医者はあなたに言った

白内障の手術は通常うまくいきますが、何に気をつければよいかを知っておくと役に立ちます。感染症、後嚢濁化（PCO）、網膜剥離など、どのような問題が起こりうるのか、また、どのように治療するのかについて説明します。

そのため、何が問題なのかを知っておくとよいでしょう。また、手術後の経過を観察し、異常があれば医師に連絡することもできます。

感染症

手術中に細菌が目に入ると、感染症になることがあります。光に敏感になったり、痛み、充血、視力障害などが起こるかもしれません。このような場合は、すぐに医師に連絡してください。

白内障の手術後に感染症にかかることはまれですが、もし感染症にかかってしまったら、抗生物質の注射を目に打ちます。また、感染症が広がるのを防ぐために、医師が目の中心にある透明なゲルである硝子体を取り除く場合もあります。

炎症

手術後、多少の腫れや赤みが出るのは正常です。いつもより多い場合は、目薬などで対処してもらいます。

網膜剥離（もうまくはくり

網膜は目のずっと奥にあり、光を感知して脳にメッセージを送っています。手術後、網膜が目の奥から引き剥がされる可能性が少し高くなります（網膜剥離と呼ばれる問題）。

これは視力を失う可能性のある緊急事態です。こんなときは、すぐに眼科を受診してください。

• 眼球の一部にカーテンがかかったような感じがする。

• 視界に新しい浮遊物ができる

• 光の点滅が見える

レンズの破片

白内障手術で濁った水晶体を取り除く際、水晶体の破片が目の中に落ちたり、残ったりすることがあります。小さなものは問題になりませんが、大きなものは問題になる可能性があります。

硝子体を取り除き、腫れを防ぐための手術が必要な場合もあります。

網膜に液体がたまる

手術の後、網膜の血管が漏れることがあります。眼球に液体がたまると、視界がぼやけます。

医師が目薬で治療しますが、治るまで数週間から数ヶ月かかることがあります。通常、完全に良くなります。より深刻な場合は、目の奥にステロイドを注射するか、手術が必要になることもあります。

眼内レンズ（IOL）の脱臼

眼内レンズとは、手術の際に医師が目の中に入れる人工レンズのことです。この眼内レンズがずれることで、視界がぼやけたり、二重に見えたりすることがあります。

また、出血や腫れなど、より深刻な問題につながることもあります。眼内レンズを元の位置に戻すか、新しいものを入れるために手術が必要になることがあります。

二次性白内障

水晶体嚢は、目のレンズを包んでいます。白内障の手術では、水晶体の前の部分を取り除きますが、後ろの部分はそのまま残します。そこで二次白内障になることがあり、水晶体嚢後混濁（PCO）とも呼ばれます。そうなると、また視界が曇ってくるかもしれません。白内障の手術後、いずれは起こるのが普通です。

それを治すには、YAGレーザー被膜切除術と呼ばれる手術が必要です。医師がレーザーで水晶体カプセルの奥に穴を開けるのです。そうすると、光が通るので、普通に見ることができます。痛みはなく、5分ほどで終わります。白内障の手術を受けた人なら誰にでも起こることで、自然なプロセスです。

角膜の腫れ

角膜は、目の前面にある透明な部分です。手術後に腫れたり、かすんだりして、見えにくくなることがあります。

この問題は、ほとんどの場合、一時的なもので、数日から数週間で改善されます。医師が目薬で治療することもあります。

出血

まれにですが、手術中に網膜に血液を供給している血管から理由なく出血することがあります。少量の出血であれば問題ありませんが、大量に出血すると視力が低下する可能性があります。

手術後、角膜と虹彩の間に血液がたまり、視界が遮られることがあります。目薬で対処し、ベッドで頭を上げて安静にする必要があります。

血液が排出されなかったり、眼圧が高すぎる場合は、手術が必要になることがあります。

浮遊物や光の点滅

手術によって、硝子体が網膜から分離する後部硝子体剥離が起こることがあります。視界に動く蜘蛛の巣や雲が見えるようになり、光の点滅も見られるようになります。

通常、数カ月で自然によくなります。網膜剥離と症状が似ているので、すぐに医師に連絡し、検査を受けましょう。

眼圧が高い

手術をすると、眼圧が上がる人がいます。これは「眼圧亢進症」と呼ばれ、視力を低下させる可能性があります。医師は、点眼薬、注射、錠剤による治療を勧めるかもしれません。

腫れや出血、水晶体の破片が残っていると、眼圧が高くなり、緑内障につながる可能性があります。

緑内障の治療方法は、それが起こっている具体的な理由によって異なります。視神経が損傷している場合は、緑内障の手術が必要な場合もあります。

光感受性

正常な場合もありますが、2～3日以上続く場合は、医師に相談してください。

治まるまで数カ月間サングラスをかけるだけで済むこともあります。しかし、目の炎症が強すぎるなど、別の問題のサインである可能性もあり、目薬が必要な場合もあります。

眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう

眼瞼下垂症とも呼ばれ、目の手術の後によく見られる症状です。

原因は不明ですが、自然に治ることがほとんどです。6ヶ月以上続くようであれば、手術が必要かもしれません。

視力障害

これは視覚効果が見えるようになるもので、2種類あります。

• 視界の端に湾曲した影が見える「ネガ型

• ポジティブ：ハロー、スターバースト、フラッシュ、または光の筋として見える

医師にも原因がわからず、自然に治ることが多い。陰性なものだと長引くことが多いようです。一般的には、よくなるかどうか待つことになります。目薬をさしたり、縁の厚いメガネをかけたりして、影が気にならないようにするのもよいでしょう。

何ヶ月も続くようであれば、医師から手術を勧められるかもしれません。新しいレンズを買ったり、一枚目のレンズの上に二枚目のレンズを乗せてみたりします。

眼内レンズ（IOL）インプラントは、白内障手術後の視界をクリアにするための人工レンズです。その手順、リスク、回復時間についてご紹介します。

目のしくみ

それぞれの目には、瞳孔の奥にある透明なタンパク質と水でできた窓である水晶体があります。水晶体は光を網膜に集光し、網膜は光を脳に送ります。

年をとると、タンパク質が変化し、水晶体の一部が濁ってきます。これを白内障と呼びます。白内障になると、物がぼやけて見えたり、茶色っぽく見えたりします。

白内障は、特に高齢者の失明の主な原因となっています。白内障は手術で治すことができ、米国では年間200万回以上手術が行われています。

インプラント

眼内レンズは透明なプラスチックでできており、大きさは10円玉の3分の1ほどです。いくつかの種類があります。

単焦点眼内レンズ：最も一般的なものです。目の焦点を合わせるために伸びたり曲がったりする天然レンズとは異なり、このインプラントはある一定の距離に焦点を合わせたままです。単焦点眼内レンズの場合、遠くのものを見ることはできても、読書や近くのものを見るには眼鏡が必要になることがあります。

多焦点インプラント。遠近両用レンズや累進レンズのメガネと同じように、このレンズには異なる距離のものを見るのに役立つ領域があります。脳が適応して視力が自然に戻るまで数ヶ月かかることもあります。

アコモデーションIOL：この柔軟なオプションは、より自然なレンズのように作用し、複数の距離に焦点を合わせます。老眼鏡が必要になる可能性が低くなります。

トーリックIOL：乱視や、角膜が円形よりもサッカーボール型になっている場合に使用されます。このため、近くや遠くだけでなく、全体的に視界がぼやけることがあります。このレンズは乱視を軽減させるので、手術後に乱視を矯正するための眼鏡は必要ありません。

手術の様子

白内障の場合、眼科医に診てもらうことになります。この医師は、目の手術や問題を専門に扱う医師です。白内障が日常生活に影響を及ぼし始めるまで、取り除くのを待った方が良いと言われるでしょう。手術は、病院または外来クリニックで行われます。

準備のために、医師は次のことを行います。

• あなたの目の大きさを測ります。これは、あなたに適したインプラントを選択するのに役立ちます。

• 数日前から服用する薬用目薬をお渡しします。

• 数日前から薬の服用を中止したり、コンタクトレンズの装用を控えたりしてもらう

手術当日は

• 眼球を麻痺させる

• リラックスするための薬剤を投与します。施術中、光が見えることがありますが、何も感じないか、優しい圧迫感を感じる程度にしてください。

• 角膜に小さな切り込みを入れて、水晶体に到達させる

• レンズを粉々に砕いて、少しずつ取り出す

• インプラントを設置する

• 傷を自然治癒させる（縫合しない

通常1時間以内に帰宅できますが、運転する人が必要です。

危険なのか？

どんな手術でも合併症の可能性があります。眼内レンズ挿入術の場合は稀ですが、出血や感染症にかかる可能性があります。赤みや腫れの方が一般的です。

より深刻なリスクは以下の通りです。

• 網膜剥離は、神経細胞の層が目の奥から分離して起こる現象です。これは医学的な緊急事態です。

• 視力低下

• 脱臼・・・インプラントの位置がずれてしまうこと

また、術後数週間から数年の間に、後発白内障になることもあります。これは、新しいレンズの周りの組織が濁り、視界がぼやけることで起こります。医師は、痛みのないレーザー処置でこれを解決することができます。

フォローアップ・ケア

完全に治癒するまでには、約8～12週間かかります。その間に

• できるだけサングラスで目を保護し、夜間はアイシールドをして寝てください。

• 目がかゆくても、少し液体がにじみ出ていても、こすったり押したりしない。

• 医師から処方された薬用点眼薬を服用してください。数週間使用し、目の回復を助けます。

• 運動や重いものを持つことは避けてください。医師は、いつからこれらのことができるようになるかを教えてくれます。

?

視力が低下し、夜間の照明がまぶしく感じられるようになったら、白内障の可能性があります。医師がどのように診断し、どのような手術が曇った視界をクリアにするのに役立つかをご紹介します。

診断方法

白内障かどうかを調べるには、医師はあなたの症状についてすべて知りたいと思うでしょう。特に夜間、物がぼやけて見えたり、照明がまぶしく感じたりしないかどうかを尋ねます。

医師はあなたの目をよく観察し、いくつかの検査を行うことがあります。

視力検査。これは、”アイ・チャート・テスト “と呼ばれる凝った方法です。医師は、あなたの視力がどの程度鋭いかを調べるために、遠くから文字を読むように指示します。まず、片方の目で試し、次にもう片方の目で試すことになります。

細隙灯検査。これは、医師があなたの目のさまざまな部分をチェックすることができる明るい光と特殊な顕微鏡を使用しています。角膜（透明な外側の層）を見ます。また、虹彩（目の色のついた部分）とその奥にある水晶体も調べます。レンズは、目に入ってきた光を曲げ、物をはっきりと見ることができるようにします。

網膜の検査。医師は、瞳孔を広げるために目薬をさします – 光の量を調節する真ん中の黒い斑点。これにより、網膜（目の奥の組織）と白内障の状態をよく見ることができます。

手術をせずに症状を管理する

白内障の治療は手術が唯一の方法ですが、すぐに手術が必要とは限りません。早期に発見できれば、眼鏡の処方を変えるだけで済むかもしれません。より強いレンズを使用すれば、しばらくの間、視力を改善することができます。

読書に問題がある場合は、明るめのランプや拡大鏡を試してみるとよいでしょう。まぶしさが気になる場合は、アンチグレアコーティングが施された特殊なメガネをチェックしてみてください。夜間の運転に役立ちます。

白内障が自分の見え方にどのような影響を及ぼしているか、よく観察しておきましょう。視力の問題が日常生活に支障をきたすようになったら（特に運転が危険になるようなら）、手術について医師に相談する時期が来ています。

手術の種類

白内障の手術にはいくつかの種類がありますが、共通しているのは、視界を妨げている濁った水晶体を取り出し、人工の水晶体に置き換えるという点です。

目のような敏感な場所を手術することに、少し抵抗を感じるかもしれません。しかし、この手術は非常に一般的なものであり、痛みもありません。手術の間、局所麻酔と呼ばれる薬で目の感覚を麻痺させます。目は覚めていますが、鎮静状態にあり、何も感じません。

通常15～20分程度で終了し、病院に一泊する必要はありません。両目に白内障がある場合、医師は最初の目が治るのを待ってから、2番目の目の手術を行います。

小切開手術。医師が「乳化吸引術」と呼ぶのを聞いたことがあるかもしれません。外科医はあなたの角膜に小さな切り口を作ります。超音波を出す小さな装置を目の中に入れて、濁った水晶体を分解します。その後、水晶体の破片を取り出し、新しい人工レンズを入れます。

大きな切開手術。これはあまり行われませんが、通常よりも視力障害を引き起こす大きな白内障の場合、医師は時々これを提案します。嚢外白内障摘出術と呼ばれることもあります。外科医は濁った水晶体を一度に取り出し、人工の水晶体に交換します。この手術は、小切開手術よりも治癒に少し時間がかかると思われます。

フェムトセカンドレーザー手術。この手術では、外科医がレーザーを使って水晶体を分解します。他の手術と同様、これが終わると、新しいレンズを挿入します。乱視や角膜のカーブが視界をぼやけさせている場合、医師はこの手術を勧めるかもしれません。白内障手術の際に、外科医は角膜の形を変えるためにレーザーを使ってその問題を治療することができます。

手術後

ほとんどの場合、回復がスムーズに進みます。回復にかかる時間は、手術の種類によって異なります。しかし、一般的には、数日後には視力がかなり回復していることに気づかれるでしょう。1～2週間後には、好きなことをすべてできるようになります。

しかし、どんな手術にもリスクはあります。まれにですが、感染症や出血の可能性があります。また、網膜が目の奥の組織から引き剥がされる可能性もあります。これは “網膜剥離 “と呼ばれます。

白内障の手術後に、後嚢濁化（PCO）と呼ばれる問題が発生する人もいます。人工レンズを固定している目の中のカプセルが厚くなるため、視界が再び曇ることがあります。白内障手術の1年後に起こることもあれば、10年後まで起こらないこともあります。

白内障の手術では何が行われるのか、どのような準備が必要なのか、また、視界が再び曇り始めた場合、YAG手術はどのように対処できるのかについてご紹介します。

手術を受けるべき人は？

白内障があっても、必ずしも手術が必要なわけではありません。視力の変化に気づかないこともあります。処方された眼鏡をかけたり、拡大鏡を使ったり、明るい照明に頼れば、問題なく見える人もいます。

しかし、白内障が進行すると、より多くの症状が現れます。視界が暗くなったり、かすんだりすることもあります。また、白内障のある方の目でものを見たときに、二重に見えることもあります。これらの問題により、読書やコンピューターでの作業など、クリアな視力を必要とするあらゆることが困難になる可能性があります。

夜間視力が低下し、暗いところでの運転が困難になることもあります。ヘッドライトのまぶしさに敏感になることもあります。白内障が進行している人は、運転免許証の視力検査で不合格になることもあります。

白内障になると、太陽のまぶしさに敏感になります。明るい照明の周りに光輪が見えることもあります。このため、屋外に出るのが億劫になることもあります。また、スキーやゴルフなどのスポーツをするのも難しくなります。

これらの症状のいずれかがある場合、手術が有効な場合があります。

白内障が気にならない場合でも、手術が必要な場合があります。白内障が大きくて眼球の内側が圧迫され、眼圧が上がる可能性がある場合、医師は手術を勧めるかもしれません。

白内障手術の準備はどのようにすればよいですか？

手術の1～2週間前に、医師は目の大きさや形を測るためにいくつかの検査を行います。そうすることで、あなたに最適な人工レンズを選ぶことができるのです。

手術の12時間前から何も食べたり飲んだりしないように言われるでしょう。

どうなるんですか？

手術中は目を覚ましますが、医師が薬で目を麻痺させるので、痛みを感じることはありません。また、リラックスするための薬を処方されることもあります。

手術は通常1時間弱で終わります。外科医は、時にはレーザーの助けを借りて、あなたの目の前に小さな切り口を作ります。そこから白内障を破壊するための小さな道具を入れ、優しく白内障を吸引します。

次に、プラスチック、シリコン、またはアクリルでできた新しいレンズを入れ、切り口を閉じます。

病院に泊まる必要はありませんが、家まで送ってくれる人が必要です。

両目に白内障がある場合、通常数週間おきに2回に分けて手術を受けることになるでしょう。そうすることで、片方の目が回復する機会を得ることができます。

副作用は？

白内障手術による副作用は稀ですが、起こる可能性のあるものをいくつか挙げておきます。

• 目の感染症や腫れ

• 出血

• 網膜剥離：目の奥にある光を感知する組織の層が壊れること

• 眼瞼下垂症（がんけんかすいしょう

• 術後12～24時間の一時的な眼圧の上昇

?

手術後

手術後2～3日は、目がかゆくなったり、痛くなったりすることがあります。また、涙が出たり、明るいところで見えにくくなったりすることがあります。

医師は感染を防ぐために点眼薬を処方します。数日間は安静にしておく必要があります。運転は禁止され、前かがみになったり、重いものを持ったり、目に力を入れたりしてはいけません。

最初の1週間は、医師から睡眠中にアイシールドを装着するよう勧められるでしょう。これは手術部位を保護し、目を回復させるためです。もし痛みがあったり、目の回復が思わしくないと感じたら、すぐに医師に伝えてください。

8週間後、眼は完全に治癒しているはずです。白内障の手術後、約90％の人が視力を回復しています。しかし、視力が完璧になるとは思わないでください。メガネやコンタクトが必要な場合もあります。

手術後、視界が曇ったらどうしますか？

白内障の手術後、再び視界が曇り始めることがあります。これは、水晶体嚢（新しい人工レンズを固定する目の部分）が厚くなり始めるために起こります。

医師はこれを「後嚢濁化」という医学名で呼ぶことがあります。この問題はすぐには現れないかもしれません。数ヶ月から数年後に気づくかもしれません。

医師は、この問題を解決するために、YAGレーザーと呼ばれる手術を提案するかもしれません。この手術は数分かかり、痛みもありません。外科医は、水晶体カプセルの周りの肥厚を開くためにレーザーを使用し、より多くの光があなたの人工レンズを通過するようにします。そうすれば、曇った視界がクリアになります。

神経が圧迫される「神経挫傷」の原因、症状、治療法について医師が解説します。

神経の圧迫による損傷は、軽い場合もあれば重い場合もあります。また、一時的な問題や長期的な問題を引き起こす可能性もあります。神経圧迫の診断と治療が早ければ早いほど、より早く緩和を見つけることができます。

神経の圧迫によるダメージは、元に戻せない場合もあります。しかし、通常、治療によって痛みやその他の症状は緩和されます。

神経が圧迫される原因

神経を圧迫する」という言葉は、神経または一連の神経に対する損傷または傷害の一種を表すものです。神経が「圧迫」されると、神経痛が起こります。

圧迫は、繰り返される動作の結果かもしれません。また、寝ている間に肘を曲げるなど、長時間同じ姿勢でいることで起こる場合もあります。

神経が最も傷つきやすいのは、体の中の狭い場所を通るが、それを保護する軟部組織がほとんどない場所です。神経が圧迫されるのは、以下のような組織と組織の間に挟まれた場合です。

• 靭帯

• 腱

• 骨

例えば、背骨から出ている神経根に炎症や圧力がかかると、首や腰の痛みを引き起こすことがあります。また、首から肩や腕に痛みが放散することもあります（頚椎症性神経根症）。あるいは、痛みが脚や足に放射状に広がることもあります（腰部神経根症または坐骨神経痛）。

これらの症状は、脊椎の椎間板や骨に生じる変化から生じることがあります。例えば、椎間板ヘルニアとして知られているように、椎間板がずれたり突出したりすると、脊髄神経が圧迫される可能性があります。

また、首や腕の神経が圧迫されることで、以下のような症状が出ることがあります。

• 肘

• ハンド

• 手首

• 指

などの状態になることがあります。

• 末梢神経障害

• 手根管症候群

これらの損傷は、一時的な軽微な損傷から、より永続的な状態に至るまで様々です。神経の圧迫が長く続くと、神経の周りの保護バリアが壊れることがあります。液体が溜まり、それが原因となる場合があります。

• 腫れ

• 余分な圧力

• 瘢痕化（はんこんか

瘢痕化により神経の働きが阻害されることがある。

神経を挟むと起こる症状

神経圧迫では、痛みだけが症状として現れることもあります。また、痛みを伴わない他の症状が出ることもあります。

これらは、神経が圧迫された場合によく見られる症状です。

• 首や腰など、圧迫された部分の痛み

• 坐骨神経痛や神経根痛などの放散痛

• しびれ、チクチク感

• 「ピンと張ったような痛み、または灼熱感

• 特に特定の活動で弱くなる

• 足や手が「寝てしまう」感覚？

(リ)

首を回す、首に力を入れるなど、特定の動作をしようとすると症状が悪化することもあります。さらなる損傷や合併症を防ぐには、早期の診断が重要です。神経の圧迫は、仕事中のけがの原因としてよく知られています。

神経を挟んだ場合の治療法

症状が終了するまでの期間は、人によって異なります。治療法は、神経圧迫の重症度や原因によって異なります。

患部を安静にし、症状を悪化させるような行為を避けるだけで、効果が得られる場合もあります。多くの場合、それだけで十分です。

症状が続く、または痛みがひどい場合は、医師の診察を受けてください。神経の周りの腫れた組織を縮小するために、1種類以上の治療が必要な場合があります。

さらに重症の場合は、神経を圧迫している物質を取り除く必要がある場合もあります。

• 瘢痕組織（はんこんそしき

• ディスク材料

• 骨片

治療には以下のものがあります。

アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は、腫れを抑える効果があります。

. これらは、腫れや痛みを軽減するために使用されます。

これらは、激しい痛みを抑えるために短期間使用される。

. これらの注射は、腫れを抑え、炎症を起こした神経を回復させることができます。

筋肉を伸ばしたり、強化したりします。

. スプリントやソフトカラーは、動きを制限し、筋肉を短時間休ませることができる。

. 他の治療法に反応しない、より深刻な問題に対しては、手術が必要な場合があります。

あなたの症状を治療するための最良の方法を、医師と一緒に見つけてください。

神経を圧迫すると、どのようなことが起こるのでしょうか？

治療により、ほとんどの人が神経痛から回復します。しかし、場合によっては、その損傷が永久に続くこともあります。

リハビリテーション情報

全米リハビリテーション情報センター(NARIC)

8400コーポレートドライブ

スイート500

ランドーバ、MD 20785

[email?protected]（英語

https://www.naric.com

電話： 800-346-2742/301-459-5984 (TTY)

ファックス： 301-459-4263

変形性関節症、関節リウマチ、腱鞘炎、トリガーフィンガー、デュプイトレン拘縮など、手に痛みを感じる理由はさまざまです。このスライドショーでは、なぜこれらの問題が起こるのか、そして緩和するために何ができるのかをご紹介します。

1/14

関節で骨の端を覆っている軟骨という滑らかな物質を傷つけたり、すり減らしたりすることで起こります。腫れたり、痛んだり、こわばったり、動かしにくくなったりします。手の変形性関節症で最も多いのは、指の関節と親指と手首が接する部分です。安静、スプリント、抗炎症剤、特殊な手の運動などで症状を和らげることができます。重症の場合は、医師から手術を勧められることもあります。

関節リウマチ（Rheumatoid Arthritis

2/14

この病気は、関節の潤滑油となるはずの細胞が冒されます。この「滑膜組織」が腫れ、軟骨や骨がすり減ります。炎症は、骨と筋肉をつなぐ腱にも広がることがあります。医師は、薬やステロイド注射、まれに手術によって、痛みやこわばりに対処することができます。

手根管症候群（Carpal Tunnel Syndrome

3/14

正中神経、血管、腱は、手首にある手根管という通路を通っています。トンネル内の腫れが神経を押すと、痛み、しびれ、ピリピリ感、握力低下などが起こります。また、手首の腫れが神経を圧迫すると、痛みやしびれ、握力の低下などが起こります。医師や理学療法士は、スプリントやステロイド注射で症状を改善したり、手の使い方を変えたりする手助けをします。

末梢神経障害

4/14

高血糖が続くと、痛みの信号を脳に送る神経と、その神経に栄養を送る細い血管がダメージを受けます。手の痛み、うずき、焼け付くような痛み、しびれなどが生じ、軽く触れただけでも敏感になる可能性があります。医師は、薬物療法、食生活の改善、運動療法によって、症状を管理することができます。また、原因となっている可能性のある糖尿病やその他の疾患を治療することもあります。

ドケルバン腱鞘炎

5/14

特に何かを握ったりひねったりしたときに、親指や手首に炎症が起きて痛むことがあります。第一伸筋区画と呼ばれるトンネルが狭くなったり、中の腱が厚くなったりすることで起こります。手の動きの繰り返しや新しい動作が原因かもしれません。また、ホルモンの変化も原因となります。医師は、スプリントや抗炎症剤で治療するかもしれませんし、場合によっては手術をするかもしれません。

腱鞘炎

6/14

腱は、手の小さな筋肉を骨に結びつける縄状のコードで、徐々に磨り減り、炎症を起こします。手のひらや指が痛くなり、痛みが腕に伝わってくることもあります。氷、加熱パッド、スプリント、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）、医師や理学療法士による特別なエクササイズで治療することができます。

ガングリオン嚢胞

7/14

手首の上や下、指の付け根にできることが多く、液体が入ったしこりのようなものです。大きさが変わったり、消えたりすることもあります。痛みを軽減するために抗炎症剤を使用し、特定の動作を止めるためにスプリントが使用されるかもしれません。より深刻なケースでは、医師は針で排出することを提案するかもしれませんし、場合によっては手術することもあります。

破断点

8/14

転んだり、物を落としたりして、手のひらの骨が折れたり、ひびが入ったりすることです。痛んだり腫れたり、動かしにくくなったりすることがあります。形が変わってしまうこともあります。通常、医師はギプスやスプリントで治すことができますが、より深刻な骨折の場合は手術が必要になることがあります。

捻挫

9/14

靭帯は骨と骨をつなぐ組織ですが、転倒したときに手を伸ばしたときに切れてしまうことがあります。一般的には、親指の関節や指の中指に起こります。手を使うのに問題がある場合、痛みがひどい場合、または数日以上続く場合は、医師に相談してください。それ以外の場合は、RICE（安静、氷、圧迫（包帯）、挙上）を用いて、痛みと腫れを軽減させます。

ひずみ

10/14

筋肉や腱を断裂することで、前腕の筋肉と指の骨をつなぐ腱が多く見られます。転倒して突然起こることもあれば、時間をかけてゆっくりと起こることもあります。特に、仕事で持ち上げたり、タイプしたり、物を作ったりして手をよく使う場合は、注意が必要です。短期的にはRICEを使用し、痛みがひどい場合や治らない場合は医師の診察を受けましょう。

トリガーフィンガー

11/14

指を動かすための腱に節ができたり、腱の内側が腫れたりすることがあります。これは、痛みなく使うことが難しく、何かが “引っかかる “ような感覚を与えるかもしれません。指が曲がったまま動かなくなることもあります。スプリントや抗炎症剤で治ることもありますが、手術が必要な場合もあります。

デュプイトレン拘縮

12/14

手のひらから指にかけて、皮膚のすぐ下にある組織が必要以上に厚くなる病気です。その部分に小さな凹凸や穴、線が見られることがあります。指が手のひら側に曲がってしまうこともあります。通常、痛みはありませんが、深刻な場合は、医師から注射や手術を勧められることがあります。

痛風

13/14

尿酸という老廃物が溜まって結晶になり、多くは外反母趾ですが、手や手首にできることもあります。強い痛みや腫れを引き起こします。医師は、安静と薬物療法で発作を治療する手助けをします。また、食事や運動の改善、薬物療法により、将来の発作や痛風に関連する他の問題を軽減できる可能性があります。

レイノー現象

14/14

手の血管が寒さやストレスに過剰に反応すること。発作が起きると、血管が狭くなり、血液の供給が制限されます。このため、手足の指が冷たくなり、しびれることがあります。白や青に変色することもあります。血液が戻ると、手足の指がピリピリしたり、痛んだりすることもあります。ある種の薬剤は、症状を改善し、組織の損傷を防ぐことができます。まれに、医師が手術を提案することもあります。

運動は、手根管症候群の症状を和らげるのに役立ちます。手根管に最適なエクササイズ、始め方、その効果についてご紹介します。

ある種の運動は、軽症から中等症の人が症状を改善し、手根管手術を回避するのに役立つことがあります。これらの演習は、症候群を引き起こした行動を変更したり、リストスプリントを着用するなど、他の非外科的治療の選択肢と一緒に行われたときに最も強い効果を持つ。また、手根管手術の後にも、内部の傷跡を防ぐために手根管エクササイズが推奨されることがあります。

これらの演習を行うときに何らかの重大な痛みを感じる場合は、バックオフまたは完全に停止し、医療提供者に知らせてください。もし、これらのエクササイズを行うかどうかわからない場合は、医師に尋ねてください。

手根管に効く体操

1. 手首の回転

手だけを上下左右に動かして、手首を回転させます。最大4回まで繰り返す。

2. フィンガーストレッチ

指を大きく伸ばした後、力を抜く動作を4回まで繰り返します。

3. 親指のストレッチ

反対の手で親指を後ろに押し、軽く伸びたと感じるまで伸ばします。これを4回まで繰り返します。

4. 祈りのストレッチ

ステップ1: 両手をあごの下で合わせ、祈るような姿勢をとります。

ステップ2：適度な伸びを感じるまで、両手を腰のあたりまで押し下げます。最大30秒間キープします。これを2回から4回繰り返す。

5. 手首の柔軟体操

このストレッチは、毎日数回行うことを推奨する専門家もいます。手根管症状を悪化させるような活動の前に行うとよいでしょう。

ステップ1：手のひらを上に向けて、手を前に出します。

ステップ2：手を床に向かって曲げ、手首の手のひら側を伸ばします。

ステップ3: もう片方の手で、手をさらに後ろに曲げ、ストレッチを深くします。最大で30秒間キープします。両手とも2回から4回ほど繰り返します。

6. 手首伸展筋ストレッチ

専門家は、このエクササイズを毎日数回、特に手根管の悪化につながる行為の前に行うことを勧めています。

ステップ1: 手のひらを下に向けて、手を前に出します。

ステップ2：手を床に向かって前に曲げ、手首の後ろを伸ばします。

ステップ3. もう片方の手でさらに手を前に曲げ、ストレッチを強め、30秒までキープします。両手を2～4回ずつ繰り返します。

7. 内側神経グライド

このストレッチを行う前に、15分間、手と手首に熱を加える。その後、氷嚢を20分間使用します。これは、腫れを防ぐのに役立ちます。このエクササイズは、各ステップを3秒から7秒の間保持します。

ステップ1：こぶしを作る。

ステップ2：指を伸ばし、親指を指に密着させます。

ステップ3：手を後方、腕の方に曲げます。

ステップ4：手をその状態のまま、親指を指から離すように伸ばします。

ステップ5：手のひらが上になるように、前腕を回します。

ステップ6：もう片方の手で、親指を後ろに引き、ストレッチを深めます。これを1日10～15回繰り返す。

8. テンドン・グライド タイプ1

また、このエクササイズの前に15分間温熱を、後に20分間氷または冷温を使用することが推奨されています。それぞれのポーズを3秒間キープします。

ステップ1: 手を前に出し、すべての指をまっすぐに伸ばします。

ステップ2：指の関節が上を向くように、指を丸めます。指はフックの形になります。

ステップ3: さらに指を丸めて、こぶしを固く握ります。これを1日に5〜10回、数回ずつ繰り返します。

9. テンドン・グライド タイプ2

こちらも行う前に15分間、手首と手に熱を加えてください。その後20分間氷で冷やす。それぞれのポジションを3秒間キープします。

ステップ1: 手を前に出し、すべての指をまっすぐに伸ばします。

ステップ2：指を90度に曲げて、手をテーブルの上にする。

ステップ3：指を曲げ続け、指先を手のひらの底につけます。

安全面への配慮

緩やかな引っ張り感はあっても構いませんが、これらのエクササイズを行う際には鋭い痛みを感じないようにしてください。もし鋭い痛みを感じた場合は、すぐにそのエクササイズを中止し、医師または理学療法士に連絡してください。

あなたの手の痛みは手根管症候群かも？ 原因、症状、治療法をドクターズ写真で紹介します。

1/19

手根管は、手首の手のひら側にある、骨と靭帯でできた狭い通路です。親指と第1～3指の感覚と運動を支配する正中神経は、指と親指の腱とともにこの通路を通っています。この正中神経が圧迫されると、手のしびれや痛み、脱力感などが起こり、手根管症候群と呼ばれます。

症状 痛みとしびれ

2/19

手根管はゆっくりと進行します。最初は、夜間や朝起きたときに気づくことが多いようです。この感覚は、手が眠りに落ちるときに感じる「ピンと張った針」のような感覚に似ています。日中は、電話や本などの物を持つときや、運転中に痛みやしびれを感じることがあります。通常は、指を振ったり動かしたりすると楽になります。

症状 脱力感

3/19

手根管症候群が進行すると、親指と最初の2本の指に力が入らなくなり、こぶしを作ったり、物をつかんだりするのが難しくなります。また、物を落としたり、食器を持ったり、シャツのボタンを留めるなどの動作が困難になることもあります。

症状 感覚障害

4/19

手根管症候群では、手がしびれるような感覚を覚えることもあります。また、腫れがないのに指が腫れているように感じたり、暑い・寒いの区別がつかなくなったりする人もいます。

手根管症候群の原因とは？

5/19

手根管症候群の決定的な原因は、通常1つではありません。手根管は狭く硬いため、その部分に腫れや炎症があると、正中神経が圧迫され、痛みが生じます。症状は片手または両手に現れます（通常、利き手が先に発症します）。

手根管症候群になるのはどんな人？

6/19

女性は男性の3倍、手根管症候群になりやすいと言われています。また、特定の条件がリスクを高める可能性があります。これらは以下の通りです。

• 糖尿病、痛風、甲状腺機能低下症、関節リュウマチ

• 妊娠

• 手首の捻挫または骨折

あなたの仕事が原因かも？

7/19

タイピングを頻繁にすると手根管症候群になる、というのはよく聞く話です。しかし、実際にはデータ入力担当者よりも組立ライン作業者の方が3倍も多く、振動するハンドツールを頻繁に使用するとリスクが高まります。一方、ある研究では、1日7時間までの激しいコンピュータの使用でも、手根管症候群になる可能性は高くないことがわかった。

治療しないとどうなるか？

8/19

手根管症候群は、最初は症状が出たり出なかったりしますが、症状が悪化すると、常に症状が出るようになることがあります。痛みは腕から肩まで広がることもあります。手根管症候群を治療しないと、時間とともに手の親指側の筋肉が衰えていきます（萎縮）。治療しても、筋力や感覚が完全に回復しないこともあります。

手根管かそれ以外か？

9/19

手根管症候群に類似した症状を持つ疾患がいくつかあります。これらは以下の通りです。

• 筋肉、靭帯、または腱の損傷

• 親指または手首の関節炎

• 糖尿病性神経障害などの神経障害

医師は、他の健康状態を除外するために検査を行います。?

手根管症候群の診断

10/19

手根管症候群かどうかを確認するために、医師が行ういくつかのテストがあります。ティネルテストでは、正中神経を叩いて、指のしびれが起こるかどうかを確認します。ファーレンテストでは、医師が手の甲を1分間押し付け、しびれやピリピリ感を起こすかどうかを確認します。

電気診断検査

11/19

診断を確定するために、医師は神経伝導検査を指示します。この検査では、手と手首に電極を付け、小さな電気ショックを与え、正中神経がどれだけ早くインパルスを伝えるかを測定します。筋電図と呼ばれる別の検査では、筋肉に細い針を刺して電気活動を測定し、正中神経の損傷を評価します。

治療方法 安静と固定

12/19

糖尿病や関節炎などの原因がある場合は、治療が必要です。その場合、医師は手と手首を安静にし、動きを制限するために装具をつけることを勧めるかもしれません。夜間は、睡眠中に手首が曲がって症状が悪化するのを防ぐために、夜間装用が重要です。イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬と冷湿布で痛みを軽減することができます。

手根管に対する薬物療法

13/19

手根管症状がより深刻な場合、医師は注射または口からのコルチコステロイドを推奨する場合があります。ステロイドは正中神経周辺の炎症を一時的に抑え、症状を和らげることができます。また、リドカインのような局所麻酔薬を注射することで、症状を和らげることができます。

手根管症候群の手術について

14/19

手根管症候群の手術は、通常、外来で局所麻酔（手術中は目が覚めている状態）で行われます。手根管上部の靭帯を切断し、圧迫を和らげます。靭帯が治癒すると、手根管内がより広く使えるようになります。この手術は内視鏡的に行われることもあり、非常に小さな切り口から挿入された小さなカメラを使って手術を行います。

手術後に期待されること

15/19

手術直後は腫れやこわばりがありますが、手を心臓の上にあげたり、指を頻繁に動かしたりすることで緩和されます。治癒するまでの数週間は手首に装具をつける必要がありますが、手を使うことは可能です。痛みや脱力感は通常術後2ヶ月以内に解消されますが、完全に回復するまでに半年から1年かかる場合もあります。

筋力アップのエクササイズ

16/19

手根管症状が治まったら、痛み、しびれ、脱力感の再発を防ぐために、理学療法士がストレッチや強化運動を指導してくれます。また、理学療法士や作業療法士は、正中神経が再び炎症を起こして症状が再発する可能性を低くするために、作業を行う正しい方法を指導することができます。

補完的な治療法

17/19

カイロプラクティックによる手首、肘、上部脊椎のマニピュレーションが手根管症候群を改善することを示唆する研究があります。また、鍼治療が神経機能の回復と症状の緩和に役立つという証拠もあります。これらの治療、あるいはその他の補完的、代替的治療を始める前に、主治医に相談することが重要です。

ヨガは手根管症候群を緩和することができますか？

18/19

ヨガが痛みを軽減し、握力を向上させることができるという強い証拠があります。ある小さな研究では、上半身の関節を強化し、伸ばし、バランスをとるようにデザインされた11のポーズからなる8週間のヨガ療法を行った参加者は、リストスプリントを装着した参加者や全く治療を受けなかった参加者よりも良い結果を得たそうです。

手根管は予防できるのか？

19/19

手根管症候群を予防する決定的な方法はありませんが、これらのことが有効です。

• 良い姿勢

• 人間工学に基づいた道具と作業台

• 手や手首のストレッチを定期的に行う

• 手足を振ったり、背もたれに寄りかかったり、姿勢を変えたりする休憩を頻繁に取る。

?

足根管症候群は、運動することで解消されます。足根管症候群に最適なエクササイズ、始め方、可動域を改善する方法などをご紹介します。

足根管症候群は、足首の損傷や炎症の結果であるので、それを行使しながら、自分自身で穏やかであるべきです。足根管運動はゆっくり始めて、無理のない範囲で活動量を増やしていきましょう。

足根管症候群を改善するエクササイズ

足根管症候群のためのエクササイズの目的は、足首の痛みや腫れを抑え、腱の治癒を助けることです。足根管症候群になると、歩いたり、他の身体活動をするのが難しくなることがあります。これらの演習は、足首の刺激と建物の強さと柔軟性を減らすために穏やかな動きに焦点を当て？

カーフストレッチ

ふくらはぎのストレッチは、足首の周りの筋肉の硬さを減らし、ストレスや腫れを緩和するのに役立ちます。

ステップ1: 壁に向かって立ち、手のひらを壁につけて、肩幅に開きます。

ステップ2: 負傷した足を後ろに回し、その膝を固定する。かかとをできるだけ床に近づけてください。

ステップ3：もう片方の足を前に出し、その膝を曲げます。このとき、痛めた足のかかとを床に近づけてください。負傷した脚の後ろ側がやさしく伸びるのを感じるはずです。この状態を20秒間保ち、ニュートラルポジションに戻る。

両足に足根管症候群の症状がある場合は、もう片方の足も同様に行います。これを1日3～5回行います。

後脛骨筋（こうけいこつきん）ヒールリフト

後脛骨筋腱は、足根管にとって重要な部分です。この腱を強化したり伸ばしたりすることで、不快感の原因となる腫れを軽減することができます。

ステップ1：椅子やカウンターの前に立ち、背もたれや縁に両手を置きます。?

ステップ2: カウンターや椅子を支えに、ゆっくりとつま先立ちをします。つま先立ちの状態を5秒間キープします。

ステップ3: 支えから手を離し、ゆっくりと地面まで下ろします。

これを1セットとして15回、1日2セット繰り返す。

足底のストレッチ

足根管の中を通る神経と腱は、足全体に広がっています。足底のストレッチは、むくみや緊張を下から上に向かって緩和するのに役立ちます。

ステップ1：床に座り、足を前に伸ばしてつま先を上に向けます。

ステップ2：タオル、縄跳び、エクササイズバンドなどを足の甲に巻きつけます。その膝を曲げ、つま先を上に向けたままにしてください。

ステップ3：かかととふくらはぎに伸びを感じるまで、足の甲をゆっくりと体の方に引き寄せます。20秒キープします。

これを片足または両足で1日3～5回繰り返す。

足首の回転

足首の怪我を防ぐには、可動域を維持することが重要です。足首の回転は、足首の柔軟性とあらゆる方向への動きを維持するのに役立ちます。

ステップ1：椅子に座り、負傷した足を地面から浮かせます。

ステップ2：足首を時計回りにゆっくりと5回回転させます。

ステップ3：足首を反時計回りに5回回転させる。

両足が足根管症候群の場合は、もう片方の足も同様に行います。足首と足が良くなるまで、1日に2～3回行ってください。

ペンシルリフト

足と足首の筋肉を強化すると、足根管内の腱をより効果的にサポートすることができます。

ステップ1：カウンターの横に座るか立つかして、目の前の床に鉛筆を置く。

ステップ2：痛めた方の足で、つま先を使って鉛筆をつまむ。

ステップ3：鉛筆を10秒間空中で保持し、その後、鉛筆を放し、リラックスしてニュートラルな状態に戻す?

これを毎日3～5回行ってください。

安全への配慮

足根管症候群は怪我の結果なので、足根管運動はゆっくりと行うことが重要です。足首が治る前に、急に多くのことをしようとすると、足根管症候群を悪化させる可能性があります。

どんな運動も決して苦痛であってはなりません。任意の足根管運動があなたの足首と足の感じを悪化させることに気づいた場合は、すぐにそれを停止します。あなたの足根管症候群が持続するか、または悪化する場合は、あなたの医師に連絡してください。

手根管は、手首の甲にある骨の塊です。この症状の原因、症状、および治療法について説明します。

手根管ボスの原因とは？

手根骨の原因は1つではありません。しかし、ボスの形成に関連すると思われるいくつかの疾患があります。

非定型的な骨の形成。手首の骨が生まれたときに正しく形成されていない場合、手根骨ボスが発生する可能性があります。

関節炎。変形性関節症のような状態は、関節の軟骨を損傷し、骨がこすれ合い、骨棘を形成する可能性があります。手首では、これはbossingとして表示される場合があります。

使いすぎ。手首を繰り返し酷使すると、関節の骨や軟骨を刺激し、使いすぎによるボッシングを発症することがあります。

ケガ.手首の捻挫、手や手首の骨折など、ケガが原因で手根骨ボスを発症することがあります。

手根管ボスによる健康への影響

手根骨のほとんどは良性です。手首にしこりができる程度で、それ以上のことはありません。原因によって、片手または両手首に発生することがあります。

ほとんどの場合、ボッシングは痛みを伴いませんが、それが神経を押したり、他の骨とこすれたりすると、痛みや不快感につながる可能性があります。この場合、手首を特定の方法で曲げたり、普段のように手を使ったりするのが難しくなることがあります。このような場合、不快感を軽減するために、医師からボスの治療方法を勧められることがあります。

手根管ボスを予防する方法

その可能性は、片手または両手首の手根管ボスは、あなたの健康に全く影響を与えません。また、痛みや違和感がないのであれば、そのままにしておいても問題ありません。ただし、定期的な健康診断の際に、変化や成長がないかを確認するために、医師から観察されることがあります。気にならない程度であれば、そのままにしておいても大丈夫です。

手根骨のボスが気になる場合は、いくつかの治療法があります。手根管に不快感がある場合、医師は関節の炎症を治すために次のような治療を勧めるかもしれません。

• 手首を固定するためにリストブレースを装着し、手首を休ませる

• ? 手首の腫れや痛み、圧痛を軽減するためにアイシングをする。

?

• 炎症や痛みを抑えるために、イブプロフェンやアスピリンのような市販の鎮痛剤や抗炎症剤を使用します。

?

• ?

  ? 他の方法で痛みやこわばりが取れない場合は、医師にステロイドを注射してもらう。

上記のどの治療法も不快感を解決するのに有効でない場合、あるいはボスの外見が気に入らない場合、ボスを取り除く手術を受けることも検討できます。この手術は、ボスが不快な位置にある場合、悪化したり、近くの腱に損傷を与えることを防ぐのに役立ちます。

手根骨の手術の目的は、周囲の組織に影響を与えることなく、骨の塊を単に削除することです。他の手術と同様に、術後は痛みや腫れを感じることがあります。ほとんどの場合、ボスは完全に除去され、関節は治癒します。痛みが取れない場合は、関節を固定するために再手術が必要になる場合もあります。

医者に行くべきタイミング

手根骨のボスは、ガングリオン嚢胞や腫瘍と間違われることがあり、またその逆もあります。手首にしこりができて、それが何であるかわからない場合は、医師に相談する必要があります。彼らは、bossing または何かより深刻なを持っているかどうかを判断するのに役立ちます。

ガングリオン嚢胞は、ボスと同じ症状の多くを持っています。彼らは両方とも通常無痛ですが、彼らは神経や組織を押すと痛みを引き起こす可能性があります手首にしこりを作成します。それらは両方困難な位置の theyre ならある特定の方法であなたの手首を動かすことを困難にすることができます。

しかし、ボスはハード、不動骨の塊ですが、ガングリオン嚢胞はよりソフトになる可能性が高いし、可能性がある場合は、それをそっと押す少し移動することができます。

手首の腫瘍も柔らかく、動く可能性がありますが、手首や手の腫瘍にはいろいろな現れ方が考えられます。手首のしこりが気になる場合は、主治医に相談し、確認しておくとよいでしょう。