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COVID-19の患者数増加に伴い、規制が再び実施される

By Carolyn Crist

2021年12月20日–オミクロンの変種により全米で患者が増加しているため、地方自治体、企業、大学は再びCOVID-19の安全プロトコルを課している。

ロイターの集計によると、12月に入ってから、米国内の感染者数と死亡者数はともに約50％増加し、入院者数は26％増加した。感染者の急増により、休暇が近づくにつれ、閉鎖や直前の変更も相次いでいる。

ニューヨーク・タイムズ紙によると、ニューヨークは、金曜日に21,000件、土曜日に22,000件と、パンデミック期間中に1日で最も多くの感染者を報告した記録を打ち立てました。

この急増は、パンデミックはまだ終わっておらず、我々自身とお互いの安全を守るために細心の注意を払わなければならないことを思い出させてくれる、とキャシー・ホーチュル州知事は金曜日に述べている。

ナショナルフットボールリーグは3試合を延期し、ナショナルバスケットボール協会の選手9人が安全対策に入った。ナショナルホッケーリーグも少なくとも6チームの試合が延期されると発表した。

ニューヨーク、テキサス、インディアナ、メイン、ミネソタなど、いくつかの州の娯楽施設やレストランでは、スタッフや顧客が陽性反応を示したため、再び閉鎖されています。レストランによっては、年末年始の屋内での食事を取りやめたり、持ち帰りのサービスに切り替えるなど、対策をとっている。

大学も計画を変更しつつある。ハーバード大学は土曜日、1月の最初の3週間は遠隔授業に移行すると発表したとニューヨーク・タイムズ紙が報じた。バーモント州のミドルベリー大学、シカゴのデポール大学、サザン・ニュー・ハンプシャー大学も、来学期からの同様の変更を発表している。コーネル大学は、900人以上の学生が陽性反応を示したため、卒業式を中止し、期末試験をオンラインに移行した。

主要な職場でも、完全な遠隔地の選択肢を再び検討し始めている。CNNは土曜日にウォール・ストリート・ジャーナルが見た社内メモの中で、重要でない従業員に対して米国内のオフィスを閉鎖することを明らかにした。CNNはAT&Tのワーナー・メディア部門に属しており、オフィスで働く必要のないすべての従業員を閉鎖する。

これまで本格的なスタジオを使用していた同ネットワークは、より少ない人数で遠隔操作できるフラッシュスタジオを再び使用することになる。また、スタジオやコントロールルームも変更し、現場に必要な人数を減らす予定です。

CNNのジェフ・ザッカー社長はメモの中で、「われわれは慎重を期して、このようなことを行っている。そして、その人数を最小限にすることで、オフィスにいるであろう人たちを守ることにもなるのです。

ジョー・バイデン大統領は火曜日、オミクロンの変種と、脆弱なコミュニティを支援するために行政がとる新しい措置について演説すると、ニューヨーク・タイムズ紙は報じた。ヘスは、予防接種、ブースターショット、検査を奨励すると予想される。

WHOは土曜日に、オミクロンの変異型が89カ国で検出され、地域社会で感染している場所では1.5日から3日ごとに患者が倍増していると報告しました。特にヨーロッパでは、ウイルスの拡散を遅らせるために厳しい措置に戻る国も出てきている。

オランダでは、日曜日から全国的にロックダウンを開始し、1月14日まで必要のない店舗、バー、レストランはすべて閉鎖、学校は1月9日まで休校となりました。AP通信によると、このロックダウンは休日の祝祭日にも影響するという。オランダの住民は、4人を受け入れることができるクリスマスと新年を除いて、2人の訪問者しか受け入れることができない。

オーストリアとフランスでは渡航制限が強化され、パリでは大晦日の花火大会が中止となった。デンマークは劇場、コンサートホール、美術館を閉鎖し、アイルランドはパブの門限を午後8時にし、イベントへの参加も制限している。

アイルランドの首相、マイケル・マーティンは金曜日の夜、「どれも簡単なことではない」と語った。

COVIDとそれが要求する制限に、我々は皆疲れ切っている、と彼は言った。紆余曲折、失望、フラストレーションは、誰にとっても大きな負担となる。しかし、それが私たちが対処している現実なのです。

米国人、流行りのダイエットで体重を減らす

文責：ドクター編集部

ヘルスデー・レポーター

2021年12月20日月曜日（HealthDay News） — 人生の最盛期にある米国人は、パンデミック時に積み上げた体重を心配し、新しい年に何かするつもりであることが、Harris Poll/HealthDayの新しい調査により明らかになった。

米国の成人の3人に2人近く（63％）が、2022年に食事を減らしたり、特定の食品を控えたりして、食生活を変える予定であることが、世論調査の結果で明らかになりました。

世論調査の結果によると、18歳から44歳までの成人が、流行中の体重増加による健康への影響を最も心配している。

この年齢層の人々は、ダイエットや体重管理に苦労していると答える傾向が強いようです。また、パンデミック時に受けた健康への打撃が、今後数年間に影響を及ぼすことをより懸念しているようです。

「これらの若年層は雇用されている可能性が高く、18歳未満の子供を持つ親である可能性も高いです。と、ハリス・ポールのキャシー・スタインバーグ副社長は述べています。「これはおそらく、これらの人々がパンデミック中にストレスを受けた可能性が高いことを意味します。

「55歳以上や65歳以上の大人であれば、家族に会いに行けなかったり、隔離されたりするのは嫌なことですが、何をしているかという点ではそれほど生活に変化はないでしょう」とスタインバーグ氏は続ける。「しかし、親であれば、子供を学校に通わせ、通勤していたわけですから、生活全体が変わってしまうのです。

全体として、成人の5人に2人以上（43％）が、パンデミック中に体重が増えたと回答しました。

そのうち10人に7人（71％）が増えた体重を気にしており、そのうち4人に1人（26％）が強くそう思っているとのことです。

さらに詳しく調べてみると、若年層はより忙しい生活を送っているため、パンデミックの健康への影響についてストレスを感じやすいというスタインバーグの主張が裏付けられている。

両親の健康への不安はストレス要因

雇用されている人々は、パンデミックによって体重管理が難しくなった（46％対無職の38％）、パンデミックによる健康への悪影響が今後何年にもわたって影響する（49％対42％）と答える傾向が強かった。

18歳未満の子供を持つ親は、その年齢の子供のいない大人と比較して、パンデミックによって体重や健康にどのような悪影響があるかについて、さらに強い懸念を抱いていました。彼らは、次のような傾向がありました。

• パンデミックによる長期的な健康への悪影響を心配する（55％対41％）。

• パンデミックによって体重管理が難しくなったと言う（53％ vs. 37）

• パンデミック時に増加した体重を減らすことができるかどうか心配している（48％ vs. 34％） ⑭パンデミック時に増加した体重を減らすことができるかどうか心配している。

• パンデミック前よりもダイエットを継続することに苦労している（46％ vs. 33％）.

「忙しい生活を送っている。スタインバーグ氏は、「彼らは、仕事や子供のことでより多くのことが起こっており、パンデミックの間、より多くのことを管理しなければならなかった」と説明しました。「育児と在宅勤務を両立させようとすると、個人の健康や体重のことは後回しになりがちなのです」。

2022年に食べるものに気をつける予定の人々の間で、カロリー計算が最も人気のあるダイエットトレンドであることが、世論調査で明らかになった。

全成人の20％近くが新しい年にカロリー計算をする予定であり、パンデミック時にダイエットに挑戦した人の29％、2022年に体重について何かする予定の人の32％がこれに該当します。

断食が流行

世論調査によると、約16％の人が断続的な断食を試す予定だそうです。断続的な断食では、毎日特定の時間帯にだけ食事をすることが許されており、また、特定の曜日には制限されたカロリーを守らなければなりません。

「最も一般的なのは、16時間の断食で、8時間の食事の時間を残すことです」と、キャロライン・スージー（Dallas based registered dietitian and national spokeswoman for the Academy of Nutrition and Dietetics）は述べています。

断食は、何世紀にもわたって、周りされているとさえいくつかの長年の宗教的な慣行の一部である、スージーは今ヘルスデイとのインタビューで述べている。

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この食事法は、炭水化物や脂肪、特定の種類の食品をカットしなければならないダイエット法よりも、人々が取り入れやすいためか、今「15分間の名声」を得ていると、スージーは言う。

「何がいいって、何を食べろというのではないんです。いつ食べるかを教えてくれるんです」とスージー。「仝囮囮々は仝囮囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は仝囮々は囮々という吭龍で吭龍する。

しかし、一部の投票回答者は、より厳しい食事制限を試みることを計画しています。2022年には約16%が低脂肪食を、15%が低炭水化物食を試す予定だという。

これらの種類の減量ダイエットは、断続的な断食のような食事パターンよりもはるかに難しいです、博士ローレンスCheskin、フェアファックス、バージニア州のジョージメイソン大学の栄養と食品研究の椅子は述べています。

“あなたは非常に厳格な食事計画に固執する時間の100％にする必要がある場合は、我々はすべて、ほとんどの人が長い間それを行うつもりはないと彼らはそれを楽しむつもりはない知っている、” Cheskinは今HealthDayに語った。

より多くの情報

The Academy of Nutrition and Dieteticsには、流行りのダイエットについてのより詳しい情報が掲載されています。

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オミクロン急増でオランダが数週間のロックダウンを実施

By Carolyn Crist

2021年12月20日–オランダは日曜日、オミクロン変種によるCOVID-19患者の急増を遅らせようと、4週間の全国的なロックダウンを開始しました。

AP通信によると、不要不急の店舗、バー、レストランは1月14日まで、学校と大学は1月9日まで閉鎖される予定だ。

ロックダウンはまた、休日の集まりを混乱させるでしょう。住民はロックダウン期間中、クリスマスと新年を除いて、2人しか訪問者を受け入れることができない。

オランダ全土からため息が聞こえてきそうだ、とマーク・ルッテ首相は土曜日に語った。

クリスマスのちょうど1週間前に、このようなことが起こった。私たちが望むものとはまったく異なるクリスマスがまたやってくるのだ、と彼は言った。クリスマスに依存している企業や文化施設にとっては、またしても非常に悪いニュースだ。

ルッテ首相は、オミクロンの変種による第5波が押し寄せているため、この決定は避けられないとした。

AP通信によると、ヨーロッパで変種が広がるにつれ、他の国も新しい規則を設けており、パンデミックが始まって以来、1日の患者数が最高となった国もあるという。

英国、フランス、オーストリアは、旅行規則とマスクの着用義務を厳格化した。デンマークは劇場、コンサートホール、美術館を閉鎖した。アイルランドはパブの夜間外出禁止令を開始し、屋内外のイベントへの出席を制限した。

世界保健機関は、新しいテクニカル・ブリーフの中で、オミクロンの変異型が89カ国で検出され、地域社会で感染している場所では1日から3日ごとに患者が倍増していると報告しています。

科学者たちは、現在のCOVID-19ワクチンがどの程度有効なのか、オミクロンは重症化につながるのか、などこの変異体に関する疑問にまだ答えていない。しかし、オミクロンの高い感染力は、それが局所的に広がっている国では、デルタ型を追い越す可能性が高いことを意味するとWHOは述べています。

例えば、オミクロンは現在ロンドンで主流のコロナウイルス変種であるとAP通信は報じています。この冬、米国でもオミクロンがコロナウイルスの主流となる可能性が高い。

その引き継ぐつもり、アンソニー Fauci、MD、アレルギーおよび伝染病の国立研究所のディレクターは、CNNs の状態の組合で日曜日に言った。

私達が冬により深く得るようにそれは堅い数週間から数か月であることを、彼は続けた。

米国は、先月約70,000の新しいケースの平均から上昇している現在、1日あたりほぼ130,000の新しいケースを平均しています。米国保健社会福祉省の最新データによると、全米で68,000人以上がCOVID-19で入院しており、集中治療ベッドの20％以上をCOVID-19患者が占めています。

ファウチ氏は、ワクチン接種、ブースターショットの接種、室内や旅行中のマスクの着用を促した。彼は、ファイザーとモデナのCOVID-19ワクチンによる保護は、特に重症化に対してかなり良好であると述べた。

CDCの最新データによると、対象となる米国人口の約65％が完全なワクチン接種を受けていると考えられています。対象者の約32％がブースターを接種しています。

今日のための大きなメッセージは、もしあなたがワクチンとブースターを持っていた場合、あなたは深刻な病気を引き起こすOmicronに対して非常によく保護されている、フランシス-コリンズ、MD、国立衛生研究所のディレクターは、日曜日にCBSsフェイスザネイションと言われます。

従ってブースターのために資格があるがhaventまだ1つを得たアメリカ人のその60%にあるこれを聞いているだれでも、これはそれをする週であると彼は言った。待てない。

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米国におけるオミクロン。知っておくべきこと

By Kathleen Doheny

この記事は2021年12月22日に更新されました?

Dec. 20 , 2021 — オミクロン・コロナウイルス亜種は、11月に南アフリカで初めて確認されて以来、全米の数十の州で発見されており、多くの人が疑問に思っているかもしれない。デルタを追い越して、冬に大流行することはないのか？年末年始にみんなで集まるのはまだ安全なのか？このウィルスは子供たちにどのような影響を与えるのでしょうか？

専門家は先週、ニューヨーク大学が主催したウェビナーで、こうした疑問やその他の質問に答え、オミクロンに関する重要な事実をすべて明らかにするには時間がかかることを認めています。

しかし、その間、急速に変化するCOVIDの状況の中で、オミクロンについて分かっていること、分かっていないことを紹介します。

オミクロンは今、どの程度普及しているのか？

12 月 15 日現在、オミクロン伝送 80 カ国で、マイケル H. マーソン、MD、グローバル公衆衛生のニューヨーク大学学校のグローバル ヘルス客員教授によると報告されていた。オミクロン症例のある35州では、その数はさまざまです。今、ニューヨークとニュージャージー州は、国全体の割合の約 4 倍でオミクロンの変種を検出している、彼は言った。しかし、この変種が”ポケット”に留まるかどうかは、今のところ不明だという。

オミクロンの症状は、これまでの変種と違うのか？

12月16日にBMJ誌に掲載された英国の研究によると、鼻水、頭痛、疲労、くしゃみ、喉の痛みがオミクロン変種の最も一般的な症状であるという。

これらの症状は風邪の症状でもあるため、医師は患者に最近風邪を引いたように感じるかどうかを尋ね、風邪を引いた場合はコロナウイルス検査を行うよう求められています。

コビド19の原型は、発熱、呼吸困難、咳、嗅覚・味覚障害などが一般的な症状です。

年末年始を安全に過ごすには？

集会や旅行について決めるときは、「自分の直感を信じること」と、国立アレルギー感染症研究所のシステムゲノミクスセクションのチーフで、ニューヨーク大学の提携教員であるエロディ・ゲディン博士は述べています。

「過去2年間で、あなたは何が近すぎるように感じるかの感覚を開発しました。これは2020年4月の話ではない。あなたはこの2年間で多くのことを学びました。”

安全な休日の集まりの例として、専門家は、ジョー・バイデン大統領が先週火曜日、COVIDの懸念からホテルの屋上で行われた400人のパーティに登場したことを挙げました。

「家族や友人と休日を過ごすのはとても大切なことです。「でも、賢くやりましょう。それが旅行に関する私のアドバイスです”。

つまり、予防接種を受け、適格であればブーストし、必要であれば迅速検査を活用し、マスキング、手洗い、混雑した屋内空間を避け、他人との距離を置くことです。

また、休暇の計画を立てる際には、自分や家族・友人のリスクレベルを知ることも重要だとマーソン氏は言う。

オミクロンは子どもに大きな影響を与えるのか？

専門家たちは、それを知るためのデータを待っている。

バイデン大統領のCOVID-19タスクフォースのメンバーで、ニューヨーク大学グロスマン医学部の医学と感染症の臨床助教授であるセリーヌ R. ガウンダー医学博士は、「オミクロンが子供にとってどれだけ悪性か、まだ陪審は出ていない」と語った。”我々は知らない”。

今、親ができる最善のことは、対象となる5歳以上の子供にワクチンを接種することだ、と彼女は言った。

モノクローナル抗体医薬はオミクロンによく効くのだろうか？

いいえ、とGhedin氏は言う。

「ほとんどのモノクローナル抗体はオミクロンにあまり効かないようです」と彼女は言う。

オミクロンの感染力についてわかっていることは？

「オミクロンはこれまでで最も感染力の強い変異体であると思われます」とガウンダーは言う。

「デルタと比較すると、オミクロンは2〜3倍感染力が強いようです」。

別の言い方をすれば、他の亜種に感染した場合よりも2〜3倍多くの人に感染する可能性がある、と彼女は言う。

COVIDに感染したことがある人は、オミクロン変異体から身を守るために自然免疫をあてにしてはいけないと、ガウンダーは述べています。

また、オミクロン変異体は他の変異体よりも毒性が弱いようだと彼女は言う。(病原性とは、感染した人がどの程度重症化するかということである）。

もし、オミクロンの毒性が低いなら、それは良いニュースではないか？

そうとも言えるし、そうとも言えないとも言える、とガウンダーは言う。

「たとえ軽い病気であっても、多くの死者を出す可能性があるのです。例えば、COVIDの致死率が1％で、100人が感染して1人が死亡したとします。

オミクロンの致死率は0.25％ですが、より感染力が強いので400人感染しても1人死にます。

「オミクロンについて）死亡率が低い、重症度が低いと言うときには、本当に注意しなければならない。集団レベルでは、オミクロンは軽症であっても、感染者が多ければデルタと同じように死に至る可能性があるのです」と、彼女は言います。

COVID検査が陽性だった場合、その結果はデルタ型なのかオミクロン型なのかを特定することができるのでしょうか？

「残念ながら、地域社会で行われるPCR検査では、そのような情報は得られないでしょう」とGhedin氏は言う。「もし、研究機関を通して行うのであれば、そのような情報を提供してくれるかもしれませんが、私は非常に疑問です」。

以前より多くの人がワクチンを接種している今、COVIDはパンデミックではなく、流行と考えることができるのでしょうか？

いいえ、とGounder氏は言う。

“私たちは今、風土病（の状態）に近づいています。「私たちはまだ非常にパンデミックです。今、流行していると言うのは、”何もしないでおこう “と言っているようなものです」。

現在、米国は人口の約60％がワクチンを接種しているレベルだそうです。

風土病に移行する前に、「本当は85〜90%にする必要がある」。

熱帯地方では、インフルエンザは一年中流行しているとGhedin氏は言います。SARS-CoV-2では、そのようなことはありません。

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フロリダでは銃撃よりCOVIDで死亡した警察の方が多い

By Carolyn Crist

2021年12月20日–オーランド・センチネルによると、フロリダでは銃火やその他の業務上の負傷よりも、COVID-19で死亡した警察の方が多いことが分かった。

特に南フロリダでは、過去2年間に33人の法執行官が職務中に命を落としている。3人が銃殺、1人が交通事故死、1人が傷害による死、そして28人がCOVID-19による死である。

警察幹部研究フォーラム事務局長のチャック・ウェクスラー博士が新聞に語ったところによると、これは断トツで警官殺しのナンバーワンである。

COVIDで死ぬ警官は、撃たれたり、刺されたり、交通事故で死ぬ警官より多い、と彼は言う。そして、その殺人は機会均等である。

Officer Down Memorial Pageがまとめた統計によると、過去2年間の法執行官の死因は、全国でCOVID-19がトップであった。570人以上の警官がコロナウイルスで死亡しており、これは職務中に死亡した人の66%にあたる。交通事故や心臓発作などの医療問題で死亡した警官は約180人、銃撃で死亡した警官は100人。

フロリダ州は、全米のCOVID-19による法執行官の死者の10％以上を占めている。このコロナウイルスは、矯正官、税関・国境警備隊員、フロリダ・ハイウェイ・パトロール隊員、米国アルコール・タバコ・火器・爆発物局員を死亡させている、と新聞は報じています。

フロリダ州では、53人の警官がCOVID-19で死亡している。フロリダ州より多くの警官をCOVID-19で失ったのはテキサス州だけで、160人の職務上の死者のうち151人がこのコロナウイルスが原因である。その後、ジョージア州は44人の警官を、カリフォルニア州とノースカロライナ州はそれぞれ25人の警官をCOVID-19で失っています。

また、パンデミックは職員の業務にも深刻な影響を与えていると同紙は報じている。一部の部署では、病気や検疫のために職員の10%以上が同時に外出したと報告されている。

COVID-19は間違いなく公衆衛生の危機だが、公衆安全の危機でもある、と警察友愛会はCOVID-19の職務上の死亡を記録したページに書いている。

いくつかのリストは、800人以上の警官がパンデミックによって死亡したと推定される過少数であるかもしれないと、同団体は述べている。

COVID-19は年齢、人種、性別の区別がない、と同団体は書いている。我々が恐れていたように、このウイルスは多くの人々の命を奪い、今では法執行官の数も増えている。

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イスラエル、オミクロンのため米国への渡航を禁止

By Ralph Ellis

2021年12月21日 — 首相がイスラエルで第5次COVID波がすでに始まっていると宣言する中、政府は月曜日、オミクロン亜種の拡散を食い止めるため、国民の米国への渡航を禁止した。

イスラエル保健省のニュースリリースによれば、イスラエルはまた、月曜日にイタリア、ベルギー、ドイツ、ハンガリー、モロッコ、ポルトガル、カナダ、スイス、トルコをレッドリストに追加したとのことである。このリストには、アフリカ諸国、フランス、ノルウェー、スペイン、スウェーデンなど、他の多くの国々がすでに加えられている。

イスラエル人がレッドリストに掲載された国へ旅行するには、特別な許可が必要です。レッドリスト国からイスラエルに入国するイスラエル人は、たとえワクチンを接種していても7日間検疫を受けなければならない。非市民は11月以降、イスラエルへの入国が禁止されている。

ナフタリ・ベネット首相はテレビ演説で、国内のオミクロン症例数が金曜の40例から日曜の175例に増えたと述べ、エルサレム・ポスト紙が報じた。そのうち113人が海外から入国し、122人が完全なワクチン接種を受けたという。

我々は世界で初めて、外国人に対するイスラエル入国を閉鎖した、とベネットは言った。我々は時間を稼ぎ、変種をできるだけイスラエルから遠ざける必要があった。買った時間は尽きた。

オミクロンはすでに国内にあり、クネセトから幼稚園まで、急速に広がっている、と彼は言う。まだ数は多くないが、その伝染力は強く、世界中で見られるように2〜3日ごとに倍増するペースでは、第5波が始まったと言える。

雇用主には労働者の在宅勤務を認めるよう求め、親には幼い子供に予防接種を受けさせるよう促した。

イスラエルでは他にも数百人のCOVID感染者が確認され、疑われているが、それらはまだオミクロンの変種によるものだとは特定されていない。ワシントンポスト紙によると、イスラエル保健省は日曜日に1,000人以上の新たな感染者を報告したという。

ワイツマン科学研究所のエラン・セガル教授と政府のコロナウイルス対策本部のコンサルタントも、イスラエルでオミクロンの波が来ると予測している。

他の国で起こっていることによると、増加のスピードはおそらく非常に速いでしょう。ある地域で約50人の患者が確認されれば、2週間から3週間のうちに、デルタで見たピーク（1日あたり約10,000人）を超える可能性があるのです。ワシントンポスト紙によると、デルタ航空はピークに達するのに75日かかったという。

コルチゾン注射は、関節炎膝に良いのか悪いのか？

文責：医師 編集協力者

ヘルスデー・レポーター

2021年12月21日火曜日（HealthDay News） — ステロイドは軟骨を損傷することが知られており、関節をさらに悪化させる可能性があるため、コルチゾン注射は近年、関節炎の痛みの治療法として悪い評判が立っている。

しかし、新しい研究によれば、賢く使えば、コルチゾン注射は、膝関節炎の治療に使われる別のタイプの注射と同じくらい安全であるとのことである。

時折のコルチゾン注射は、関節炎で硬くなった関節を潤滑にするために注入される物質であるヒアルロン酸の注射よりも早く膝を悪化させることはないようだと、研究者は述べている。

「膝関節の置換率は、どちらかと言えば、コルチゾン注射をしたグループの方が少し低い」とボストン大学医学部の医学と疫学の教授である主任研究者のデービッド・フェルソン博士は言った。

しかし、フェルソン博士は、この研究は、膝にコルチゾンを注射する頻度が少ない人を対象にしたものであり、今後数年間、定期的に注射することにゴーサインを出したと解釈すべきではない、と付け加えた。

「この研究で分かったことは、数回のコルチゾン注射はそれほど大きな問題を引き起こさないということです」とフェルソンは言う。”3ヶ月毎に何年も繰り返し注射しても、何の問題も起こらないということは考えられるが、そう言い切れない。”

ステロイドは軟骨に毒性があることが知られています。軟骨は、骨がお互いにこすれないようにする結合組織ですが、ニューヨーク市のマウントサイナイ大学アイカーン医学部の救急部スポーツ医学科のディレクター、メリッサ・リーバー博士が説明してくれました。

「十分に使用すれば、軟骨を損傷することになる」と、今回の研究には関与していないLeber氏は述べた。

2019年の研究では、コルチゾン注射を繰り返し受けた人は、注射を受けたことがない人に比べて、膝関節炎の進行リスクが3倍高くなると報告されたと、フェルソン氏らは背景説明で述べている。

2種類の注射を比較する

しかし、これまで、膝関節炎の注射で最も一般的な2つのタイプ、コルチゾン注射とヒアルロン酸注射を比較した臨床試験はなかった、とFelsonは述べている。

この2種類の注射は関節内で異なる働きをし、時には組み合わせて使われることもある、とLeberは述べた。

コルチゾン注射は抗炎症作用があり、痛みを抑えるのに役立ちます。一方、ヒアルロン酸注射は、痛んだ関節に潤滑性を与えるゲルのようなものです。

「WD40を膝に注射しているようなものです。関節の滑りをよくする作用があるのです」とLeberは説明する。

コルチゾンと違って、ヒアルロン酸ゲルは軟骨に有害ではありません。

最新の研究では、800人近くの膝関節炎患者を対象に、5人中4人が膝の痛みのためにコルチゾン注射を受けたと報告している。残りの人たちはヒアルロン酸の注射を受けたと報告しています。

7年間の追跡調査の結果、ステロイド注射をした人は、ヒアルロン酸で治療した人に比べて軟骨の減少が少ないことがわかりました。

実際、コルチゾン注射を受けた人は、ヒアルロン酸を受けた人に比べて、膝関節全置換術を必要とする確率が約25％低かった。

コルチゾン注射に関する膝関節炎の患者へのメッセージは簡単であるとFelsonは言う。”怖がらないでください。

「一回の注射、あるいは数回の注射で起こる悪いことは何もないのです」とFelsonは言った。「人々は安心すべきです。効果的な治療を受けることを避けるべきではありません」。

賢く使うことが重要

この発見は、整形外科の専門家が膝関節炎を治療するためにコルチゾン注射をする際に既に取っているアプローチを強化するものである、とLeberは言った。

「もし、誰かが既に膝の軟骨に大きなダメージを受けていて、多くの関節炎を抱えているのであれば、痛みを抑えるためにステロイドを使うことについて、それほど心配する必要はないでしょう。というのも、すでに膝の関節炎がかなり進行しているからです。「痛みを抑えるために膝を少し痛めることは、非常に些細なことです。リスクはそれほど高くない。

「20代から40代の若い人で、軟骨の損傷がほとんどなく、痛みがある場合は、控えめに使用するようにしています」と彼女は続けました。「若い人に時々使う？そうです。しかし、それは1回限りのことです。繰り返し使用することはありません。

「ステロイドは軟骨に悪いものですが、だからといってすべての患者に悪いというわけではありません」とLeberは結論づけた。「ケースバイケースなんです。

とにかく、どんな患者であれ、頻繁にコルチゾン注射を受けることは期待できない、とニューヨークのレノックス・ヒル病院の整形外科医、ジェフリー・シルドホーン医師は付け加えた。

「もし、1月に注射をして、4月にまた注射をしたいと言って来て、8月にまた注射をしたいと言って来たら、どの程度効いているのだろうか？「2〜3ヶ月しか効果がないのであれば、効果があるとは言えません」。

この新しい研究は、最近、Arthritis and Rheumatology誌に掲載されました。

より多くの情報

クリーブランド・クリニックでは、膝関節炎についてより詳しい情報を提供しています。