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角膜陥没緑内障とは?

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このタイプの緑内障は、目の怪我や外傷の後に発症することがあります。治すことはできませんが、早期に診断すれば、視力が奪われるのを食い止める治療法があります。

緑内障は、視神経を損傷する一群の眼病です。この神経の「ケーブル」は、目の奥から脳まで走っており、画像を送ることで見ることができるのです。

何が起こるか

眼球が正常に機能しているとき、眼球内の透明な液体は前方の部分を流れ、虹彩(目の色の部分)の外縁近くの小さな管を通って排出されます。この場所は、”排液角 “と呼ばれています。適切な排水によって、目の中の圧力は安定した健康的なレベルに保たれます。

時に、目の怪我がこの排水システムを損傷することがあり、これは角膜陥没と呼ばれる状態です。

目の中の液体が正常に循環しなくなると、洗面台の排水口の詰まりと同じように、液体が逆流し始めます。余分な液体は、眼球内の圧力を上昇させる原因となります。圧力が高くなりすぎると、視神経を損傷することがあります。

すべてのケガが緑内障につながるわけではありません。しかし、角膜陥没を起こした目の最大20%が角膜陥没性緑内障になるという統計があります。

原因

眼球の鈍的外傷は、角膜陥没の最も一般的な原因です。パンチや肘打ち、ボールを目に当てるような打撲系のケガですね。

打撃の力によって、虹彩の内周縁や目の毛様体の組織が裂けることがあります。これは、液体を作る部分です。その裂け目から、目の中で出血することがあります。そして、血液やその他の老廃物が排水路に詰まり、眼圧が上昇することがあります。眼圧の上昇は、ほとんどの場合、持続しません。治療によって、余分な血液がなくなるまで、眼圧を安全なレベルに保つことができます。

破れたり損傷したりした排水管に瘢痕組織ができることがあります。瘢痕は体液の流れを妨げ、緑内障の原因となることがあります。排水管の半分以上が損傷している場合、この病気になる確率が高くなります。

症状について

最初は何の症状もない場合があります。緑内障では、眼圧が高くなると視神経の細い繊維がゆっくりと傷んでいきます。時間が経つと、視界に盲点ができることがあります。しかし、視神経の繊維がほとんど死んでしまうまで、そのことに気づかないことがあります。

通常、まず周辺視野、つまり横の視野が失われます。視神経の線維がすべて死んでしまうと、その目が見えなくなります。

緑内障の角膜後退も、同じような経過をたどります。受傷後、視力低下の兆候に気づくまでに何年もかかることもあります。人によっては、緑内障が発症する頃には、傷があったことを忘れていることもあります。

眼球の外傷が治ったら、何を観察すべきか知っている眼科医のもとで、年に一度の眼科検診を受ける必要があります。眼科医は、角膜陥没をスクリーニングし、緑内障の徴候がないかどうかを監視します。

診断結果

眼科医は、あなたの病歴について尋ね、完全な眼と視覚の検査を行います。眼圧の測定は、眼科の検査では当たり前のことです。あなたの目の排水角を確認するために、彼らはgonioscopyと呼ばれるテストを行います。目薬で麻痺させた後、医師はあなたの眼に特別なコンタクトを装着します。そして、光線を使って、眼圧を上げるような詰まりがないか、排水角に損傷がないかを調べます。

また、自分では気づかないような周辺視野の低下がないか、「視野検査」を行います。また、視神経の損傷や眼圧を測定するための検査も行われます。 

重症度によっては、緑内障の治療を行う専門の眼科医に紹介されることもあります。

治療方法

医師は緑内障によるダメージを元に戻すことはできません。その代わりに、眼圧を下げることで、さらなる障害を食い止め、視力低下を遅らせたり、防いだりすることが目的です。

角膜後退緑内障の治療は、目の損傷がどの程度深刻であるかによって異なります。このような場合、医師は、薬を処方したり、レーザー治療を提案したり、手術を検討したりすることがあります。

薬物療法

: 目薬は、通常、治療の最初のステップとなります。角膜後退型緑内障では、眼球の液体を少なくする点眼薬が処方されることがあります。これは、眼圧を下げるのに役立ちます。負傷後すぐに眼圧が高くなった場合は、眼圧をモニターするために、4~6週間ごとの眼科検診を医師から勧められることもあります。

レーザー治療。

眼科医は、レーザー光線で目の排水路を開きます。こうすることで、体液がより簡単に流れ出し、眼圧が下がります。医師は通常、最大量の薬を試しても十分に眼圧が下がらない場合に、レーザー治療を薦めます。眼科医が診察室で処置できる場合もありますが、外来手術センターで行う必要がある場合もあります。

手術です。

トラベクレクトミーと呼ばれる手術は、白目(または強膜)に新しい開口部を作り、液体が排出されるようにするものです。この手術では、瘢痕を防ぎ、成功率を高めるために、代謝拮抗薬と呼ばれる薬が必要になる場合があります。また、より侵襲性の低い方法として、眼圧を下げるために小さなドレナージチューブを眼球に埋め込むこともあります。緑内障の中でも角膜後退型は手術の成績が良いのですが、他の型に比べると成功率は低くなっています。

予防はできるのか?

すべてのケースで予防できるわけではないかもしれません。しかし、リスクを大幅に減らすことは可能です。

目の傷は角膜後退緑内障の原因になります。ですから、目を守れば、この症状を防ぐことができるのです。目の事故は毎日何千件も起きています。仕事中やスポーツをするときなど、安全なアイウェアを使用することで、約90%のケガを防ぐことができます。

もし、目に大きな傷を負ってしまったら、一生、定期的に緑内障の検査を受けるようにしましょう。

正常眼圧緑内障とは?

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緑内障は、眼球と脳をつなぐ視神経を損傷する病気です。この病気は、通常、眼圧が高すぎることが原因です。しかし、「正常眼圧」と呼ばれるものは違います。

眼球の前面には、通常、循環している液体があります。多くの緑内障では、この液体がうまく排出されません。つまり、排水溝が詰まった水のように、循環液が逆流するのです。その結果、眼球内に圧力がかかります。やがて、視神経に害を及ぼすようになります。

しかし、正常眼圧緑内障では、眼圧が正常値であっても視神経がダメージを受けます。医師はこれを「低血圧性緑内障」または「正常血圧性緑内障」と呼ぶことがあります。

原因

正常眼圧緑内障になる人がいる理由は、医師にもよく分かっていません。視神経が敏感で壊れやすいため、正常な圧力でも視神経を傷つけてしまうのかもしれません。また、血圧の薬に過剰に反応したり、ひどい出血があったりして、血圧が異常に低くなったことがあるかどうか、医師から聞いておく必要があります。このタイプの緑内障は、視神経に十分な血液が行き渡らないことも原因のひとつです。

血流が悪くなると、目から脳への信号を伝える細胞が傷つき、最終的には死んでしまいます。動脈に脂肪が蓄積するアテローム性動脈硬化症などの疾患は、血液の循環を悪くすることがあります。

このタイプの緑内障になる可能性が高いのは、次のような人です。

  • 家族に緑内障の病歴がある

  • 日系人である

  • 心臓病を患ったことがある

症状について

緑内障は、「静かな眼病」とも呼ばれます。緑内障は “静かな視力泥棒 “と呼ばれることもあります。

視神経は電線のようなものです。100万本以上の細い繊維、つまり「ワイヤー」で構成されています。神経繊維が死ぬと、視界に死角ができ始めます。しかし、視神経繊維のほとんどが死んでしまうまで、そのことに気づかないこともあります。

治療を受けなければ、正常眼圧緑内障の最初の兆候は、しばしば周辺視野や側方視野の喪失です。目の端にあるものを見逃すようになるかもしれません。

症状が悪化すると、視野が狭くなります。まるでトンネルをくぐっているような感覚です。視神経の線維が全部死んでしまうと、失明してしまいます。

正常眼圧緑内障は、徐々に悪化する傾向があります。眼科医による定期的な眼科検診を継続することが大切です。視力を失う前に、検査で病気を見つけることができます。

診断について

眼科医は、あなたの病歴を確認し、完全な眼と視覚の検査を行います。これには、眼圧を測ることも含まれます。

瞳孔を広げるために目薬をさします。次に、医師は特殊な拡大鏡を使って、視神経の色と形をチェックします。また、損傷や欠陥がないかを調べます。医師は、目の中の圧力や、目の前の角膜の厚さを測定するために、様々な検査を行います。

また、自分では気づかない周辺視野の低下を調べるために、視野検査と呼ばれる検査を行います。

正常眼圧緑内障の方の中には、片頭痛や手足の冷え、低血圧など、血管に関わる症状がある方もいらっしゃいます。

治療方法

緑内障の障害は元には戻りませんが、医師は悪化を食い止め、視力低下を遅らせたり、予防したりすることに努めます。目薬を処方したり、緑内障専門の眼科医を紹介してレーザー治療を受けたり、手術について相談することもあります。

目薬

緑内障の治療の第一段階として、点眼薬を使用します。処方された目薬の中には、眼球の液体を少なくするものがあります。これは、眼圧を下げるのに役立ちます。他の点眼薬は、眼球から液体がよく抜けるようにします。

すべての薬と同様に、これらの薬は、次のような副作用を引き起こす可能性があります。

  • 目のチクチク感やかゆみ

  • 視界がぼやける

  • 脈拍や心拍の変化

薬によっては、他の薬と一緒に飲むと問題を起こすことがあります。この治療を始める前に、服用しているすべての薬のリストを医師に渡してください。

レーザー治療

眼科医は、レーザーを使って目の排水孔の詰まりを取り除き、開口します。こうすることで、体液がより流れ出しやすくなり、眼圧も下がります。レーザー治療は、眼科医の診察室または外来手術センターで受けることができます。

手術について

薬やレーザー治療で眼圧をコントロールできない場合、医師からさまざまな手術の選択肢について話を聞くことがあります。

トラベクレクトミーと呼ばれる手術は、白目(または強膜)に新しい開口部を作り、液体を排出するものです。または、圧力を下げるために小さなドレナージチューブを目に埋め込むことができるかもしれません。

低侵襲緑内障手術(MIGS)と呼ばれる侵襲性の低い手術もあり、小さな手術で目に小さなドレナージチューブを入れて液体を排出しやすくするものです。 

視神経の保護や神経への血流改善に役立つ正常眼圧緑内障の最適な治療法を見つけるために、研究者たちが取り組んでいます。

予防はできるのか?

残念ながら、緑内障を予防することはできません。しかし、早期に診断して治療すれば、失明を防ぐことができる場合が多いのです。ですから、眼科医による定期的な眼科検診を続けましょう

COVIDの症状が改善する中、バイデン氏は仕事を続ける

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バイデン、COVIDの症状が改善される中、仕事を続ける

By Ralph Ellis

2022年7月23日–バイデン大統領のCOVID-19の症状は改善しており、金曜日には8時間以上働けるほど体調が良かったとホワイトハウス当局者は述べた。

AP通信によると、バイデンは声が荒く、咳をしているが、体温は平熱に戻り、食欲も失われていない、と当局者は述べた。

バイデン氏は、経済アドバイザーとのビデオ会議の一部で、記者団が見ることを許された中で、「聞こえるよりもずっといい感じだ」と語った。AP通信によると、バイデン氏はその後、立法や国家安全保障のアドバイザーと別々に議論した。

ホワイトハウスのカリーヌ・ジャンピエール報道官は、「彼はまだ大統領の仕事をしている」と述べた。「それは終わらない」と語った。

79歳の大統領は、完全なワクチン接種と2回のブーストを行っているが、木曜日の朝、COVIDの陽性反応が出た。一時は99.4Fの熱があったが、タイレノールで下がったと、大統領主治医のケビン・C・オコナーはバイデンの治療方針について公開書簡で述べている。

バイデンの血圧、呼吸、その他のバイタルサインは正常であるとO’Connorは述べています。大統領は現在、COVIDの抗ウイルス剤であるPaxlovidを服用しており、処方された2つの薬、CrestorとEliquisの服用を中止していますが、これはどうやら負の相互作用の可能性を回避するためのようです。バイデンは必要に応じて吸入器、タイレノール、アスピリンを使用するとO’Connorは述べている。

ホワイトハウスのCOVID-19対応コーディネーターのAshish Jha氏は、バイデンはホワイトハウスに5日間隔離され、再検査を受けると記者団に語りました。陰性と判定されれば、彼は対面での仕事に復帰する。

バイデン以下のホワイトハウスは、ワクチンが利用できる前の2020年にトランプ前大統領がCOVIDにかかったときに発表した大統領に関する情報をさらに提供している。トランプは病院で3晩を過ごした。

しかし、記者はバイデンの主治医であるオコナーに直接話をすることができないとAP通信は伝えている。ジャ氏らはバイデン氏の容態について情報を公開している。

今のところ、バイデンが、現在米国で発生しているCOVIDの症例の大半を占めるBA.5亜種に感染していたかどうかはわかっていない。ゲノム配列の決定により、彼がどの株に感染したかが判明する、とJha氏は述べた。

Jean-Pierre氏によると、ファーストレディのJill Biden氏と副大統領のKamala Harris氏を含め、最近Biden氏と密接に接触していた17人はすべてCOVIDの検査で陰性であったとのことです。

50代以上の女性の乾燥の原因と対処法

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肌の乾燥

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特に年配の女性に多い症状です。特に年配の女性に多い症状で、冬になると肌のかゆみや乾燥がひどくなります。冬になると、肌のかゆみや乾燥がひどくなるのは、室内の空気が熱を帯びているせいかもしれません。また、加齢に伴い、皮脂腺や汗腺の働きが弱くなります。また、年齢とともに皮脂腺や汗腺の働きが低下し、肌のうるおいを保つのが難しくなります。このような場合には、水分をたくさん摂ることが大切です。

弱った爪

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女性の4人に1人は、自分の爪が乾燥してもろくなっていると訴えています。年齢を重ねるごとに、手の爪は薄くなり、縦に裂けたり、先端が何枚もはがれたりすることがあります。また、手をよく洗ったり乾かしたりすることも、乾燥や低湿度などの影響を及ぼします。手袋をしたり、就寝時にはワセリンなどの保湿剤を塗るなどして、手を保護しましょう。

口の中の乾燥

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あなたの成熟した年齢が引き金になることがあります。シェーグレン症候群のような特定の薬や健康状態も同様です。これらは、あなたの唾液腺が、あなたの口を潤すのに十分な唾液を作るのを妨げます。ドライマウスは、口内炎や虫歯など、より多くの問題を引き起こす可能性があります。医師は、根本的な原因を診断し、薬や点滴、特別な洗浄液が役に立つかどうかを教えてくれます。

太陽を避けよう

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日差しを避けることは、肌を守り、乾燥から身を守るための最も良い方法です。日陰に入れば、肌が修復されるチャンスです。日差しが最も強い午前10時から午後3時までは、なるべく外に出ないようにしましょう。曇り空も禁物です。有害な紫外線は、雲を突き破ってやってきます。水中もザクザクと通過していきます。

糖尿病

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2型糖尿病の原因である高血糖が原因で、皮膚が極端に乾燥し、かゆくなることがあります。血行不良や感染症が原因である可能性もあります。血糖値をコントロールすることで、乾燥が緩和されるかもしれません。その他、乾燥につながる可能性のある健康上の問題には、以下のものがあります。

  • 腎臓の病気

  • 貧血(別名:鉄欠乏症

  • 甲状腺機能低下症(甲状腺ホルモンの低下)

  • 目が乾きやすくなる関節リウマチ

唇のひび割れ

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凍えるような寒さ、脱水、化粧品、薬などが、あなたの唇を荒らす可能性があります。唇を柔らかく、しなやかに保つためのヒントをご紹介します。

  • 口呼吸ではなく、鼻呼吸をする。

  • 唇をなめない

  • 水分をたくさん摂り、加湿器を使用する

  • 日焼け止め効果のあるリップクリームやクリームを塗る

  • 気温が低いときは口元にマフラーを巻く

膣の乾燥

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月経が止まった後、女性の約半数に起こります。他の更年期障害と同様、女性ホルモンであるエストロゲンの急激な減少が引き金となっています。膣の乾燥は、膣の組織が薄くなり、柔軟性がなくなるため、長引く傾向があります。定期的なセックスや刺激は、膣を潤滑に保つための2つの方法です。もうひとつは、市販の膣用保湿剤です。

ドライアイ

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高齢者の目の涙腺は、以前のようにうまく機能しないかもしれません。目の中に砂粒が入ったような感じがするかもしれません。あるいは、しみるかもしれません。ドライアイは、加齢に伴う正常な現象です。特定の病状がドライアイを引き起こすこともあります。眼科医にご相談ください。

  • 目薬

  • 加湿器または空気清浄機

  • 目の保湿のための専用軟膏

髪と頭皮

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ホルモンによる老化現象は、頭部に現れやすいものです。白髪が増えたり、髪が細くなったり。また、皮脂腺が衰えて、髪が乾燥することもあります。その他にも、以下のような原因が考えられます。

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  • 髪が長い、カールしている、またはその両方である。

  • アフリカ系アメリカ人

  • カラーリング、縮毛矯正、化学的処理をしている方

  • 乾燥した髪は、通常、洗髪の頻度を少なくすることができます。ただし、フケには注意が必要で、専用のシャンプーが必要な場合もあります。

    主な原因

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    さまざまなことが原因で、肌の水分が奪われることがあります。特に、ひじ、すね、前腕など、皮膚の薄い部分にできやすいようです。その原因には、次のようなものがあります。

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  • 喫煙

  • ストレス

  • 市販の抗ヒスタミン剤

  • 癌の化学療法

  • 水分補給

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    水分は体内の毒素を洗い流し、肌のツヤを保つのに役立ちます。水分は常に有効な手段です。牛乳や、カンタロープ、スイカ、セロリ、レタスなど、水分の多い野菜や果物もおすすめです。しかし、コーヒーやアルコール、カフェイン入りの飲み物は控えましょう。これらは利尿作用があるため、水分を排出してしまいます。フルーツジュースはおいしそうですが、糖分が多いのです。

    保湿のコツ

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    乾燥を防ぐために、上手に活用しましょう。

    • お風呂やシャワーは、ぬるめのお湯で、香りのないマイルドなものを使いましょう。

    • 化粧水ではなく、クリームや軟膏で保湿をする。ホホバオイルやオリーブオイル、シアバターなどがおすすめです。

    • アルコール系の化粧水、レチノイド、α-ヒドロキシ酸など、肌本来の油分を奪ってしまうような製品は避けましょう。

    • 食器洗いや浴室掃除など、手が濡れる可能性がある場合は手袋を着用する。

    • (以下略

    医師の診察を受けるタイミング

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    家庭での対策と新しい習慣で、乾燥が緩和されるかもしれません。以下のような場合は、医師の診察を受けてください。

    • 症状が改善されない。何か他の病気かもしれません。

    • 体の広い範囲の皮がむけたり、うろこ状になったりする。

    • 皮膚が赤くなり、かゆくなる。掻いてしまうと、皮膚がただれたり、感染症になったりします。

    • 症状によって、よく眠れない。

    皮膚にできる嚢胞:どのように見えるかの写真

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    嚢胞とは何ですか?

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    液体、空気、またはその他のものの塊です。嚢胞は非常によく見られるもので、そのほとんどが癌ではありません。嚢胞であることを確認するために、検査(CTスキャン、超音波検査、生検など)が必要な場合があります。多くの場合、嚢胞は治療の必要がありませんが、あなたの医師は、あなたの嚢胞が治療の必要があるかどうかを知ることができます。嚢胞は、体の様々な部位にできる可能性があり、自分では気づかないこともあります。

    にきび嚢胞

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    ニキビは、皮脂や古い角質が毛穴をふさぐことでできます。ニキビができると、小さな突起ができ、自然に治るか、市販の薬で治ります。ニキビがひどくなったり、炎症を起こしたりすると、嚢胞(のうほう)と呼ばれる大きなふにゃふにゃしたものができます(硬いものは結節と呼ばれます)。 嚢胞に対する抗生物質やその他の薬を含む治療について、医師に相談してみましょう。

    ベーカー嚢胞

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    関節炎や炎症、靭帯断裂などで膝を痛めると、膝の裏側に柔らかい液状のしこりができます。血栓と間違うかもしれません。足を上げて安静にし、氷で15分ほど冷やすとよいでしょう。抗炎症剤も効くかもしれません。場合によっては、医師から手術を勧められたり、針で水を抜いたり、ステロイドを注射して腫れを抑えたりすることもあります。

    バルトリン嚢胞

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    小さなバルトリン腺は、膣口の左右の皮下深くにあります。その仕事は、セックスのための液体を作ることのようです。もし何かがこの腺の管を塞ぐと、粘液で満たされ、大きくなります。それはさらに感染して、膿瘍と呼ばれる痛みを形成することができます。浴槽に浸かると楽になります。重篤な場合は、医師が手術をして、永久的なドレインを作るか、嚢胞を取り除くかもしれません。

    乳房嚢胞

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    乳房に、縁がはっきりした滑らかなしこりが一つ以上あることに気づくかもしれませんが、いつも感じられるわけではありません。生理が始まる直前や、カフェインをたくさん摂取したときに痛むことがあります。閉経直前や閉経後、ホルモン補充をしている場合、非常によく見られる症状です。通常は治療する必要はありませんが、乳房のしこりは嚢胞よりも深刻なものかもしれませんので、医師の診察を受けてください。

    尿路性器嚢胞

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    赤ちゃんの膀胱は、胎内では腹壁の腸にある尿膜という溝を通っておへそとつながっています。生まれるまでにこの管が閉じないと、そこに組織と液体の小さなかたまり(嚢胞)ができることがあります。もし感染すると、おへその痛みや発熱、血尿が出ることがあります。医師は抗生物質を投与し、嚢胞を排出または除去し、場合によっては手術で患部を修復することもあります。

    皮脂腺嚢胞

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    顔、耳、頭、体幹、股間などにできることが多く、何かが毛髪の周りの腺をふさいだり、毛髪を保持する開口部(毛包)を刺激したりします。そのため、皮膚の下でコブがゆっくりと成長します。通常、触ると動くくらいの柔らかさです。  通常、痛みはありませんが、嫌な臭いがすることがあります。小さい嚢胞は通常自然に治りますが、大きく腫れたり、痛みを伴う場合は、医師が嚢胞を排出または除去する必要があるかもしれません。

    ピロニーダルシスト

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    抜け毛が皮膚の中に押し戻されたもの。毛が皮膚の中に入り込むと、体はそれを脅威とみなし、毛の周りにポケットを作り、古い皮膚や体液を保持するようになります。背骨の付け根、お尻から始まるシワの部分に炎症が見られることがあります。  感染すると痛みが強くなり、排液や切除が必要になることもあります。若い男性に多く、座っていることが多い人、運動不足の人、肥満の人がなりやすいと言われています。

    ガングリオン嚢胞

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    手首や指の関節や腱の近くにできる、液体で満たされたしこりのことです。腱や関節のストレスが原因かもしれませんが、はっきりしたことは言えません。痛むこともあり、大きさが変わったり、自然に治ることもあります。抗炎症薬やスプリントが痛みを抑えるかもしれません。重症の場合は、針で水を抜いたり、完全に取り除いたりすることもあります。

    霰粒腫(さんりゅうしゅ

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    まぶたのまわりのマイボーム腺から出る脂が濃くなりすぎたり、開口部が詰まったりします。いずれにせよ、溜まって腺に炎症を起こし、しこりを形成する。原因ははっきりしないことが多いのですが、肌質によってはできやすい場合もあります。かなり大きくならない限り、痛みはないでしょう。本当に大きなものは、目を圧迫して視界がぼやけることもあります。通常は自然に治りますが、温湿布が効果的です。もし、長引くようであれば、医師に相談してください。

    膀胱炎

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    豚のサナダムシという寄生虫の卵が、うんちで汚染された食べ物や飲み物に混入することがあります。腸内で孵化したサナダムシは、小さな丸い「卵球」を血液を通して脳、筋肉、肝臓などの臓器に送り込み、嚢胞を形成します。医師はおそらく、腫瘍が頭痛、発作、混乱、その他の問題を引き起こす可能性のある脳内にある場合のみ、治療を行うでしょう。炎症を和らげるためにステロイドを服用することになるでしょう。

    精巣嚢腫

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    男性の陰嚢の中にある精巣上体という、睾丸とつながっていて精子の移動を助けるコイル状の管の内側にできる嚢胞です。精子が管の先端に溜まった時に起こるようです。癌ではなく、通常は痛みませんが、念のため医師が確認する必要があります。通常は自然に治ります。男性の約3分の1が一生のうちに精管瘤にかかるといわれています。

    ダーモイド嚢胞

    13/13

    皮膚の層が正しく成長しない場合に、生まれる前に起こるもので、通常は頭、首、顔などに起こります。そのため、皮膚、毛包、汗腺、血液、脂肪、爪、歯、およびその他の構造物を閉じ込めるポケットが発生します。体液が蓄積して大きくなるまで気づかないこともあり、生後数年経ってから気づくこともあります。その後、皮膚の上にある小さなしこりのように見え、簡単に動かせるようになります。医師は、手術で嚢胞を除去する可能性が高いです。

    夏の肌のトラブル写真集

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    手指消毒剤の使いすぎ

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    COVID-19の影響で、石鹸や水がないときに手指消毒剤を使う機会が増えているかもしれません。しかし、使いすぎると手がひび割れたり、乾燥したりする可能性があります。除菌剤が濡れなくなったのを確認したら、化粧水などで保湿し、菌を拭き取るようにしましょう。

    植物のかぶれ

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    外出の多い夏場は、ウルシやカシ、ウルシなどに含まれるアレルギーの原因となる油分が付着する可能性が高くなります。また、痒みの原因となる植物がある場所に行くときは、防護服を着用してください。

    日焼け

    3/14

    日焼けをすると、皮膚がんになる可能性が高くなります。一年中、有害な光線から肌を守る必要がありますが、特に夏の日差しが強い日は注意が必要です。SPF30以上の日焼け止めを毎日使用し、できる限り肌を覆いましょう。つばの広い帽子、サングラス、袖、長ズボンなどを着用すると、太陽光が肌に届くのを防ぐことができます。

    日光アレルギー

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    屋外に出始めたばかりの頃は、太陽によって柔らかい肌が傷つけられることがあります。免疫システムはこの攻撃を感知して反応し、じんましんやかゆみを伴う発疹を引き起こす可能性があります。特定の薬を服用している人や、家族に日光に弱い人がいる場合は、日光アレルギーになりやすいので、そのような人は特に注意しましょう。

    虫さされ・刺され

    5/14

    蚊、チガー、マダニ……。通常、虫刺されや刺されの症状は、かゆみを伴うぶつぶつができる程度です。しかし、時にはもっとひどく、広範囲に反応が出ることがあります。腫れたり、心拍が早くなったり、血圧が下がったり、呼吸困難になったりすることもあります。外出時には、虫除けスプレーや衣類を身につけ、つま先の近い靴を履いて皮膚を覆うようにしましょう。明るい色や香水は避けてください。

    水泳のかゆみ

    6/14

    湖や海など自然の水辺で水遊びをする場合は、水ぼうそうの予防に気をつけましょう。他の人にこの発疹を引き起こしたことのある水や、害虫がいることを知らせるサインがある水は避けてください。泳いだ後は、寄生虫が潜り込んでかぶれるのを防ぐため、タオルで肌をさっとこすってください。

    あせも

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    チクチクとも呼ばれ、汗が毛穴に詰まることで起こります。かゆみを伴う小さなぶつぶつは、ゆったりとした通気性の良い服を着て、できるだけ肌を乾燥させて涼しくしておくことで予防できます。

    肝斑(かんぱん

    8/14

    夏の日差しが強くなると、顔に褐色の斑点ができやすくなります。SPF30の日焼け止めを毎日顔に塗り、2時間おきに塗り直します。帽子や眼鏡を着用し、できるだけ日陰にいるようにしましょう。また、ワックスや刺激の強いスキンケア用品は、肌を刺激して肝斑を悪化させる可能性があるため、避けましょう。

    アクネ

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    汗、バクテリア、オイルが混ざると、毛穴が詰まります。ニキビ肌の人は、毛穴が詰まると吹き出物ができてしまいます。汗をかいたら、タオルや汗止めバンドを手元に置いて、汗を拭きましょう。汗をかいた服は洗濯し、オイルフリーのスキンケア製品やアダパレンジェル(ディフェリン)を選ぶと、毛穴をクリアに保つことができます。

    毛嚢炎

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    体毛が生える開口部を毛包といいます。締め付けの強い衣服、湯船の酸や塩素、ひげそりやワックスによる傷などが刺激となり、毛根が炎症を起こすことがあります。毛根が感染すると、痛みやかゆみ、腫れなどの症状が出ます。予防するには、服装をゆったりさせる、毛の生えている方向に剃る、シェービングジェルを使う、清潔とわかっている湯船にしか入らない、などの工夫が必要です。

    海の生き物

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    クラゲの触手には毒があります。刺されると痛いし、時には命にかかわることもあります。クラゲに触ったり、クラゲの間を泳いだり、泳いだりすると、たいてい偶然に刺されます。マダラエイは通常、人を避けますが、踏んでしまう可能性もあります。すぐに医師の助けを得られない場合は、クラゲの触手やエイの針を取り除き、傷口を熱い清潔な水に浸してください。エイの傷は刺し傷なので、出血している場合は患部を圧迫してください。

    ビーチサンダル

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    夏の定番アイテムであるビーチサンダルは、つま先のすり傷、ガラスの破片、刺し傷、落下して足を骨折するような重い物から身を守ることはできません。また、蛇や虫に刺されたときにも役に立ちません。特にアウトドアでは、つま先が閉じた靴を選ぶと、より効果的です。

    ヘビに刺される

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    夏は蛇に噛まれやすい季節です。無毒のヘビに噛まれても、刺し傷が残る程度で、怖い思いをすることはないでしょう。しかし、毒蛇に咬まれると命にかかわることもあります。最善の策は、救急車を呼び、冷静になることです。蛇から離れ、できれば噛まれた部分が心臓より下に来るように体を動かしてください。傷口をきれいにし、清潔な包帯で覆います。傷口を止血したり、切り開いて毒を取り除こうとしないこと。

    花火のやけど

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    花火によるケガで、毎年約9,000人が救急外来を受診しています。その多くは手、指、腕などを傷つけています。火傷は最も一般的です。手のひらほどの軽いやけどなら、家庭で治すことができます。冷たい水を火傷の感覚がなくなるまでかける。清潔な乾いた布で覆ってください。大きな火傷、手足、顔、生殖器、主要な関節の火傷は、通常、ERに行く必要があることを意味します。

    一般的な足のトラブルの写真

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    爪の真菌感染

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    爪の割れ目から小さな真菌が侵入し、爪が厚くなり、変色し、もろくなる感染症です。この菌は暖かく湿った場所で繁殖するため、水泳をよくする人や、足に汗をかく人に広がる可能性があります。感染症は自然に治ることはなく、治療が困難な場合もあります。軽度の場合は、爪に塗るクリームが効くことがあります。重度の感染症の場合は、抗真菌薬や爪を切除する手術で治る可能性があります。

    サンダルスキャンダルにならないために

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    外反母趾、トウモロコシ、巻き爪、ひどい水虫などが原因で、痛みを感じていませんか?よくある足のトラブルの症状と対処法を知って、足を健康で幸せに保ちましょう。

    外反母趾

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    外反母趾は、足の指の付け根にある骨のコブが原因で、指が他の指の方に曲がってしまいます。足の骨の位置が狂い、圧迫や関節炎で痛むことがあります。また、角質の原因になることもあります。鎮痛剤、クッションパッド、カスタムシューズの挿入、または手術が有効な場合があります。また、ゆとりのある靴を履き、ハイヒールを避けるのもよいでしょう。

    角とタコ

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    摩擦や圧力によって、皮膚が厚く、硬く、死んだような状態になることです。角質は、円錐形で皮膚に突き刺さっているように見え、通常、合わない靴や骨の突起による圧迫で形成される。タコは、より広がる傾向があり、何かが皮膚にこすれる場所であればどこにでもできます。モレスキンパッドは、角質を緩和するのに役立ちます。医師は、角質を切り取ったり、手術で修正したりすることができます。また、角質を除去することができる薬でパッチを装着することができます。

    痛風

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    突然の痛み、赤み、腫れ、こわばりを引き起こす関節炎の一種です。通常、母趾の大関節が侵されますが、足、足首、膝に発症することもあります。痛風は、体内の尿酸(UA)が過剰になり、関節に針のような結晶を形成することから起こります。痛風発作は数日から数週間続くことがあります。炎症(痛み、赤み、腫れ)と戦う薬や、UAを低下させる薬で治療することができます。食事療法も尿酸の分解を助けるものがあります。

    足底疣贅(そくていゆうぜい

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    足の裏にできる硬い突起物。皮膚が破れ、そこからウイルスが体内に侵入することで発症します。皮膚と皮膚の接触や、公共のプールやシャワーのような場所の表面で広がる可能性があります。いぼは無害なので、治療する必要はありません。しかし、多くの場合、無視できないほどの痛みを伴います。サリチル酸を塗ることで、取り除くことができます。しかし、焼く、凍らせる、レーザー治療、手術で除去することは、より深刻なケースに最も効果的です。

    水虫(みずむし

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    この真菌感染症は、皮膚の剥離、赤み、かゆみ、熱感、そして時には水疱やただれを引き起こします。感染力は弱く、直接触れたり、更衣室やプールの近くを裸足で歩いたりすることで他の人に感染します。靴の中で菌が増殖し、特に空気の流れがない窮屈な靴では、菌が増殖します。治療には、通常、菌と戦うローションや、より深刻な場合には錠剤が含まれます。

    ハンマートゥ

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    足の指の関節周辺の筋肉がバランスを崩すと、痛みを伴う問題が発生することがあります。ハンマートゥは一般に、第2、第3、第4趾の中央の関節が下向きに曲がってしまう。この病気は、家族内で発症することもあります。その他のリスクとしては、きつい靴を履いていたり、足の指に古傷があったりすることが挙げられます。靴のサイズに合った靴を履くこと、靴を支えること、手術をすることで、症状が緩和される場合があります。

    巻き爪

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    巻き爪は、足の爪が皮膚に食い込んでしまう病気です。この問題は、痛み、赤み、腫れ、感染症を引き起こします。爪を短く切りすぎたり、まっすぐ切らなかったり、足の爪を傷つけたり、窮屈な靴を履いたりすることで起こります。軽度の場合は、足をぬるま湯に浸し、清潔に保ち、巻き爪の角の下に小さな綿を挟み、皮膚から浮かせます。軽度の手術では、爪の全部または一部を取り除くことができます。

    偏平足(扁平足)

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    足の裏が地面と完全に、あるいはほぼ完全に接触している状態です。怪我をした後や、関節リウマチなどの健康上の問題でなることがあります。ほとんどの人は症状がありませんが、体重増加、靴が合わない、立ち仕事が多いなどの理由で、足腰に痛みが出ることがあります。足を鍛える運動や、アーチサポートのある靴、装具を使用すると効果的です。

    胎児発育の月別写真

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    赤ちゃんの成長 妊娠から出産まで

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    妊娠されましたね。おめでとうございます。赤ちゃんはどのくらいの大きさなのか、お腹の中でどんな風に育っているのか、いつ動くのか、気になりませんか? 赤ちゃんが月ごとにどのように成長していくのか、子宮の中をのぞいてみましょう。

    受胎

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    精子が卵子と出会い、貫通することで受精が起こります。受精ともいう。この時、赤ちゃんの性別も含め、遺伝子が完成します。受精後3日ほどで、受精卵は非常に速いスピードで多くの細胞に分裂していきます。卵管を通って子宮に入り、子宮の壁にくっつきます。赤ちゃんに栄養を与える胎盤も形成され始めます。

    4週目の発達

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    この時期の赤ちゃんは、やがて顔や首の形になる組織が発達しています。 心臓や血管は引き続き発達しています。また、肺や胃、肝臓も発達してきます。 家庭用妊娠検査薬で陽性と判定されるでしょう。

    8週目の発達

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    赤ちゃんの大きさは1/2インチを少し超えたところです。まぶたや耳が形成され、鼻先も見えてきました。腕や足の形も整ってきました。手足の指も長くなり、よりはっきりとした形になってきました。

    12週目の発達

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    赤ちゃんは約1.5cmになり、自分で動くようになります。恥骨の上に子宮の上部を感じ始めるかもしれません。医師は、特別な器具を使って赤ちゃんの心音を聞くことができます。赤ちゃんの性器がはっきりし始めるはずです。

    16週目の発達

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    赤ちゃんの大きさは約4.3~4.6インチ、体重は約3.5オンスになりました。おへそから3センチほど下に子宮の上部を感じることができるはずです。 赤ちゃんの目はまばたきができ、心臓と血管は完全に形成されています。 赤ちゃんの手足の指には指紋があります。

    20週目の発達

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    赤ちゃんの体重は約10オンス、体長は6インチ強です。子宮はおへその高さにあるはずです。赤ちゃんは、親指をしゃぶり、あくびをし、伸びをし、顔を作ることができます。もうすぐ–まだなら–赤ちゃんが動くのを感じるでしょう。これを “クイックニング “といいます。

    超音波診断の時期

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    超音波検査は、通常20週目にすべての妊婦に対して行われます。この超音波検査で、医師は胎盤が健康で正常に付着していること、赤ちゃんが正しく成長していることを確認します。超音波検査では、赤ちゃんの心拍や体、腕、脚の動きを見ることができます。通常、20週目には男の子か女の子かがわかります。

    この写真は、20週目の2D超音波検査(挿入図)と4D超音波検査(挿入図)の比較です。

    24週時点の展開図

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    体重は約1.4kgになり、音に反応して動いたり、脈拍が増えたりしています。しゃっくりをすると、ピクピクと動くのがわかるかもしれません。内耳が完全に発達し、子宮の中で赤ちゃんが逆さまになっていることを感じ取ることができるようになるかもしれません。

    28週目の発達

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    この時期の赤ちゃんの体重は約2ポンド6オンスで、よく体勢を変えます。今、早産になったとしても、赤ちゃんが助かる可能性は十分にあります。早産の兆候については、医師に相談してください。今こそ、出産教室に登録する時です。出産クラスは、陣痛や出産、新生児の世話など、出産のさまざまな局面に備えるためのものです。   

    32週目の発達

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    赤ちゃんの体重はほぼ4ポンドになり、よく動き回るようになります。皮膚の下に脂肪層が形成され始め、赤ちゃんの皮膚にはシワが少なくなっています。これから出産までの間に、赤ちゃんの体重は出生時の半分まで増加します。胎動表のやり方は、医師に聞いてみましょう。母乳育児について考えてみましょう。おっぱいから黄色っぽい液体が漏れていることに気づくかもしれません。それは初乳で、おっぱいが母乳を作る準備をするために起こります。妊娠のこの時期には、ほとんどの女性が2週間ごとに医者に行くことになります。

    36週目の発達

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    赤ちゃんの大きさは、性別、抱っこしている赤ちゃんの数、両親の大きさなど、さまざまな要因によって異なります。ですから、赤ちゃんの全体的な成長速度は、実際の大きさと同じくらい重要なのです。平均して、この時期の赤ちゃんは、約18.5センチ、体重は6キロ近くあります。脳は急速に発達しています。肺はほぼ完全に発達しています。頭は通常、骨盤の中に入っています。赤ちゃんは37週目になると「正期産」とみなされます。37~39週で生まれると早生まれ、39~40週で生まれると正期産、41~42週で生まれると晩生となります。

    誕生!!(笑

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    出産予定日は、お母さんの40週目の終わりを指します。出産予定日は、最後の生理の初日で計算します。 このことから、妊娠は38週から42週まで続き、正期産は40週ごろになります。妊娠後期、つまり42週以上続く妊娠の中には、本当に遅れているわけではないものもあります。出産予定日が正確でないだけかもしれません。安全上の理由から、ほとんどの赤ちゃんは42週までに出産されます。時には、医師が陣痛を誘発する必要があるかもしれません。

    米国で約10年ぶりにポリオの患者がニューヨークで報告される – 医師

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    米国で約10年ぶりにポリオの患者がニューヨークで報告される

    By Cara Murez HealthDay Reporter

    ヘルスデー・レポーター

    2022年7月22日金曜日(HealthDay News) — ニューヨーク州保健当局は木曜日、約10年ぶりに米国で発生したポリオの症例がロックランド郡のワクチン未接種の若年成人から確認されたと発表した。

    「今回のケースと一般的なポリオについてわかっていることに基づいて、(ニューヨーク)保健省は、ワクチン未接種の人はできるだけ早くFDA承認のIPVポリオワクチンの接種または増量を受けるよう強く推奨します」と、州保健委員会のメアリー・バセット博士は声明で述べています。”ポリオワクチンは安全で効果的であり、この衰弱しかねない病気から守ってくれます。”そして、全国の保健当局や公衆衛生機関が推奨する、小児期の定期予防接種の必須項目の一部となっています。

    ロックランド郡のケースでは、患者は麻痺を発症したが、もはや伝染力はない。AP通信によると、この人は、他の国でのみ投与されている種類の生ポリオワクチン(米国では、ポリオを発症させない不活化ワクチンを使用)を接種した人から感染した可能性が高いとのことです。保健当局によると、この人物は最近国外に旅行したことはなかったという。

    捜査当局は現在、感染がどのようにして起こったのか、他の人が感染したかどうかを具体的に調べる作業を行っている。一方、保健当局は金曜日と月曜日にニューヨークでポリオの予防接種クリニックを行う予定であるという。

    ロックランド郡保健委員会のパトリシア・シュナーベル・ルパート博士は、木曜日の記者会見で、「予防接種を必要とする人たちの腕の中に注射をしたい」と述べたとAP通信は報じている。

    ニューヨーク市北部の郊外にあるロックランド郡は、過去にワクチン抵抗性の事例があったことで知られ、AP通信によると、2018年から2019年にかけて312人が感染するはしかの大流行があったという。

    ワクチンが普及する以前は、ポリオは、子どもを中心に数千人の麻痺患者を含む集団感染を毎年起こす、大変恐れられていた病気でした。

    “皆さんの多くはポリオを覚えていないかもしれませんが、私が育った頃、この病気は私の家族を含め、家族に恐怖を与えました “とロックランド郡行政官のエド・デイは声明で述べています。「ワクチンが作られてから何十年も経った今でも、この病気が存在するという事実は、それがいかに執拗なものであるかを物語っています。自分の子供と地域社会のために正しいことをし、今すぐ子供に予防接種を受けさせましょう” と述べた。

    ポリオは1979年に米国で撲滅されたと宣言されました。米国疾病対策予防センターによると、ワクチンは1955年から入手可能で、全国的なワクチンキャンペーンにより、1960年代には100人、1970年代には10人以下と、徐々に患者数を減らしていったという。

    米国では、2歳児の約93%が少なくとも3回の接種を受けています。米国政府は、2ヶ月、4ヶ月、6ヶ月から18ヶ月、そして最後に4歳から6歳での接種を推奨していますが、3回の接種で済む州もあります。

    ほとんどのアメリカ人はポリオのワクチンを接種しているが、ブラウン大学のパンデミック研究者ジェニファー・ヌッツォは、今回のケースはワクチン未接種者への警鐘となるべきであると語った。

    “これは普通ではありません。こんなことは見たくもない」とNuzzo氏はAP通信に語った。「予防接種を受けていれば、心配するようなことではありません。しかし、もし子供に予防接種を受けていないのであれば、最新のものを受けさせることが本当に重要です”。

    ポリオは、人から人へ、または汚染された水を通して広がります。脊髄に感染すると、麻痺や後遺症を引き起こし、死に至ることもある。

    この病気は、アフガニスタンとパキスタンで流行しています。また、近年ではアフリカ諸国、中東、アジアでも多数発見されています。先月にはロンドンの下水から検出され、英国政府は保護者にワクチンに関する警告を発した。

    米国での最後の記録は2013年で、インドから米国に最近引っ越してきた7カ月の子供がテキサス州で診断されました。その子も、他の国で使われている生ワクチンに関連したタイプのポリオでした。それでも、その弱体化した生ウイルスが、まれに、新たな大流行を引き起こす可能性のある型に変異することがあると、AP通信は報じています。

    その他の情報

    世界保健機関(WHO)は、ポリオについてさらに詳しい情報を提供しています。