ロットワイラーは最も古い牧畜犬種の1つで、その歴史はローマ帝国にまで遡ります。農民たちはロットワイラーの祖先を、牛の群れや夜間の家畜の見張りとして使っていました。犬種名は、原産地であるドイツのロットヴァイルに由来しています。

ロットワイラーは、知的で頼もしい犬種です。この犬種を理解するために時間を費やすことをいとわなければ、ロットワイラーは完璧なペットになるかもしれません。ロットワイラーにまつわる興味深い事実を知って、あなたにぴったりの犬かどうか見極めてください。 

ロットワイラーの特徴

ロットワイラーの毛色は2色ありますが、光沢のある黒が主流です。目のすぐ上に、人間の眉毛のような赤茶色の斑点があります。頬とマズルの両側にも同じ色の斑点があります。この錆色の斑点は、主に足の指を覆うように四肢に散らばっています。

ロットワイラーはどのくらい大きくなる？ ロットワイラーは筋肉質で丈夫な犬です。体重はオスで110～130ポンド、メスで77～110ポンドになります。オスの体高は肩や腰で24～27インチ、メスは肩や腰で22～25インチとやや小柄です。ロットワイラーは、ジャーマンシェパードやピットブルなどの大型犬と比べて、噛む力が非常に強い。

見た目は威圧的ですが、性格は穏やかで自信に満ちています。飼い主に忠実で優しい性格です。飼い主と強い絆で結ばれたロットワイラーは、飼い主と大好きな家を守ることだけを考えています。 

ロットワイラーはしつけが簡単？危険から身を守るために犬をしつけたいなら、生まれつきの番犬としての本能を持つロットワイラーは最適です。 

優れた番犬であること以外にも、ロットワイラーは比較的しつけがしやすい犬種です。他の犬種と同様、ロットワイラーも子犬のうちに社会化させることが大切です。幼いうちから他の犬と遊んだり、人と会ったりする機会をたくさん作ってあげましょう。 

どの犬種でも、積極的な強化が大切です。ロットワイラーの子犬にはおやつでご褒美を与え、あなたの命令を聞いたら良い結果が得られることを理解させる必要があります。 ただし、おやつを与えすぎると肥満の原因になるので、おやつの数は1日の摂取カロリーの10％以内に抑えましょう。

全体として、ロットワイラーは賢いです。学習能力が高く、あなたを喜ばせたいと思っています。ロットワイラーに期待することを最初に示しておけば、トレーニングはスムーズに進むでしょう。

なぜロットワイラーは悪い評判があるのですか？古代ローマ人は、ロットワイラーを牧畜用としてだけでなく、戦闘用としても使用しました。その自信に満ちた大胆不敵な性格が敵を威圧し、攻撃的な犬種という固定観念が生まれたのです。

ロットワイラーは番犬のカテゴリーに入ることは間違いありませんが、この犬種には見た目以上の魅力があります。 飼い主は、ロットワイラーが不必要な攻撃性を示すとき、それはラフハウジングのような、罪のない、しかし不適切なトレーニングが原因である可能性が高いことに気づいていないかもしれません。

ロットワイラーはかなり気性が荒いです。ですから、あなたやあなたの大切な人が危険にさらされていると感じない限り、ロットワイラーが誰かに危害を加えることはまずないでしょう。ロットワイラーは、他の犬と同じように、ソファであなたの横に寄り添い、愛情を示すのが大好きです。

ロットワイラーのお手入れ

ロットワイラーはどのくらいの頻度で動物病院へ行く必要があるのでしょうか？ ロットワイラーを年に1回、一般的な健康診断のために獣医に連れて行ってください。他の犬種と同様、ロットワイラーも1～3年ごとに狂犬病ワクチンを含む定期的な予防接種が必要です。 

ロットワイラーの避妊・去勢手術をする場合は、犬の年齢を何歳にするか獣医に相談してください。

ロットワイラーは、ノミやダニ、心臓病の予防にどんな薬を必要としますか？ ロットワイラーの獣医師は、アメリカ全土で脅威となっているノミ、ダニ、心臓病などの害虫を予防するために、愛犬に与えるべき薬についてアドバイスすることができます。愛犬の獣医師と適切な予防治療について話し合ってください。 

ロットワイラーにはどのようなグルーミングが必要ですか？ロットワイラーのお手入れは、他の犬種に比べると簡単です。ロットワイラーの短い被毛は、比較的手入れが少なくて済みます。年に2回毛が抜ける傾向がありますが、個体によってはもっと頻繁に抜けることもあります。ロットワイラーの被毛は週に1回ブラッシングして、きれいで光沢のある状態に保ってください。抜け毛のピークとなる春や冬の時期には、より頻繁にブラッシングしてあげることを検討してください。

爪切りは犬によっては始めるのが大変ですが、ロットワイラーの場合は若いうちから始めて、定期的に習慣づけるようにするとやりやすくなります。犬の爪切りをしたことがない場合は、獣医やグルーマーにきちんと指導してもらいましょう。 ロットワイラーは爪が黒いので、どの程度切ればいいのかがわかりにくいのです。爪切りをするときは、爪のカーブを超えないようにしましょう。また、爪の上に白っぽい輪があるかどうかで、切るのをやめたほうがいい場所がわかります。

ロットワイラーの歯を健康に保つことは、彼らの健康にとって最も重要なことです。残念ながら、歯の手入れを忘れてしまいがちです。そのため、3歳までに約80％の犬が歯の病気にかかってしまいます。ロットワイラーの歯は定期的にブラッシングし、歯石がつかないようにデンタルチューズを与えてください。

ロットワイラーはどのくらいの量のフードを食べるべきですか？ロットワイラーの1日の食事量は、通常、年齢、体重、活動量によって異なります。獣医師が最も適切な方法を教えてくれますが、一般的に成犬のロットワイラーは1日2食（朝・夕）与えることが推奨されています。 ロットワイラーの子犬は成長期なので、1日3～4回の食事が必要な場合もあります。

ロットワイラーのトレーニング中におやつを与えることもできますが、その量は1日の摂取カロリーの10％を超えないように注意してください。

ロットワイラーにはどれくらいの活動量が必要ですか？ロットワイラーは頑健な犬種なので、毎日の適度な運動が必要です。運動によって精神的な刺激を与えることは、ロットワイラーが健康で長生きするために役立ちます。定期的なトイレ休憩とは別に、1日に最低2時間は運動させるようにしましょう。長い散歩や野外活動にたくさん連れて行けるように準備しておきましょう。ロットワイラーは冒険が大好きです。もしあなたがハイキングが好きなら、ロットワイラーはあなたの最高のパートナーになることでしょう。 

ロットワイラーは外飼いできる？ロットワイラーは家庭的な性格なので、遊びの時間以外は室内で過ごさせた方がいいでしょう。丈夫なダブルコートを持っていますが、華氏20度以下の屋外は彼らにとって寒すぎるため、この気温になったら必ずロットワイラーを室内に連れてきてください。 

お住まいの地域によっては、気温が華氏100度を超え、湿度が高く感じられることもあります。一般的に、あなたにとって外が暑すぎるなら、犬にとっても暑すぎるでしょう。特に毛深い犬にとっては。ロットワイラーと一緒に裏庭で過ごすときは、日陰をたくさん作り、冷たい水を飲ませるなど、飼い主と同じように配慮しましょう。

ロットワイラーで気をつけたい健康問題

ロットワイラーの寿命は？ロットワイラーの寿命は9～10年と言われています。比較的健康で、病気もしない傾向にあります。適切なケアと定期的な獣医師の診察を受けていれば、ロットワイラーは健康で長生きしてくれるはずです。とはいえ、この犬種には気をつけなければならない健康上の懸念もあります。

ロットワイラーには股関節形成不全があるのでしょうか？他の大型犬種と同様に、ロットワイラーも股関節形成不全になる可能性があります。あなたがブリーダーからあなたのロットワイラーを取得する予定がある場合は、専門家があなたの犬の祖先の行をチェックしていることを証明するX線の証拠、股関節形成不全を含むすべての健康上の問題であることを確認してください。信頼できるブリーダーは、すべての書類と証明書を準備しています。

ロットワイラーに注意すべき他の健康上の問題はありますか？理由は不明ですが、ロットワイラーは他の犬種よりもパルボウィルスに感染しやすいようです。パルボウィルスは、通常、若い犬に見られ、感染した犬の糞便に直接または間接的に接触することで感染する可能性があります。幸いなことに、パルボウィルスを予防するためのワクチンがあります。そして、定期的に獣医に連れて行くようにすれば、ロットワイラーは守られるはずです。

その他、ロットワイラーによく見られる健康上の問題には、以下のようなものがあります。

• 十字靭帯損傷

（リ

• 離断性骨軟骨炎

• てんかん

• アレルギー

• 慢性下痢・炎症性腸疾患(IBD)

• 進行性網膜萎縮症

• 白内障  

• 癌

最後に、適切な体重を維持することが重要です。過食や運動不足は、肥満だけでなく、関節炎、呼吸困難、糖尿病など、他の主要な健康状態にもつながります。

ロットワイラーに関する特記事項

ロットワイラーは他のペットや子供とどの程度仲が良いのですか？ ロットワイラーという犬種は、早くから社会化を進めても、もともと丈夫で自信に満ちています。小型犬、特に大型犬を困らせたり刺激したりする傾向のある犬のそばでは、必ず目を離さないようにしてください。また、同じ家で育ったとしても、犬以外のペットのそばでロットワイラーを放置しておくことには注意が必要です。 

小さな子供や赤ちゃんがいる場所でのロットワイラーの飼い方にも配慮が必要です。子どもは犬との接し方を知らない場合がありますので、ロットワイラーを子どもと二人きりにすることは避けてください。ロットワイラーとの安全な付き合い方をすることで、起こりうる衝突が起こらないようにすることができます。

ロットワイラーの他の性格的な特徴はありますか？ロットワイラーはかなりよだれの多い犬種で、特に大型のオスが多いです。ロットワイラーの唾液には多くのアレルゲンが含まれています。そのため、犬アレルギーをお持ちの方には向かないかもしれません。

ロットワイラーは番犬のような性格なので、吠えやすい犬種だと思われるかもしれません。しかし、ロットワイラーは決して吠えやすい犬種ではありません。落ち着いていて静かで、必要な時に危険を知らせるために吠えるだけです。

ロットワイラーの歴史

アメリカン・ケンネル・クラブがロットワイラーを正式な犬種として認めたのは1931年のことです。1990年代には、AKCのトップ10犬種リストに初めて登場し、その10年の間にロットワイラーの人気は最高潮に達し、2番目に人気のある犬としてリストアップされました。ロットワイラーの歴史はローマ帝国時代にまで遡りますが、その強さと賢さは、捜索救助活動、盲導犬、番犬、警察の仕事、そしてもちろん家族のペットとして、今も多くの人々に利用されています。

トイプードルには3種類の大きさがあります。プードルには、スタンダードプードル、ミニチュアプードル、トイプードルという種類があります。プードルは意外な背景を持つ名犬で、高貴な印象があります。愉快で、知的で、忠実な犬で、どんな家庭にもぴったりと合うでしょう。3つのサイズはすべて同じ犬種の特徴を共有していますが、今回はスタンダード・プードルにスポットを当てます。 

プードルの特徴

プードルには、驚きに満ちた魅力的な歴史があります。もともとドイツで水鳥の猟犬として飼育されていたプードルは、その後フランスで犬種として標準化されました。スポーツドッグとしての起源は、現在のプードルの威厳あるエリート的な外観に隠されがちである。プードルの起源に忠実に、敏捷性、服従性、追跡能力に優れ、牧畜に役立つこともある。  

プードルは従順で、活発で、忠実な犬であり、家族の伴侶として最適な犬です。平均寿命は12～15年です。

スタンダード・プードルは肩の高さが15インチ以上であることが望ましい。ミニチュア・プードルは15インチ以下でなければならない。トイプードルの体高は10インチ以下であることが望ましい。 

オスのスタンダード・プードルの体重は45〜70ポンド。メスの体重は45〜60ポンド。  トイプードルとミニチュアはもっと軽く、トイプードルは6〜9ポンド、ミニチュアプードルは15〜17ポンドである。 

プードルの被毛はカールしていて、低アレルゲンです。被毛の色はブラック、ホワイト、アプリコットである。プードルは熱心で、運動能力が高く、知的な犬種である。スタンダード・プードルは、3つのサイズの中で最も大きく、したがって最も強い。しかし、3種類とも、うまくしつけることができる能力は同じです。 

小型犬、中型犬、大型犬のどれを探している場合でも、プードルはそのニーズを満たすことができる。サイズに関係なく犬種の特性はすべて似ているので、ミニチュア・プードルとトイ・プードルには、スタンダード・プードルと同じ結果を期待することができるのです。 

トイプードルのお手入れ

トイプードルのお手入れは、日常的なグルーミングとブラッシングが必要です。トイプードルの被毛は、ほとんどの飼い主が短く刈り上げています。トイプードルの被毛を長くしたい場合は、毛並みが乱れないように、毎日、こすらずに深めのブラッシングをしてあげる必要があります。 

トイプードルをグルーミングに出す場合は、4～6週間に1度、入浴、グルーミング、爪切りの予約が必要です。トイプードルは比較的抜け毛の少ない犬種で、犬アレルギーをお持ちのご家庭にも適しています。

健康で幸せなプードルを飼うには、適切な食事と十分な運動、日常的な被毛の手入れと毎日の歯磨き、そして定期的な検査と健康診断が必要です。獣医さんに定期的に診てもらうことで、医学的な検査が可能になり、トイプードルが発症しやすい体質かどうかを見極めることができます。 

適切な食事と運動は、トイプードルがより健康で長生きするのに役立ちます。トイプードルの心と体が活動的であれば、退屈や不品行を避けることができます。愛犬の年齢に合った質の高い食事を摂らせるようにしましょう。スタンダード・プードルは歯に問題があることがあるので、コンスタントにブラッシングをすることが必要です。  

トイプードルは他の犬種に比べてメンテナンスが大変なように思われるかもしれませんが、全身の健康と幸福のためには、日頃の手入れが重要です。トイプードルを家族に迎えると、たくさんの幸せと楽しみが生まれます。トイプードルを飼うには、グルーミングと日常のスケジュールを忘れないようにしましょう。

トイプードルの注意すべき健康問題

ブリーダーが責任を持って、定期的に繁殖犬の検査を行っている限り、ほとんどのプードルは健康で長生きすることができます。トイプードルを繁殖する前に、推奨される健康診断の内容は以下の通りです。 

• 眼科医による評価（ミニチュア、スタンダード、トイプードル用）

• PRAオプティゲンDNA検査（ミニチュア・トイプードル用）

• パテラ評価（ミニチュア・トイプードル用） 

しかし、注意しなければならない健康状態もあります。プードルは股関節形成不全や多くの眼疾患などの疾患を持ちやすいと言われています。 

歯の病気。 これは、多くのペットに見られる慢性的な問題です。2歳までに全犬種の約8割が罹患します。スタンダード・プードルは、他の犬よりも歯の問題を抱える可能性が高いと言われています。歯石の蓄積から始まり、歯ぐきや歯根の感染症に発展することがあります。定期的なクリーニングと歯磨きは、歯石の蓄積や歯の病気の進行を防ぐのに役立ちます。 

皮膚疾患。 トイプードルは被毛の種類が異なるため、さまざまな皮膚トラブルに見舞われやすくなっています。頭、首、背中に脱毛が見られ、皮膚が乾燥して鱗状になっている場合は、皮脂腺炎が疑われます。この病気は、通常1歳から5歳の間に現れ始めます。脂肪酸のサプリメントや特別なシャンプーが必要な場合があります。 

感染症 プードルは、パルボ、狂犬病、ジステンパーなどの細菌やウイルスによる感染症にかかりやすくなっています。これらの感染症は、定期的なワクチン接種でほとんど予防することができます。 

肥満。 トイプードルが太りすぎると、関節の問題、消化器系の疾患、背中の問題、心臓病が悪化することがあります。トイプードルにおやつやテーブルクズを与えすぎると、肥満につながることがあります。 

胃拡張性腸捻転（いかくちょうせいちょうねんてん）。 膨満感としても知られているこの症状は、胸が深く狭い犬によく見られます。あなたの犬が肥大化するとき、彼らの胃はガスで満たされ、それ自体にねじれています。これは、彼らの胃への血液供給を切断し、すぐに致命的になる可能性があります。以下のような症状が見られたら、すぐに救急病院に連れて行ってください。 

• 何も出てこないドライヒービング 

• 落ち着きがなく、不快な行動をする 

• 腹部が大きくなっている 

• 前足を下に、後足を上にして地面に横たわっている。 

心臓の病気 プードルは、心臓が大きく、細く、弱くなる拡張型心筋症になりやすいと言われています。これは、血液が体内を効率よく循環していないことを意味します。あなたの愛犬に気づくかもしれません。 

• 疲れている、弱っているように見える

• (リ)

  気絶する、倒れる

• 呼吸が困難になる

• 咳が出る

の場合

トイプードルが1歳を過ぎたら、獣医師が年に一度、心臓の電気検診をしてくれます。これにより、異常な心臓のリズムを早期に発見することができます。

てんかん 発作は、脳内の電気的活動の制御不能なバーストによって引き起こされます。その結果、犬は意識を失い、床に倒れてしまいます。犬の発作は、痙攣や制御不能な震えのように見え、1分以上続くことがあります。スタンダード・プードルはこの症状を起こしやすい犬種です。発作は通常、犬が生後6カ月から3年の間に始まるでしょう。

目の病気。 プードルは、緑内障や白内障など、さまざまな目の病気を受け継いだり、発症したりすることがあります。健康診断のたびに、愛犬の目の状態を評価することが大切です。獣医師は、心配な兆候がないかどうかを調べます。

内分泌系の病気。  アジソン病（副腎皮質機能低下症）とクッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）は、プードルが発症する可能性のある一般的な疾患です。副腎からのホルモン分泌が少なすぎたり、多すぎたりすると、身体機能に影響を及ぼします。 

甲状腺機能低下症は、スタンダード・プードルによく見られる内分泌系の疾患です。

また、この犬種は糖尿病になりやすい傾向があります。もしプードルが糖尿病と診断された場合、生涯にわたって特別な食事療法と毎日のインスリン注射が必要になる可能性が高いです。

内分泌疾患は、血液検査やその他の検査で診断し、薬物療法で管理することができます。 

骨と関節の問題  トイプードルの膝蓋骨は脱臼することがあり、膝蓋骨が移動して将来的に問題が発生する可能性があります。また、トイプードルの腰や肘は、形成不全のリスクがあります。これらの症状は、時間の経過とともに悪化し、患部の関節炎を引き起こす可能性があります。あなたのペットは、片方の脚に跛行が見られることに気づくでしょう。彼らはまた、しばらくの間、横になってから取得するのに苦労することがあります。 

これは、潜在的な健康上の問題の多くのように見えるかもしれません。適切なケアと定期的な健康診断で、病気を予防したり、早く治したりすることができます。また、信頼できるブリーダーから購入した犬であることも重要です。これらの疾患の多くは遺伝的なものである可能性があるため、適切な繁殖が不可欠なのです。 

プードルについての事実

プードルは人によくなつく犬です。楽しく、積極的に強化されたトレーニングを楽しみます。プードルはあなたを喜ばせるために働き、喜んで学ぶことができます。活動的な犬なので、毎日適度な運動が必要です。一日中楽しませてくれるような活動的な家族に最も適しているでしょう。 

プードルは水が大好きで、水泳は彼らにとって最適です。プードルは水が大好きなので、水泳は最適です。また、人間と一緒にいることが好きなので、人間と一緒に長い時間散歩をしたり、遊んだりすると喜びます。

プードルは一般的に陽気な犬です。優雅で誇り高く、幸せでポジティブな家庭にいるのが大好きです。 

プードルは抜け毛が少なく、アレルギーの少ない犬種とされています。犬を飼いたいけれど、頻繁に毛が抜けるダブルコートの犬にはアレルギーがある、という人のいる家庭には最適な犬種です。 

トイプードルは、トレーニングや運動、社会化が十分でないと、分離不安になったり、暴れたりすることがあります。このように非常にエネルギッシュな犬は、肉体的にも精神的にも運動不足になると、家庭内で問題を起こすことがあります。

プードルは素晴らしい伴侶となり、多くの有名人がプードルを毛皮で覆われた友人として飼っています。エルビス・プレスリー、ジャッキー・ケネディ、エリザベス・テイラー、マリリン・モンロー、ウォルト・ディズニーなどは、プードルを愛した有名人のほんの一例です。 

まとめ

プードルはフランスの国犬ですが、もともとはドイツから来た犬です。ドイツ語で「プーデル」「プードリン」は「水にはねる」という意味ですが、これは水上レトリーバーとして飼育されたからです。

フランスでは、狩ったアヒルなどの鳥を飼い主のもとに連れて帰るのが仕事だったため、「アヒル犬」を意味する「カニッシュ」と呼ばれているそうです。  

その知能の高さから、フランスではサーカスの芸人として活躍し、プードルはフランスで流行した犬種となった。ウォータードッグとして誕生したプードルは、知的で風変わりなペットとして、低刺激性の被毛と楽しい性格を持つことが証明されています。 

プードルには長く豊かな歴史があります。この犬はエリートや富裕層にしか飼われないという誤解が多くあります。しかし、プードルは実際には多くの家庭に適合することができる多才な犬種です。 

もしあなたが、知的で、アクティブなライフスタイルを受け入れてくれる低刺激性の犬を探しているなら、プードルはあなたの家に加えるのにちょうどよい犬かもしれません。

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なぜ運動は長いCOVIDの人の助けにならないのか

By Lou Schuler

大紀元日本8月3日】2020年3月12日の朝、ジョエル・フラムが目を覚ましたとき、彼はなぜ自分がこんなにひどい気分なのか、かなりの見当がついていた。

彼はニューヨークに住んでおり、コロナウィルスの第一波が街を引き裂いていたのだ。55歳のブロードウェイ音楽監督は、「すぐにわかったんです」と言う。それはCOVID-19だった。

トラックに轢かれたような感覚から始まった症状は、やがて喉の痛みと激しい疲労感を伴い、妹にメールを送っている最中に眠ってしまったこともあった。最終的には、胸が苦しくなり、呼吸が苦しくなった。

ところが、だんだん調子がよくなってきた。「4月中旬には、体の調子は基本的に元に戻っていました」と彼は言う。

そこで彼は、他のどんな病気の後でもできるようなことをした。体を鍛え始めたのだ。しかし、それは長くは続かなかった。「誰かが私の下からカーペットを引き抜いたような感じでした」と彼は回想する。「3ブロックも歩けば、息が切れて疲れ果ててしまうんです」。

それが、フラムがCOVIDを発症した最初の兆候だった。

国立健康統計センターによると、アメリカの成人の少なくとも7.5％、約2,000万人が長引くCOVIDの症状を持っているという。そして、そのほとんどすべての人々にとって、運動は症状を悪化させるという証拠が増えつつあるのです。

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者が6月に発表したレビューによると、最も重症のCOVID-19患者は、その後の運動で最も苦労するそうです。しかし、症状が軽い人でさえ、以前のフィットネスレベルを取り戻すのに苦労することがあるのです。

「我々 は比較的軽度の急性症状があったし、運動する彼らの能力の本当に深い減少に行った私たちの研究の参加者がある」マット Durstenfeld、MD、UCSF 医学部とレビューの主執筆者で心臓専門家は言います。

長いCOVIDを持つほとんどの人は、2021年8月に発表された研究でエール大学の研究者が示したように、有酸素運動のフィットネスのテストで予想よりも低いスコアを持っているでしょう。

“そのうちのいくらかは、デコンディショニングによるものです。”とDurstenfeldは言います。”体調が悪いから、感染する前と同じ程度に運動していないのです。”

4月に発表された研究では、長いCOVIDを持つ人々は、英国のリーズ大学の研究者たちに、感染前に比べて身体活動に費やす時間が93%減少したと語っています。

しかし、複数の研究により、デコンディショニングが完全に、あるいはほとんどを占めているわけではないことが分かっています。

2021年の研究では、長いCOVIDを持つ参加者の89％が労作後倦怠感（PEM）を持っていることがわかりました。これは、患者がちょっとした身体的・精神的活動でも行った後に症状が悪化する場合に起こります。CDCによると、労作後倦怠感は活動後12～48時間にも及び、完全に回復するまでに2週間もかかる人がいます。

しかし残念なことに、患者さんが医師から受けるアドバイスが問題を悪化させることもあるのです。

ロングコビッドの簡単な解決策を拒む理由

神経科学者、理学療法士、そしてニューヨーク市のマウントサイナイ・ヘルスシステムのリハビリテーション・イノベーションのディレクターであるデイビッド・プットリノ博士は、患者の症状が治療に対して予測可能な方法で反応しないとき、医療専門家が脚本を書き直す必要がある「動的障害」だと述べています。

「私たちは、ある日は健康で障害がないように見えても、次の日には完全に衰弱してしまうような人への対処はあまり得意ではありません」と彼は言います。

プトリーノによると、彼のクリニックに長く入院しているCOVID患者の半数以上が、こうした持続的な問題を少なくとも1つは抱えているとチームに話しているそうです。

• 疲労感 (82%)

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• ブレインフォグ (67%)

• 頭痛 (60%)

• 睡眠障害 (59%)

• めまい (54%)

そして、86％が運動によって症状が悪化すると回答しています。

この症状は、医師がループス、ライム病、慢性疲労症候群などの病気で見られるものと似ており、多くの専門家が長いCOVIDをこれに例えています。研究者や医療専門家は、COVID-19がどのようにこれらの症状を引き起こすのか、まだ正確に分かっていません。しかし、いくつかの説はあります。

ロングCOVID症状の潜在的な原因

プトリーノによれば、ウイルスが患者の細胞に入り込み、ミトコンドリア（エネルギーを供給する細胞の一部）をハイジャックする可能性があるとのことです。ウイルスは数週間から数ヶ月間、そこに留まることができます。これはウイルスの持続性として知られています。

「突然、体は同じ量、あるいはもう少し多くエネルギーを生産しているにもかかわらず、自分自身のために得られるエネルギーが少なくなってしまうのです」と、彼は言う。そして、このような細胞への余分なストレスの結果、あることが起こります。「エネルギーを作るのはタダではありません。老廃物が増え、体は酸化ストレスの状態になります」とプトリーノは言う。酸化ストレスは、分子が酸素と有害な相互作用をすることで、細胞にダメージを与えます。

「もう一つの大きなメカニズムは、自律神経失調症です」とプトリーノは言う。呼吸障害や動悸など、健康な人が考える必要のない部分の不具合が顕著です。マウントサイナイクリニックに長期入院しているCOVID患者の約70％は、ある程度の自律神経失調症を患っていると彼は言う。

自律神経失調症の人にとって、姿勢を変えるという基本的なことが、サイトカインの嵐を引き起こす可能性があります。

「突然、オン・オフのスイッチが入るのです」とプトリーノは言う。アドレナリンの急増と心拍数の急上昇で、「闘争か逃走か」に直行し、「休息か消化か」に急降下するのです。気合が入っている状態から、目を開けていられないほど眠くなるのです」。

ウイルス性難治性疾患と自律神経失調症では、誘因が全く異なるにもかかわらず、運動に対して同じような否定的反応を示すことがあります。

では、医師はどのようにして長いCOVID患者を助けることができるのだろうか？

最初のステップは、長いCOVIDとCOVID-19感染からの長い回復の違いを理解することだとPutrinoは言う。

後者の患者の多くは、初感染から4週間経ってもまだ症状が残っています。「4週間では、ええ、彼らはまだ症状を感じていますが、それは長いCOVIDではありません」と彼は言っています。「ウイルス感染を克服するのに時間がかかるだけです」。

そんな人たちにフィットネスのアドバイスは簡単です。最初は無理せず、徐々に有酸素運動や筋力トレーニングの量や強度を上げていくことです。

しかし、このアドバイスは、プットリノ氏のより厳しい長期のCOVIDの定義に当てはまる人には悲惨なものとなるでしょう。「最初の感染から3〜4ヶ月経つと、ひどい疲労、労作症状、認知症状、動悸、息切れなどを経験するようになります」と彼は言っています。

「私たちのクリニックでは、このような患者さんに対して、運動には特に注意を払っています」と彼は言います。

Putrino氏の経験では、12週間後に約20％から30％の患者が大きな進歩を遂げるそうです。「彼らはCOVIDを導入する前とほぼ同じような感覚を持っています」と彼は言います。

最も不運な1〜2割は、まったく進歩がない。どんな治療でも、たとえ足を平らな状態から動かすという単純なことでも、症状が悪化してしまうのです。

50〜60％の人は、ある程度症状が改善されます。しかし、その後、研究者たちが解明しようとしている理由で、その進歩は止まってしまいます。

「UCSFのDurstenfeld氏は、「私の感覚では、大多数の人々にとって、運動を徐々に増やすことが良いアドバイスになると思います。

理想的には、その運動は、心臓、肺、および/または自律神経リハビリテーション – 呼吸や他の無意識の機能を制御する自律神経系を再同期することを目的とした治療の特殊なタイプの訓練を受けた人が監督することになると彼は言う。しかし、これらの療法が保険でカバーされることはほとんどなく、長期のCOVID患者のほとんどは自己責任ということになる。

ダーステンフェルドは、患者があきらめずに努力し続けることが重要だと言う。「ゆっくりと着実に前進すれば、多くの人が深く改善することができるのです」と彼は言う。

フラムは、注意深い監視のもとで働き、「COVID-19」以前の生活に近づきつつあるという。

しかし、彼はまだそこに到達していない。ロングCOVIDは、「私の人生に毎日影響を及ぼしている」と彼は言う。

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保険データが示す米国におけるライム病の大きな増加

By Carolyn Crist

2022年8月3日 – FAIR Healthが発表した新しいデータによると、過去15年間に米国ではライム病の診断が劇的に増加し、地方では357％、都市部では65％増加していることが明らかになりました。

この傾向は、ダニが媒介する病気が、歴史的にライム病が発見されてきた地域だけでなく、全国的に共通の関心事となりつつあることを示しています。

「ライム病は依然として公衆衛生上の懸念が高まっている」とFAIR Health社のRobin Gelburd社長は声明の中で述べています。

FAIR Healthは、360億件以上の民間保険請求記録のコレクションからデータを見ることによって、医療情報を強調する全国的な独立非営利団体である。

「FAIR Healthは、その保険金請求データのリポジトリを使用して、現在進行中のライム病患者の増加をよりよく理解しようとする医療関係者に実用的で適切な洞察を提供し続けていきます」とGelburd氏は述べました。

15年間の分析には、2007年から2021年までの民間保険請求が含まれており、ライム病の診断が地方で357％、都市部で65％増加していることが示されました。2016年から2021年までの過去5年間では、農村部で60％、都市部で19％診断が増加しました。

症例は、マダニが生息する草地や雑木林、公園、野原など、外で過ごす時間が長くなる夏場にピークを迎えました。6月と7月は農村部で多く、11月から4月にかけては都市部で多く発生しています。

歴史的にライム病の患者は北東部と中西部上部で大きな問題となっていましたが、近年はその範囲が広がっています。2017年、最も多かったのはニュージャージー州、コネチカット州、ノースカロライナ州、ロードアイランド州、バーモント州でした。診断率が3番目に高かったノースカロライナは、研究者にとって意外な存在だった。

しかし、2021年、ノースカロライナはトップ5を割ることはなかった。ニュージャージー州は引き続きライム病の診断割合が最も高く、バーモント州、メイン州、ロードアイランド州、コネティカット州と続きました。メイン州が3位に入ったことで、研究者は “州内でダニが媒介する病気の存在感が増している “と懸念を示しました。

データは、ライム病は、慢性ライム病としても知られている感染症の治療後長い間、まだ患者に影響を与えることができることを示した。抗生物質による治療は可能ですが、一部の患者は疲労、精神機能障害、筋肉や関節の痛みなどの長期的な症状を発症します。FAIR Healthの分析によると、倦怠感、疲労、軟部組織関連の問題などの診断がライム病患者の間でより一般的であることが判明しています。

ライム病のほとんどは軽症で、人によっては自分が病気であることに気づかないこともあります。しかし、より深刻で未治療の場合、この病気は心臓、関節、神経系、主要な臓器に広がり、感染後数週間から数ヶ月経ってから神経学的な問題が出てくることがある。重篤な合併症としては、髄膜炎、すなわち脳の炎症のほか、一時的な顔面麻痺や手足の脱力などがあります。

あなたやあなたの大切な人が肺がんを患っている場合、肺炎にかかるリスクが高まることを知っておく必要があります。肺がん患者の半数以上が、肺炎を含む肺感染症にかかると推定されています。これは、がんによって免疫力が低下していることが一因です。これは、肺がんで肺炎になった場合、感染症に対抗することが難しくなることも意味しています。

肺がんと肺炎の原因とは？

肺がんの原因としては、タバコが一番に挙げられます。葉巻やパイプの喫煙、ラドンやアスベストのような有害化学物質の吸引によっても引き起こされることがあります。肺がんの家族歴がある場合は、よりリスクが高くなります。

肺炎は、ウイルス、細菌、真菌によって引き起こされる肺の感染症です。一般的な原因のひとつは、インフルエンザウイルスです。

肺がんと肺炎の似ているところ

肺がんと肺炎の症状は、同じように見えることがあります。

• 咳が出る（血が混じることもある）

・・・？

• 喘鳴（ぜんめい

• 胸痛

• 息切れ

• 疲労感または倦怠感

• 痰が絡む、または粘液が出る

• 胸のリンパ節の腫れ

• 吐き気や嘔吐（肺がんではあまり見られません）

肺がんと肺炎はどう違うのか

肺がんの症状の中には、一般的に肺炎の症状ではないものがあります。

原因不明の体重減少

（←これだけ

骨の痛み（がんが広がっている場合

原因不明の筋力低下やめまいなどの神経系の変化（がんが脳に転移している場合や、免疫系に問題がある場合など

がんが肝臓に転移している場合、目や皮膚が黄色くなる。

血液中のカルシウム濃度が高くなり、のどが渇いたり、おしっこがたくさん出たり、便秘になったりします。

血液中のナトリウムやカリウムの濃度が低い

そして、肺炎の症状には、一概に肺がんが原因とは言えないものもあるのです。

• 発熱

• 寒気

• 震え

• 多量の発汗

• 痰が多く、黄色や緑色で濃厚なことが多い

• 意識混濁（ただし、これは肺がんの後期にも起こりうることです）

• 頭痛（ただし、肺がんで過度の咳をした場合や、脳に転移した場合にも起こることがある）

肺炎で息苦しくなっている場合、胸の痛みがある場合、華氏102度以上の熱がある場合、咳が止まらない場合、特に膿が出ている場合は、医師の診察を受けるようにしてください。特に肺がんの人は重症化する危険性が高いので、注意が必要です。

肺炎と肺がんはどのように診断されるのですか？

医師は、最近の病歴と身体検査から、肺炎であることを判断できる場合があります。胸部X線検査、CTスキャン、血液検査、咳き込む粘液、肺組織の検査で診断を確定することができます。検体は研究室に送られ、感染症にかかっているかどうか、何が原因となっているかが調べられます。

これらの検査は、肺癌の診断にも用いられます。しかし、検査室で原因となっている病原菌を探すのではなく、がん細胞を探すのです。もし見つかったら、医師はあなたの癌がどの程度進行しているかを調べます。他のスキャンを行い、癌が広がっているかどうかを確認します。MRI、PET、骨スキャンなどです。

肺炎はどのように治療するのですか？

どのタイプの肺炎でも、咳止めを吸ったり、咳止めを飲んだりして、不快感を和らげ、安静にすることができます。しかし、咳は肺の中の液体を体外に排出するためにするものなので、最低量を使用する必要があります。また、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンなどの鎮痛剤や解熱剤を服用することもできます。

感染症が真菌によって引き起こされている場合は、抗真菌薬を服用します。細菌が原因の場合は、抗生物質を服用します（最も一般的なのは肺炎球菌による肺炎です）。がんの場合、抗生物質の服用は医師の指示にきちんと従うことが大切です。そうしないと、感染症が再発する危険性が高くなります。また、肺炎以外の感染症にかかる可能性もあります。これには、抗生物質に対して耐性を持つ（特定の薬剤が細菌を殺すのに効かないという意味）感染症が含まれます。これは非常に危険なことです。

肺炎がウイルス性のものである場合、抗ウイルス剤で治療できるケースもあります。これには、あなたの肺炎の原因となっているインフルエンザ・ウイルスと闘うための薬が含まれます。

• オセルタミビル(タミフル) 

• ペラミビル（ラピバブ）

• ザナミビル（リレンザ）

しかし、ほとんどのウィルスには、特定の抗ウィルス治療法がありません。そのため、医師からは単に安静にして、自宅で症状を管理するように言われるかもしれません。ですから、免疫力が低下した状態では、ワクチンを接種し、病気にならないように予防することがとても大切なのです。

肺炎を予防するには？

肺がんの方は、特に肺炎の予防対策が大切です。

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

• ワクチン接種を受ける。これには、定期的なCOVID-19やインフルエンザの予防接種、細菌性肺炎を予防する肺炎球菌ワクチンなどが含まれます。

• 人ごみはできるだけ避け、特に狭いところでは定期的にマスクを着用しましょう。

• 衛生管理を徹底する。石鹸と水で頻繁に手を洗いましょう。洗面台がない場合は、アルコール度数60％以上の手指消毒剤を携帯すること。

• タバコは吸わないようにしましょう。喫煙は肺がんのリスクを高めるだけでなく、肺を傷つけ、感染症にかかりやすくします。また、山火事の煙などの大気汚染や、消臭剤、香水、洗浄剤などのエアゾールスプレーなど、肺を刺激するものに触れることも避けなければなりません。

• 免疫系をできるだけ健康に保つ。運動、十分な睡眠、健康的な食事が必要です。

アマンダ・ガードナー

肺がんは呼吸器系を攻撃します。呼吸器系は運動の中心なので、この症状の人はおそらく運動をしてはいけないのでしょうか？

そうではありません。

研究によると、肺がんの運動プログラムは安全なだけでなく、生活の質の向上、手術後の合併症の減少、入院期間の短縮、病気の症状や治療の副作用の減少、そしておそらく長生きのチャンスなど、多くの利益をもたらす可能性があります。

米国スポーツ医学会は2019年の勧告で、がんサバイバーにとって運動は「一般的に安全」であり、有酸素運動とレジスタンストレーニングは生活の質と全体的な身体能力を改善しながら不安、うつ、疲労と戦うことができると結論付けています。

すべての肺がん患者さんに対する運動の処方はひとつではありません。肺がんの種類、進行度、診断前の状態、その他多くの要因に合わせて、それぞれ調整する必要があります。

肺がんの種類

がんがどの程度進行しているかによって、運動は変わってきます。そしてそれは、どのタイプの肺がんであるかによっても異なります。がん細胞がどのようなものかによって、大きく2つに分かれます。非小細胞肺がん（NSCLC）は、2つのうち攻撃性の低いほうで、全症例の80％～85％を占めます。小細胞肺がん（SCLC）は、より速く広がるので、残りの症例のほとんどを占めます。また、両方の癌を同時に発症することもあります。

進行した肺がんのためのエクササイズは、初期の肺がんのためのエクササイズとは異なる場合があります。

NSCLC肺がんはSCLCよりも早く診断される傾向があるため、医師は手術を行うことが多いのです。そのため、運動のタイミングや種類に影響があります。SCLCは、診断されるまでに広がっている可能性が高いです。医師はしばしば手術を省略して、そのまま化学療法と放射線療法に移行します。これは、身体活動の選択肢に影響を与えます。

どのような種類の肺癌であっても、患者のほぼ90%は、症状が出始めてから診断されます。咳、胸の痛み、呼吸困難、血を吐くなどの症状は、運動に関する決断にも影響します。

運動を始めるにあたって

肺がんと診断されたら、必ず主治医に最適な運動方法を相談してください。がん患者さんのための運動トレーニングを専門に行う人を紹介してもらえることもあります。始めるには

• ゆっくり始めて、段階を踏んで進める。1日数回、5～10分程度の簡単なウォーキングや水泳を行い、徐々にレベルを上げていきます（医師の許可が必要です）。

• 歩数計（歩数をカウントするガジェットやアプリ）を使って、進捗状況を把握し、モチベーションを維持する。

• 集団運動は社会的に大きなメリットがありますが、免疫力が低下している場合は、ジムや大人数での運動はやめましょう。感染症のリスクが高まります。

どのような運動が良いのでしょうか？

運動の専門家であり、がんの治療から回復するための運動プログラム「リカバリーフィットネス」の開発者であるキャロル・マイケルズは、肺がん患者のための運動を、呼吸、ストレッチ、エアロビクス、筋力の4つの基本カテゴリーに分け、この順番で行うのが理想的であると述べています。「肺がんの人が何らかの治療を受けた場合、深い呼吸とストレッチからゆっくりと始めて、それから非常にゆっくりとさまざまな種類の運動を追加していくことができます」とマイケルズは言います。

• 肺がん患者のための呼吸法は、横隔膜を強くすることができます。横隔膜は、肺と腹部の間にある筋肉です。その力をつけることで、かえって呼吸がしやすくなります。最も効果的な呼吸法のひとつが、唇をすぼめて行う横隔膜呼吸です。

  • 片手をお腹に当てて座るか立つ。

  • 鼻から息を吸い、お腹を押し出す感じで横隔膜を下げ、肺を空気で満たします。

  • すぼめた唇から息を吐き、手で押し上げて空気をすべて吐き出すようにします。

また、簡単なストレッチ運動は、病気のどの段階でも、どのような環境でも行うことができます。これらは、筋肉に血液と酸素を流すことができます。そうすると、肺が強くなり、肺が保持できる空気の量も増えます。ストレッチは、筋肉が硬くなるといった放射線療法の副作用の一部にも効果があり、手術の瘢痕組織をきれいにするのにも役立ちます。ストレッチには、姿勢を良くして肺を開きやすくするという利点もあります。

ヨガと太極拳

ヨガと太極拳は、呼吸法、ストレッチ、そして時には筋力トレーニングを組み合わせたものです。どちらも肺がんサバイバーに有益であることが示されています。初期および進行期のNSCLCおよびSCLCで化学療法を受けている人を対象とした研究では、1日おきに太極拳を行うと、低負荷の運動よりも疲労が軽減されることがわかった。

他の研究では、放射線と化学療法を受けた進行性の肺がん患者において、1時間のヨガセッションを15回行ったところ、持久力が伸び、身体能力が向上し、精神衛生が改善されたことが示されています。

早期肺がんに対する運動

がんは早期であればあるほど、手術が一般的です。手術前に運動をすることで、ICUに入らず、入院日数を減らし、酸素消費量を増やすことで合併症を減らすことができるという研究結果が出ています。これらの運動プログラム（ウォーキング、サイクリング、レジスタンストレーニング、呼吸筋トレーニングなど）は、通常1～4週間（診断から手術までの期間）だけで、1日2回から週5回まで行うことが可能です。

手術直後は、病院内でベッドから起き上がったり歩いたりといった基本的な動作に重点を置いて運動します。運動の開始時期が早いほど、効果は強くなります。

退院後は、自分のペースで、通常は術後5～10週間から始めることができます。研究中の運動計画は、中強度の有酸素運動、固定式自転車やトレッドミルによる高強度インターバルトレーニング、レジスタンストレーニングなど多岐にわたります。効果としては、持久力の向上、生活の質の向上、息切れの減少、筋力の向上などが挙げられます。

進行肺癌に対する運動

進行した肺がん、または手術ができない初期の肺がんに対する運動の目標は、症状を和らげ、体力レベルと生活の質を保ち、治療の副作用を軽減することです。

中強度のエアロビクスやレジスタンストレーニングは安全であり、不安を軽減し身体能力を向上させることが示されている。進行したNSCLCと広範なSCLCを持つ人々を含むある小規模な研究では、酸素摂取量と精神的健康が改善されたことが報告されています。同様の計画で筋力と持久力のトレーニングを行ったところ、化学療法を受けている進行期の患者さんの筋力と息切れが改善されました。

このことは、ひいては生存率を向上させる可能性があります。進行したNSCLCで肺活量が良い人は、死亡リスクが若干低いという研究結果が出ています。

ゆっくり歩くことは、多くの人にとって安全な選択肢です。「私はいつも誰かと手をつないで歩くことをお勧めします」とマイケルズは言います。「自信を持てるようになりますよ。また、バランスをとるのにも役立ちます。

骨に転移したがん患者や、緩和ケア（症状やストレスからの解放に重点を置く）を受けている人でも、医師や専門家と連携して行えば、運動から恩恵を受けることができます。

運動は、あらゆるステージの肺がん患者さんの生活の質を向上させることが分かっています。実際、肺がん患者さんの中には、生活の質はどれだけ長く生きられるかと同じくらい重要だとおっしゃる方もいます。

マーシャ・ウォルトン著

肺がんの種類によっては、がんを殺す薬と光エネルギーの力を組み合わせることで治療できる場合があります。このワンツーパンチは光線力学療法、またはPDTと呼ばれています。

光線力学療法はどのように作用するのか？

肺がんに対してPDTが有効な場合、次のようなことが期待できます。

医師は光増感剤と呼ばれる光に反応する薬剤を静脈に注射します（静脈内注射）。ポルフィマーナトリウム（フォトフリン）という薬剤がこの治療に広く使われています。

その後24～72時間かけて、体内のすべての細胞が薬を吸収します。しかし、この薬は健康な細胞よりもがん細胞に長く留まります。

次に、プロセスの第二段階として、医師は気管支鏡と呼ばれる光の入った細いチューブを口から肺まで挿入します。

レーザーまたはLEDの特定の波長の光が、この管の中で、治療される肺の部分に照射されます。例えばフォトフリンは、レーザーからの赤色光で活性化されます。この光は光増感剤の反応を引き起こします。光増感剤が特殊な酸素分子を形成し、がん細胞を死滅させるのです。

PDTは、他の方法でもあなたのがん治療に役立つかもしれません。肺腫瘍の血管を損傷し、腫瘍が成長するのに必要な血液を得られないようにすることができます。また、体内の他の場所にある癌細胞を攻撃するように、免疫システムを起動させることができます。

PDTで治療できる肺がんの種類は？

肺がんが気道に進展し、出血や呼吸困難、咳が続くなどの症状がある場合、医師はPDTを勧めることがあります。

また、肺の特定の部位に早期非小細胞がんがあり、PDTツールが届きやすい場合にも、PDTが適している可能性があります。

PDTは、このような症状に対して良い選択肢となり得るからです。

• 肺の機能を維持することができる。

• 必要であれば繰り返し治療ができる

• 化学療法など、がん治療の他の側面に加えて使用することができます。

（※）。

光線力学療法のメリット

いくつかの研究では、PDTはある種のがんや前がんに対して、手術や放射線療法と同等の効果を発揮することが示されています。

フォトフリンは、1998年から早期の非小細胞肺がんの治療薬としてFDAに承認されています。この薬は健康な細胞に蓄積されないので、DNA損傷やその他の突然変異のリスクが低いのです。

その他のメリットもあります。

• 手術よりも低侵襲

手術より低侵襲

• 長期的な副作用がない

• 非常に精度の高いターゲティングが可能

• 通常、外来診療で行われる

• 部位が治った後の傷跡が少ない

• 他の肺がん治療と比較して費用が安い

PDTの欠点

PDTは、光源が届く範囲しか治療できない。光は組織の3分の1程度しか通過できません。大きな腫瘍にはあまり届かないので、治療にはあまり役に立ちません。

非小細胞肺がん患者に対するこの治療のリスクには、以下のようなものがあります。

• 血を吐くこと

血を吐く

• 息切れがする

• 肺炎または気管支炎

• 発熱

どのような副作用が予想されますか？

光増感剤フォトフリンの主な副作用は、4～6週間の間、肌が光に対して特に敏感になることです。治療後は、直射日光や室内の明るい光を避ける必要があります。

もう一つの光増感剤であるタラポルフィンナトリウム（レーザーフィリン）も、特定の肺がんに有効です。フォトフリンと比較して、皮膚の光感受性が低いことが確認されています。日本では2003年に承認されています。

PDTの今後は？

太陽と光の治癒効果については、古代エジプト、インド、中国にさかのぼり、何百年も前から知られていました。現代医学では、20世紀初頭から染料や薬剤の使用と光照射を組み合わせてきました。

この療法の新しい形として、より多くの肺がん患者を救うための研究が続けられています。

• より正確に腫瘍細胞を狙うことができるPDT薬剤

• 治療光をより深く、より多くのがん細胞に到達させることができる薬剤

• 手術や放射線治療などの他の治療法と光線力学療法を併用すること

ナタリー・スリビンスキー

あなたやあなたの愛する人が非小細胞肺がんである場合、クライオサージェリーという治療法についてもっと知りたいと思うかもしれません。

クライオサージェリーとは何ですか？

クライオサージェリーは、クライオセラピーやクライオアブレーションとも呼ばれ、極寒を利用してがん細胞を死滅させる手術法です。

手術では、クライオプローブと呼ばれる細い針が皮膚から腫瘍に直接挿入されます。これは、局所麻酔で行われるか、全身麻酔で「麻酔をかける」ので、何も感じません。

あるいは、医師が長くて柔軟なチューブを喉から気管に挿入し、プローブをそのチューブを通して肺に到達させることもあります。これは全身麻酔で行われるので、あなたは眠っていることになります。この手術は、腫瘍の大きさと位置によって行われます。

医師は超音波やMRIを使用して、プローブを正しい位置に誘導します。時には複数のプローブが使用されることもあります。次に、外科医は、液体窒素またはアルゴンガスをプローブから送り込みます。これにより、腫瘍組織が凍結されます。その後、組織は解凍され、再び凍結のステップが繰り返されます。この凍結融解サイクルの繰り返しにより、がん細胞が死滅し、体内に吸収されます。

以下のような他のがん治療と組み合わせて凍結手術を受けることもあります。

• ホルモン療法

• 化学療法

• 放射線療法

• 免疫療法

• その他の手術

手術後は、感染を防ぐために抗生物質を服用することが多いでしょう。また、出血を抑えるための薬や材料が処方されることもあります。

誰が凍結手術を受けられるのですか？

クライオサージェリーは、非小細胞肺がんを含むいくつかの種類のがんに用いることができます。

肺切除などの他の手術ができない場合、良い選択肢になるかもしれません。

• がんが進行期である。

• あなたの健康状態は一般的によくありません。

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他の種類の治療法がうまくいかなかった。

• 他の治療法の後に腫瘍が再発した

クライオサージェリーの効果とは？

クライオサージェリーにはいくつかの利点があります。

• 皮膚に小さな穴を開けるか、喉から入れるだけなので、他の手術に比べて侵襲性が低く、痛みも少ない。

• 手術時間は短く、30分程度で終わります。

• 局所的な手術なので、特定の部位に集中し、体の他の部分を傷つけることがない。

• 繰り返し行うことができ、他の多くの処置と一緒に安全に使用することができます。

• 標準的な治療に反応しない人や、より侵襲的な手術が受けられない人の選択肢になるかもしれません。

• 冷凍手術は、腫瘍と闘う免疫系を学習させるきっかけとなる可能性があることが研究で示されています。

欠点、副作用、リスク

クライオサージェリーには欠点もあります。

• 凍結手術が長期的にどの程度がんを抑制できるのか、正確には分かっていません。

• あなたのがんを治す治療法ではありません。つまり、いずれ腫瘍が再発する可能性があり、治療を繰り返さなければなりません。

• 冷凍手術は、超音波やMRIなどの画像検査で確認できる腫瘍にのみ使用することができます。

• 使用方法がまだ研究されているため、保険が適用されない場合があります。

クライオサージェリーは、いくつかの副作用を引き起こす可能性もあります。それらは以下の通りです。

• チューブによる数日間の喉の痛み

• 治療部位の痛み

• 術後数日間、血液や腫瘍組織を吐くことがある

他の手術と同様に、クライオサージェリーには以下のような潜在的なリスクがあります。

• 呼吸がしにくくなること。クライオサージェリーによって、呼吸が楽になるはずです。もし、その逆で、呼吸がしにくくなるようであれば、医師に連絡してください。

• 胸部の感染症です。高熱や変色した粘液を伴う咳など、感染症の症状がある場合は、医師に知らせてください。

• 瘻孔（ろうこう）。ごくまれに、気管と食道（口と胃をつなぐ管）の間に瘻孔（ろうこう）と呼ばれる穴ができることがあります。手術後数日経っても、のどや胸の痛みがとれない場合は、医師に連絡してください。

• 肺と胸壁の間の空間に空気や液体、血液が漏れ出す。

ラッセル・テリアは見た目は小さいですが、それに惑わされないでください。この犬は大きさに欠けるところがありますが、性格で簡単に補うことができます。ラッセル・テリアは恐れを知らず、大胆で、堅実な性格をしており、体格の大きな犬に対しても簡単に対抗することができます。もしあなたが、機敏でエネルギッシュなワーキングドッグ、そしてベストメイトとウィングパーソンの二役をこなす犬を探しているなら、ラッセル・テリアはまさにあなたの路地にぴったりの犬種と言えるでしょう。ここでは、この知的で活発、そして熱心な犬種について知っておく必要があることを説明します。

ラッセル・テリアの特徴

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  性格の特徴 ラッセル・テリアの性格は、活発で人懐っこく、無限のエネルギーを秘めているように見えることで知られています。元々はキツネ狩りのために飼育されていた犬です。 その狩猟本能と知能から、この犬種はスポーツやあらゆる種類の狩猟イベントに最適です。また、セラピー犬や介助犬として働く姿も見ることができます。

• 身体的な特徴 ラッセル・テリアは、小さくて長方形の体、黒くて表情豊かな目、可動性のあるV字型の耳を持っています。被毛は通常、スムース、ブロークン、ラフの3種類を見かけますが、色はいずれも白がほとんどです。被毛のマーキングは、タン、ブラウン、ブラック、クリーム色などが見られる。また、トリコロールのマーキングが見られることもあります。

• ラッセル・テリアの大きさ 平均的なラッセル・テリアは、体高が10～12インチ、体重は9～15ポンドに成長することができます。ラッセル・テリアの平均寿命は12～14歳です。

ラッセル・テリアのお手入れ

• グルーミングをする 定期的にグルーミングを行うことで、ラッセル・テリアの見た目を美しく保ち、体調を整えることができます。短くて滑らかな被毛は、柔らかいブラシやハウンドグローブを使って週に1回お手入れするとよいでしょう。ラフコートやブロークンコートは、週に一度、通常の犬用ブラシやコームを使ってブラッシングすることで維持することができます。

• 餌を与える 愛犬には、高品質で栄養価の高い食事を与えるようにしましょう。市販されているパック入りのドッグフードを利用するのもよいでしょう。しかし、動物栄養学者がレシピを承認していれば、家庭で食事を作ることもできます。栄養バランスの取れた食事を作るのは難しいかもしれません。

また、与える食事は、子犬用、成犬用、シニア用など、その年齢に合ったものにしましょう。人間の食べ物を与えるのは、犬の健康を害する可能性があるので避けましょう。ラッセル・テリアには、いつでも飲めるようにきれいな水を用意してあげましょう。

• しつけと運動 犬は健康を維持し、心を豊かにするために運動が必要です。必要な運動量は、犬種、年齢、性別、健康状態によって異なります。ラッセル・テリアは元気いっぱいなので、体を動かすことを優先するご家庭に向いています。定期的に運動や遊びの時間を設けてあげないと、退屈してしまうこともあります。 

ラッセル・テリアの気質は、知的で、ユーモアや楽しみをよく理解することで知られています。ですから、トレーニングのセッションに変化を持たせて、犬が終始楽しめるようにしたいものです。問題解決のためのゲームを取り入れ、犬の活発な心に働きかけましょう。早い段階から社会化させ、狩猟本能の強いテリアが人に囲まれても大丈夫なようにします。 

• デンタルケアをしましょう。 犬の歯の病気はとても多いので、毎日歯を磨いてあげましょう。こちらのビデオガイドで、その方法をご紹介しています。子犬のときから歯のお手入れを始めて、慣れさせておきましょう。歯磨き粉は人間用ではなく、必ず犬用のものを使ってください。

また、犬の歯に歯垢がつくのを抑える効果のあるデンタルチューやおもちゃを使用するのもよいでしょう。歯垢は、細菌を含む粘着性の膜で、食後数時間で愛犬の歯の周りに蓄積されます。歯垢を落とさないと、歯石となって固まり続け、やがて歯周病になってしまいます。

• 耳掃除と爪切り ラッセル・テリアの耳掃除の頻度については、かかりつけの獣医師に相談してください。爪切りは1ヶ月に1回行いましょう。 

• ノミ、心臓病、マダニの管理 獣医は、あなたのラッセル・テリアに最適なノミ・ダニ予防薬を推薦してくれます。心臓病という致命的な寄生虫の一種に対しては、一年を通して薬を投与することが推奨されています。愛犬にダニがいないか定期的にチェックし、感染を防ぐためにできるだけ早くダニを駆除しましょう。ノミやダニは、犬の耳の後ろ、足の下、耳や目の周り、肛門の近く、尻尾の下などを探してみてください。しかし、犬の体のどこにでも現れる可能性があることを念頭に置いてください。  

• 予防接種をする 獣医師は、あなたの愛犬に適した予防接種のスケジュールをアドバイスしてくれます。愛犬の健康を維持するために、獣医の推奨する予防接種を必ず守ってください。 

また、年に一度は愛犬を獣医さんに連れて行き、健康診断をしてもらうとよいでしょう。獣医師は健康上の問題を早期に発見し、効果的な治療を行うことができます。

ラッセル・テリアで気をつけたい健康問題

ラッセル・テリアという犬種は、ほとんどの犬がかかる一般的な健康状態になりやすいと言われています。また、ラッセル・テリアという犬種によく見られる健康問題もあります。 

• 膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう 膝蓋骨脱臼は、一部遺伝することがあります。小型犬に多く見られる症状ですが、大型犬でも見られることが多くなってきています。膝蓋骨脱臼では、膝の小さな骨である膝蓋骨が正しく並ばない状態です。定期健診に通っていれば、獣医さんが早期に発見してくれるかもしれません。症状は、重症度によって様々です。初期の段階では、足を引きずるように歩くことがあります。膝蓋骨脱臼が重症化すると、手術が必要になることもあります。

• 目のトラブル 緑内障と、遺伝性の疾患である原発性水晶体脱臼（PLL）の両方に気をつけたいものです。緑内障は、目の中の房水という液体がうまく排出されなくなる痛みを伴う病状です。このため、目の中の圧力が高くなり、失明に至ることもあります。PLLでは、目のレンズを固定している組織が弱くなり始めます。この状態は、薬や手術で治療できることもあります。獣医師は、あなたの犬を診察し、病歴を確認した上で、適切な治療法を提案します。 

• 耳が遠くなること ラッセルテリアは、親が聴覚障害者であった場合、聴覚障害になりやすい可能性があります。また、白い被毛のために聴覚障害になりやすいこともあります。研究により、聴覚障害と被毛の白色の原因となる色素形成遺伝子との間に関連性があることが分かっています。

• レッグ・カルベ・ペルテス病。 小型犬種に見られる遺伝性疾患の一種で、股関節の球が弱くなる病気です。若い犬に多く見られるので、獣医師の判断で外科的に切除・置換することが望ましいでしょう。この種の手術では合併症が起こることはまれで、組織が治癒すれば、数ヶ月で犬は走り出すことができます。

ラッセル・テリアに対する特別な配慮

ラッセル・テリアは、狩猟犬として飼育されていました。そのため、ラッセル・テリアの気質は、特に初めて犬を飼う人にとっては、苦労するような性質を持っていることがあります。狩猟本能があるため、掘ったり、匂いを追いかけたり、たくさん吠えたりしたがります。

この犬種は、多くの忍耐力と一貫した訓練で長期的に頑張れる飼い主に最も適しています。同じ理由で、年長のお子さんがいる家庭にも向いています。しかし、その強固な基礎と引き換えに、忠実で、献身的で、常に挑戦し続ける生涯の伴侶を手に入れることができます。

ラッセル・テリアの歴史

ラッセル・テリアの名前は、19世紀にジョン・”ジャック”・ラッセル師によって開発された犬種に由来しています。ラッセルはイギリスの牧師で、キツネ狩りと犬の飼育をこよなく愛し、「スポーツ牧師」と呼ばれた。ラッセル・テリアは、彼がキツネ狩りに理想的な体格と気質を持つ犬種を作出しようと努力した結果生まれた。 

ラッセル・テリアは、その狩猟技術とスポーツマンシップが高く評価され、キツネ狩りをする人々の間で人気を博した。ラッセル・テリアは小型で力強く、コンパクトな体で、毛一本も傷つけずにキツネの隠れ家を探し出し、その場に閉じ込めてしまうことができるのだ。狩りの対象を傷つけることは、スポーツマンシップに反すると見なされたのである。

ラッセル・テリアの正式な原産地はイギリスであるが、この犬種が本格的に誕生し、さらに発展したのはオーストラリアである。 テリアは国や協会によって様々な種類が存在する。アメリカン・ケンネル・クラブは、ラッセル・テリアとパーソン・ラッセル・テリアの2つの犬種を公認しています。 

ラッセル・テリアの愛好家の中には、ジャック・ラッセル・テリアを作業犬として保存すべき別個の犬種として認めている人もいる。土いじり、ラリー、トラッキングなど、パフォーマンス犬として必要なスキルの多くに秀でているのです。 彼らは、ラッセル・テリアやパーソン・ラッセル・テリアは、オリジナルのジャック・ラッセル・テリアから派生したものだと考えています。