撃を開始します。

薬はGVHDを防いだり止めたりすることができますが、免疫システム（細菌に対する体の防御機能）を抑制する働きがあるため、感染症にかかる可能性が高くなります。

移植前に受ける化学療法も、感染症の発生確率を高めます。医師はこの副作用を防ぐために、抗生物質のような薬剤を提案することができます。

幹細胞移植を含むベータサラセミアの治療法は、常に改善されています。一般的に、若ければ若いほど、幹細胞移植の効果は高くなります。幹細胞移植は、14歳以下の子供に最も効果的です。

副作用について教えてください。

幹細胞移植の副作用で最も多いのは、不妊症です。移植前の大量の化学療法が女性の生殖器を傷つけ、生理が止まってしまうことがあるからです。また、化学療法は男性が作る精子の量を減少させる可能性があります。

担当の医師は、将来的に子供を持つための選択肢を維持する方法について教えてくれるでしょう。例えば、男性は移植の前に精子を保存することができ、女性は卵子を凍結することができるかもしれません。

移植後すぐに起こりうるその他の副作用は以下の通りです。

• 口やのどの痛み

• 吐き気・嘔吐

• 出血または打撲

• 肺の腫れ

幹細胞移植後、血球数が正常に戻るまでには、約2週間から6週間かかります。この間、感染症やその他の重篤な副作用が起きないよう、医師が注意深く経過を観察します。

あなたやあなたの子供がベータサラセミアと呼ばれる血液疾患を患っている場合、治療の目標は体内の健康な赤血球の数を増やすことです。担当の医師は、病気の種類や症状の重さに基づいて適切なプランを考えます。

症状が軽ければ、何もする必要がない場合もあります。重度のベータサラセミアの場合、あなたやあなたの子供は、輸血、体内の過剰な鉄分を除去するキレーション療法と呼ばれる治療、または手術が必要になる場合があります。

タイプ別治療法

ベータサラセミアは、赤血球が全ての臓器に酸素を運ぶのを助けるタンパク質であるヘモグロビンを作る体の能力に影響を及ぼします。赤血球が少なすぎる状態は、貧血と呼ばれます。十分な酸素が供給されないと、疲れや衰えを感じます。

ベータサラセミアには3つのタイプがあり、それぞれ治療法が異なります。

ベータサラセミア小体型（ベータサラセミア形質）は、最も軽度のタイプです。あなたやあなたの子供は、治療を必要としないかもしれません。軽度の貧血であれば、葉酸のサプリメントが有効です。葉酸はビタミンB群の一種で、体内で作られる赤血球の数を増加させます。成人の場合、手術後や出産後など、特定の状況下では輸血が必要になることがあります。

非輸血依存性βサラセミアは、より深刻な貧血を引き起こします。赤血球数を増やすために輸血が必要になる人もいます。

輸血依存性大βサラセミアは、最も重篤なタイプです。2歳までに発症することが多く、重度の貧血やその他の重篤な症状を引き起こします。治療には定期的な輸血が必要です。

もしあなたの子供が大 型または中型のベータサラセミアであれば、家族や友人に連絡を取り、必要な精神的支援を受けるようにしてください。ストレスや不安を抱えている場合は、ソーシャルワーカーや精神衛生の専門家が助けになります。

血液学者と呼ばれる血液の病気を専門とする医師が、ベータサラセミアの治療を行っています。これらの医師は、病院やベータサラセミア治療センターで働いています。医師、看護師、理学療法士、その他の医療専門家からなるチームが、あなたやあなたの子供に合わせた治療を行います。

輸血

主要ベータサラセミアの場合、赤血球の数を増やすために2～4週間ごとに輸血が必要になります。このタイプのβサラセミアの人の中には、病気や感染症にかかった時など、特定の時にだけ輸血が必要な人もいます。

輸血では、看護師があなたの静脈に小さなプラスチックのチューブを挿入し、ドナーからの血液を投与します。このプロセスは、医師の診察室やクリニックで1～4時間かかります。

技術者は、あなたが肝炎や他の病気にかかるのを防ぐために、輸血に使用される血液を慎重に検査します。さらに予防するために、輸血を受ける前に、3回分のB型肝炎ワクチンを接種する必要があります。

キレーションセラピー

輸血の際にもらう血球には、たくさんの鉄分が含まれています。何度も輸血を受けると、体内に鉄が蓄積されます。ベータサラセミアはまた、あなたの体が食物から余分な鉄を吸収するようになります。余分な鉄分は、心臓や肝臓などの臓器にダメージを与える可能性があります。

キレート療法は、体内の余分な鉄分を除去する治療法です。デフェラシロクス（Exjade、Jadenu）、デフェリプロン（Ferriprox）、デフェロキサミン（Desferal）などの薬を錠剤や注射で投与します。これらの薬は、体内の鉄と結合し、おしっこや排便の際に体外に排出されます。

脾臓摘出手術

脾臓は血液細胞をろ過しています。ベータサラセミアでは、過剰な鉄分と異常な赤血球が脾臓に集まり、脾臓が腫れることがあります。脾臓が肥大すると、ヘモグロビン値がさらに低下し、血液を凝固させる血小板と呼ばれる血球の数が減少します。

脾臓肥大の主な治療法は、脾臓摘出術と呼ばれる脾臓を摘出する手術です。これは、ベータサラセミアのいくつかの症状を改善することができますが、リスクもあります。

医師は、脾臓を摘出するかどうかを慎重に判断します。5歳未満の子供は、敗血症と呼ばれる非常に深刻な血液感染症のリスクが高いため、医師はこの手術を避けています。

脾臓は、あなたの免疫システムが、あなたを病気にする可能性のあるバクテリアや他の細菌を取り除くのに役立ちます。手術後は、感染症にかかる可能性が高くなります。病気にかかる可能性を低くするために、手術前に予防接種を受け、手術後少なくとも2年間は抗生物質を服用します。

幹細胞移植

あなたやあなたのお子さんが輸血や他の治療でよくならない場合、医師は幹細胞移植を勧めるかもしれません。「造血幹細胞とは、骨髄の中にある若い細胞のことで、骨の中心部にあるスポンジ状のもので、新しい血球に成長します。幹細胞移植では、あなた自身の損傷した細胞の代わりに、ドナーから健康な造血細胞が提供されます。

幹細胞移植は、ベータサラセミアを治すことができます。しかし、感染症や新しい幹細胞の拒絶反応のようなリスクがあるため、誰にでも適しているわけではありません。

ドナーの細胞があなたやあなたの子供の細胞と密接に一致する場合、成功する確率は高くなります。兄弟や姉妹のような近親者が、最も適合するのです。また、幹細胞移植は、16歳以前、あるいは肝臓がダメージを受ける前に受けると、より効果的です。?

合併症の治療法

ベータサラセミアは、肝臓の障害、弱い骨、感染症などの問題を引き起こす可能性があります。これらの問題が起こった場合、医師は薬やその他の治療を行います。