上大静脈症候群（SVCS）とは、胸、首、頭から心臓へ血液を運ぶ主要な静脈である上大静脈を、何か（通常は癌性の腫瘍）が塞いだり、つまんだりすることです。

症状

上大静脈症候群の兆候として、顔、腕、首、頭、上半身が腫れることがあります。前かがみになったり、横になったりすると悪化することがあります。咳が出たり、呼吸が苦しくなったりすることもあります。

あまり一般的ではない症状としては

• 飲み込みにくい

• 血を吐く

• 腕に水分がたまる

• 胸痛

• 肌が青くなる（酸素不足のため）

• 声がかれるなど、声質の変化

• ホルネル症候群 瞳孔が小さくなる、まぶたがたるむ、顔の片側に汗をほとんどかかないなど

」となります。

原因

上大静脈症候群の主な原因はがんであり、最も典型的である。

• 肺がん

上大静脈症候群

• 非ホジキンリンパ腫

• 胸に転移するがん

上大静脈症候群を引き起こす可能性のある、あまり一般的でないがんは以下の通りです。

• ホジキンリンパ腫

• 原発性平滑筋肉腫

• プラズマシトーマ

がんが上大静脈症候群を引き起こす原因には、いくつかの共通点があります。

• 胸部の腫瘍が上大静脈を押す可能性があります。

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• 腫瘍が静脈の中で成長し、静脈を塞いでしまうかもしれません。

• 静脈の近くにあるリンパ節が、がんによって腫れたり大きくなったりして、静脈を挟んだり押したりすることがあります。

• がんが原因で上大静脈に血栓ができることがあります。

上大静脈症候群を引き起こす可能性のある非がん性の疾患は以下の通りです。

• ペースメーカーやカテーテル（静脈に入れる柔軟な管）の問題から生じる血栓

• 縦隔線維症（じゅうかくせんいしょう）。肺と肺の間の部分が瘢痕化すること

• 動脈瘤、血管炎、動静脈瘻などの血管の病気

• 結核、梅毒、ヒストプラスマ症などの感染症

• 非がん性腫瘍（デルモイド嚢胞、奇形腫、胸腺腫など

• 心膜炎。心臓の周りの袋の炎症

上大静脈症候群を診断する

上大静脈症候群かどうかを判断するために、医師は体内の写真を撮る一連の画像検査を行います。その内容は以下の通りです。

• 胸部レントゲン

• 超音波検査

• CTスキャン

• 磁気共鳴画像(MRI)

医師は、静脈造影と呼ばれる特殊なX線プロセスを使用することがあります。画像を撮る前に、静脈に色素を注入します。これにより、静脈の閉塞の種類と位置について、より詳細な情報を得ることができます。

多くの場合、SVCSは癌の初期徴候である可能性があります。医師が癌を診断するのに役立つ検査は以下の通りです。

• 喀痰細胞診。肺の粘液を採取して分析します。

• 生検：リンパ節や腫瘍の一部を採取して、がんがないか調べること

• 気管支鏡検査。気管支鏡検査：のどを通る管にカメラをつけて、肺の中を見る検査です。

• 開胸術：胸の中を調べたり、修復したりする手術

治療方法

治療法は、上大静脈症候群の原因によって大きく異なります。症状が軽く、原因が深刻でない場合は、すぐに治療が必要ないこともあります。

SVCSは、化学療法や放射線療法などのがん治療の副作用として改善することがよくあります。例えば、腫瘍が小さくなるにつれて、上大静脈を押す力が弱まることがあります。

その他の治療法としては、以下のようなものが考えられます。

• 副腎皮質ステロイドによる腫れの軽減

• 余分な水分を排出させる利尿剤

• 静脈にできた血栓を分解する血栓溶解療法

• チューブ状のステントで静脈を開き、血流を良くする

• 閉塞部を迂回させる手術

ドクター・アーカイブより

有名人が健康を害したことを公表すると、人々はその病気の詳細を求めてドクターのもとを訪れる。

それは、探究心が強い人がスターの生活を知りたがるということだけではありません。もっと知りたいと思う病気の窓口でもあるのです。

それは間違いない。私たちの社会はセレブリティに夢中です。しかし、時には、彼らの経験を共有することから生まれる健康上の教訓が、あなた自身の命を救うことになるかもしれません。

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9月、俳優のマイケル・ダグラスが咽頭癌（医師は中咽頭癌と呼ぶ）を患っていることを発表しました。中咽頭癌の典型的な症状、治療法、そして今後の見通しについて、専門家にお話を伺いました。

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今年の夏の終わり、全米オープンの直前、プロゴルファーのフィル・ミケルソンは、乾癬性関節炎の治療を受けていることを明かしました。その症状や治療法、そしてミケルソンのゴルフに及ぼす可能性のある影響について、医師が取材に応じました。

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ビル・クリントン元大統領は、2月に冠動脈に2本のステントを入れる手術を受けました。その後、娘のチェルシーがこの夏、マーク・メズビンスキーと結婚する際にバージンロードを歩くために、体重を減らしたのである。心臓の病歴を持つクリントンは、虚栄心以上のものを抱えていたのだ。

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ロッカーのブレット・マイケルズは今年、脳内出血（くも膜下出血）や血中ナトリウム濃度の低下（低ナトリウム血症）など、健康への不安要素を多く抱えていました。ドクターズ・メディカル編集部は、マイケルズの状態について読者に最新情報を提供しました。

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7月、Foxニュースのパーソナリティであるグレン・ベックは、視力を失う可能性のある目の病気、黄斑ジストロフィーを患っていることを公表しました。 ドクターは、この病気と遺伝の関係について説明し、この珍しい病気についての詳細なリンクを共有しました。

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尿路感染症（UTI）は、細菌が膀胱、腎臓、または尿路の他の部分に侵入することで発症します。尿路感染症を治療し、痛みや灼熱感、おしっこが急にしたくなるなどの症状を和らげる最善の方法は、抗生物質を使用することです。

これらの薬は、感染の原因となる細菌を殺します。医師の処方通りに服用することが重要です。軽度の尿路結石は、深刻な腎臓や血液の感染症に変わる可能性があるため、服用しないようにしましょう。

どの抗生物質をどのくらいの期間服用するかは、尿培養の結果次第です。

どの抗生物質が一番効くか？

尿路結石症であることを確認するために、医師は尿サンプルを採取します。その後、検査室で2～3日、皿の中で細菌を増殖させ、どの種類の細菌がいるのかを調べます。これは培養と呼ばれます。どのような種類の細菌があなたの感染を引き起こしたのか、医師に伝えることができます。培養結果が出る前に、以下の抗生物質のいずれかが処方されるでしょう。

• アモキシシリン／オーグメンチン

• セフトリアキソン（ロセフィン）

• セファレキシン（ケフレックス）

• シプロフロキサシン（シプロ）

• ホスホマイシン（モニュロール）

• レボフロキサシン（レバキン）

• ニトロフラントイン（マクロダンチン、マクロビド）

• トリメトプリム／スルファメトキサゾール（バクトリム、セプトラ）

感染症が合併症か非合併症かによって、使用する薬と量が異なります。

合併症がないとは、あなたの尿路が正常であることを意味します。合併症とは、あなたの尿路に病気や問題があることを意味します。腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管である尿管が狭くなっていたり、膀胱から体外へ尿を運ぶ尿道が狭くなっていたり、腎臓結石や前立腺肥大（男性）などの閉塞がある可能性があります。また、尿道瘻や膀胱憩室がある可能性もあります。

複雑な感染症を治療するために、医師はより高用量の抗生物質を処方する場合があります。尿路結石がひどい場合、または感染が腎臓に及んでいる場合は、病院や医院で高用量の抗生物質を点滴で投与し、治療を受ける必要があるかもしれません。

医師は、抗生物質を選択する際に、これらの要因も考慮します。

• あなたは妊娠していますか？

妊娠していますか？

• あなたは65歳以上ですか？

です。

• 抗生物質にアレルギーがありますか？

• 過去に抗生物質で副作用が出たことはありますか？

抗生物質はいつまで飲めばいいのですか？

担当医がお知らせします。通常、合併症のない感染症では、2～3日間抗生物質を服用します。人によっては、7～10日ほど服用する必要があります。

複雑な感染症の場合は、14日以上抗生物質を服用する必要があるかもしれません。

抗生物質を飲み終わってもまだ症状がある場合は、その後の尿検査で細菌がいなくなったかどうかを確認することができます。まだ感染症が残っている場合は、もっと長い期間、抗生物質を服用する必要があります。

頻繁に尿路結石を発症している場合は、抗生物質の長期服用が必要になるかもしれません。また、セックスが原因で尿路結石が起こる場合は、セックスの直前に薬を服用します。また、症状があり、尿培養が陽性であれば、新たに尿路結石を発症するたびに抗生物質を服用することも可能です。

抗生物質の副作用

どのような薬を服用してもそうですが、いくつかあります。その一部を紹介します。

• 発疹（ほっしん

• 下痢

• 吐き気、嘔吐

• 頭痛

• 腱または神経の損傷

なぜ全量を服用する必要があるのですか？

抗生物質は尿路結石に対してよく効きます。数日薬を飲むだけで、体調が良くなってくるかもしれません。

しかし、それでも薬は飲み続けてください。抗生物質をすぐにやめてしまうと、尿路の細菌をすべて殺すことはできません。

これらの細菌は、抗生物質に対して耐性を持つようになる可能性があります。つまり、将来的には薬がこれらの細菌を殺すことができなくなるのです。ですから、もしまた尿路結石症になった場合、あなたが飲んでいる薬では治療できないかもしれません。すべての細菌が死んでいることを確認するために、薬の全コースを服用する。

医師に連絡するタイミング

尿路結石の症状は数日で改善されるはずです。次のような場合は、医師に連絡してください。

• 症状が治まらない

• 症状が悪化する

• 治療してもまた症状が出る

• 抗生物質による副作用が気になる

デング熱

デング熱：旅行中のデング熱予防法

執筆者：doctor 編集部 執筆者：doctor アーカイブより

デング熱は、感染した蚊に刺されることで感染するウイルスによって引き起こされる病気です。デング熱は、アジア、太平洋諸島、カリブ海諸島、メキシコ、中南米、アフリカのほとんどの熱帯諸国で発生しています。

デング熱は突然始まることがあります。デング熱の症状は通常、高熱、激しい頭痛、筋肉や関節の痛みなどです。デング熱のその他の一般的な症状は、吐き気、嘔吐、食欲不振です。デング熱発症後3〜4日で皮疹が現れ、胴体から腕、足、顔へと広がります。デング熱のこれらの症状は、通常7日以上続くことはありません。まれに、デング熱はデング出血熱（DHF）またはデング出血熱（DH）と呼ばれる重症で死に至る可能性のある病気として現れることがあります。

デング熱を治療する特効薬はなく、患者は安静にして水分を頻繁に摂取する必要があり、発熱や痛みを抑えるためにアセトアミノフェンが必要な場合もあります。デング熱の重症例では、点滴による迅速な治療が必要です。

デング熱は、数種類のアカイエカによってのみ感染します。デング熱ウイルスを媒介する主な蚊は、ほとんどの熱帯都市で人間と密接に関わりながら生息しているイエネコである。

デング熱を媒介する蚊は、朝は日の出から数時間、夕方は日没までの数時間に最も多く刺されます。ただし、日中は屋内や直射日光を避けた近くの場所で餌を食べることもある。

イエネコは夜間でも照明があれば、室内で餌を食べることがある。デング熱を媒介するこの蚊は、缶、樽、バケツ、ドローンや55ガロンタンク、捨てられたタイヤ、花瓶、貯水槽など、水をためられる家庭用容器で繁殖しますが、これらはいずれも都市部の家庭環境で頻繁に見受けられるものばかりです。

デング熱は、DEN-1、DEN-2、DEN-3、DEN-4という4種類の関連ウイルスによって引き起こされます。そのため、一人の人が一生の間にかかるデング熱の病気は最大4回と言われています。

1980年以降、世界の熱帯地方でデング熱の新規感染者数が急激に増加しています。この病気の原因となるウイルスは常に存在し、これらの国の多くは何度も流行を繰り返している。

旅行者におけるデング熱のリスク

海外からの旅行者がデング熱に感染するリスクは、滞在中に流行がない限り小さいとされています。

デング熱に感染するリスクは、その地域にヒトスジシマカが生息していることと、感染者がいることが関係しています。

DHを発症するかどうかに影響を及ぼす可能性のある要因には、以下のようなものがあります。

• デングウイルスの特定株。

• 患者の免疫状態

• としをとる

• 遺伝的背景

デング熱の2回目の感染を経験した15歳未満の子どもは、DHを発症するリスクが高いようです。しかし、2回目の感染で必ずしもDHになるとは限りません。このことから、米国などデング熱が常時発生していない地域からの海外旅行者の多くは、DH発症のリスクが低いと考えられます。

デング熱に対するワクチンはありませんが、旅行者は以下の一般的なアドバイスに従って、蚊に刺されないように身を守ることができます。

• 虫除けスプレーを肌の露出部に控えめに塗る。効果的な忌避剤は、DEET（N,N-ジエチル-m-トルアミド）を20～30％含んでいます。高濃度（30％以上）のDEETは、特に子供に副作用を引き起こす可能性があるため、30％以上のDEETを含む製品は避けてください。エアロゾルは吸入を避けるため、オープンスペースで使用する。

• 忌避剤は目や口を刺激することがあるので、子どもの手には塗らないようにしましょう。

• 蚊は薄い生地の服でも刺すことができるので、「ペルメトリン」や「ディート」入りの忌避剤を服にスプレーしてください。

• 屋外では、長袖シャツと長ズボンを着用する。

• エアコンや網戸のない部屋では、ベッドネットを使用する。さらに保護するために、ペルメトリン入りの殺虫剤をネットにスプレーしてください。

• 就寝前にペルメトリンなどの殺虫剤を寝室にスプレーしておく。

• 殺虫剤や虫除けスプレーを使用する際は、必ずメーカーの説明書を読み、それに従ってください。

注：ビタミンBや超音波装置は、蚊に刺されるのを防ぐ効果はありません。

デング熱に感染する確率は、次のような場合に低くなります。

• 感染源となる蚊がいない地域を訪れる。空調の効いた建物やホテルなど、蚊が侵入しにくい密閉された場所で過ごすことが多い。住宅密集地は避けてください。

• 海辺や森林で過ごす。

旅行者は、熱帯地域を離れてから数週間以内に熱性疾患を発症した場合、医師に知らせる必要があります。デング熱にかかったかもしれないと思ったら

• アスピリン入りの鎮痛剤は避け、代わりにアセトアミノフェン入りのものを使用する。

• 安静にして、水分を十分に摂る。

• 医師にご相談ください。

Dengue SectionDivision of Vector-borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and Prevention1324 Calle Ca?adaSan Juan, Puerto Rico 00920-3860Tel.(787) 706-2399; FAX (787) 706-2496Email: [email protected].

Division of Vector-Borne Infectious DiseasesNational Center for Infectious DiseasesCenters for Disease Control and PreventionP.O. Box 2087Fort Collins, CO 80522Tel. (970) 221-6400FAX: (970)221-6476Email: [email?protected]Source: 疾病管理・予防センター

腎臓病を患う可能性を低くするために、実際には、糖尿病と高血圧という2つの条件に注目する必要があります。彼らはあなたの腎臓への最大の脅威の 2 つです。

多くの人々 は、糖尿病や高血圧と dont を知っています。だから、その最後のチェック アウト以来しばらくされている場合は、1 つをスケジュールする可能性があります。

もし、医師から糖尿病や高血圧を指摘されたら、それをコントロールするように努めましょう。そうすれば、高血糖や高血圧のために腎臓が余計に消耗するのを防げます。

健康的な食事、禁煙、アルコール制限、活動的な生活、医師から処方された薬の服用など、心臓や体重の管理のために行っていることは、腎臓にとっても良いことです。健康的な生活習慣を続けましょう。

定期的に検査を受けましょう

糖尿病や高血圧、家系的に腎臓に問題があるなど、腎臓病の可能性が高い場合は、腎臓の働きを見るために定期的な検査を受ける必要があるかもしれません。

• 尿検査では、尿中のタンパク質、グルコース（糖分）、血液が多すぎるかどうかを調べます。

• 血圧測定は、血圧が高いかどうかを調べます。

  空腹時血糖測定（数時間食事をしてから測定）により、血糖値を測定します。

• 糖尿病の判定に用いられるもう一つの血液検査は、ヘモグロビンA1Cで、過去2～3ヶ月間の平均血糖値がわかります。

• クレアチニンテストは、筋肉の活動から生じる老廃物の量を測定します。腎臓の働きが悪くなると、クレアチニンの値が上昇します。

これらの検査で腎臓病が予防できるわけではありません。しかし、初期の段階で問題があることがわかれば、腎不全の予防につながる可能性があります。

ハンマートゥを予防するには？

ハンマートウを含む足のトラブルを防ぐには、正しい靴を履き、足の手入れをすることが大切です。いくつかのヒントを紹介しましょう。

足に問題がないか、定期的にチェックしましょう。特に、糖尿病やその他の病気で足の指の血行が悪くなったり、しびれたりする場合は、注意が必要です。そのような方は、問題を早期に発見するために、毎日足の状態をチェックしましょう。

血行をよくすることは大切です。座っているときは、足を上にあげましょう。長時間座っているときは、足腰のストレッチをしましょう。自分自身でフットマッサージをする。暖かいフットバスも良いアイデアです。

そして何より、履きなれた靴を履くこと。以下はそのヒントです。

• ほとんどの人は、片方の足がもう片方より大きいです。大きい方の足に合わせて靴を履きましょう。

• 一日の終わりに靴を買うと、足が少しむくみやすいので、フィット感がよくわかる。

• アーチサポートがしっかりした靴を購入する。

• 処方された場合は、装具を着用する。

• つま先がとがっていて幅の狭い靴は避ける。

• 靴を買うときは、その靴を履くときに使用する靴下を履くようにしましょう。例えば、運動靴を買うときは運動用の靴下を履き、ドレスシューズを買うときはドレス用の靴下を履くようにします。購入時に履き心地の悪い靴は、いつまでたっても履き心地が良くありません。

• 年齢を重ねるごとに足は大きくなります。靴を買うときは毎回足のサイズを測ってもらいましょう。

• 靴のサイズにこだわらない 靴のサイズはメーカーによって異なります。靴は快適にフィットして初めて正しいサイズと言えます。

• 足の甲が靴の一番幅の広い部分に収まるようにしましょう。

• 靴は拇指球の部分だけが曲がるように頑丈に作られていなければなりません。靴底のどこかが曲がったり、左右にねじれたりするような靴は、一般に薄っぺらいものです。

• 足の一番長い指の先端と靴の前面の間には、少なくとも2分の1インチが必要です。

• 窮屈に感じる靴を買って、履いているうちに伸びることを期待するのはやめましょう。

• ハンマートウや外反母趾など、足に目立つ部分がある場合は、縫い目の多い靴や生地が何枚もある靴は避けましょう。縫い目のある部分は、様々な足の指の変形に対応するために伸びない傾向にあります。

• 靴は、歩くときに踵が上がったり下がったりしないようにしましょう。

• かかとが高い靴は安全性が低い

踵が高い靴は安全ではない

• 子どもの靴はこまめにチェックして、まだサイズが合っているか確認しましょう。

ハンマートゥの症状とは？

足の指が逆さまの「V」の字の状態で止まっているのは、ハンマートゥの可能性があります。

ハンマートゥの症状には、次のようなものがあります。

• 靴を履くと、曲がった足の指の上部が痛む。

• 足の指の関節の上部に角栓ができる。

• 足指の関節が腫れ、怒ったような赤い色になる。

• 足の指の関節を動かすのが難しい、動かそうとすると痛い

• 曲がった足の指の下の拇指球が痛い。

ハンマートゥについて医師に連絡するのは、以下の場合です。

足がよく痛む。症状を悪化させないためには、医師の診断を受ける必要があります。

足の専門医は足病医と呼ばれています。足病医に電話するか、主治医に紹介状を書いてもらいましょう。早く治療を受ければ受けるほど、問題が悪化しない可能性が高くなります。

糖尿病の方や足の感覚が鈍い方は、靴擦れや感染症を防ぐために、オーダーメイドの靴が必要な場合があります。

ほとんどの病院が腎臓提供者の年齢を18歳以上としているのは、若い腎臓は小さすぎるからではありません。歳児の腎臓は大人に移植しても問題ないという研究結果が出ています。

むしろ、18歳以下は未成年であり、その処置に同意することを証明するインフォームド・コンセントを法的に与えることができないことが主な理由です。また、遺伝的な腎臓の病気の中には、まだ症状が現れていないものもあり、腎臓が病気に侵されているかどうかを知ることは難しいのです。

何歳までなら大丈夫？

多くの施設では、60歳、65歳、あるいは70歳以上のドナーは、ケースバイケースで検討されます。

1990年から2010年の間に、70歳以上の219人が腎臓を提供しており、研究者によると、この年齢層のドナーの数は増加傾向にあるそうです。

外科医は、この高齢者グループについて、ドナー候補者の健康状態や腎臓の働きの良し悪しを考慮して判断することになります。高血圧や糖尿病、太り過ぎの人は、おそらくドナーになる資格はないでしょう。健康上の合併症がなくても、手術する外科医が腎臓提供を許可するかどうかの最終決定をします。

高齢のドナーから腎臓を提供することのデメリットはありますか？

50歳以上、あるいは70歳以上の高齢者の腎臓と、若いドナーの腎臓を比較した研究では、いくつかの小さな違いがあることが分かっています。

若いドナーからの腎臓は、長期的にはより良く機能するようです。しかし、高齢者の腎臓を移植された人は、若い腎臓を移植された人と同じように移植後5年間は生きている可能性が高いのである。さらに、移植手術による合併症や、免疫システムが新しい腎臓を攻撃する臓器拒絶反応の可能性は、どの年齢層の腎臓でも同じである。

これらの研究から得られた教訓は、高齢のドナーからの腎臓は有効であるが、腎臓を必要とする若い人々は若いドナーとのマッチングを考慮した方がよいということである。

パスポート？チェックします。旅程？チェック。処方薬？おっと。休暇に行くなら、薬を忘れないでください。しかし、特に海外に行く場合、薬を持参するのは複雑です。薬はどのように梱包しますか？服用スケジュールを守ることができますか？セキュリティに問題はないでしょうか？

ここでは、あなたと必要な薬を安全に目的地まで送り届け、また戻ってくるための方法をご紹介します。

持ち運ぶ

ホノルルへ行くのですか？お薬をティンブクトゥで終わらせないようにしましょう。機内持ち込み用バッグに入れれば、安全に持ち運べます。ただし、セキュリティチェックを通過する必要があります。

気温を確認する

飛行機での移動の場合、機内持ち込み用バッグを使用することで、極端に暑かったり寒かったりする場所に放置され、薬の効き目が悪くなるのを防ぐことができます。

車での移動の場合 荷物の中であっても、小物入れやトランクの中に薬を放置しないでください。液体薬や注射薬など、冷蔵保存が必要な薬は、保冷ランチバッグに入れ、フリーザーパックを入れてください。

液体薬についてTSAに伝える

米国運輸保安局は、機内持ち込みの場合、通常3.4オンスを超える液体の薬を許可しますが、セキュリティチェックの最初に係員に伝える必要があります。ただし、セキュリティチェックの際に、その旨を係員に伝えてください。

薬の再包装をしない

税関を簡単に通過できるようにしましょう。錠剤や液体の薬は、必ずラベルの付いたオリジナルの容器に入れましょう。

処方箋のコピーも一緒に持っていきましょう。特に、注射をする薬や鎮痛剤などの規制薬物を服用している場合は、病状を説明する医師からの手紙も持参してください。針、注射器、酸素ボンベも同様です。

法律を確認する

米国で合法な薬だからといって、他の国でも許されるとは限りません。海外に行く前に、渡航先のアメリカ大使館に確認しましょう。

備品の管理

旅行中に必要な薬と、少し多めの薬を用意しておきましょう。滞在期間が長くなる場合に備えて、2週間分の薬を追加で持っていくとよいでしょう。

もう一つの有効な方法は、薬局で「マルチドーズ」パッケージの薬を注文できるかどうか聞いてみることです。薬を飲む日や時間帯によって、薬のパッケージが分かれています。バッグに入れやすくなり、薬のスケジュールも把握しやすくなります。

外出先で薬の補充が必要な場合に備えて、薬の一般名を書き留めておくとよいでしょう。ブランド名は他の国では異なる場合があります。また、同じ商品名でも成分が異なる場合があります。

十分な量を持つことができるか心配ですか？医師に新しい処方箋をもらい、バッグに忍ばせておくとよいでしょう。

時間の変化に注意

タイムゾーンをまたぐ旅行？その場合、服薬スケジュールが複雑になる可能性があります。スマートフォンのアラームを設定すれば、服用間隔を同じにすることができます。

通常、1～2時間早くても遅くても大丈夫ですが、重複して服用しないようにしましょう。新しい時間帯に変更する場合の対処法については、医師または薬剤師に確認してください。

日差しを避ける

ある種の抗生物質やスタチン系薬剤など、一部の薬剤は日光に敏感になり、日焼けのリスクを高める可能性があります。服用中の薬に “光感受性” のものがあるかどうか調べてみましょう。

熱すぎるのも問題で、特に薬のパッチには注意が必要です。ですから、暖かい気候に行く場合は、パッチに含まれる薬が早く放出される可能性があるので、注意してください。医師や薬剤師に相談してください。

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片腕のNFLスターが幼児を元気づける

By Evan Starkman この記事はドクターニュースアーカイブから引用しています。

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ドクター・アーカイブより

このそびえ立つラインバッカーが、内気な少年を腕の中にすくい上げるのをご覧ください。この動画は、左手を失った二人の動画がバイラル化したものです。

1歳のジョセフ・ティッド君は、生まれつき左腕の一部がない。彼の両親は、フロリダ州ジャクソンビルのファンの集いで、シアトル・シーホークスのスター、シャキーム・グリフィンに会うために彼を連れて行きました。

グリフィンは、ジョセフのように手足が不自由な子どもたちに勇気を与えることを目的としています。23歳のプロフットボールプレーヤーは、幼いころに左手を切断しています。羊膜帯症候群という珍しい病気で、押したり触ったりすると指が猛烈に痛むのだそうです。

グリフィンはNFLのゼネラルマネジャーに宛てた公開書簡の中で、「4歳の時、痛みが続いたので自分の指をキッチンナイフで切り落とそうとした」と書いている。この事件の後すぐに、両親と医師は切断が彼に安らぎをもたらすと判断した。

羊膜帯症候群は生まれる前から始まっているが、その正確な原因は明らかではない。専門家の中には、赤ちゃんに酸素と栄養を送る子宮の中の器官、胎盤が何らかの原因で損傷すると考える人もいる。胎盤の内層が破れ、バンドと呼ばれる細い糸状の組織が形成されます。

このバンドが赤ちゃんの体の一部を通ったり、巻きつけたりして、血流を妨げ、成長に影響を与える。グリフィンズのように手足が絡まると、奇形になったり、子宮内で手足を失うこともある。顔全体に帯があると、唇裂や口蓋裂につながることもあります。

羊膜バンド症候群は非常にまれな病気ですが、子供の人生に大きな影響を与える可能性があると、医師のシニアメディカルディレクター Hansa Bhargava、MD は言います。

画像検査では、母親のタンジーがグリフィンと双子の弟のシャキルを妊娠中に、グリフィンの手の周りにバンドを発見しました。Tangie Griffinは、医師がバンドを移動させる手順は危険であることを彼女に言ったと言う。

針で取ることもできますが、ほんのわずかな動きでも（双子のどちらかに）穴が開いてしまい、片方が助からない可能性がありました。そのようなチャンスは逃したくなかったのです」と、彼女はロサンゼルス・タイムズ紙に語っている。

胎児の手術は、羊膜バンド症候群の一部の赤ちゃんの手足を救う治療法として、子宮の中にいる間に行われることがあります。しかし、ほとんどの治療は、彼らが生まれた後、子供の生活の質を向上させることを目指しています。このような治療には、形成外科、再建外科、理学療法、作業療法、人工装具などがあります。

シャキーム・グリフィンズの切断は、彼の成長を促しました。彼はリーグの近代的な時代にNFLによってドラフトされた最初の片手プレーヤーになるために成長した。両手があるシャキール・グリフィンとともに、シーホークスで一緒にプレーしています。

シャキーム・グリフィンは、チャンスさえあれば人間の精神は何にでも打ち勝つことができるということを示すモデルであり、インスピレーションです」とバーガヴァは言う。