コロラド州の商業養鶏場で働いていた男性が、鳥インフルエンザA（H5）ウイルス（H5型鳥インフルエンザとして知られている）の陽性反応を示したと、CDCが木曜日に発表しました。

CDCは、米国で初めてH5型鳥インフルエンザの患者を報告。

By Ralph Ellis

2022年4月29日 C コロラド州の商業養鶏場で働いていた男性が、H5型鳥インフルエンザとして知られる鳥インフルエンザA（H5）ウイルスの陽性反応を示したと、CDCが木曜日に発表した。

CDCはニュースリリースで、これは米国で初めて、世界で2例目のH5型鳥インフルエンザの人への感染であると述べています。最初のケースは、昨年12月、英国で鳥を飼育していた男性から検出されました。この男性には何の症状もありませんでした。

コロラド州の男性が報告した唯一の症状は疲労であった、健康と環境のコロラド州省は述べています。彼は回復し、抗ウイルス剤であるオセルタミビルを隔離して治療を受けている。

CDCによると、この男性はH5N1型鳥インフルエンザに感染している可能性の高い家禽を殺す手伝いをしていたとのことです。

コロラド州保健環境局によると、彼は州刑務所の受刑者で、出所前の雇用プログラムでモントローズ郡の商業養鶏場で働いていたとのことです。彼が働いていた群れは安楽死させられ、対応チームと農場で働いていた他の受刑者には保護具が渡されたと、CDPHEは述べています。

“この人物の再検査ではインフルエンザは陰性だった “と同局は述べています。”この人は感染した家禽類と密接に接触していたため、感染を起こすことなくウイルスがその人の鼻に入った可能性がある。”

このCDCは、このケースは、一般人の鳥インフルエンザのリスクは低いと考えられていることに変わりはないとしています。鳥を扱う人は、鳥を扱う際には手袋を着用し、死んだり病気になったりしているように見える鳥を避けるなど、引き続き安全対策に努める必要があるとCDCは述べています。

我々 は彼らへのリスクが低いことコロラド州を安心させたい、レイチェル Herlihy、MD、健康および環境のコロラド州と伝染病学者を言った。このウイルスの監視を続け、すべてのコロラド州民を守るために、CDC、矯正局、農務省、CDPHEがシームレスに連携していることに感謝します」と述べています。

連邦政府によると、H5N1ウイルスは2021年後半に最初の症例が検出されて以来、29州の商業用および裏庭の鳥から、34州の野鳥から検出されているとのことです。

CDCによると、H5N1に感染した鳥にさらされた2,500人の健康状態を追跡し、人への感染例はコロラド州の1例しか見つかっていないとのことです。

もしあなたの赤ちゃんが成長図のカーブに沿っているなら、shesはチャート上のパーセンタイルラインのいずれかに平行しており、彼女がどれだけミルクを飲んでいるように見えても、彼女のカロリー摂取量は大丈夫である確率が高いです。

赤ちゃんの成長表。赤ちゃんの成長に影響を与えるものは？

By Steven Jerome Parker, MD ドクターアーカイブより

私の赤ちゃんは小さいのですが、小児科の医師は「曲線に沿っている」ので心配ないと言っています。どういうことでしょうか？やっぱり心配です!

成長グラフの「曲線に沿っている」場合は、グラフのパーセンタイルラインのいずれかに平行しており、ミルクの量が多くても少なくても、摂取カロリーに問題がない確率が高いと考えられます。

一方、「曲線から外れている」場合は、成長グラフのパーセンタイルラインを2つ以上下回っており、栄養摂取が十分でない可能性があります。これは現実的な問題を表している可能性があります。

成長チャート：どのように機能するか

体重、身長、頭囲の成長表があります。

これらは、単に、たくさんの正常な子供の平均的な重量、高さ、または頭囲を表します。チャート上のパーセンタイル線が互いに平行に走っているのがわかると思います。パーセンタイルラインは、5％、10％、25％、50％、75％、90％、95％となっています。(詳しくは、CDCのウェブサイトwww.cdc.gov/growthcharts/）。

体重がパーセンタイル50％ラインであれば、同年齢の正常な子供100人のうち、50人が彼女より大きく、50人が小さいということになる。同様に、もし彼女が75パーセンタイルの線にいたら、それは同年齢の子供100人のうち、彼女は75人の子供より大きく、25人よりも小さいということを意味します。

成長図からわかること

成長パーセンタイルは、それ自体では多くを語りません。本当に重要なのは成長率なのです。

• 正常な成長率とは、子供の成長点がグラフのパーセンタイル線に密接に沿うことを意味します。

• 通常、子供の成長率が少なくとも2つのパーセンタイルラインを越えるまで（例えば、90パーセンタイル以上から50パーセンタイル以下まで）、成長不足（または過剰）を心配することはない。

• 子供の体重、身長、頭の大きさが5パーセンタイル以下である場合、成長点が常に5パーセンタイルの線と平行であるかどうか、つまり成長率が正常であることを意味するか、それとも突然さらに遅れているのか、これはより懸念すべきことなのです。

お子さんが痩せすぎか太りすぎかを見るために、「身長に対する体重」表や「BMI」指数があります。これらは、お子さんの体重が身長から見て、あるべき値に近いかどうかを教えてくれます。

成長に問題があるかどうかの見分け方

体重の増加が身長よりずっと遅く、2つのパーセンタイルラインを下回り始めたら、カロリーが足りていないことの最初の兆候の1つです。

• カロリー摂取不足の程度によっては、子供の身長が「発育不全」、つまり成長曲線上で下降し始めることもあります。

• 栄養不足が深刻で長期間続くと、頭の成長が遅くなり、脳が正常な速度で成長するのに十分なカロリーがないことがわかります。

同様に、身長が伸び悩んでいるにもかかわらず体重が増え続けている場合は、骨に余分な肉が付きすぎている可能性があります。これは良いことでもありますし、肥満の危険性を示す初期症状でもあります。

子供の成長と発達は、いつもチャートの線のように滑らかで完璧なものではありません。食欲、哺乳の問題、病気、短期間の哺乳ストライキなどによって、子どもは成長チャートを跳ね返します。

あなたの子供は、他に幸せで健康であるように見えますか？発育は順調ですか？答えがイエスであれば、問題の可能性は低いでしょう。

心配になるとき

お子さんの成長速度（体重、身長、頭の大きさ）が遅くなり、パーセンタイルラインを2つ下回った場合、成長不良の原因を探る必要があります。

ドクターPのパール

乳児の成長表の上下動にいちいちこだわってはいけません。それは、通常何ヶ月も続く、持続的な下降傾向があるときだけ、潜在的に問題なのです。

（見出し

By ラルフ・エリス

May 11, 2022 — スペインは、女性がひどい月経痛に見舞われた場合、月に3日間仕事を休むことを認めることを検討しており、このような手当を提供する最初の西洋国家となるとテレグラフ紙が報じた。

月経休暇は現在、ザンビア、日本、韓国、インドネシアでのみ全国的に提供されていると、テレグラフ紙は伝えている。米国では、一部の企業が生理休暇を提供している。

テレグラフ紙によると、月経を迎える女性の約3分の1は激しい痛みに苦しんでいると、スペイン婦人科・産科学会は述べている。症状としては、急性の腹痛、頭痛、下痢、発熱などがあります

「このような症状を伴う病気の場合、一時的な障害が認められるので、生理の場合も同じように、生理痛がひどい女性が自宅で過ごせるようにすべきである」と、平等担当国務長官のアンジェラ・ロドリゲス氏は、最近El Periodico紙に語った。

テレグラフ紙によると、この変更は来週の閣議で採決される予定である。

この改革法案には、女性の健康に影響を与える他の措置も含まれている。

学校は生理用品を必要とする少女に生理用品を提供することが義務づけられ、スーパーマーケットでのタンポンと生理用品の販売価格から付加価値税が削除され、16歳と17歳の中絶に親の許可が不要になる、とテレグラフ紙は伝えている。

感覚処理の問題を治療する薬はありませんが、治療法があります。また、学校や家庭でできる実践的な変更もあり、お子さんがより良い気分で過ごせるようになります。

感覚処理の問題を抱えるお子さんが、学校でより良く過ごせるようにするにはどうしたらいいでしょうか？

doctor 特集 チャイルドマインド研究所より doctor アーカイブより

感覚処理の問題を治療する薬はありませんが、治療法はありますし、学校や家庭でできる実践的な変更で、お子さんの感覚や行動をより良くすることができます。

作業療法士（またはOT）は、感覚の問題を抱える子どもたちに対応する専門家です。OTの多くは学校で働いていますが、個人で仕事をしている人もいます。OTは、子供たちの感覚入力を調整するための身体的活動に従事します。

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お子さんが教室でより快適に、安心して、集中できるようにするために、先生と一緒にできることを話し合いましょう。例えば：？

• 椅子が本人に合っていることを確認する。机の前に座ったとき、足を床につけ、肘を机の上に置くことができるようにする。

• 少し動く必要がある子には、家にある座布団や枕を膨らませて、もぞもぞ動くことと、座ったままでいられることを両立させてみてはいかがでしょうか？

• 先生の近くに座った方がいいという子もいます。しかし、騒音に気を取られやすいお子さんの場合、騒音がどこから来るのか、よく振り返ってしまうかもしれませんね?

• 可能であれば、ブーンという音やチカチカする蛍光灯をなくす?

• 気が散るような騒音源の隣に座らないようにする?

• OTに、自分の体が他の人や物との関係でどこにあるのか、パーソナルスペースの考え方を教えてもらう?

• 円形に歩く、ミニトランポリンで跳ぶ、酸っぱい飴を吸うなどの感覚的な休憩を与え、本人が切望するインプットを得て、他の人とぶつからないようにする?

• OTカタログで販売されている、そわそわするものや噛めるものなどをインプットできるようにする?

• 体育の授業でもノートを取るときでも、自信が持てるように、OTに粗大運動と微細運動の両方を一緒にやってもらう?

• メルトダウンやボルトリングを避けるために、全校集会を欠席させたり、ドアの近くに座らせて、自分が圧倒されそうになったときに先生と廊下で休憩できるようにすること?

• カフェテリアが刺激的すぎるなら、昼食仲間を一人以上連れて、先生や補助の人と一緒に静かな部屋で食事をさせることも考えてみましょうか。

• 視覚的にわかりやすいスケジュールを掲示し、乗り換えの準備を十分にしておく?

理解ある先生のサポートと対応、そしておそらくOTとの連携で、感覚処理の問題を抱えるお子さんは、クラスや遊び場、そして友達と一緒に成功するための下準備をすることができるのです。

原文は2016年2月29日に公開されたものです

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赤ちゃんの頭が傾いているように見えることはありませんか？それは、斜頸と呼ばれる病気かもしれません。その原因と治療法についてご紹介します。

赤ちゃんが生まれつきの場合は、先天性筋性斜頸と呼ばれます。これは最も一般的なタイプです。

赤ちゃんはまた、出生後にこの状態を発症することがあります。その場合は先天性ではなく、後天性と呼ばれます。後天性斜頸は、他のもっと深刻な医学的問題と関連している場合があります。

原因は何ですか？

首の両側には、耳の後ろから鎖骨まで続く長い筋肉がありますね。これは胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）と呼ばれるものです。

赤ちゃんが斜頸になると、このロープ状の筋肉が片側だけ短くなります。なぜ、筋肉が短くなるのでしょうか？赤ちゃんが子宮の中で窮屈な思いをしていたり、逆子のような異常な体勢であった可能性があります。そのため、赤ちゃんの頭の片側に余分な圧力がかかり、SCMが締め付けられることがあります。

もし医師が分娩時に鉗子や吸引器を使用した場合、それらもまた赤ちゃんのSCMに圧力をかけたかもしれません。

症状

最初の6～8週間は、赤ちゃんの異変に気づかないかもしれません。しかし、頭と首が動くようになると、斜頸の症状が明らかになります。

以下のような症状が見られます。

• 頭が片方に傾き、顎が反対側の肩に向く。斜頸の75％は、右側に症状が出ます。

• 首が左右や上下に簡単に回らない。

• 首の筋肉に柔らかいしこりを感じます。危険なものではなく、通常6ヶ月以内に治ります。

• 赤ちゃんが肩越しにあなたを見るようになりました。肩越しに見るのが好きな赤ちゃんは、頭を回転させなければならないので、視線をあなたに向けることはありません。

• 片側授乳がうまくできない、または、片側だけの授乳を好む。

• 赤ちゃんが一生懸命こちらを向こうとする、頭を全部回そうとする、動きが固いのでぐずる。

• ずっと同じ姿勢で寝ていると、片側、または両側の頭が平らになってくることがあります。これは体位性斜頸と呼ばれています。

いつ医師に連絡すればよいのでしょうか？

赤ちゃんが斜頸かもしれないと感じたら、医師の診察を受けてください。

医師はまず、赤ちゃんの首がどのくらい回るかをチェックします。また、X線や超音波などの画像検査を行い、他の疾患がないかを確認することもあります。斜頸の赤ちゃんの約5人に1人は、股関節にも問題があると言われています。

ほとんどの斜頸の赤ちゃんは、他の医学的な問題を抱えているわけではありません。しかし、感染症や骨折、薬に対するアレルギー反応、ダウン症やクリッペル-フィール症候群（首のまれな骨障害）などの遺伝的疾患と関係していることもあります。

なぜ治療が重要なのか

早期に対処することで、赤ちゃんの長期的な問題を防ぐことができます。治療を行わないと、赤ちゃんは以下のような合併症にかかるかもしれません。

• 頭のコントロールができない

• 患側のリーチが狭く、目での追従性が低い

• 座位や歩行の遅れ

• 食事に問題がある

• バランスが悪い

• 這うように歩く

• 片側だけ回転する

家庭でできること

赤ちゃんが首の筋肉を伸ばすようにしましょう。首の筋肉を伸ばすことは、斜頸の最も良い治療法であり、また安全です。

医師は、お子様と一緒にできる具体的なエクササイズを指導してくれるかもしれません。これらの運動は、硬くて短い筋肉を伸ばし、反対側の筋肉を強化するのに役立ちます。

その他、ご自宅でできることをいくつかご紹介します。

• 食欲を刺激する。哺乳瓶やおっぱいを、好きなほうを向くように差し出す。

• おもちゃを置くことで、赤ちゃんが左右に目を向けるようにします。音や光が出るものは、赤ちゃんの注意を引くのにとても効果的です。

• 手や足を使った遊びをさせる。赤ちゃんは手と手を合わせたり、足を手に持ってきたりするのが好きです。ハイハイをするために必要な筋肉が鍛えられます。

• おなかの中にいる時間をたくさん作ってあげましょう。この抱き方で背中と首の筋肉を鍛え、後頭部が平らにならないようにします。理想は1日4回、15分程度のおなかの時間を持つことです。胸や膝の上に乗せたり、枕の上に乗せたりして、楽に抱っこすることができます。

その他の治療法

家庭での治療に加えて、医師が理学療法士に診せることもあります。

斜頸と診断され、ストレッチ体操を始めると、ほとんどの赤ちゃんは6ヶ月以内に改善されます。回復を早めるには、早期診断と治療計画の継続の2つが必要です。

ごくまれに、胸鎖乳突筋を伸ばす手術が必要になることがあります。医師は通常、お子さんが就学前までこの選択肢を検討することを待ちます。

ジーナ・ショー、子どものしつけ、思春期のしつけ、学齢期のしつけ

子どもが幼児のころは、多くの親が、リダイレクト、ディスタクト、タイムアウト（またはタイムイン）といったシンプルで短いしつけのリストに頼ることを学びます。しかし、子供たちが成長し、変化するにつれて、しつけの道具箱も子供たちとともに成長する必要があります。

Positive Parenting Solutionsの創設者であるAmy McCready氏は、「年長の子供には、問題行動に対して使うべき一律の『結果』がないのです」と言います。「具体的な行動や問題を見て、それを解決するために何が最も理にかなっているかを考えなければなりません。その解決策が『結果』である場合もありますが、ほとんどの場合はそうではありません。なぜなら、彼らはあなたが思うより早くあなたの家を出て行くでしょうし、もし彼らが今まで「結果」しか知らされていないなら、自分で問題を解決することはできないでしょうから。

以下の方法を試してみてください。

充実した時間を確保する。親は、小さな子供にはもっと注意が必要だと考えがちですが、ティーンエイジャーは、マクレディが「注意のバスケット」と呼ぶものを毎日満たす必要があります。「年上の子供ほど忙しく、一緒に過ごす時間は短くなります」と彼女は言います。「しかし、一緒にいる時間は行動と直接関係します。10分でも一緒にいれば、その10倍は良い行動で返ってくるのです」。

譲れないものを明確にする。あなたにとって、最も重要なルールや行動は何ですか？大きなものを5つ選び、そのルールが何であるか、そしてそれを破った場合の結果を子供たちに明確に伝えましょう。「例えば、ビデオゲームは週末や宿題が終わった後など、特定の時間だけというルールがあるかもしれません」（McCreadyさん）。「もし、そのルールを守らなかったら、次の週はビデオゲーム禁止にするのです」。

もっと深く掘り下げてみましょう。もしあなたの子供が「宿題はやらない、やらせない」と言ったらどうしますか？彼は正しいです – これはあなたが勝つことができない権力闘争である。それよりも、根本的な問題を解決するようにしましょう。彼は分数で苦労しているのでしょうか？別の宿題スペースが必要なのでしょうか？

“when,then “を使う。宿題が終わるまではテレビを見ちゃだめよ」と子どもに言うこともできます。あるいは、”宿題が終わったら、夕食までテレビを見てもいいよ “と言うこともできます。どちらがより良い反応を得られると思いますか？

家族会議を開く。ボードゲームやサイクリングなど、楽しいことから始めて、解決しなければならないことを話し合います。家族で話し合い、子供にも解決策を見出す手伝いをさせましょう。

Q&A

“私の娘はほとんど癇癪を起こしませんでした。突然、もうすぐ8歳になる娘は、感情を爆発させることが多くなり、小さなことに激しく反応するようになりました。どうしたらいいのでしょうか？– Jennifer Metzger, Montclair, N.J.

年長児のこの種のメルトダウンは、思春期の感情的な感受性の高まりの最も初期の兆候かもしれません。以下の方法を試してみてください。

気分の日記をつける。メルトダウンが起こるときに追跡し、パターンやストレスになるものを探してください。

サイドバーの会話」を開始します。彼らは犬の散歩、車に乗って、または料理を助けるように、あなたと一緒に何か他のものをしているとき、子どもたちはしばしばより喜んで開いている。

なぜ？」ではなく、「気がついた」を使う。自分の行動について直接質問すると、子どもは防御や恥ずかしさで反応することがあります。

–リサ・ダンゲート、心理学者、子供と家族のカウンセラー、サラトガスプリングス、ニューヨーク州。

その他の記事、バックナンバー、最新号の “doctor Magazine “をご覧ください。

子供の攻撃性を管理するための実証済みのステップバイステップの説明。

1歳半から4歳くらいまでの子どもは、自分で何かをやりたいと思うようになります。しかし、その能力と欲求は必ずしも一致せず、結果としてフラストレーションが溜まります。攻撃的な行動は、その欲求不満が主な原因であることが多いのです。

しかし、言語が発達し、自分の気持ちをうまく表現できるようになると、攻撃的な言動が減ってくるのはよいことです。その一方で、子どもの攻撃的な行動を抑え、管理するために、あなたができることがあります。

二人の関係を重視する

攻撃的な子供に対処するとき、冷静でいることは難しいかもしれません。これは、ループで立ち往生行動問題を持つ子供を得ることができます。彼らの行動は、より多くの行動の問題を引き起こし、彼らと一緒に怒る、その介護者をイライラさせる。そうすると、いつも子どもを叱っているように見えてしまいます。

そうではなく、攻撃的な行動や反社会的な行動、たとえば怪我をさせたり物を壊したりするような行動に対して、懲らしめの手段を集中させるようにしてください。このような行動を無視すると、行動がエスカレートする可能性があることが研究で示されています。親子関係を良好に保つために、他の種類の不作法を見過ごすことにしても、攻撃的な行動を見過ごしたり、癇癪に屈したりしてはいけません。

子どもが攻撃的な行動に対処できるようにする

お子さんが自己管理できるようになるまでは、攻撃的な傾向を防いだり緩和したりするために、あなたの手助けが必要です。ここでは、お子さまを助けるためにできることをいくつかご紹介します。

• 良い行動に注目する。お子さんが適切な行動をとっているときは、それを励まし、少なくともあなたが気づいていることを伝えましょう。しかし、励ますことは、あなたが望む行動を強化するために大いに役立ちます。

• 冷静になること。難しいことではありますが、子供の圧倒的な感情を前にして冷静でいることは、感情を拡散させるのに役立ちます。また、前述したサイクルに陥ることもありません。

• 感情に名前をつける お子さんが自分の感情を適切に表現できるようになるには、その感情に名前をつけるとよいでしょう。これは、子供が感じていることを正当化し、悪さをする代わりに話すことで自己表現するよう促すものです。

• 誘因を特定する。子供が暴れやすいタイミングを見極め、それを防ぐようにしましょう。子どもが動揺するような転換の前には、十分な警告を与えましょう。

• 目標を設定する。子供と一緒に目標を設定し、適切な行動にはご褒美を与えるようにしましょう。ただし、金銭的、物質的なご褒美にこだわらないこと。その代わり、映画の日に映画を選ぶことができるとか、親と一緒に特別なお出かけをするなどのご褒美を用意しましょう。

子どもの攻撃性の原因

通常の子どもの発達のほかに、特に子どもが言葉で表現できる年齢になると、子どもの攻撃性の原因となる根本的な問題があります。その例としては、以下のようなものがあります。

• 双極性障害などの気分障害

• 統合失調症などの精神病

• フラストレーション（特に自閉症などの認知障害やコミュニケーション障害のある子どもたち

• ADHDのお子様に見られる衝動性

• 攻撃性を特徴とする行動障害

• 外的環境による「トラウマ

• 脳の前頭葉の損傷やある種のてんかんなどの傷害？

もし、あなたのお子さんがこれらの問題のいずれかを抱えていることがわかったら、もっと我慢強く接する必要があります。これらの問題は、彼らにはコントロールできないので、彼らが不当にしつけられたり、罰せられたりしていると感じると、あなたとの関係が悪くなる可能性があります。

助けを求めるべきとき

お子さんの攻撃性が発達段階と関係ないようで、数週間以上続くようであれば、小児科医に連絡する必要があります。また、自分で対処できない場合は、助けを求めてください。お子さまが助けを必要とする他の警告サインには、次のようなものがあります：?

• 自分自身や他人に、噛み跡やあざなどの身体的損傷を与える。

• 自分または他の大人を攻撃する

• 子供の周りの人の安全が心配なとき

• 家に帰されたり、学校や友達と遊ぶことを禁止されたりすること

最も重要な警告サインは、事件の頻度です。行動障害などの問題を抱える子どもたちの中には、1週間以上暴れることがない場合もありますが、まれに1カ月も続くことがあります。根本的な障害を持つ子供たちの悪い行動を阻止し、良い行動に報酬を与えるのに役立つ効果的な方法があります。これらの方法は、家庭でも他の環境でも効果的です。このようなプログラムは、効果が出るまでに時間がかかるかもしれませんが、障害がまだ進行しているときに開始すれば、より効果的です。