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50歳以上のアメリカ人のほとんどが何らかの関節痛に悩まされている(世論調査)

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50歳以上のアメリカ人のほとんどが何らかの関節痛に悩まされている(世論調査)

By Cara Murez ヘルスデイ・レポーター

ヘルスデー・レポーター

2022年9月13日火曜日(HealthDay News) — 関節の痛みは50歳以上の人によくあることだが、それでも延々と自己流で薬を飲むのではなく、医師に相談することが重要だと専門家は言う。

今、ミシガン大学の新しい世論調査は、関節の痛み、調査に回答した人に与える影響と、この痛みを伴う状態にどのように対応することを選択したかを分解します。

ミシガン大学による「健康な加齢に関する全国世論調査」の結果では、50歳以上の人の70%が少なくとも時折、関節の痛みを経験していることがわかりました。また、約60%の人が何らかの関節炎を患っていると言われています。

関節炎の症状がある人のうち、約45%が毎日痛みがあると答え、49%が普段の活動を多少制限していると答えています。

AARPリサーチの上級副社長であるIndira Venkat氏は、「関節痛を頻繁に感じていたり、通常の活動に支障がある場合、一人で抱え込む必要はありません」と述べています。と、AARP ResearchのシニアバイスプレジデントであるIndira Venkat氏は述べています。「関節の痛みをどのように治療しているのか、またどのような方法が有効なのか、医療機関に相談してみてください。

関節痛を持つ人の約80%が、自分で管理できる自信が少なくともある程度あると答えた。

約66%が、アスピリン、アセトアミノフェン(タイレノール)、イブプロフェン(モトリン、アドビル)、ナプロキセン(アリーブ)などの市販の鎮痛剤で対処しているそうです。約26%がグルコサミンやコンドロイチンなどのサプリメントを摂取していると回答しています。約11%がマリファナ由来のカンナビジオール(CBD)を、9%が大麻を使用している。

約18%が処方箋のみの非オピオイド系鎮痛剤、19%がステロイド注射、14%がステロイド内服、14%がオピオイド、4%が疾患修飾性抗リウマチ薬を使用している。

「これらの治療法の多くには、特に長期服用や他の薬剤との併用には、かなりのリスクが伴います。しかし、関節痛のために2種類以上の薬を服用している人の60%が、医療従事者からリスクについて話を聞かなかった、あるいは聞かれたとしても思い出せなかったと答えています。また、経口ステロイド剤を服用している人の26%が、これらの薬剤がもたらす特別なリスクについて医療提供者と話をしていない」と、ベス・ウォレス博士は述べている。彼女は、VA アナーバー医療システム、VA 臨床管理研究センター、ミシガン州医学のリウマチ専門医と研究者です。

「これは、プロバイダーは、関節の痛みを管理する方法とどのような相互作用と長期的なリスクは、彼らがそうするために薬を使用する場合について患者と話をする必要があることを示唆している」ウォレスと述べた。

変形性関節症や、より稀な関節リウマチに対する米国リウマチ学会のガイドラインでは、患者の胃、肝臓、血圧、血糖値、気分、睡眠に影響を与える可能性のある複数の薬を長期間服用した場合に起こり得るリスクを低減しようとしている。

変形性関節症のガイドラインでは、減量、運動、関節炎教育者による自己管理プログラム、太極拳、ヨガ、装具、スプリント、運動療法、鍼治療または指圧、認知行動療法、痛む関節に温めたり冷やしたり外用鎮痛剤で痛みを抑えることが強調されています。

薬物療法については、低用量の市販薬の短期使用と、適切な患者にはステロイド関節注射を行うことに重点を置いています。サプリメント、オピオイド、その他の処方薬については、使用しないよう勧めています。

関節痛のある人の約64%が運動をしており、24%が理学療法を受けたことがある。装具のような薬物以外のものを使用している人は、はるかに少なかった。

高齢者の中には、関節痛が悪化しやすいグループがあるようだと、調査責任者のPreeti Malani博士(感染症と老年医学を専門とするミシガン医科大学医師)は述べている。

全体的な健康状態が「まあまあ」または「悪い」と答えた人は、健康状態が良好な人に比べて、「中程度または重度の関節痛がある」と答える確率が2倍になった。彼女はミシガン州医学ニュース リリースで言った “彼らの精神的な健康が公正または悪いと言う人よりもより良い精神的な健康を報告する人の間でほぼ同じくらい大きな違いだった”。

「また、身体的・精神的健康状態が良好または不良である高齢者は、関節痛の人が症状を緩和するためにできることは何もないという声明に同意する可能性が非常に高かったが、これは現在では真実ではないことがわかっている」とマラニ氏は述べた。「医療従事者は、高齢の患者さんに関節痛の話題を提供し、患者さんに合った治療計画を立てる手助けをする必要があります。

この電話調査は、2022年1月から2月にかけて、50歳から80歳の成人2,277人を対象に実施されました。

詳細情報

米国疾病対策予防センターでは、変形性関節症について詳しく紹介しています。

CDC、ポリオに似た症状に関連するウイルス株について警告

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CDC、ポリオに似た症状に関連するウイルス株について警告

By Lucy Hicks

2022年9月13日–先週発表されたCDCの勧告によると、最近増加している子どもの重症呼吸器疾患は、まれなポリオ様症状を引き起こす可能性のあるウイルス株と関連している可能性があるという。

8月、医療機関や病院からCDCに、ライノウイルスやエンテロウイルスが陽性である小児の重症呼吸器疾患が増加していることが報告されました。追加の検査では、EV-D68 として知られているエンテロウイルスのストレートに陽性であった子供たちがいることがわかった。このウイルスは主に急性呼吸器疾患を引き起こします。しかし、このウイルスは、筋力低下を伴うまれな疾患である急性弛緩性脊髄炎またはAFMと関連しています。

また、2022年7月と8月に、監視ネットワークは2019年、2020年、2021年の同じ月と比較してEV-D68の増加を示したと、CDCは述べています。8月30日現在、CDCは今年から始まったAFMの報告を受けていませんが、EV-D68のスパイクは通常、先にやってくるものです。

「何か我々 は常に、夏の終わりと秋に警戒している AFM ケース」言うリック ・ マリー、MD、ボストン小児病院感染症部門の。「残念ながら、我々 は一種のエンテロウイルス シーズン中にそれらを期待する」と彼は言った。その季節は夏の終わりと初秋にピークになると考えられています。

CDCが2014年8月にAFMの追跡を開始して以来、米国では692件の症例が確認されています。2014年、2016年、2018年に症例が急増し、そのほとんどが幼い子どもたちでした。2021年には、15の州で28人の患者が確認されました。CDCはそれらの症例の年齢を特定していませんが、直近でEV-D68が高濃度で循環した2018年、EV-D68に関連する呼吸器疾患で救急部を訪れたり入院したりした子どもたちは、ほとんどが3歳前後でした。

“【AFM】は非常に重症化する可能性があり、発症した子どもの親にとっては非常に怖いものです。”とMalley氏は言いますが、地域社会におけるエンテロウイルスの流行を考えると、感受性が高い人では比較的まれな事象であることも含めなければなりません。なぜ発症する人としない人がいるのかは、残念ながら今のところ不明です。”

CDCは、医療従事者に対し、小児の重症呼吸器疾患の原因としてEV-D68を検討することを推奨しています。重症患者の呼吸器疾患の原因が明らかでない場合、医療従事者はライノウイルスとエンテロウイルスを検査する必要があります。いずれのウイルスに対しても、ワクチンや特異的な治療法はありません。

この勧告はまた、特に8月から11月にかけての呼吸器疾患や発熱の後に手足が弱くなる患者には、AFMを強く考慮するよう医療従事者に促しています。

カリフォルニア州で米国初のサル痘による死亡が確認される

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カリフォルニア州で米国初のサル痘による死亡が確認される

By Carolyn Crist

2022年9月13日–保健当局のニュースリリースによると、米国で初めてサル痘による死亡がカリフォルニア州ロサンゼルス郡に住んでいた人で確認された。

ロサンゼルス公衆衛生局は月曜日に死亡を確認し、CDCもそれを検証したと述べた。この人は入院しており、免疫系が非常に弱っていました。

免疫力が弱く、サル痘の可能性がある人は、早めに医療機関を受診し、罹患中も医師の治療を受けるべきだと声明は述べています。

サル痘による死亡例は極めて稀ですが、乳幼児や妊婦、免疫力の弱い人など、弱い立場の人の間で発生する可能性があります。先月、テキサス州ハリス郡で、サル痘に感染し免疫力の弱い住民が死亡しましたが、当局はこの人の死にウイルスが関与しているかどうかは確認していません。

CDCの最新データによると、世界では今年、18人のサル痘による死亡が確認されており、米国の死亡例は含まれていない。また、103カ国で約58,000件のサル痘の感染が報告されています。

CDCの最新データによると、米国が圧倒的に多く、約2万2000件のサル痘患者が報告されており、スペインとブラジルで6000件以上の患者が続いています。

米国内では、カリフォルニア州で4,300件以上、ニューヨーク州で3,600件、フロリダ州で2,200件が報告されています。ロサンゼルス郡では、最新のデータによると、1,800人以上がサル痘の陽性反応を示している。

ここ数週間、公衆衛生当局は、サル痘患者の動向が停滞し、徐々に減少しているように見えると指摘している。米国では、シカゴ、ニューヨーク、サンフランシスコなどの主要都市で、新たな症例が減少していることが報告され始めています。

世界保健機関(WHO)のテドロス・アダノム・ゲブレイエス事務局長は先週の記者会見で、「ヨーロッパでは引き続き減少傾向にある」と述べました。

「下降トレンドは、自己満足への扉を開いてしまう最も危険な時です」と述べました。「WHOは、すべての国が、公衆衛生対策、検査、研究、ワクチンが利用可能な場合には標的ワクチン接種を組み合わせた対策を継続するよう引き続き推奨しています。

TikTokの「Slugging」トレンドは、人々が顔にグリースを塗ることです:

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TikTokの「Slugging」トレンドで、顔にグリースを塗る人が続出

By Alan Mozes

ヘルスデー記者

2022年9月13日火曜日(HealthDay News) — スラッグするべきか、しないべきか?これは、何百万人ものTikTokユーザーにとっての疑問であり、彼らはDIYスキンケア現象に相当するもののヒントや情報を求めてソーシャルメディアの巨人に目を向けるのだ。

ワセリンや石油系軟膏など、ある種の密封剤を皮膚に塗りつけることです。

それの何が問題なのでしょうか?新しい研究では、シワを減らす練習に焦点を当てたTikTokの投稿の大半は、リスクを軽視しながらメリットを誇張し、医学的に信頼できないことを警告している.

スラッギングの目標は、研究の主執筆者Kyla Paganiは、乾燥、刺激や炎症と戦っている人のために、「保湿を助け、皮膚のバリアを強化すること」であると説明した。

ボストンのベスイスラエルディーコネス医療センターの皮膚科で医学生として研究していたパガーニは、このアイデアは医学的に不健全ではないと強調した。

「皮膚科医の中には、手の湿疹によく効くという話も聞きます。”それは間違いなく利点がある”。

しかし、それはまた、潜在的な欠点を持っている、パガーニは言った、にきびの確率を高めるなど。TikTokのようなソーシャルメディアは「若い世代に強い影響を与える」ため、パガーニ氏とその同僚は、このプラットフォームの10億人を超えるユーザーが、ナンパの実態の全体像を把握しているかどうかを確かめたいと考えました。

そこで研究チームは、スラッギングに関するTikTokの英語版動画トップ49に見られるコンテンツを分析した。調査を開始した時点で、これらの投稿は合計で2650万回以上再生され、約330万回の「いいね!」を獲得していました。

しかし、最終的に調査員が教育的と判断したのは、動画の37%に過ぎなかった。つまり、スラッギングがもたらす潜在的な長所(より滑らかで潤いのある肌など)と、潜在的な短所(毛穴の詰まりやニキビなど)の両方について、合理的に十分な議論を提供していたということだ。

投稿元は非常に重要である。例えば、医療従事者がアップロードした動画の88%近くは、教育的でバランスの取れた内容であると評価されました。しかし、美容に特化した「インフルエンサー」がシェアした投稿では、その数値はわずか約43%にまで急落しています。

続き

全体として、研究著者らは、約10件中6件の投稿がスラッグの良い点のみを強調し、10件中2件のみが起こりうるリスクに言及していることを発見しました。

「と、パガーニ氏は言う。「我々が発見したのは、必ずしも誤った情報ではなく、しばしば情報の欠如であった。”多くの場合、リスクは含まれていませんでした。”

パガーニ氏によると、ニキビができやすい患者の顔にニキビができるリスクが高まるだけでなく、スラッギング前に塗った外用薬が基本的に石油軟膏の下に閉じ込められるため、本来の目的よりも深く、より長い時間吸収される可能性があるとのことである。

パガーニ氏は、「TikTokで見られるもののうち、ナメクジは比較的無害なものの1つです」と認めています。「しかし、ほとんど良性の美容トレンドの場合でも、視聴者が信頼できる情報源から正確な情報、データと研究に基づく科学に裏付けられた情報を得ることを望んでいるのです。なぜなら、他のトレンドや美容製品は、確かにナメクジのようなものよりも潜在的に有害かもしれないからです。”

この研究結果は、最近、Clinics in Dermatology誌に掲載されました。

オハイオ州立大学コミュニケーション学部のディレクター、ケリー・ギャレットが懸念しているのは、そのような広範な問題だ。

「ギャレットは、ソーシャルメディアは身近で使い勝手がよく、調べる力を与えてくれるものだと指摘しています。

また、医療従事者だけが有益な健康情報を提供するわけではありません。「例えば、がんと診断されながら生きている人も、重要な知見を持っている可能性がある」とギャレットは言う。

しかし問題は、「ソーシャルメディアでは、コンテンツ制作者の目的が必ずしも明らかではない」ことだと、彼は指摘します。

「医療従事者による投稿は、情報提供を目的としていることが多いですが、他のクリエイターは、エンターテインメントの提供、消費者に何かを買うように説得すること、あるいは単にコンテンツへのトラフィックを増やすことに関心があるかもしれません」とGarrettは述べています。「クリエイターの目的を誤解した消費者は、コンテンツについても誤解を受けることになりかねません」。

これらのことは、ソーシャルメディアのユーザーが、オンラインで健康情報を検索する際に、そのリスクを認識することが極めて重要であることを意味すると、この研究に関与していないギャレットは述べています。

続き

「このことは、健康情報を求めてソーシャルメディアにアクセスする人々が、「複雑な健康問題を解決するために誠実に努力している人々と、正しい情報よりも注目を集めることを重視している人々を見分けなければならない」ことを意味する、と彼は指摘しています。

より多くの情報

クリーブランド・クリニックのスラッギングに関する情報はこちらです。

あなたのウンチには長生きの秘訣があるかもしれない

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あなたのウンコに長生きの秘訣があるかもしれない

マリア・マスターズ著

2022年9月13日 – 多くのことが、長年にわたって腸の健康を乱す可能性があります。高糖質の食事、ストレス、抗生物質、これらはすべて腸内細菌叢(腸管に生息する微生物)の悪い変化と関係しています。そして、これが病気のリスクを高めることになるのです。

しかし、そのようなダメージをすべて消し去り、腸内環境を若くて健康だったころの状態に戻せるとしたらどうでしょう?

科学者によれば、若いときに採取した自分の便を、年をとってから大腸に戻すことで、それが可能になるそうです。

科学的な裏付けはまだないが、一部の研究者は待つべきでないと言っている。彼らは、既存の便バンクに対して、今すぐ自分の便をバンクに預け、科学的根拠が得られたら、それを使えるようにするよう呼びかけている。

しかし、それはどのように行われるのでしょうか?

まず、便バンクに行き、新鮮なウンコのサンプルを提供する。そのサンプルは病気の有無を調べられ、洗浄、処理され、長期保存施設に預けられる。

その後、炎症性腸疾患、心臓病、2型糖尿病などの病気になった場合、あるいは抗生物質や化学療法などのマイクロバイオームを一掃する処置を受けた場合、医師は保存されている便を使って腸を「再植民」し、以前のような健康な状態に戻すことができると、ハーバード大学医学部教授でこのテーマに関する最近の論文の共同執筆者であるスコット・ワイス医学博士は述べている。彼らは、糞便微生物叢移植、または FMT と呼ばれる医療手順を使用してそれを行うでしょう。

タイミングが重要です。健康な時、例えば18歳から35歳の間、あるいは慢性疾患になる前のサンプルが必要です、とワイスは言う。しかし、30代後半、40代、50代になっても健康であれば、その時にサンプルを提供することで、後々の人生に役立つ可能性があります。

もし、このようなバンクシステムを実現できれば、自己免疫疾患、炎症性腸疾患、糖尿病、肥満、心臓病などの治療、さらには老化の影響を逆転させる可能性も出てくるでしょう。どうすれば実現できるのでしょうか?

スツールバンクの現状

現在も便バンクは存在するが、中のサンプルは元のドナーのためではなく、病気の治療を希望する患者のために用意されている。FMTによって、医師は患者の大腸に糞便を移し、有用な腸内細菌叢を回復させる。

FMTは、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患の治療に役立つという研究もある。動物実験では、肥満の治療、寿命の延長、加齢に伴う脳機能の低下などの老化現象の回復に役立つ可能性が示唆されている。他の臨床試験では、癌治療薬としての可能性が検討されている、とワイスは言う。

しかし、研究室の外では、FMTは主に1つの目的で使用されています。それは、クロストリジョイデスディフィシル(C. diff)菌の過剰繁殖によって引き起こされる感染症の治療です。抗生物質よりも効果があることが、研究により明らかになっています。

しかし、まず健康なドナーを見つける必要があり、それは想像以上に難しいことです。

健康な検便を見つける

FMTのアイデアには、ある種の不気味さがあるが、我々の身体的物質をバンクすることは何も新しいことではない。例えば、血液バンクはアメリカでは一般的であり、臍帯血バンク(赤ちゃんのへその緒の血液を保存し、将来その子が必要とする医療に役立てること)はより一般的になってきている。精子提供も盛んで、腎臓や骨髄の移植も盛んに行われている。

では、なぜ私たちはウンコにこだわるのだろうか。

その理由の一つは、便には病気が潜んでいる可能性があるため、健康な便の提供者を見つけることが重要だからである。しかし、これが意外に難しい。

便を提供するためには、厳しい審査を受けなければならないと、非営利のマイクロバイオーム研究機関であるOpenBiomeの最高医学責任者、Majdi Osman医学博士は言う。

最近まで、OpenBiomeは便の寄贈プログラムを運営していましたが、その後、研究に重点を移しています。ドナー候補は、病気や精神状態、病原体、抗生物質耐性についてスクリーニングされました。合格率は3%以下だった。

「病気とマイクロバイオームとの関連はまだ解明されていないため、非常に慎重なアプローチをとっています」とオスマン氏は言う。

FMTにはリスクもあるが、今のところ軽度のようだ。副作用は、軽い下痢、吐き気、腹痛、疲労感などです。(その理由は?健康なドナーの便でも、自分の便と完全に混ざらないことがあるのです」。)

そこで、自分の便を使うという発想が出てくるのだと、マイクロバイオームを研究するハーバード大学の研究者で、前述の論文の主執筆者であるリウ・ヤンユウ博士は言う。より魅力的なだけでなく、あなたの体により「マッチ」する可能性があるからです。

自分の便を銀行に預けるべき?

研究者たちは、私たちが将来について楽観的になる理由があると言う一方で、多くの課題が残っていることを忘れてはいけない。FMTは開発の初期段階にあり、マイクロバイオームについてはまだ分かっていないことがたくさんあります。

例えば、マイクロバイオームを病気のない状態に戻せば、永遠に病気を抑えられるという保証はない、とワイスは言う。例えば、クローン病になる確率が高い遺伝子を持っている場合、その病気が再発する可能性があります。

また、便のサンプルがどれくらいの期間保存できるかもわからないとリューは言う。現在、スツールバンクが糞便を保存する期間は1年か2年で、数十年ではありません。タンパク質やDNAの構造をそんなに長く守るには、おそらく液体窒素の保存温度である-196℃で保管する必要があるだろう(現在、サンプルは約-80℃で保管されている)。それでも、便の中の壊れやすい微生物が生き残れるかどうか確認する検査が必要だろう。

これは別の問題を提起している。誰がこれを規制するのだろうか?

FDAはFMTをC.Diffの治療薬として使用することを規制していますが、リューが指摘するように、多くの消化器病学者は腸内細菌叢を臓器と見なしています。その場合、血液や骨、あるいは卵細胞と同じように、人間の糞便も規制の対象になり得る。

臍帯血バンクは有用なモデルかもしれない、とリューは言う。

「ゼロから始める必要はないのです」。

そして、コストの問題がある。臍帯血バンクはその点でも参考になる、と研究者は言う。臍帯血バンクは最初の採取と処理に1500ドルから2820ドル、それに年間保管料が185ドルから370ドルかかるという。

未知数な部分もあるが、ひとつだけ確かなことは、糞便バンクへの関心は本物であり、しかも高まっているということである。少なくとも、シンガポールに拠点を置くマイクロバイオーム企業、コードライフ・グループ・リミテッドは、将来の使用のために便のバンク化を開始したと発表している。

「もっと多くの人がこのことについて話し、考えるべきです」とリューは言う。

米国人は米国の医療制度に低い評価を下す

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アメリカ人は米国の医療制度に低い評価を下す

By Carolyn Crist

大紀元日本9月13日】AP通信・NORC広報研究センターの新しい世論調査によると、米国の成人の過半数が、国の医療制度はうまく処理されていないと回答している。

米国の医療制度に対する国民の満足度は低水準に低下している。成人の約12%が医療は “非常に “あるいは “非常に “うまく処理されていると答え、32%が一般的に “ある程度 “うまく処理されていると答えています。

“アメリカの医療制度をナビゲートすることは、非常にフラストレーションがたまる “と、ミシガン大学の価値ある保険設計センターのディレクター、A・マーク・フェンドリック氏はAP通信に語っている。

「COVIDの大流行は、それをさらに悪化させただけだ」と述べた。

世論調査の回答者の約3分の2は、COVID-19のパンデミックにおける連邦政府の役割を支持し、検査、治療、ワクチンへの投資は良かったと述べている。高齢者と民主党員はさらに支持率が高かったが、若年層と共和党員もこれらの取り組みをおおむね支持していた。

同時に、世論調査参加者のほぼ10人に8人が、必要なときに質の高い医療を受けられるかどうか、少なくとも「中程度に」心配していると回答しています。より具体的には、黒人およびヒスパニック系の成人が大きな懸念を表明し、10人に6人が、良い医療を受けることについて「とても心配だ」または「非常に心配だ」と答えています(白人成人は44%)。

また、女性の約53%が「質の高いケアを受けられるかどうか、非常に心配だ」、あるいは「非常に心配だ」と答えたのに対し、男性では42%でした。

世論調査では、処方箋薬の費用、老人ホームでのケアの質、国内のメンタルヘルスケアの扱いについても低いスコアが付けられた。それらの医療サービスが国内でよく行われていると答えた成人は約6%だった。

医療制度を改善するための解決策については、アメリカ人はいくつかのプログラムを支持する一方で、他のプログラムについては同意していない。

世論調査参加者の約半数は、高齢者のヘルスケアに政府がより大きな役割を果たすことを支持した。メディケアとメディケイドは、高齢者の継続的な生活支援のために、民間の保険会社とともに支払うべきであるという。また、長期介護の費用を負担するためのいくつかの政策についても、超党派で支持されていた。

成人の約75%が、メディケア・アドバンテージや補助的な保険による長期介護保障に賛成と答えている。約3分の2は、政府が運営する長期介護保険制度、低所得者が自宅で長期介護を受けるための政府資金援助、愛する人の介護をした場合の社会保障費控除を支持している。

特定のサービスに対するメディケアの適用を拡大することは、年齢、人種、党派を問わず圧倒的な支持を得ている。10人に8人以上の成人が、歯科治療、視力検査、補聴器、長期介護をカバーするためにメディケアを拡大すべきであると答えた。

さらに、約66%の回答者が、連邦政府はすべてのアメリカ人が医療保険に加入することを保証すべきであると回答した。18歳から49歳の成人は、50歳以上の成人に比べて、そのような意見を表明する傾向が強かった。過去のAP-NORCの世論調査と比較すると、ヘルスケアにおける連邦政府の役割を支持する全体の割合は近年上昇しており、2019年は57%、2017年は52%だった。

約40%の成人が、健康保険を政府のプランから取得することを義務付ける単一支払い医療制度を支持し、58%が誰でも購入できる新しい政府医療保険プランを支持すると回答した。また、約3分の2の人が、たとえ税金を多く払うことになっても、アメリカ人は医療費の負担を減らすべきだと答えた。

この世論調査は、7月28日から8月1日にかけて、全国の成人1,500人を対象に実施されたものです。

汗は健康監視の未来か?

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汗は健康監視の未来か?

By Natalie Sabin

2022年9月13日 – これを読んでいる間にも、あなたの身体はバランスを保とうと働いている–「転ばないように」という意味だけでなく。あなたの体内では、膨大な数の化学反応が起こっており、エネルギーを生産し、老廃物を処理し、健康を維持しているのです。その過程で、あなたの体はあなたの健康状態についてシグナルを放出しています。

ウェアラブル・テクノロジーは、心拍数や睡眠サイクルなど、これらのシグナルの一部を明らかにすることができます。しかし、あなたの健康状態を知る重要な手がかりは、血液中にたくさんあります。問題は、ほとんどの人が注射針を刺されるのを嫌がることです。(糖尿病患者なら、1日に何度も指を刺されるのは嫌だろう。)

しかし、別の方法があるかもしれない。科学ジャーナリストで、『The Joy of Sweat: The Strange Science of Perspiration』の著者であるサラ・エヴァーツは、汗は血液中の水分から発生するものであり、「血液を見る窓のようなもの」だと言う。

汗は血液よりも簡単に手に入るため、研究者たちは、汗が痛みを伴わない方法で、私たちの健康状態をよりよく知ることができるかどうかを調べているのです。

私たちの汗には何が含まれているのでしょうか?

汗は何世紀にもわたって科学者の興味を引いてきました。紀元2世紀には、ローマ帝国の著名なギリシャ人医師ガレノスが、体脂肪を毛穴から発汗させるか、発汗によって血液を解毒するかを研究していた、とエバーツは言う。

脂肪組織は毛穴から染み出ることはありませんが、他の物質は染み出ます。汗は99%が水ですが、少量のナトリウム、塩化物、乳酸、グルコース、コルチゾール、アンモニア、尿素、エタノール、小さなタンパク質が含まれています。

汗には、重金属やビスフェノールA(BPA)など、微量の化学物質や毒素が含まれていることもあるが、それは血液中に含まれていた場合のみである。(エバーツ氏はかつて、看護婦が赤色色素の入ったポテトチップスを大量に食べたために汗が赤くなったという珍しいケースを報告している)。

健康な人であれば、肝臓と腎臓が体内の毒素を排出しようとする働きのほとんどを担っており、サウナに入る必要はないのである。

汗のモニタリングは現在どのように使われているか?

医療や警察では、すでにいくつかの方法で汗のモニタリングが行われています。

嚢胞性線維症

嚢胞性線維症は、肺の細胞の正常な働きを阻害することによって病気を引き起こす遺伝性疾患です。1950年代後半に、汗の塩化物検査がCFの乳児診断の一部となり、今日、ゴールドスタンダードと考えられています。

しかし、この検査では、乳児の皮膚にプローブを貼り付け、軽い電気パルスを送ることで患者に発汗を促します。汗はコイル状のプラスチックチューブに集められ、塩化物について評価されます。

ノースウェスタン大学マコーミック工学部のジョン・ロジャーズ教授は、「汗の塩化物検査は日常的に行われているが、不器用なものだ」と言う。そこで、ロジャーズ教授と彼のチームは、汗のステッカーを開発した。色が変わるこのステッカーには、小さなチャネル、バルブ、リザーバーがあり、皮膚の表面に貼り付けると、出てきた汗を捕まえて保存し、収集と分析を容易にすることができるのである。ロジャースと彼のチームは、最近の研究で、この装置が子供のCFの診断にいかに有効であるかを示しました。

ロジャーズ氏は、「このスクリーニング検査を、そのような施設を利用できない人々にも提供するために、人々に郵送し、家庭で行うことができる汗の検査が構想されています」と述べています。「訓練された職員や高価な実験室用の機器は必要ないのです。

アルコールのモニタリング

血液中のアルコール濃度と汗に含まれるアルコール量には、強い相関がある。

2003年から、SCRAM CAM(SCRAM Continuous Alcohol Monitoringの略)と呼ばれるものが作られ、警察や裁判所がリスクの高い飲酒運転者や家庭内暴力事件を対象に、継続的にアルコールを監視するのに役立っています。

まるで、足首に飲酒検知器を装着して、常に汗の中にアルコールが含まれていないかどうかを調べているようなものです。

汗のモニタリングで他にできることは?

汗をモニタリングするウェアラブルがさらに進化した世界では、理論上、次のようなことが可能になります。

  • コルチゾール生成によるストレス測定。ある研究では、ウェアラブルパッチを通じてコルチゾールを検出することが可能であることが示されました。しかし、この研究は非常に初期段階にあり、意味のある臨床評価には使用されていません。

  • 酒飲みに帰りの時間を知らせる。柔軟性のあるパッチ(SCRAM CAMよりもはるかに快適なもの)は、血流中のエタノールを検出できることを示す研究結果がある。つまり、ハッピーアワーで飲み過ぎたときに、携帯電話にプッシュ通知を送る小さなパッチを装着することを想像してみてください。

  • アスリートが休憩を必要としていることをコーチに伝える。乳酸値の情報を収集する吸収性のパッチを皮膚に貼り、その結果をサイドラインのコーチのコンピュータ・スクリーンに瞬時に送信し、選手の交代時期を知らせることを想像してください。

  • 糖尿病を患っている人を、多くの指を刺す作業から解放する。その他の初期の研究では、非侵襲的な包帯のようなウェアラブル技術が、汗を通してグルコースを測定できる可能性があることが示されています。最近、オハイオ州立大学の研究者は、装着している人のグルコースレベルを監視できる「スマートネックレス」を作成しました。ニュースリリースによると、このセンサーは「汗に含まれる他の重要な化学物質のモニタリングにも使える」ことが示唆されています。

しかし、これらを実現する科学と技術は、まだそこまで到達していません。また、汗が、私たちが気になるであろうあらゆるものを追跡する信頼できる方法であるかどうかを証明する証拠も、相反するものがあります。

もうひとつの問題。汗は、体内で何が起こっているかを垣間見せてくれるかもしれませんが、必ずしも現実を完璧に反映しているわけではありません。例えば、アスリートと運動についてですが、血液中の乳酸濃度は、筋肉がどれだけ頑張っているかを示しています。しかし、汗をかくという行為自体も乳酸を発生させます。

つまり、激しい運動をしている人は、汗をたくさんかき、汗の中の乳酸値が高くなる可能性があるのです。しかし、その余分な乳酸は、筋肉の疲労や労作を正確に表していないかもしれません。

ワークアウト中の汗の化学的構成に関するフィードバックが得られるのは素晴らしいことですが、発汗量が多い人の場合、そのデータはそれほど役に立たないかもしれません。

汗のモニターを阻むものは何か?

汗の化学的性質から学ぶには、2つの大きな障壁があります。

まず、データを取得することである。ロジャースの汗拭きステッカーやその他のウェアラブルデバイスなど、バイオモニタリングパッチの進歩により、汗のデータ取得はより現実的なものとなっている。

しかし、2つ目の課題は、取得したデータに意味があるのかどうかを理解することだ。

「汗にはさまざまなバイオマーカーがありますが、これまでは汗を採取するクリーンで再現性の高い方法がなかったため、あまり慎重に研究されてきませんでした」と、ロジャーズ氏は説明する。

そこで、研究者が汗に関するデータをより多く、より良く取得できるようにすることで、汗シールなどのマイクロ流体デバイスの価値がさらに高まるとロジャーズは考えています。

汗のモニタリング以上に役立つ可能性があるものは?

汗には有用な情報が含まれていますが、「身体は、内部の情報を内部に、外部の情報を外部に保つように進化してきたため、皮膚に何かを叩きつけて(バイオマーカーに)アクセスすることは容易ではありません。

ハイケンフェルドは、ウェアラブルでフレキシブルな電子機器の研究開発者である。彼は、多くの人が汗のモニタリングに可能性を見出す理由も理解していますが、実用的かどうかはあまり自信がないようです。

「私たちが汗の研究に多くの時間を費やしたのは、汗が体内の物事に非侵襲的に連続的にアクセスできる聖杯だったからです」と、彼は言います。しかし、「測定できる項目には限りがあります。汗は、正確にモニターするのが非常に難しいことがわかりました。全身の血液はよく緩衝されており、pHは変化しません。汗の塩分とpHは、発汗量によってあちこちに変化し、センサーの診断に狂いが生じてしまいます。

そのため、ハイケンフェルドは、化学モニタリング用ウェアラブルの未来は、汗のモニタリングではなく、むしろ間質液(ISF)のセンシングにあると信じています。

間質液は、皮膚の下、すべての細胞の間に存在する。血液から漏れる物質が含まれているため、汗以上に血液に近い存在です。

ISFセンシングに必要なのは、マイクロニードル状のパッチかワイヤーベースのセンサーだけです。この技術は、腕の裏に装着して皮膚を貫通するセンサーでグルコースを継続的にモニタリングするなど、一部のバイオマーカーではすでに実用化されています。

ハイケンフェルドは、「大きな未来は、私たちが最近最も注目している間質液のセンシングです」と言う。「血液で測りたいことのほとんどが、間質液で測れるようになるのです」。

彼のチームは、この主張を裏付ける論文を発表する準備がほぼ整ったと言っています。

しかし、だからといって、汗に居場所がないわけではない、とハイケンフェルドは言う。ハイケンフェルドは、ストレス、セックス、睡眠を制御するホルモンレベルの追跡や、体内の薬物レベルのモニタリング、その薬物がどの程度早く分解されるかの追跡などに汗を使う機会があると見ている。

しかし、今のところ、間質液も汗のモニタリングも、大量に利用できるようになるには、もっと多くの研究が必要である。

黒人ゲイ男性へのサル痘ワクチン接種をめぐるある都市の闘い

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黒人ゲイ男性に猿痘ワクチンを接種する市の闘い

フェニット・ニラッピル著、ワシントンポスト紙

 

2022年9月13日、ノースカロライナ州シャーロット – ジョニー・ウィルソンは、プライドの週末に街中を埋め尽くす群衆の中を、次のターゲットに向かって歩いた:プラスチックの冠をかぶり、虹色の巾着袋を持って、一人で歩いている若い男性。この31歳の郡保健所の職員は、ゲイの黒人男性にサル痘の予防接種を受けさせるという使命を帯びていた。

近くのドラッグ・パフォーマンスから流れるヒップホップ・ビートに合わせて、彼は身を乗り出して訴えた。

「今日から受けられますよ。無料だよ」とウィルソンは言った。「MPXワクチンについて聞いてくれ」というTシャツを着て、虹色の縞模様のブリーフがたるんだホワイトジーンズから覗いていた。

この夏に発生した珍しいウイルスは、特に南部で男性とセックスをする黒人男性に感染症がいかに不釣り合いな犠牲を強いるか、そして医療制度が彼らに公平な保護を提供するためにいかに苦労しているかを露呈した。特にノースカロライナ州では格差が大きく、サルモネラ菌感染者の67パーセントが黒人ですが、ワクチン接種者の27パーセントしか黒人ではありません。

ノースカロライナ州当局は、この格差を解消するために、ワクチンを最も必要とする人々に直接ワクチンを届けようとしている。8月のプライド祭に加え、黒人のゲイ信者が多い教会や歴史的に黒人の多い大学で、日曜礼拝後に予防接種を実施しているのである。

ウィスコンシン州から来た28歳のデータアナリスト、エイブリー・ブリスターは、ウィルソンに積極的に質問を投げかけ、強調するたびに声を荒げて、耳を傾けた。母国では不足しているワクチンが、どうしてここでは簡単に手に入るのか?歴史的に黒人やLGBTQを不当に扱ってきた政府は、彼の利益を最優先しているのか?なぜ、彼は特別視されるのか?

「私たちが持っているものはとても限られているので、適切な人々にワクチンを届けたいのです」とウィルソンは説明します。「私は誰にでもアプローチするわけではありません」。

ブリスターは、痛くて見苦しい病変を引き起こし、密接な接触、特にセックスによって広がる病気に対するワクチンが有益であることを認めた。しかし、彼は政府を深く疑っている。そして、ウィルソンはその政府を代表している。

ウィルソンは、多くの点で完璧なメッセンジャーである。彼は10年近く公衆衛生に携わり、黒人男性がHIVの検査と治療を受けられるよう手助けしてきた。

10代の頃、自分のセクシュアリティを受け入れるのに苦労していたウィルソンは、13歳のときにHIV検査で陽性となり、病院でM&Mを飲み込んで毎日薬を摂取する生活を実践していた。20代前半の激動の恋愛の余波で治療を中断していたが、エイズ団体RAINが主催するグループセラピーでケアを再開することになった。その後、RAINに就職し、HIVに感染した他の黒人ゲイ男性の診察に毎回同席するケースマネージャーから、アウトリーチのディレクターに昇進しました。

RAINでは、ウィルソンは週末の夜、クラブの前で無料のHIV検査を実施し、公衆衛生を推進するためにパーティーの主催者と関係を築いていました。

そこでウィルソンは、メクレンバーグ郡保健局で新しい仕事を始めた6月、サル痘の症例が初めて発見されたとき、黒人ゲイ男性向けのナイトクラブの外で、情報提供だけでなくワクチンも提供することを提案したのです。

「コミュニティーの中に入っていかなければならない。「地域社会からの電話や予約を待っているわけにはいかないのです」。

アフリカ系アメリカ人の同性愛に対するタブーは、猿痘の予防に的を絞ったアウトリーチの努力を複雑にしていると活動家は言う。ワクチンの接種資格審査で、複数の男性との性交渉の経験があるかどうかを尋ねると、黒人男性に接種を思いとどまらせる可能性がある。

予防接種を希望する人々は、完全な予防のために必要な2回の予防接種を日中の限られた場所で数週間おきに受けるために、交通手段と仕事を休む時間を確保するのが難しい傾向があります(人種間の構造的不公平が原因です)。

米国疾病対策予防センターの9月初旬のデータによると、全国でサル痘ワクチンを接種したアメリカ人のうち、黒人はわずか11%ですが、新規患者の38%を占め、どの人種層よりも高い数値となっています。

専門家によれば、男性と性交渉を持つ黒人男性は猿痘に感染するリスクが高いという。彼らはより乱暴だからではなく、性的ネットワークが狭く、ウイルスが拡散しやすい傾向があるからだという。

バイデン政権は最近、有色人種のコミュニティーに焦点を当てた計画で、地方自治体向けに5万人分のワクチンを提供することを発表しました。

シャーロットのプライド・フェスティバルは、コロナウイルスのパンデミックによって大規模な公的集会が停止して以来、2年ぶりにゲイの生活を祝うために開催され、黒人の参加者に直接ワクチンを提供する機会を提供したのです。連邦政府は、大規模なLGBTQイベントでのワクチン接種を拡大するためのパイロットプログラムの一環として、週末に2,000人分のワクチンを郡に提供したのです。

しかし、ウィルソンはすぐにこのことを知ることになるのですが、課題はアクセスだけではありません。抵抗勢力との戦いでもあった。

土曜日の午後11時、ザ・スコーピオに入るための行列が駐車場まで続いていました。シャーロットで最も人気のあるゲイクラブに入ろうとするパーティーの参加者を前に、ウィルソンは人ごみをかき分けた。

「あなたの肌は美しいから、ぶつぶつがあっても大丈夫」と、彼は虚栄心に訴えかけながら、サル痘の特徴的な病変を説明した。

そのすぐそばで、スポットライトが照らすのは、ウィルソンさんの仲間たちが働く仮設の予防接種所である。

何人かの黒人男性に予防接種を勧めたが、ウィルソンさんは断られることも多かった。

「まだ、準備ができていないんだ」。

「怖くはないんだ。ある人は、「怖くはない、もっと情報が欲しいだけだ」と言い、またある人は、最初は賛成していたのに、注射を受けるのを取りやめた。

「どんな薬草でも、それをクリアすることができるんだ」と、別の男性は主張した。

ウィルソンは、夜遅くまでパーティをするよりも、家でビデオゲームでエイリアンを撃ちまくる方が好きな内向的な人間だが、それでもプライド・ウィークエンドをクラブで過ごすことに決め、パーティ参加者にワクチン接種を執拗に訴えた。彼は、ゲイや黒人のスペースに政府が介入するというパラノイアを根気よく否定し、自分が純粋に彼らの利益を一番に考えていることを示そうとした。彼の祖母は、痛みに耐えられなくなると、いつもぎりぎりまで医者にかかるのを待ち、タバコを吸っているかどうかなど個人的な質問をされても、なかなか答えようとしなかった。

前日の夜、ウィルソンたちは、わずか23人に予防注射をするよう説得した。150人分もあったのに。

またもや暇な夜、上司が彼のところにやってきて、「クラブの中にメッセージを持ち込んでくれ」と頼んだ。

真夜中、ウィルソンはスコーピオに入り、ダンスフロアの中央、コリント式円柱に掲げられたレインボー・フラッグの下に立った。

マイクを手にしたウィルソンは、プライドへの冒涜的な敬礼で観客の喝采を浴びた。彼は、ワクチンの安全性を強調しながら、予防接種を受けるようにと、同じように冒涜的なことを言い始めた。

このワクチンはどこから来たのだろう』といった疑問を持つ人がいるとしたら、それはここにいた人だ」とウィルソンは叫んだ。「皆の安全を確認したいから、外に出てくれ」。

10代の頃にHIVと診断された彼を助けたRAINの元上司がマイクを握り、パーティーを休んで予防接種を受けた人には、無料の再入場と25ドルのギフトカードを約束したのです。

誰も出口に向かわず、外には保健所のテーブルが用意されていた。

ウィルソンは、何がいけなかったのか考えてみた。ナイトクラブに常駐している看護師や注射針に警戒心を抱いたのかもしれない。明るい照明とむき出しのテーブルが、あまりにひどかったのかもしれない。日中にワクチン接種の予約をしてもらうようにすればよかったのかもしれない。

ウィルソンは、列に並んでいる人の中からもう一人、注射を受けるよう説得し、同僚たちは未使用の注射針とワクチンの小瓶を片付け始めた。

翌日のプライド・パレードでは、虹色のサスペンダーに蝶ネクタイをしたシャツ姿の男性(スコーピオで予防接種を受けた40人の黒人のうちの1人)が、ウィルソンに感謝のハグをしたそうです。「死んでないよ」と、その男性は言った。

ウィルソンは、この小さな勝利をかみしめた。2日続けて午前1時過ぎに働いたので、疲れていた。交差点で車を止め、パレードの山車に目をやった。RAINの創設者であるグランド・マーシャルに手を振った。かつて一緒に働いていたLGBTQの非営利団体を代表するティーンエイジャーを乗せたフロートに向かってキスをする。旗を振りながら行進する元ダンスの先生を抱きしめて、通りに飛び出した。

そして、彼は仕事に戻った。

週末までに郡保健局が接種したのは540人で、予定されていた2,000人分をはるかに下回る人数だった。しかし、この働きかけは人種間のギャップを縮めるのに役立った。新たに予防接種を受けた人のうち、黒人は40パーセント、白人は46パーセントを占めました。

拒絶されたとしても、ウィルソンは成功を見出すことを選んだ。彼は、長年のHIV支援活動から、種を蒔くだけで勝てることを学んだのです。すべての出会いがチャンスだった。ある人は予防接種を受けると約束し、その晩はお酒を飲んだりダンスをしたりしないことを約束しました。ワクチンの歴史と効果に関する質問に、科学的に正しい答えが返ってきたのです。ウィルソンは、彼らが次の機会にはワクチン接種を受ける気になることを期待した。

ウィルソンさんの粘り強さが実を結んだケースもある。

ウィスコンシン州から来たプライドの参加者が、全米から何万人もが集まる祭典で黒人男性をターゲットにするウィルソンを食い物にしていると非難したとき、保健員は冷静に、自分は保護を最も必要とする人々を探そうとしているだけだとその青年に断言したのだ。ウィルソンは、ブリスターが自分を試していることを知り、冷静に、自信を持って事実を伝えることで、その試練を乗り越えるつもりだった。たとえブリスターが2回目の注射を探すのに苦労したとしても、何もしないよりはましだろう、とウィルソンは言った。

15分後、ブリスターが観念した。「行こう」と彼は言った。

診療所までは1マイルある。ウィルソンは、ブリスターが一人でそんな遠くまで行ったら、興味を失ってしまうのではないかと心配した。

そこで、ウィルソンはブリスターと一緒に歩き始めた。半ブロックほど歩いたところで、歩道に停まっているライムのスクーターを発見した。ウィルソンは携帯電話でスクーターを起動させ、ブリスターに乗るように合図した。

ブリスターはウィルソンの背中にしがみつきながら、お祭りから離れ、ついに撮影に向かうことになった。

テープテストにより小児湿疹を予測する研究結果

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テープテストで小児湿疹を予知できる、との研究結果が発表されました。

By Jay Croft

2022年9月13日–コペンハーゲン大学の科学者たちは、簡単なテープテストを用いて、新生児が重度の湿疹を発症する可能性があるかどうかを予測するのに役立てた。

研究者たちは、テープを使って450人の赤ちゃんの皮膚を痛みなく採取し、皮膚病の発症リスクと関連する細胞の免疫バイオマーカーの変化を発見した。

「EADVのプレスリリースによると、「2ヶ月の時点で胸腺活性化制御ケモカイン(TARC)のレベルが高い赤ちゃんは、2歳までに湿疹を発症する可能性が2倍以上あることが判明しました。

つまり、リスクの高い新生児には早期にスキンクリームを与え、後でつらい症状が出るのを防ぐことができる、とBBCは報じている。

この研究結果は、第31回欧州皮膚科・性病科学会で発表されている。

この研究の著者であり研究者の一人であるAnne-Sofie Halling氏は、「この研究は、TARC値が上昇した子供たちが、この一般的で衰弱した病気の発症を食い止めるための予防策を調査し、将来的に作り出すのに役立つだろう」と述べている。

湿疹は、最大で子どもの20%が罹患するといわれています。皮膚が乾燥し、かゆみと痛みを伴います。

治療によって症状を緩和することができますが、治療法はありません。

ハロウィーンまでにCOVID-19ブースターを受けるように、ホワイトハウスのアドバイザーが言っています:

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ハロウィーンまでにCOVID-19ブースターを接種するように、ホワイトハウスのアドバイザーは言っています。

By Jay Croft

2022年9月13日–ほとんどのアメリカ人は、更新されたCovid-19ブースター注射を受けるために覚えやすい期限を設定すべきだと、ホワイトハウスのCovid10対応コーディネータは言う。

それはハロウィンです。

“なぜハロウィンなのか?ハロウィーン後 3 週間感謝祭、旅行の多くがあるし、家族を見ているし、友人を見ているので」アシシ Jha、MD、9 月 12 日のエピソードで言った「バブルでアンディ Slavitt」とポッドキャスト。”と[数週間後、それは休日です。”

先週、アンソニー Fauci、MD、アレルギーと感染症国立研究所のディレクターは言った Covid 10 ブースター ショット年次儀式になります。

Jha は、ウイルスが季節のパターンに従うと予測されていることを言った。

「呼吸器系ウイルスは、秋と冬に非常に高いレベルで循環することが分かっています。「この時期に予防をするのはとても良いことです。また、あなた自身はリスクが低いとしても、家族や友人と会う機会があるはずです。

「この秋に予防接種を受けるべき理由はたくさんあります」。

9月1日、米国疾病管理予防センターは、オミクロン亜型のBA.4とBA.5を標的としたブースターの更新を承認しました。このブースターは、その前日にFDAから緊急使用許可を得ています。

「簡単に言えば、12歳以上なら、受けに行くべきだということだ」とJhaは言った。

リスクの高い人は、休暇の前にブースターを取得する必要があります。

JHAはまた、Covid-19とブースターの予防接種を同時に受けるようアメリカ人に呼びかけています。