医者はあなたに言った

胸骨ピアスは身体改造の一種です。胸骨の上にある皮膚にピアスを開けることで、胸骨とし ても知られています。胸骨ピアスは外見を変えるユニークな方法ですが、感染しないようにピアスの世話をする必要があります。ここでは、健康にどのような影響を与えるかについて知っておく必要があります。

胸骨ピアスとは？

胸骨ピアスとは、胸骨の上の皮膚に開けられた一対の飾り穴のことです。大胸筋の間に縦に開けるものもあれば、鎖骨付近に横長に開けるものもあります。これらのピアスには、皮膚の下にある2つの穴をつなぐホチキス型のバーベルロッドが埋め込まれています。 

これらの長い棒状のピアスは皮膚の影響を受けるため、胸骨ピアスは眉毛や耳のピアスより治癒に時間がかかることがあります。しかし、約6週間から12週間後には完治するはずです。

胸骨ピアスが健康に与える影響

他の種類のピアス同様、胸骨ピアスも正しくお手入れをしないと感染症や健康上の問題に直面する可能性があります。すべてのピアスは開放性の傷とみなされるため、正しく治すには適切な傷のケアが必要です。

新しいピアスは触ると少し痛むことがあります。また、気づくこともあるでしょう。

• かゆみ

• 患部の軽度の発赤や打撲など

• 穴から透明または白色の液体がわずかに滲み出てくる

• ピアスからの軽度の出血

これらの症状はすべて正常であり、胸骨ピアスが治るにつ れ消えていきます。

自宅で胸骨ピアスをしたり、訓練を受けていないピア サーと仕事をすると、身体改造に問題が生じることがあり ます。ピアスが清潔でない場合、感染症にかかる可能性があります。

ピアスが感染すると、何も触れていない状態でも痛みます。その他の感染症の症状には次のようなものがあります。

• 緑、黄色、または灰色の濃い、または臭いおりもの

• ピアス周辺の皮膚が熱く感じる

• ピアス周辺の皮膚が真っ赤になったり、ピンク色になったりする

• 吐き気

• 嘔吐

• 寒気

• 発熱

これらの症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。

胸骨ピアスを安全に開ける方法

胸骨ピアスを安全に開けるには、訓練を受けたプロのピアッサーに依頼することをお勧めします。米国内には複数のライセンスプログラムがあり、安全にピアッシングを行い、ピアッシングツールや空間を清潔にするためのトレーニングを行っています。身体の改造を約束する前に、ピアッサーに自分の 州のライセンスやピアス証明書を持っているかどうか聞いてみ てはいかがでしょうか。

また、ピアスサロンが清潔であることも確認する必要があります。ピアッサーはピアスを開けるたびに新しい使い捨ての手袋を着用し、使用後は道具を滅菌する必要があります。ピアッサーが安全な方法で行っているかどうか不安な場合は、感染症のリスクを冒すよりも別のピアッサーに依頼する方が良いでしょう。

ピアスの穴あけは短時間で完了します。

• ピアッサーがピアスを開けたい場所を掃除し、穴を開ける場所に印をつけます。

• 滅菌された針を使用し、入口から出口まで貫通させます。

• 皮膚を固定し、その穴からバーベルを挿入します。

• 最後に、バーベルの両端にビーズを付けて固定します。

大丈夫だと感じたら、ピアッサーがピアスのお手入れ方法について説明します。感染症にかからず早く治るように、新しい胸骨ピアスの洗い方と保護方法について、ピアサーの指示に従いましょう。

他のタイプのピアスとは異なり、胸骨ピアスのジュエリーの交換では、ポストを取り外す必要はありません。バーベルは皮膚の中に残ります。バーベルの先からボールを外し、新しいボールをねじ込むだけです。

胸骨ピアスの治し方

ピアスパーラーを出た後、ピアスを清潔で健康な状態に保つのはあなたの仕事です。ここでは、ご自宅で胸骨ピアスを治すための方法をご紹介します。

ピアスに触らないこと。ピアスが治る前に洗っていない手でピアスを触ることは、感染症にかかる最 善の方法です。ピアスを洗浄するとき以外はピアスに触れないようにし てください。可能であれば、治るまで衣服や布がピアスに触れないように してください。

ピアスは毎日洗浄してください。ピアスに細菌が付着すると感染症が起こります。定期的に洗浄することで、それを防ぐことができます。防腐剤入りの石鹸とぬるま湯でピアスの周囲をやさしく拭き、水 で洗い流します。これはシャワーを使って行うことができます。

生理食塩水湿布を使用する。カップ1杯の心地よいお湯と小さじ1杯の食卓塩を混ぜて、生理食塩水を作ります。清潔な手ぬぐいをこの溶液に浸し、胸骨ピアスの上に湿布として使用すると、痂皮が柔らかくなり、腫れが抑えられます。

米国では、子どもの約8％、成人の約10％が食物アレルギーを持っているといわれています。かゆみは、食物に対するアレルギー反応として最も一般的な症状です。アレルギーの原因となる食物をほんのわずかでも食べると、数分から数時間以内にかゆみが始まります。かゆみは、口の中や、じんましんや湿疹のような発疹の形で皮膚に現れることがよくあります。また、腫れが生じることもあります。

呼吸困難やめまいなど、食物アレルギーの症状が重くなった場合は、すぐに救急車を呼んでください。

アレルギー反応を引き起こす食品は170種類以上知られており、ある食品にアレルギーがある場合、他の食品にもアレルギーがある可能性が高くなります。食物アレルギーを治療する最も一般的な方法は、アレルギーの原因となる食物を避け、アレルギー専門医に診てもらい、アレルギー検査を受けることを検討することです。

以下は、皮膚のかゆみなどのアレルギー症状を引き起こす、最も一般的な食品です。

牛乳 牛乳アレルギーは、子供に最も多く見られる食物アレルギーの1つで、母乳、牛乳、またはヤギ、水牛、羊など他の哺乳類の乳に対してアレルギーを起こす可能性があります。牛乳アレルギーの症状には、じんましん、喘鳴、消化器系の問題などがあります。発症までに時間がかかる症状としては、便が緩くなる、腹部の痙攣、赤ちゃんの疝痛などがあります。多くの子供たちは牛乳アレルギーを克服しますが、すべての子供たちが克服できるわけではありません。

牛乳アレルギーは、乳糖不耐症とは異なりますが、どちらも消化器系の問題を引き起こす可能性があります。牛乳アレルギーは免疫系の反応を引き起こしますが、牛乳不耐症はそうではありません。また、乳糖不耐症は、異なる治療が必要です。

卵。卵アレルギーもまた、小児における最も一般的な食物アレルギーの1つであり、70％の小児がこれを克服すると言われています。卵アレルギーは、卵黄や卵白に含まれるタンパク質に体の免疫系が反応することで起こります。症状としては、じんましん、消化不良、喘鳴、腫れ、息切れなどがあります。湿疹のある方の中には、卵を食べることでかゆみを伴う皮膚症状が悪化する方もいます。鶏卵にアレルギーのある方は、ガチョウ、アヒル、七面鳥、ウズラなど、他の種類の卵にもアレルギーがある可能性があります。

魚 牛乳や卵とは異なり、魚アレルギーは、成人になってから発症する可能性があるものです。魚アレルギーを持つという人のうち、最大で40％の人が、大人になるまで問題なかったと答えています。マグロやサーモンなどのヒレ科の魚に対するアレルギーは、ロブスターなどの貝類に対するアレルギーとは異なります（詳細は次で説明します）。症状としては、皮膚の発疹、吐き気、下痢、頭痛、鼻づまりなどがあります。

貝類。貝類アレルギーは、エビ、カニ、ロブスター、イカ、カキ、ホタテなどの食物が引き金となります。すべての種類の貝類にアレルギーがある人もいれば、特定の種類の貝類にアレルギーがある人もいます。症状は、じんましん、顔の腫れ、喘鳴、吐き気など、魚のアレルギー症状と似ています。

小麦の話 小麦はパンによく含まれる食材ですが、ホットドッグや醤油など、意外な食品にも含まれています。小麦アレルギーは、グルテンアレルギーとは異なります。小麦アレルギーは、小麦に含まれるアルブミン、グロブリン、グリアジン、グルテンといったタンパク質に体が反応することで起こります。セリアック病では、特にグルテンタンパク質が免疫系の異常反応を引き起こします。

大豆 粉ミルクや加工食品によく使われるマメ科の植物である大豆は、3歳以下の子供によく見られる食物アレルゲンです。牛乳や卵のアレルギーと同様、多くの子供たちは大人になるまでにこのアレルギーを克服します。症状としては、特に顔や口の周りの皮膚のかゆみなどがあります。

ピーナッツ。ピーナッツ・アレルギーは、食物関連アナフィラキシーの最も一般的な原因であり、救急医療を必要とする生命にかかわる反応です。ピーナッツを食べることによる以外に、他の食物からの二次汚染や、ピーナッツの粉やピーナッツ・オイルのスプレーを吸い込むことによっても反応が起こる可能性があります。症状は、かゆみ、じんましん、腫れ、消化不良、鼻水、呼吸困難など、他の食物アレルギーの症状と似ています。

木の実。ピーナッツと同様に、ツリーナッツも食物によるアナフィラキシーの原因としてよく知られています。木の実には、カシューナッツ、アーモンド、クルミ、松の実など、多くの種類があります。アレルギー反応は、ナッツそのもの、またはナッツを原料とするオイル、バター、小麦粉、ミルクから生じる場合があります。ピーナッツ・アレルギーを持つ人の25%～40%は、少なくとも1種類の木の実にもアレルギーがあります。

ゴマ。ゴマ・アレルギーは、食物アレルギーの原因の中で9番目に多いものです。ゴマにアレルギーを示す人の大半は、他の食物アレルギーも併せ持っています。症状は、軽度の皮膚発疹からアナフィラキシーまで、多岐にわたります。

ゴマは、種子、油、ペーストとして、食品、医薬品、化粧品、ペットフードなど、多くの製品に使用されています。しかし、ゴマはアレルゲンとして食品に表示する必要はありません。食品のラベルや成分表をよく読んで、ゴマが含まれているかどうかを確認しましょう。

あなたにできること

食物アレルギーだと思ったら、食べるのをやめて、医師かアレルギー専門医の予約をとってください。医師は、あなたの症状やアレルギーを持つ家族歴について尋ね、身体検査を行うかもしれません。

医師は、腕や背中の皮膚に、様々なアレルギーの引き金となる物質を少量付着させる皮膚プリックテストを勧めるかもしれません。皮膚が赤く腫れたり、かゆくなったりした場合は、その食物や物質に対してアレルギーがあると考えられます。医師はまた、血液検査を指示することもあります。血液を採取し、研究所でさまざまな食品を使用して検査します。また、免疫グロブリンE（IgE）と呼ばれるアレルギーに関連する抗体の量も測定されます。

医師は、疑わしい食品を数週間食べず、その後、徐々にその食品を戻して、体調を見るよう勧めるかもしれません。これは除去食と呼ばれています。しかし、除去食では、食物アレルギーと食物過敏症を見分けることはできません。また、過去にその食品に対して深刻な反応を示したことのある人には、お勧めできません。

アレルギー反応を完全に避けるには、アレルギーの原因となる食品を食べないことです。しかし、事故は起こるものです。軽いアレルギー反応であれば、市販の抗ヒスタミン剤で軽い症状を和らげることができます。重篤な場合は、病院またはエピペンなどの自動注射器によるエピネフリンの注射が必要です。

まぶたは、まつげ、涙腺、汗腺、皮脂腺から成る、複雑で完全に機能する皮膚組織です。これらの組織は炎症反応を起こし、まぶたの腫れにつながります。

まぶたの腫れは、通常、症状であり、病態ではありません。非常に一般的なもので、通常はアレルギー、炎症、感染症、または怪我が原因です。まぶたの皮膚の厚さは1ミリ以下です。しかし、組織は緩く伸縮性があるため、まぶたはかなり腫れることが可能です。 

まぶたが腫れるということは、時に以下のような病気の症状であることもあります。

• アレルギー

• まぶたの油腺が詰まった状態（霰粒腫といいます）

• まぶたの感染症（瞼板症といいます）

• 眼窩の周りの感染症（眼窩蜂巣炎といいます）

• まぶたに炎症がある（眼瞼炎といいます）

• ピンク色の目（結膜炎といいます）

• 帯状疱疹

• バセドウ病などの甲状腺の病気

原因によっては、片方または両方のまぶたが腫れることがあります。これらの症状のほとんどは深刻なものではありませんが、まぶたが腫れている場合は、目の洗浄やお手入れをするように心がけてください。

まぶたが腫れた時の改善策と治療法

まぶたが腫れた時の治療法は、原因によって異なります。目の感染症がある場合は、抗生物質の目薬や軟膏、その他の外用薬（体に塗る薬という意味）を使って、感染症を取り除き、症状を和らげる必要があるかもしれません。外用薬が効かない場合は、医師から抗生物質やステロイドの内服薬を処方されることもあります。 

まぶたの腫れを和らげ、目をクリアで健康に保つために、まぶたの腫れに対する以下の家庭療法を試してみてください。

湿布を貼る

清潔な布をぬるま湯で流し、目の上にそっと当てます。1日2回、15分ずつ行うと、痂皮のような分泌物が緩み、皮脂腺を詰まらせるかもしれない油分を取り除くのに役立ちます。

患部をやさしく洗う

湿布を使用した後、希釈したベビーシャンプーで綿棒か洗面器を使い、まぶたをやさしく洗います。その後、目の周りをよく洗い流してください。目の周りやまつ毛に分泌物や痂皮がある場合は、生理食塩水で洗い流すのもよいでしょう。 

目を休ませる

症状がある間は、アイメイクやコンタクトレンズの着用は控えましょう。目を休めるために、直射日光を避け、十分な睡眠をとりましょう。

目薬を使用する

市販の人工涙液で目を潤し、快適な状態を保ちましょう。抗ヒスタミン剤の点眼は、アレルギーに効果があり、アレルゲンによってまぶたが腫れている場合にも有効です。 

医師の診察を受ける場合

まぶたの腫れは、通常1日程度で自然に治ります。24時間から48時間経っても良くならない場合は、かかりつけの医師に電話するか、眼科医に診てもらうとよいでしょう。医師は、あなたの症状について尋ね、眼球とまぶたを診察します。医師は、まぶたやまぶたの腫れを引き起こしている可能性のある他の症状や変化について質問します。これには、アレルゲンや刺激物との接触、感染症、またはその他の健康状態が含まれる可能性があります。 

子どものための治療法

子どもは、洗っていない手で目を触ることで、頻繁に目のかゆみを経験します。しかし、子供のまぶたの腫れには、上記の原因に加えて、いくつかの原因が考えられます。それらは以下の通りです。

• 目をこすること 子供は様々な理由で目をこすることがありますが、特に目に刺激物が入った後にこすることが多いようです。

• 目の近くで虫に刺される。目の周りの緩い組織が腫れやすく、蚊などの虫に刺されたときの反応として起こります。 

• 目の近くの接触性皮膚炎。ウルシや洗剤などの刺激物との接触により、まぶたに影響が出ることがあります。

お子様の治療には、以下の家庭療法をお試しください。

コールドパック

氷、または清潔な濡れた手ぬぐいに包んだコールドパックを一度に15～20分、目に当てて、まぶたの腫れと痛みを軽減させます。

アレルギーの薬

アレルギー薬や抗ヒスタミン薬を口から飲ませると安全です。これは、まぶたの腫れとかゆみを抑えるのに役立ちます。ベナドリルを6時間おきに服用すると効果的です。 

目薬

まぶたの腫れによって視力が低下している場合は、持続性のある血管収縮剤（ビジンのようなテトラヒドロゾリン系）を使用します。処方箋は必要ありません。推奨される用量は、1～2日間、必要に応じて8～12時間ごとに1滴です。 

緊急時の対応

あなたやあなたの子供が経験した場合、すぐに緊急医療を受けるか、医師に連絡してください。

• まぶたの垂れ下がり

• 解けない熱

• 光の感受性、点滅する光や波線が見える

• 視力の低下や複視

• ひどい赤み、炎症、熱感など

• ひどい腫れ（眼球が閉じている、または閉じかけている）

中毒性表皮壊死症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）は、通常、感染症や特定の薬剤の服用によって引き起こされる、生命を脅かす皮膚疾患です。この病気はスティーブン・ジョンソン症候群に似ており、同じ原因で、体のより小さな部位に同様の症状が現れます。両方の病気によって引き起こされる損傷は、最終的に生命を脅かすことになります。

中毒性表皮壊死融解症の原因は？

中毒性表皮壊死融解症やスティーブン・ジョンソン症候群の多くは、薬物によって引き起こされます。しかし、ある種の癌の増殖やワクチン接種によって引き起こされることもあります。複数の原因があるため、いつ起こるか予測することは困難です。毒性表皮壊死融解症やスティーブン・ジョンソン症候群かどうかを分類する方法は3種類あります。

中毒性表皮壊死融解症は、体に斑点が出る場合と出ない場合があります。斑点がある場合は、体の30％以上が覆われ、通常、口や鼻などの体腔を覆っている膜が侵されます。皮膚には、病変と呼ばれる不規則な、あるいは変色した皮膚の増殖が現れます。また、火傷のように見える水ぶくれができることもあります。

斑点のない中毒性表皮壊死症の場合、体の約10％が侵され、病変は生じません。 

スティーブン・ジョンソン症候群と表皮壊死症の両方にかかった人は、体の10％から30％に皮膚の増殖、水ぶくれ、皮膚の剥離がみられます。どちらの症状も、皮膚の表層がシート状に剥がれ落ちることがあります。

なぜ一部の人が中毒性表皮壊死症になるのか、科学者たちはまだ探究を続けています。一説には、病気や疾患から私たちを守る体の免疫システムに関係があるとも言われています。毒性表皮壊死症の場合、免疫系は皮膚の表面細胞を体内の異物とみなして破壊する反応を起こすかもしれません。

中毒性表皮壊死症の多くは、1～3日で発症します。いったん発症すると、反応を引き起こす薬物や感染症への曝露が進むにつれて、症状が急速に進行していきます。

現在のところ、特定の薬物が中毒性表皮壊死融解反応を起こす原因であるかどうかを調べる薬物検査はありません。中毒性表皮壊死症の発症に関連することの多い薬剤は以下の通りです。

• 抗てんかん薬

抗てんかん薬

• 副腎皮質ホルモン剤

• 抗レトロウイルス薬 アバカビル、ネビラピン

• 抗生物質

• アロプリノール

• NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬

中毒性表皮壊死症を発症させる可能性のある感染症は以下の通りです。 

• ヘルペス

• A型肝炎

• 骨髄または臓器移植に起因する感染症 

中毒性表皮壊死症は健康にどのような影響を与えるのか？

中毒性表皮壊死症やスティーブン・ジョンソン症候群の代表的な症状には、以下のようなものがあります。

• 皮膚の剥離

• 粘膜の水泡やただれ

• 体の痛み

• 発熱

• 平らな赤い発疹

。

中毒性表皮壊死症やスティーブン・ジョンソン症候群による病変は、口、目、喉、生殖器の膜に現れることがあります。口の中にできると、食べたり飲んだりするのが大変になります。口を閉じるのが痛いので、よだれがいつもより多く出るかもしれません。

目の角膜にも瘢痕ができ、腫れたり、痂皮が付着したりして、目を閉じてしまうこともあります。

病変によって開いた傷口には、水分や塩分が入り込み、臓器不全や損傷した組織周辺の感染症を引き起こす可能性があります。中毒性表皮壊死症とスティーブン・ジョンソン症候群は、どちらも人が死に至るまで病気になる可能性があります。

医師は、皮膚や粘膜の病変の外観を評価することによって、中毒性表皮壊死融解症またはスティーブン・ジョンソン症候群を診断します。また、症状や病気の広がり具合、皮膚がどの程度障害に侵されるかを評価します。

毒性表皮壊死症のために発症する他の合併症には、次のようなものがあります。

• 血液感染

• 膣の開放性ただれ

• 心理的な問題

• 呼吸困難

• 急性呼吸不全

• 視覚障害

• 皮膚への永久的な損傷

中毒性表皮壊死症の発症の危険因子にはどのようなものがありますか？

中毒性表皮壊死症やスティーブン・ジョンソン症候群を発症する危険性の高い因子として、以下のようなものがあります。

• HIVに感染していること

• 免疫力が低下している

• がんを患う

• 中毒性表皮壊死症またはスティーブン・ジョンソン症候群の個人または家族歴があること

以下に該当する場合は、中毒性表皮壊死融解症またはスティーブン・ジョンソン症候群の可能性について、医療専門家に相談する必要があります。

• 全身に皮膚の痛みを感じる

• 水ぶくれや皮膚の剥がれを自覚する

• 目や口の中の粘膜のただれや痂皮、腫れが見られるようになる

中毒性表皮壊死症の治療法にはどのようなものがありますか？

中毒性表皮壊死症やスティーブン・ジョンソン症候群の治療には、早期治療が重要です。多くの患者さんは、火傷施設や集中治療室で治療を受けています。医師は、症状を和らげるために、以下のような特定の薬剤を投与することがあります。

• 副腎皮質ホルモン

• プラズマフェレーシス

• シクロスポリン

• 免疫抑制剤

• 免疫グロブリン

医師は、中毒性表皮壊死症の原因と疑われる薬剤を直ちに中止します。医療スタッフは、傷口に感染を起こさないよう、可能な限りの処置をします。回復すれば、皮膚移植をしなくても、皮膚は元通りになります。中毒性表皮壊死症の患者さんには、通常、点滴で水分と塩分を補給します。

中毒性表皮壊死症の死亡率は成人で25％、重度の水疱を有する高齢者ではさらに高くなる可能性があります。小児では中毒性表皮壊死融解症の死亡率は低く、10％以下とされています。スティーブン・ジョンソン症候群は、発症者の約5％が死亡しています。

デモデックスのダニは、主に顔の皮脂腺や毛包腺に生息する8本脚のミクロの生物です。顔面をいくらこすっても、駆除することはほとんど不可能です。ダニは夜寝ている間に出てきて、死んだ皮膚細胞を食べてから、卵を産むために隠れ家を作ります。 

デモデクスダニの種類

人体に生息するデモデックスのダニには、デモデクス・フォリキュロラムとデモデクス・ブレビスの2種類があります。D. folliculorumは0.3-0.4mm程度、D. brevisは0.15-0.2mmとやや小さめである。両者とも、細長い半透明の体は2つの節が融合してできており、第1節には8本の脚がついている。

両者とも体は鱗片で覆われており、毛根に付着しやすくなっています。口器は、毛根にある皮膚細胞や皮脂、ホルモンを食べるために設計されています。

D.folliculorumは顔の周りに付着し、D.brevisは首や胸のあたりに移動する傾向があります。D.folliculorumダニは、毛包の上部に入り込み、皮膚の細胞や油分を食べて生きていくことを好みます。D.brevisのダニは、皮脂腺の奥深くまで入り込み、細胞を食べることを好みます。

デモデックスのダニが体内で生存する仕組み

デモデックスの雄と雌の交尾は、通常、毛包の開口部で行われます。受精すると、ダニは皮脂腺や毛包の中に卵を産み付けます。新しい幼虫は3～4日で孵化し、7日後に成虫になります。 

デモデックスのダニの多くは、2週間ほど生存します。一度死ぬと、ダニは毛包や皮脂腺の中で分解されます。

デモデックスのダニは、毛包（まつ毛を含む）や皮脂腺に付着して、宿主から宿主へと移動することができます。肉眼では確認できないので、他の人と接触したときに、新しいお客さんが来たことを知ることはできません。

デモデックスのダニが健康に与える影響

デモデックスのダニが少ないと、古い角質を取り除いてくれるため、有益なことがあります。ほとんどの人は、皮膚の表面に生物が生息し、繁殖していることに気づかない。デモデックスの数がコントロールされている限り、健康に悪い影響を与えることはまずありません。

しかし、中にはダニが増えすぎて皮膚に潜り込み、体のあちこちに炎症が起こる人もいます。特に20～30歳の人は、増えすぎたデモデクス・ダニに過敏に反応することで起こる感染症、デモデクス症を発症しやすいと考えられます。

また、高齢者や5歳以下の子供も、デモデクス・ダニ症にかかりやすいと言われています。デモデックスのダニが増えすぎることで起こる一般的な症状には、以下のようなものがあります。

眼瞼炎（がんけんえん 眼瞼炎は、その部分の油腺が詰まることで起こるまぶたの炎症です。デモデックスのダニが侵入することで、まつ毛の根元の油腺がふさがれ、眼瞼炎を引き起こすことがあるのです。60歳以上の患者さんが眼瞼炎を発症するのは、それが理由であることが多いのです。

眼瞼炎の兆候は次のようなものがあります。

• 赤み

• 引き裂き

• ドライアイ

• 目の灼熱感や刺すような感覚

• まつ毛の白い粉

• 目に何かが入ったような感じがする

• 光に過敏になる

• まつ毛がもろい

• まつ毛が抜ける

• 視界がぼやける

酒さ。新しい研究により、酒さとデモデックスのダニとの間に決定的な結びつきがあることがわかりました。この皮膚疾患の原因を調べていた研究者たちは、皮膚にいるデモデックスのダニの数が多いことを発見しました。酒さがデモデックスの蔓延を引き起こすのか、それとも結果的にそうなったのかについては、議論が続いている。

一説には、皮膚にいるデモデックスのダニが多すぎると、酒さと診断された人の反応が誘発されるのだという。もうひとつは、デモデックスのダニと結びついた細菌が酒さを引き起こすというものだ。

デモデクス・ダニの治療法

もし、酒さの吹き出物や眼瞼炎の問題が解決しないようであれば、自分の症状について医者に診てもらうとよいでしょう。皮膚やまつ毛の顕微鏡検査を行って、デモデクス症の原因となっている可能性のあるダニの存在を調べることができるそうです。

デモデックスのダニによって引き起こされる眼瞼炎は、毎日ぬるま湯で目を洗浄することによって治療することができます。温湿布は腫れを和らげ、まつ毛やまぶたを清潔にすることができます。顔のデモデクス症は、1日2回、石鹸以外の洗顔料で洗うことで治療できます。油性の洗顔料や化粧品を肌につけるのは、なるべく避けましょう。

眼瞼炎を患っている場合は、医師が瞼のマイクロエクスフォリエーションを行うことで、緩和されるかもしれません。薬用軟膏は、まつ毛からデモデックスのダニが広がるのを防ぐのに役立ちます。 

黄色ブドウ球菌性やけど皮膚症候群（SSSS）は、通常6歳未満の乳幼児に発症する重篤な皮膚感染症です。リッター病とも呼ばれます。この感染症は、黄色ブドウ球菌の一種が原因で起こります。また、腎不全の高齢者や免疫力が低下している方にもまれに発症します。 

熱傷性皮膚症候群の原因とは？

黄色ブドウ球菌は、普段は人に住んでいる菌の一種です。鼻や股間、腋の下などに生息しています。ほとんどの場合、この細菌は問題を起こさないか、軽い皮膚感染症を引き起こすだけです。しかし、細菌が体の奥深くに入り込むと、血液、関節、肺、骨、心臓に生命を脅かす感染症を引き起こす可能性があります。 

黄色ブドウ球菌の菌株の中には、毒素を放出して血流に乗り、皮膚の表皮にあるタンパク質と結合するものがあります。そのため、皮膚全体が赤くなり、水疱が発生します。6歳以上のほとんどの人は、血液中にこの毒素に対する抗体を持っていて、これを阻止しています。しかし、赤ちゃんや幼児は、この毒素に対する抗体を持っていません。また、腎臓も未熟なため、毒素を洗い流すことができないのです。 

やけど肌症候群の症状とは？

ブドウ球菌性灼熱皮膚症候群は、通常、皮膚の発赤と発熱で始まります。水疱ができ、破裂して湿った皮膚が残ることがあります。その他の症状としては 

• 衰弱

• 体液の喪失

• 寒気

• 感染部位の周囲に痛みを伴う赤い部分がある

• 少しの摩擦や圧力で剥がれる皮膚の表層部

• 新生児のおむつ周辺やへその緒のただれ

• 年長児の腕、脚、体幹のただれ

やけど肌症候群はどのように診断されますか？

医療機関では、お子さんを診察し、症状についてお聞きします。診察だけで、やけどをした皮膚症候群と診断できる場合もありますし、追加の検査が必要な場合もあります。皮膚の小片を切除し、顕微鏡で観察することがあります。これは生検と呼ばれます。 

医師は、培養を行うこともあります。培養は、細菌がいる場所、例えば、綿棒を採取して行います。

• 目尻

• 鼻の穴

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• へその緒

• 喉の上の部分

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熱傷皮膚症候群はどのように治療するのですか？

やけどを負った皮膚症候群の治療法は、以下のような様々な要因によって異なります。 

• お子様の年齢

• お子様の病歴

• お子さまの健康状態全般

• SSSSの重症度

集中治療室や熱傷治療室での治療が必要な場合があります。治療のために入院が必要になる可能性が高いです。治療の選択肢は以下の通りです。 

• 脱水症状を防ぐための点滴治療

• 皮膚用クリーム、軟膏、包帯など

• 鎮痛剤

• 抗生物質静注薬

• 必要に応じて口から胃への経管栄養補給

治療が始まると、数日後には気分が良くなってきます。皮膚は通常、さらに数日以内に完全に治癒します。1週間から10日以内に皮膚の乾燥した剥離が見られる子供もいます。これは無害です。 

熱傷皮膚症候群の合併症にはどのようなものがありますか？

ブドウ球菌性鱗屑性皮膚症候群の予後は良好で、通常10日以内に瘢痕を残さずに完治します。しかし、合併症の可能性があり、瘢痕形成、身体障害、死亡に至ることがあります。これらの合併症は以下の通りです。 

• ショック

• 脱水

• 血液に感染して起こる「菌血症」(Bacteremia)

• 敗血症：感染に対する体の反応が自分の組織を損傷することで起こる

• 低体温症（ていたいおんしょう

• 感染症の拡大

• 二次感染

熱傷皮膚症候群はどのように広がるのか？

溶性皮膚炎は、黄色ブドウ球菌の感染経路と同じように広がっていきます。保育士が感染した赤ちゃんに触れたり、皮膚に菌が付着したりすることで、保育園で流行することがあります。 

黄色ブドウ球菌の感染症は、通常、肌と肌の接触で広がります。しかし、タオルや身の回りのものなど、菌に汚染されたものに触れることでも感染することがあります。また、汚れた手や爪を通して、体のある部位から別の部位に感染することもあります。 

熱傷皮膚炎はどのように予防するのですか？

スタフ菌は非常に丈夫で、極端な温度や乾燥、さらには胃酸にも耐えることができます。溶血性皮膚炎は、細菌の拡散を防ぐことで予防することができます。以下のような予防策をとることが効果的です。 

• こまめな手洗いをする。 

手をよく洗う

• 毎日、入浴またはシャワーを浴びる。

• 傷口、切り傷、湿疹は清潔に保ち、カバーする。

• 家族の誰かがスタフ感染症にかかっている場合、タオルやシーツ、身の回りのものを共有しない。 

ケロイド性毛包炎とも呼ばれる額縁にきびは、長期的または慢性的な炎症性疾患です。うなじに病変（ただれ）ができ、瘢痕化することがあります。

外傷や摩擦、感染症などが引き金となり発症します。詳しくはこちらをご覧ください。

額縁ニキビとは？

額縁にきびやケロイド性毛包炎は、長期的または慢性的な皮膚疾患で、首に傷跡ができることがあります。アフリカ系の若い男性に多く、思春期以降に発症するのが一般的です。 

女性でも発症しますが、男性の方が20倍以上発症頻度が高いです。

首の毛が生えている部分にできるのが、「額角皮症」です。瘢痕や水疱を境にして、うぶ毛、陥入毛、毛幹の折れなどが見られます。

瘢痕はケロイド状に硬く盛り上がることが多い。

発症の仕組み

首の毛根に炎症細胞が入り込み、毛根の壁や皮脂分泌腺が傷つくことで発症します。 

このとき、毛包が破裂し、炎症が始まります。これが最終的に、皮膚組織の肥厚と瘢痕化（線維化）につながるのです。

症状

多くの場合、丘疹と呼ばれる炎症性皮疹で始まります。紅斑を伴い、やがて膿を含んだ水疱や吹出物に発展することもあります。また、丘疹は、感染によって膿瘍と呼ばれる圧痛と膿を持った塊に発展することもあります。

炎症が進むとケロイド状になり、丘疹が融合して広い面積のプラークが形成され、皮膚が盛り上がります。

原因

額賀にきびの正確な原因はわかっていません。しかし、皮膚損傷や免疫反応などが主な発症原因であることが研究により示唆されています。

また、以下のような皮膚損傷が、口角にきびの発症の危険因子となる可能性があります。

• 髪のカット

• 摩擦

• 刺激

• トラウマ

床屋さんで髪を切ってもらうと、この病気の人が感染する可能性があるので、特に注意しなければならない危険因子です。具体的には、ヘアカットの際に出血したり、床屋さんでは髭剃りの道具を共用することが多いので、血液を介して感染する可能性があります。

また、ある種のヘッドギアを着用することでも、口唇にきびができることがあります。アフリカ系アメリカ人のサッカー選手は、保護するためにヘッドギアを着用しているため、発症しやすいという研究結果もあります。

さらに、アンドロゲン、つまり男性ホルモンがこの症状の発生に関与している可能性があります。思春期以前と55歳以降にはほとんど現れません。アンドロゲンは、皮脂腺の油の生産能力を高め、毛包が刺激を受けて炎症を起こしやすくする可能性があります。

診断結果

医師は、診察によって、あなたが「額賀にきび」であるかどうかを判断します。また、細菌を調べるために臨床検査が行われることもあります。細菌が見つかれば、必要に応じて抗生物質を処方します。

また、生検を行い、口唇にきびか、がん、乾癬、円形にきびと呼ばれる重度のにきびなど、他の疾患かどうかを確認することもあります。

治療法

口角にきびの治療には、複数の方法があります。従来は、管理・予防が中心でした。また、必要に応じて手術や皮膚移植によって膿瘍や瘢痕を除去する方法もあります。 

最近では、レーザー治療や光治療もこの症状の治療法として人気が出てきています。

額賀にきびの管理と予防 予防と管理のためには、衣服による刺激が症状を悪化させることがあるので、首に触れない服装を心がけるとよいでしょう。

さらに、頻繁なヘアカットを避け、ネックチェーンなどのアクセサリーの着用もやめるとよいでしょう。

また、抗菌洗浄剤、ステロイド、レチノイド、および/または抗生物質を使用して、感染を防ぎ、炎症を減少させるために、あなたのにきびケロイドnuchaeに使用することができます。

手術。あなたのにきびケロイド nuchae が高度な段階に進行している場合は、状態を治療するために手術や皮膚移植を得ることを検討するかもしれない。この場合、長期の治癒期間を必要とします。

痛風ニキビの手術を受けるには、いくつかのリスクが伴います。ある研究では、手術を受けた患者さん31名のうち17名に、軽度の再発が見られたそうです。

レーザー治療や光治療 近年、手術に代わる治療法として、レーザー治療や光治療が登場しています。炎症を抑えたり、毛根を破壊することで効果を発揮するようです。

レーザーと光治療の最も一般的な形態は、1064nmのNd:YAGと呼ばれる特定の種類のレーザーとtUVB光による治療が含まれています。研究によると、1064nm Nd:YAGレーザーと810ダイオードレーザーは、特に口唇にきびの治療に有効で、82%から95%の効果で良好な反応が得られたとされています。 

tUVBは効果が低く、34%から49%の範囲であった。

遊走性紅斑は、ライム病の最初の症状の一つとして頻繁に現れる発疹です。典型的なのは、円形の赤い領域で、時にその中央が晴れて、牛の目のような模様になることです。最大12インチの大きさに広がることもあり、触ると温かいこともあります。通常、かゆみや痛みはなく、体の複数の場所に現れることがあります。

マダニが媒介するライム病の患者の約70％～80％が遊走性紅斑を発症します。通常、咬まれてから3～30日以内にマダニに咬まれた部位に現れます。全員に同じように現れるとは限りませんが、徐々に拡大していきます。 

伝染性紅斑の原因は何ですか？

伝染性紅斑は、ライム病の最初の兆候であることが多いです。ライム病は、Borrelia burgdorferiという細菌によって引き起こされます。この細菌は、感染したシカマダニを介してヒトに感染します。犬のマダニや木のマダニはライム病を媒介しません。米国疾病対策予防センター（CDC）は、毎年30万人のライム病患者がいると推定していますが、実際に報告されている数はもっと少ないのです。 

伝染性紅斑の症状とは？

遊走性紅斑の最初の兆候は、マダニに咬まれた部位の発赤です。その後、円形または楕円形の赤い皮膚病変に拡大し始めます。遊走性紅斑の最も一般的な症状は、直径2インチ以上に拡大した一様な円形または楕円形の発疹です。時には、病変の内側が晴れて、牛の目状の模様が残ることもあります。 

遊走性紅斑はライム病の初期症状であるため、以下のようなライム病の他の症状も見られることがあります。

• 発熱

発熱

• 寒気

• 体の痛み

• 疲労感

• 頭痛

• リンパ節の腫れ

• 首のこわばり

ライム病の診断に移行性紅斑を用いる場合

ライム病の多くは、初期に誤診されることが多い。ライム病の初期症状は、多くの病気で起こる一般的な症状です。  ライム病のすべての人に遊走性紅斑が現れるわけではありませんが、症状が現れたときにそれに気づくことは、早期診断・早期治療のために重要なことです。  

初期の血液検査は必ずしも信頼できるものではないので、遊走性紅斑がある場合は、それだけで診断の基礎になることがあります。ブルズアイパターンが見られるのは少数例であることを理解しておく必要があります。多くの場合、病変は赤色または青赤色の楕円形または円形の固まりです。病変は数日かけて拡大し、中心に水疱ができることもありますが、これは一般的ではありません。 

発疹がない場合、あるいは発疹に気づかず、マダニに咬まれた記憶がない場合、ライム病の診断が困難なことがあります。ライム病の初期に検査をすると、体が反応する時間がないため、偽陰性を示す可能性があります。いったん反応が出れば、ライム病が適切に治療された後でも、何年もの間、陽性反応が出る可能性があります。

移動性紅斑はどのように治療するのですか？

ライム病は細菌によって引き起こされるため、抗生物質で治療します。抗生物質の投与が早ければ早いほど、回復が早く、完全なものになります。 

抗生物質の内服 早期のライム病は、抗生物質の内服で治療します。ドキシサイクリンは通常、成人や8歳以上の子供のライム病の治療に使われ、アモキシシリンやセフロキシムは通常、幼児や妊娠中・授乳中の女性に使用されます。経口抗生物質は通常14〜21日間投与されますが、10〜14日間のコースでも同様に効果があります。 

静脈注射による抗生物質。ライム病が中枢神経系を侵す場合、14日から28日間、抗生物質の点滴が必要になることがあります。これで感染はなくなりますが、症状が完全に回復するまでにはしばらく時間がかかるかもしれません。  

ライム病の予防法

ライム病を媒介する細菌を運ぶシカダニは、アメリカのニューイングランド、中部大西洋岸諸州、中西部上部に最も多く生息しています。彼らは、湿った木の多い環境に生息しています。このような場所に行く場合は、DEET、ピカリジン、IR3535、レモンユーカリ油、パラメンタンジオール、2-ウンデカノンを含む虫除け剤を使用することです。も必要です。

• 外に出た後は、体にマダニがいないかチェックしましょう。 

• 衣服やペットにマダニが付着していないかチェックする。 

• 衣類を高熱の乾燥機に入れて、ダニを死滅させる。

• 付着したマダニに気づいたら、すぐにピンセットで取り除く。 

• マダニを取り除いた後、ライム病の症状に注意する。 

• 噛まれた覚えがなくても、発熱や発疹が出た場合は医療機関に連絡する。 

• 動物が家の中にマダニを持ち込まないように、獣医師が処方したマダニ予防薬で治療しましょう。 

• 鹿を誘引する植物を取り除き、フェンスを設置するなどして、鹿が庭に入ってくるのを阻止しましょう。 

• 防ダニ剤を使用し、庭のゴミを取り除き、安全な場所を作りましょう。 

皮膚ピアスはシングルポイントピアスとしても知られ ており、皮膚の層の下にジュエリーを固定します。

他のタイプのボディピアス（イヤリングやへそピアスな ど）とは異なり、皮膚ピアスには出口がありません。その代わり、ピアッサーが皮膚の下にアンカーを挿入 し、ジュエリーの見える部分を固定します。

皮膚ピアスまたはシングルポイント・アンカーは、10代の若者の間で人気のあるボディジュエリー技術です。調査によると、この年齢層の25%から35%がボディピアスをつけており、そのうち13%から18%が何らかの形でピアスを外しているそうです。

皮膚ピアスを理解する

ワンポイントピアスは、厚く平らな皮膚がある部位であれば、どこにでもつけることができます。アンカーをしっかり固定できる部位であることが必要です。ダーマルピアスで人気のあるゾーンは

• うなじ

首筋

• 背中の下のくぼみ

• 腹部・胸部

• 頬骨・鎖骨

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治癒時間について 治癒期間は人それぞれです。ダーマル・ピアスの平均的な治癒期間は1ヶ月から3ヶ月です。最初の数日間は腫れや痂皮ができるのは普通です。合併症を避けるため、必ずピアッサーの指示に従ってください。患部を観察してください。

• 激しい痛みや腫れ

• 透明でないおりもの

• 悪臭がする

• 皮膚の発赤や発疹

危険性と合併症 傷口が開いている施術にはすべてリスクがあります。しかし、皮膚ピアスは皮膚の奥深くまで入っても、普通のボディピアスより危険ではありません。

副作用は軽度から重度まであります。シングルポイントピアスの失敗の兆候は以下の通りです。

• 鋭い痛み

• 皮膚感染症

• 不規則な瘢痕化

• ハイパーグラニュレーション

• 組織損傷

• 変位

• 早すぎる拒絶反応

ダーマル・ピアスが皮膚に深く入りすぎていないことを確認することが重要です。ピアスが深すぎると、アンカーが皮膚の層を引っ張り始め、凸凹の瘢痕パターンを作る可能性があります。切開が浅すぎると、アンカーが落ちたり移動したりする可能性があります。

真皮ピアスの除去はいつ行うべきですか？

人は様々な理由で皮膚ピアスを外すことがあります。もし考えているのであれば、必ずプロのピアッサーに相談するか、医師にお願いしてください。皮膚ピアスの除去を自分の手で行おうとは決してしな いでください。

ピアスを開けてから数日以上患部が腫れたり、触ると熱く感じたりする場合は、できるだけ早くダーマル・ピアスを引退させましょう。これらの症状は、皮膚感染症やアレルギー反応を意味している かもしれません。

ワンポイントピアスのアンカーは、数年後にお肌が押し出すようになります。このプロセスは正常であり、起こるまでの時間には個人差があります。古いダーマル・ピアスが痛んだり、きつく感じたりする場合は、ダーマル・ピアスの除去を検討してください。

皮膚ピアス除去のプロセスでは、プロのピアッサーが行います。

• 消毒液で患部を消毒します。

• 滅菌ガーゼで患部を乾拭きします。

• ジュエリーの見える部分のネジを外します。

• アンカー周辺の皮膚をマッサージして、アンカーをはずします。

• アンカーの周囲をメスで小さく切開します。

• 親指鉗子でアンカーを抜去する。

• 傷口を縫合するか、包帯を巻いて保護します。

皮膚ピアス除去後の痛みを鎮めるために、市販の薬を服用することもあります。症状が悪化したり、傷口が治らない場合は、すぐに医院へ行きましょう。

皮膚ピアス除去を自分で行うことの危険性 皮膚ピアス除去はマイクロサージェリーの一種だと考えてください。この処置を自宅で行おうとすると、危険が伴うかもしれません。アンカーに瘢痕組織が残っている可能性があり、それがエントリーポイントに入る可能性があります。安全な除去方法を知らなければ、皮膚に取り返しのつかない損傷を与えるかもしれません。 

皮膚ピアスを健康に保つ

皮膚ピアスの除去が緊急に必要にならないように、ピアスの治癒過程の各ステップにおいてピアスをケアすることが重要です。ピアッサーはあなたに次のことを勧めます。

• タイトな衣服の着用は避ける。

• 2～3日はピアスを包帯で覆ってください。

• 洗浄や治療をするとき以外は、患部に触れないようにしましょう。

• 患部を触る必要がある場合は、抗菌性石鹸で手を洗う。

• 必要な時は清潔なガーゼでピアスを叩き乾かし、決して患部をこすらないようにしてください。

• ピアスは1日2回生理食塩水で洗浄し、石鹸や刺激の強い洗浄剤は使わないでください。

• トップ交換は3ヶ月ほど待ってください。

これらの注意事項は、取り外した傷の治療の際にも有効です。常に守っていれば、さらなる不快感はないはずです。

黄色腫は、皮膚の表面下に脂肪が蓄積することによって起こる小さな皮膚のシミです。また、内臓にできることもあります。こぶ自体は危険なものではありません。しかし、糖尿病や高コレステロールなどの他の健康状態の症状であることが多いのです。

黄色腫がある場合は、医師の診察を予約する必要があります。おそらく、何が原因かを調べるための検査が必要でしょう。黄色腫につながるいくつかの条件は、それらが治療されていない場合、生命を脅かす可能性があります。

黄色腫の症状

黄色腫は、皮膚にできる小さなこぶです。一般に小さいものですが、3センチほどの大きさになることもあります。単発で発生することもあれば、群発で発生することもあります。一度に大きな集団が発生することもあります。形や大きさは一定ではなく、色も赤みがかったものから黄色がかったものまで様々です。隆起は、かゆみを伴ったり、触ると痛んだりすることがあります。

黄色腫は、内臓を含む体のどこにでも発生する可能性があります。多くの場合、皮膚に発生します。最も一般的な部位は以下の通りです。

• 膝や肘などの関節

• 腱（けん

• 手

• 足

• 臀部（でんぶ

• まぶた

黄色腫の原因とは？

黄色腫は通常、別の種類の健康問題の症状として現れます。黄色腫は、体内の脂肪の一種である血中脂質が過剰になることで発生します。コレステロールとトリグリセリドは、血中脂質の一種です。余分な脂質は、皮膚の下に蓄積され、黄色腫として噴出する可能性があります。

血中脂質を増加させるような深刻な健康状態にある場合、黄色腫が発生する可能性が高くなります。黄色腫と関連する疾患には、以下のようなものがあります。

• 糖尿病

• 高コレステロール

• 家族性高コレステロール血症を含む代謝性疾患

• 肝硬変

• 膵臓炎

• 甲状腺機能低下症

• 特定の癌

すべてのタイプの黄色腫が健康問題の徴候であるわけではありません。黄色腫は一般的なタイプで、まぶたに現れることがあります。通常、他の健康上の問題と関連することはありません。

黄色腫の検査

黄色腫は、見た目もさることながら、通常、より深刻な何かに対する治療が必要であることを示すサインです。もし、黄色腫がある場合は、血中脂質の増加を引き起こしている原因を探るため、医師の診察を受ける必要があります。医師は、問題の根源を解明するために検査を受けることを勧めるでしょう。

生検。医師は、黄色腫のサンプルを採取し、それを分析のために研究室に送ることを望むかもしれません。このステップは、隆起が黄色腫であり、癌でないことを確認するために行われます。

コレステロールの検査。医師はおそらく、コレステロール値やトリグリセリド値など、血液中の脂質がどのようなレベルであるかをチェックするために血液検査を指示します。

その他の血液検査。医師は、糖尿病、肝臓疾患、膵炎、または甲状腺の問題を示すかもしれない不規則性をチェックすることもあります。

黄色腫の治療法

黄色腫の見た目が気になり、何とかしたいと思うかもしれません。医師はレーザーや手術で皮膚から取り除くことができます。しかし、除去後に再発する可能性があります。

また、医師は、血中脂質の上昇の根本的な原因に対する治療計画を推奨する場合があります。血中脂質を低下させることで、全体的な健康状態が改善され、将来的に黄色腫が再発する可能性を低くすることができます。治療法は診断結果によって異なります。

糖尿病。糖尿病では、血糖値を管理するための食事療法を含むライフスタイルの変更が必要です。医師は、運動量を増やすことを勧めるかもしれません。インスリンの服用が必要な場合もあります。

肝臓の病気。肝臓疾患がある場合、医師は食事と運動の改善を提案することがあります。アルコール依存が肝臓の問題の原因である場合は、それに対処する必要があるかもしれません。肝臓の病気に効く薬もあります。

甲状腺機能低下症。甲状腺機能低下症は、合成甲状腺ホルモン剤で効果的に治療することができます。また、医師は、症状を管理するのに役立つライフスタイルの変化を提案するかもしれません。

心臓血管の問題。血中脂質の数値が高いことが主な原因である場合、医師は数値が安全なレベルに戻るように生活習慣を改善することを提案します。また、血中脂質のレベルをコントロールするための薬が必要になる場合もあります。

血中脂質のレベルが下がれば、黄色腫が自然に消えるケースもあります。そうでない場合は、切除することを医師に相談することができます。

黄色腫になる条件は深刻です。治療しなければ、入院、手術、死亡に至ることもあります。もし、黄色腫ができた場合は、主治医に相談し、一緒に対策を考えることが重要です。