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長いCOVIDリスクは、特定の症状と関連する。研究結果

キャロリン・クリスト著

July 21, 2022 — Scientific Reportsに掲載された最近の研究によると、COVID-19の陽性反応後すぐに喉の痛み、頭痛、脱毛を報告した人は、数ヵ月後に症状が長引く可能性が高いかもしれない。

研究者たちは、最初の感染から数週間、数カ月、数年間症状が続くこともある長いCOVIDを発症するリスクが高いのは誰かを見極めようとしてきました。これまでのところ、この症状は、子供と大人、健康な人と持病のある人の両方で報告されており、軽度から重度のCOVID-19の患者も含まれています。

“これらの人々は、必ずしも彼らがしたいすべての活動を行うことができない、完全に仕事や家族の世話をすることができない “と、研究のシニア著者と南カリフォルニア大学レナードデイビス老年学部の人口統計学者アイリーン-クリミンス、PHDは、ロサンゼルス-タイムズに語った。

「この病気は、一部の人々が考えているほど良性ではないので、この病気の一面を認識する必要があります」と彼女は言いました。”もともと比較的症状が少ない人でさえ、長いCOVIDになることがあるのです。”

Crimmins氏らは、2020年3月から2021年3月まで隔週で約8000人を追跡調査した「Understanding Coronavirus in America」調査のデータを分析しました。入院していないCOVID-19患者308人に着目し、感染1カ月前、感染前後、感染12週間後に聞き取り調査を行った。

その中で、調査対象者の約23％が12週間以上続く症状が残っており、これを研究者はCOVIDが長いとみなした。持続する症状としては、頭痛（22%）、鼻水・鼻づまり（19%）、腹部不快感（18%）、疲労感（17%）、下痢（13%）などが多かった。

COVID-19の患者さんのうち、脱毛を経験した人は約7倍、頭痛やのどの痛みを訴えた人は約3倍の確率で、ロングCOVIDが発症していました。

「私たちの仮定では、脱毛は極度のストレス、潜在的には高熱や薬物への反応を反映しています」とCrimminsは新聞社に語った。「つまり、病気の重症度を示すものでしょう」。

また、長期的な症状は、肥満の人の5倍以上であった。しかし、研究者らは、長期のCOVIDリスクが年齢、性別、人種や民族、喫煙状況、糖尿病や喘息などの他の慢性疾患と関連しているという証拠はないと述べている。これまでの研究では、これらの要因が長期のCOVIDリスクに関与している可能性が指摘されています。

この研究はパンデミックの最初の1年間を対象としているため、データにはワクチンやデルタやオミクロンなどの主要なコロナウイルス変種に関する情報は含まれていません。また、症状リストには、長期のCOVID患者が医師に説明した、脳霧、認知問題、記憶喪失など、最も衰弱させるものが含まれていません。

「長期のCOVIDの有病率を本当に理解する前に、普遍的な症例の定義が必要です。ミシガン大学公衆衛生学部の疫学者であるJana Hirschtick博士（MPH）は、同紙に次のように語っています。「現在では、定義が研究によって大きく異なるため、有病率の推定値に大きな幅があります。

「と、ミシガン大学公衆衛生学部の疫学者であるJana Hirschtick博士は同紙に語っています。

キイトルーダが進行性乳がんの女性の生存期間を延長させる

HealthDayレポーター

2022年7月21日、木曜日（HealthDay News） — 標準的な化学療法に薬剤キートルーダを追加すると、侵攻性乳がんの一部の女性の命を延ばすことができることが、新しい研究で明らかになった。

この研究では、治療が困難な進行トリプルネガティブ乳がんの女性が対象となった。キイトルーダ（ペムブロリズマブ）は、がんの進行を遅らせるという証拠に基づき、米国ではすでにこれらの患者に対する選択肢として承認されています。

7月21日にNew England Journal of Medicine誌に掲載された新しい知見は、この薬剤が一部の患者の生命を延長することも示しています。

具体的には、キイトルーダは、PD-L1と呼ばれるタンパク質の濃度が高い腫瘍を持つ女性の全生存期間を改善しました。標準的な化学療法単独と比較して、生存期間中央値が7カ月延長されました（23カ月対16カ月）。

つまり、キイトルーダを投与された女性の半数は23ヶ月より長く生き、半数は早く亡くなったということです。

ヒューストンのM.D.アンダーソンがんセンターの乳がん専門医である上野直人医師は、「（キイトルーダで）病気をコントロールできることは分かっていましたが、だからといって必ずしも患者が長生きするわけではありません」と述べています。

「この研究は、全生存期間を延長できることを証明しています」と、この研究に関与していない上野医師は述べています。

米国癌協会によると、トリプルネガティブ癌は全乳癌の約10％から15％を占めるという。エストロゲン、プロゲステロン、HER-2と呼ばれるタンパク質によって癌の増殖が促進されないため、このように呼ばれている。

残念ながら、一般的に使用されているホルモン療法やHER-2標的薬が効かないため、この病気の患者さんには治療の選択肢が少ないということになります。

その代わり、従来の治療の主流は手術と化学療法でした。

しかし、近年、その状況は変わりつつあります。2020年、米国食品医薬品局はキイトルーダを、進行したトリプルネガティブがん（がんが乳房を超えて体内の遠隔部位を含めて広がっているケース）の女性の治療薬として承認しました。

その1年後には、再発リスクの高い早期のトリプルネガティブがんにも承認されました。これらのケースでは、キイトルーダは手術の前後に投与されます。

製薬会社メルクが資金提供した最新の試験には、進行したトリプルネガティブ乳がんの女性847人が参加した。研究者らは、566人をキイトルーダと化学療法を受ける群にランダムに割り付け、残りの281人は化学療法とプラセボを受ける群に割り付けた。

点滴で投与されるキイトルーダは、免疫チェックポイント阻害剤と呼ばれる新しいクラスの抗がん剤に属します。この薬剤は、免疫系の特定の “ブレーキ “を解除することにより、免疫系ががん細胞を攻撃することを可能にします。

この試験の患者は、キイトルーダを3週間ごとに、最大35回まで投与されました。

最終的に、がん細胞の表面にPD-L1が大量に存在する女性の生存期間が延長されました。PD-L1は、免疫システムが細胞を殺すのを抑制する「チェックポイント」タンパク質の1つです。

全体として、試験患者の38％が、スコアリングシステムで10以上と定義される高いPD-L1レベルを有していた。彼らはキイトルーダによって生存の利点を得た人々であった。

一方、PD-L1スコアが低い女性には、この薬剤による有意な差は見られなかった。キイトルーダ投与群では中央値で18カ月弱の生存期間であったのに対し、プラセボ投与群では16カ月であった。

バルセロナにある国際乳がんセンター長のJavier Cortes医師は、「PD-L1スコアを用いて、キイトルーダの効果が期待できる女性を特定することが重要です」と述べています。

PD-L1値が高い患者には、化学療法とキイトルーダの併用が「標準治療」とみなされるべきであると、博士は述べています。(ただし、早期のトリプルネガティブがんの治療ではPD-L1値は重要ではないとCortes氏は指摘する)。

上野氏は、PD-L1スコアは進行トリプルネガティブがんの治療に使用されるべきであり、すでに使用されていることに同意した。「つまり、今回の知見によって我々のやり方が変わることはない」と指摘した。

両氏は、効果が期待できる患者とそうでない患者を識別することが重要であると述べている。キイトルーダは疲労、吐き気、皮膚反応などの副作用を引き起こす可能性があり、メルク社によると、定価は点滴1回につき1万ドル以上です。

PD-L1スコアが低い女性には、他の選択肢もあると上野氏は言う。

昨年、FDAは標準治療を試みた進行トリプルネガティブ乳がんの女性に対し、sacituzumab（Trodelvy）と呼ばれる薬剤を承認しました。これは、化学療法剤を直接がん細胞に送り込む抗体です。

「上野は、「新薬の開発が盛んに行われています。

トリプルネガティブ乳癌の女性は、標準治療だけでなく、新しい治療法の臨床試験に参加する資格があるかどうか、主治医に相談することをお勧めします」と述べた。

その他の情報

米国がん協会では、トリプルネガティブ乳がんの治療について詳しく説明しています。

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昆虫のDNAがお茶の中に存在するとの研究結果

By Carolyn Crist

2022年7月21日 — 新しい研究によると、数百種の昆虫のDNAが、あなたのカップの中の乾燥した茶葉の中に存在し続けているそうです。

Biology Lettersに掲載された最近の研究によると、DNAの小さな痕跡は、個体数の減少や、収穫や包装の前に植物と相互作用した昆虫の種類など、研究者が経時的な傾向を追跡するのに役立つという。

例えば、植物に受粉するハチ、植物に繭を作る毛虫、植物の周りに巣を張るクモなどである。

この研究の筆頭著者で、ドイツのトリアー大学の生態遺伝学者であるヘンリック・クレヘンウィンケル氏は、スミソニアン・マガジンに、「非常に特殊な相互作用と、非常に不可解な相互作用があり、これまで誰もこの研究に力を入れてこなかったため、ほとんど分かっていません」と語っている。

Krehenwinkel氏らは、乾燥植物材料が、近年バイオモニタリング分野で人気の研究手法となっている環境DNA分析の有望な材料であることを発見した。研究者たちはこれまで、水、土壌、植物の表面などをサンプルとして使用してきました。今回、研究者たちがお茶やハーブを選んだのは、一般的に葉を砕いて乾燥させるため、DNAの痕跡が残っている可能性があるからです。

「コーヒーのような、非常に高度に処理されたサンプルでは、おそらくDNAはほとんど残っていないでしょう」とKrehenwinkel氏は言います。「とクレヘンヴィンケル氏は言っています。

研究チームは、地元の食料品店で、4つの大陸から来たお茶やハーブを買ったと、彼は雑誌に語った。また、様々な産地のものを試すために、同じ製品を複数のブランドから購入しました。

そして、植物原料から節足動物のDNAを抽出し、増幅する方法を開発した。茶葉に含まれるDNAのほとんどは茶樹のものだが、わずかながら昆虫に由来するものもある。

「おそらく99.999％、あるいはこの程度の割合で、抽出したDNAは植物のDNAであり、ごくわずかしか残っていないのが昆虫のDNAです」とKrehenwinkelは述べています。「もちろん、お茶を飲む人にとっては、昆虫ではなくお茶を飲みたいわけですから、これは良いことです。

研究チームは、様々な市販のお茶やカモミール、ミント、パセリなどのハーブを分析しました。その結果、20以上の目、1,200種類以上の昆虫のDNAが検出された。各茶のサンプルからは、平均して200種類以上の節足動物が検出されました。

一般に、その種は植物や節足動物の既知の分布と一致した。例えば、ミントティーには太平洋岸北西部のペパーミント栽培地域に生息する昆虫のDNAが、緑茶には東アジアに生息する昆虫のDNAが含まれていた。

この検査方法は、あらゆる乾燥植物に適用可能であり、絶滅の危機に瀕した昆虫種のモニタリングや作物の害虫の追跡のための貴重なツールになると研究者は書いている。

また、Krehenwinkel氏は、数十年前に採集され、博物館に保管されている乾燥植物から昆虫のDNAを抽出し、現代の植物と比較して、種の変化を追跡することにも興味があると同誌は報じている。これは、昆虫の保護活動にも役立つ可能性がある。

この新しい方法によって、研究者は「過去にさかのぼって、地域社会がどのように変化してきたかを理解できるようになるかもしれない」という。

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適度な飲酒は40歳以上の群衆に有益かもしれない。研究結果

By Heidi Splete

July 21, 2022 — 40歳以上の成人が1日に1～2杯のアルコール飲料を飲むと、心臓病、脳卒中、糖尿病のリスクが低下する可能性があることが、世界的な研究で示された。

しかし、40歳未満では、アルコールの影響下にあるときに受けた傷害のため、同じ利点は適用されない。

適度な飲酒の健康リスクと利点は複雑であり、依然として議論の的となっている。ワシントン大学シアトル校健康指標評価研究所（IHME）のDana Bryazka研究員らは、今月The Lancetに発表した論文で、少量のアルコールが特定の健康アウトカムのリスクを長期的に減少させるが、他のリスクを増加させることを示唆したと書いている。

“2020年に世界で178万人がアルコール使用が原因で死亡したと推定される “とブライアスカは言う。”特に最もリスクの高い集団において、この害を最小化するために、アルコール消費ガイドラインや政策が更新されることが重要です。”

“既存のアルコール消費ガイドラインは、しばしば性別によって異なり、女性に比べて男性にはより高い消費閾値が設定されています。興味深いことに、現在利用可能なデータでは、アルコール使用のリスクが性別によって異なるという証拠は見当たりません」と指摘しています。しかし、この最新の研究では、リスクは年齢によって異なる可能性があることが示されている。

研究では、204の国と地域を含む21地域の1990年から2020年までの疾病率を「Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study（GBD）2020」から分析しました。

データは、15歳から95歳以上の高齢者を対象に、5年ごとの年齢区分、性別、年別に分析されました。研究者たちは、理論的最小リスク暴露レベル（TMREL）と非飲酒者等価（NDE）と呼ばれる臨床基準を用いて、ある集団の1日のアルコール摂取量の安全な最小値または最大値を定義した。

TMRELに達した場合、またはそれを超えた場合、健康に悪影響を及ぼす可能性があります。

これは、アルコール度数13％の赤ワイン（100ミリリットル、3.4オンス）、アルコール度数3.5％のビール（375ミリリットル、12オンス）、アルコール度数40％のウィスキーやスピリッツのショット（30ミリリットル、1オンス）に相当するもので、10グラムの純粋アルコールが1杯の基準となっています。

TMRELは、年齢、性別、時間、地域に関係なく、全体的に低く、飲まない人から2杯弱までさまざまであった。しかし、15歳から39歳の男性では最も低く（1日あたり0.136杯）、15歳から39歳の女性ではわずかに高く（0.273杯）、標準的な飲み物の10分の1から2杯に相当する量であった。

基礎疾患のない40歳以上の成人では、少量の飲酒は心臓病、脳卒中、糖尿病のリスクを減らすなど、何らかの利益をもたらす可能性があると、研究者は指摘しています。一般に、40歳から64歳では、TMRELは1日当たり標準的な飲み物の約半分からほぼ2杯の範囲であり、男女間でわずかな違いがあるだけであった。

65歳以上では、TMRELは1日あたり3杯強の標準的な飲酒量に相当しました。

また、有害な量のアルコールを飲む人は、15歳から39歳（59.1％）、男性（76.9％）が最も多いことがわかった。

しかし、健康とアルコールの相互作用は複雑であると、研究者は指摘しています。

“これらの知見は、一見、任意のアルコールの使用、量に関係なく、集団全体の健康被害につながることを強調し、ランセットで発表された以前の [疾病、傷害、およびリスク要因研究のグローバル負担] 推定に反する” ロビンバートン、博士とニック Sheron MD、キングス大学、ロンドンの両方を書いた添付のコメントで。

「この最新の分析では、ほとんどの地域にわたって、怪我は若い年齢層でほとんどのアルコール関連の害を占めています。これは、心血管疾患や癌に向けたアルコール関連疾患の負担のシフトのため、高齢者のためのレベルよりも低い “すべての地理的な地域全体で15 [に] 39歳の個人の間で、ゼロ、またはゼロに非常に近いの最小リスクレベルにつながった、彼らは言った.

「このことは、アルコールがもたらす総体的な害を決定しようとするとき、その集団における既存の疾病率を考慮する必要性を浮き彫りにしている」と、彼らは書いている。

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少しの運動でも女性の脳内スピードはアップする

By Jay Croft

July 21, 2022 — 身体運動や精神活動は、加齢に伴う脳の健康によく、思考を鋭敏にしたり、認知症を遅らせたりするのに役立つとされている。このたびの新しい研究によると、運動の利点の一部は、男性よりも女性の方がより顕著であるという。

短時間の運動でも脳の処理速度は向上し、特に女性にはその効果が顕著であることが、米国神経学会で発表されました。

“我々は、男性ではなく、女性において、より大きな身体活動が、より大きな思考速度予備軍と関連していることを発見した “と、研究著者のカリフォルニア大学サンディエゴ校の神経科学教授Judy Paは声明で述べています。”より多くの精神活動に参加することは、男女ともに、より大きな思考速度予備軍と関連していました。”

週に15分程度の早歩きやサイクリングは、人々の思考をより早くし、高齢者がしばしば経験する処理速度の遅れを遅らせるのにも役立つと、CNNは報じています。また、トランプや読書などの精神活動も、男女を問わず処理速度に有効であることが、研究者らによって明らかにされた。

処理速度は、脳の健康にとって重要な部分です。そのおかげで、私たちはより良い計画を立て、問題を解決し、集中力を維持し、会話を維持することができるのです。

この研究では、758人が自分の精神的、身体的活動を説明した。その中には、認知障害や認知症の兆候がある人もいれば、思考や記憶に問題がない人もいました。

次に科学者たちは、これらの調査結果を、学習と記憶に関連する脳の一部である海馬の脳スキャンと照らし合わせてみた。

トランプやビンゴなどの精神活動を増やすと、精神的な処理速度の老化を男性で平均17年、女性で10年遅らせることができた。

この研究では、記憶に対する身体活動の有意な影響は見つかりませんでした。

自分で自由に動く事が出来ない家族の面倒を見るのは大変な事です。移動に問題がある人は、家の中の移動、入浴、ベッドの出入りなど、最も基本的なタスクでさえも助けが必要な場合があります。介護する側としては、一人で介助しようとすると、かなりの体力と気力が必要になります。そうすると、自分が疲れるだけでなく、相手も怪我をする可能性があります。

そのような場合には、自力で動くのが困難な人を助けるための、より簡単で安全な方法である利用者リフトを使うのが最善です。 

介助リフトとは？

利用者リフトとは、移動に問題のある方の移動に使用される機械的な装置です。利用者リフトは、介護者が最小限の労力で利用者を安全に持ち上げ、ある場所から別の場所に移動出来る様に設計されています。使い方はとても簡単なので、誰でも家庭用に利用者リフトを購入したり、レンタルしたりする事が出来ます。 

この装置で、ご家族を助けることができます。

• ベッドから別のベッドへの移動

• 床から立ち上がる

• トイレやお風呂に入る

• ベッドから椅子、車椅子、ストレッチャー、浴槽への移動ができる

• ベッド上での移動

利用者リフトは、介護者にとって負担を軽減し、怪我や腰痛のリスクを軽減するなど、多くの利点があります。利用者にとっては、自由と尊厳を持って移動する手段を提供します。 

利用者リフトを階段リフトと混同してはなりません。階段リフトは利用者が階段を昇り降りするのを助ける為に階段に取り付けられる機械的装置です。どちらも患者を移動させるのに役立ちますが、そのデザインと構造は全く異なるものです。 

ブランドによって、様々なデザインの介助リフトを見つけることができます。しかし、その多くは以下のような基本パーツを持っています。

• 床と平行に2本の脚があり、4つの車輪で移動する「台座

• ベースから立ち上がる「マスト」と呼ばれる縦棒

• リフトの最上部を形成する「ブーム」と呼ばれる角度のついたバー

• ブームから吊り下げられた「スリングバー」と呼ばれる、スリング用のアタッチメントポイント  

• 患者を保持するための “スリング”

• スリングを固定するための “ラッチ “と “クリップ”

利用者リフトの種類とは？

利用者のニーズに合わせて設計された利用者リフトには、多くの種類があります。プールや浴槽での使用、高齢者の移動、立ち姿勢での移動等、様々な用途に対応したリフトがあります。これらの多くは、3つのカテゴリーに分類され、それぞれに特徴的な構造とデザインがあります。 

床置き型の全身スリングリフト。最もポピュラーな介助リフトです。ベースが車輪で支えられているため、ローリングリフトとも呼ばれます。 

パワーリフトは充電式バッテリーで作動し、ブームの制御には押しボタン機構を使用します。高価ですが、腰痛持ちの介護者にとっては良い選択です。

手動式は、油圧ポンプを使用するため、「油圧リフト」とも呼ばれています。ポンプ・ハンドルが付属しており、これを手で上下に動かしてブームを制御します。家庭用の介助用リフトを必要とされる方は、こちらの方が予算的に有利なため、よく利用されています。 

このような全身スリングリフトの利点は、調節可能な脚と回転する車輪のおかげで、非常に使いやすいということです。しかし、サイズが大きいので、廊下や浴室などの狭い場所での使用は厳しいです。

座位から立位へのリフト。その名が示す様に、このリフトは利用者が座位から立位へ引き上げるのを助けます。この装置は椅子やベッドに自分で座る事が出来、ある程度の体重を支える事が出来る方のみに適しています。これらのリフトが支えることのできる平均的な重量は約300ポンドです。 

病院仕様のものは、そのほとんどが5,000ドル以上の価格です。しかし、家庭用の安いバージョンもあり、品質に妥協することなく出費を抑えることができます。

天井走行型全身スリング・リフト。このリフトは部屋から部屋への移動の度に車椅子を使うのが嫌な利用者に理想的な選択肢です。市場では、自立型とトラック・システムを使って天井に取り付ける型があります。そのため、後者には「シーリングリフト」という名前がついています。

このようなシーリングリフトには、さまざまな種類があります。寝室や浴室専用のものもあれば、家中どこでも移動できるようにしたものもあります。 

介助用リフトの使用方法

利用者リフトには様々な種類があり、それぞれが特定の目的のために作られています。使い方はそれぞれ微妙に異なります。しかし、以下の基本的な手順を踏めば、ほとんどの種類のリフトを利用者の移動の為に使用する事が出来るでしょう。

ご自宅の方に利用者リフトを用意する予定がある場合には、正しい方法で使用する事を確認して下さい。間違った使い方をすると、家族がリフトから落下する可能性があります。その結果、腰痛、骨折、頭部外傷、そして死に至ることもあるのです。 

あなたが晩年を迎え始めたら、生命保険を評価する良い機会です。いくつかの変更を行う必要があるかもしれません。若いころは、家族がいて、住宅ローンもあるかもしれませんが、今は全く状況が変わって、空っぽの老人になっているかもしれません。65歳でも全く保険に加入していない場合もあるので、高齢者向けの生命保険について調べようとしている人もいるかもしれません。

若いうちは、生命保険は収入補填として利用することができます。職場の福利厚生の一環で、家庭の事情や住宅ローン、大学資金など、自分がいなくなった場合に必要な出費があるため、選択されたのかもしれません。保険は、他の目的のために、今使用することができます。その他、65歳時の生命保険料は、種類によってはまだまだお手頃です。 

生命保険の種類

生命保険は、一律に契約できるものではありません。いくつかの種類があり、現役時代に必要だったものと定年後に必要なものは違うかもしれません。ここでは、保険の基本をご紹介します。

終身保険。これは、あなたが生きている時間の間にあなたをカバーしています。保険料は、あなたが生きている限り、同じであるべきです。このタイプの保険は、現金価値とローン価値があります。保険料が支払われない場合、同じ価値で一定期間保険を継続するか、あらかじめ計画された満期日まで減額された額面で保険を継続することができます。通常、保険の現金価値を担保にローンで借りるか、保険を手放して現金化することができる。 

定期生命保険。これは、それゆえ言葉ターム、一定期間のためにあなたをカバーします。その期間中に死亡した場合、死亡保険金が支払われる。定期保険は、保険料あたりの死亡保険金が最も高く、ほとんどが期間満了時に更新することができる。年齢が上がるので、更新の際には保険料が上がります。

養老保険。この保険は、ある年齢まで生きると、一定額の収入が得られます。その年齢に達する前に亡くなった場合は、死後、受取人に保険金が支払われます。 

変額保険。このタイプの保険では、死亡保険金と現金価値は、保険料配分のために選択した投資口座の動作に依存します。キャッシュバリューとローンバリューを備えています。支払いが停止したり、低すぎる場合でも、キャッシュバリューで毎月の口座引き落としをカバーできれば、保障は継続されます。

普遍的な生命保険。この保険は、あなたが支払う保険料から経費を差し引き、その資金を利子の得られる口座に預金する。この保険は、現金と貸付金の価値を開発します。保険料が支払われない場合、または保険料が低すぎる場合、口座からの毎月の控除をカバーするのに十分な現金価値がある限り、保障は有効である。ローンとして借り入れたり、保険解約して現金化することも可能です。    

生命保険に入るには

生命保険とその加入方法は、代理店に電話するのと同じくらい簡単です。65歳以上の高齢者は、年齢や持病の関係で、新たに生命保険に加入することはできないと思っている人もいるかもしれません。しかし、これは真実ではありません。65歳でも生命保険に加入することは可能であり、保険料も手頃です。新入社員や定年退職を迎える人は、人事担当者に相談すれば、簡単に加入できます。

仕事を通じて団体保険に加入しており、退職が近い場合は、個人保険に変更できるかどうかを尋ねてください。また、より少ない保障で済むかどうかも判断できます。生命保険契約の変更に関して、退職間近になると、以下のような質問をすることになります。

• 住宅ローンや先取特権のない自宅を所有しているか？

• あなたの配偶者はまだ生きていますか？

• お子さんは成人し、経済的に自立していますか？

• 生命保険以外に、どのような金融資産をお持ちですか？

• 借金はたくさんありますか？

• 相続税が高く、残された家族に負担がかかるようなことはありませんか？

保険にキャッシュバリューがある場合、保険内の資本となるお金の一部を、必要に応じて介護保険料に充てることができないかどうか確認するとよいでしょう。 

生命保険の締切年齢

59.5歳になると、IRAや401Kからお金を引き出し始めることができます。その後、アニュイティの購入を検討することができます。アニュイティとは、既に支払った保険料の見返りとして、定期的に一定期間の収入を支払うことを約束する保険会社との契約です。年金にはいくつかの種類があります。 

• 単体保険料

  複数回保険料

• 変動額

• （注

  固定 

• 繰延

の場合

現在加入している生命保険を現在の価値で売却することで、現金を調達できる可能性があります。これをライフセトルメントといいます。一般的に70歳以上の人が利用できます。この資金は課税対象となります。資金使途は自由で、長期介護も含まれます。 

高齢者のための生命保険

高齢者は、年齢と収入の必要性に基づいて、年金が自分に適しているかどうかを検討する必要があります。現金が必要で、生命保険を第三者に売却することを検討している場合は、受取人に与える影響も考慮しましょう。また、州の保険局に問い合わせて、保険証券を売却する事業者の正当性を確認しましょう。 

もう一つの考慮事項は、最終費用ポリシーです。これは、通常$10,000未満の価値があり、85歳までの高齢者に販売されている小さな終身保険を持っている。通常、保険期間の最初の数年間は保険金全額が支払われず、保証付き発行なので高額な手数料がかかります。 

加速死亡保険は、生存中に非課税でキャッシングができる保険です。その資金は、あなたが亡くなった後、あなたの受益者が受け取るように設定されている金額から差し引かれます。あなたがこのポリシーを取得する理由の例としては、長期的なケアが必要な場合、老人ホームに住んでいる、または末期疾患を持っています。

ハンバーガーは、焼いた牛挽き肉のパティをバンズに挟んで作る人気の食事です。 

ハンバーガーの起源については、ウィスコンシン州、ドイツのハンブルク、ニューヨークのハンブルク、テキサス州のアテネなど、さまざまな説があり、激しい論争が繰り広げられている。しかし、ハンバーガーが19世紀後半から存在していたことは確かである。

ハンバーガーは手早く提供され、手軽に食べることができる。その便利さから、何世代にもわたってアメリカ人に愛されてきた食べ物である。食料品店で買わなければ、食堂やファーストフード店で提供され、また試合会場やビーチなどの屋外での屋台でも売られている。

ハンバーガーとは？

ハンバーガーとは、牛の挽肉を焼いたパティを半分に切ったバンズで挟んだものです。生玉ねぎのスライス、レタス、ベーコン、マヨネーズなどの具材が味を引き立てます。 

ハンバーガーはアメリカの食べ物だと思われているが、世界中で親しまれている。日本では照り焼きハンバーガーが人気。インドでは、肉のパティの代わりにジャガイモとミントを使ったベジタリアン・バーガーが作られている。 

ハンバーガーは、その内容にかかわらず、常に適切に調理されたものでなければ安全ではありません。レアなハンバーガーは、細菌感染や食中毒の危険性があります。

ハンバーガーは何からできている？

まず、一般的なハンバーガーにはハムが使われていません。パティは牛の挽肉でできていることが多いです。アメリカでバッファローバーガーを注文しても、バッファローは入っていない。パティはバイソン肉で作られており、一般にヘルシーとされている。ハンバーガーにする他の選択肢は、七面鳥のひき肉や鶏の肉です。ベジタリアンやビーガンのオプションには、ポテト、黒豆、ひよこ豆で作られたパティがあります。

レストランやファーストフード店のハンバーガーは、ほとんどが牛肉を使用しています。牛肉はひき肉にされ、パテの形にされる。このパティを焼き、ゴマ付きバンズで挟む。バイソンや七面鳥の肉でハンバーガーを作る場合も、同じような工程で作られる。

ハンバーガーの栄養成分

ハンバーガーには多くの種類とサイズがあります。重量や具材の種類によって栄養価は異なります。例として、マクドナルドのハンバーガー100gの中には 

• 263キロカロリー

• 13.3グラムのタンパク質

• 脂肪分 10.2グラム

• 29.6グラム 炭水化物

• 1.8グラムの食物繊維

• 5.95グラム糖質

です。

ハンバーガーは、ダブルパティやクォーターパウンドパティなどのオプションが用意されていることが多いですが これらの方がカロリーなどの栄養価は高くなります。 

ハンバーガーはヘルシー？

ハンバーガーはタンパク質やその他の栄養素を含んでいますが、ヘルシーな食べ物とは考えられていません。それは、飽和脂肪酸やコレステロールが多く含まれているためです。また、ハンバーガーには、砂糖や飽和脂肪酸を多く含むソーダやフライドポテトが一緒に入っていることが多いのです。 

市販のハンバーガーには、4オンス（120グラム）または6オンス（180グラム）の牛挽き肉などのパティがよく入っています。現在、成人は1日に70g以下の赤身肉を食べることが推奨されています。牛肉、ラム肉、マトン肉、鹿肉、豚肉、バイソン肉、子牛肉はすべて赤身肉なので、ハンバーガー1個でこの推奨量を超えてしまいます。 

肉の種類もハンバーガーのヘルシーさに影響します。牛肉のほとんどは、トウモロコシで飼育された牛のものです。赤身の牛肉でさえ、100グラムあたり7グラム以上の脂肪があります。 

バイソンの肉はより健康的です。バイソンの赤身肉は、100グラムあたり2グラム以下の脂肪分しか含まれていません。

多くのハンバーガーに付いている付け合わせも重要です。チーズやベーコンのスライス、マヨネーズベースのソース、高フルクトースコーンシロップ入りのケチャップなどは、カロリーと脂質を多く含む食事になりかねません。

健康のためのハンバーガーの調理法

市販されているハンバーガーは、おいしくて商業的に成功するために、健康面では妥協しています。本当にヘルシーなハンバーガーを食べたいなら、自分で作るのがおすすめです。家族の健康のために、材料も調理法も選べます。

バンズは重要な構成要素です。全粒粉の小麦バンズを選べば、食物繊維やチアミン（ビタミンB1）、マンガンなどの栄養素がさらに増えます。ミニピタやサンドイッチ用の薄いバンズを選べば、炭水化物の摂取量を減らすことができます。大きなバンズの場合は、3つにスライスして、真ん中の1枚はトースト用にしまっておきましょう。 

購入する肉は、おそらく最も重要な材料です。挽肉はいろいろな比率で販売されています。例えば、80/20を買うと、赤身が80％、脂肪が20％ということになります。例えば80/20を買うと、赤身が80％、脂肪が20％です。100グラムの93/7のひき肉は、調理すると脂肪が約9グラム、タンパク質が26グラムになります。既製のパテを買う場合は、小さめ（4オンス）のパテを探しましょう。 

脂肪の摂取量を減らしたいのであれば、牛肉以外の肉を選ぶのもよいでしょう。低脂肪の肉としては、バイソンやエルクの鹿肉があります。赤身の肉を減らしたいのであれば、ターキーやチキンも選択肢に入ります。

肉をよく焼くことは、病気の原因となる細菌を死滅させるために重要です。肉の温度が少なくとも71℃に達していることを確認してください。調理したパテをのせる皿は新しいものを使用する。

ヘルシーなハンバーガーを注文する方法

レストランで食事をしたり、テイクアウェイで注文する場合、選択肢は限られています。ほとんどのハンバーガーは、風味をよくするために十分な脂肪分を含んだ挽肉で作られています。赤身の肉を選ぶという選択肢はないかもしれませんが、パティが小さめのハンバーガーを選ぶことはいつでもできます。子供用メニューやジュニアバーガーを探してみてください。マヨネーズベースのソースや、ベーコンやチーズなどのトッピングは避けましょう。アボカドやワカモレをトッピングするのもおすすめです。

バンズも重要です。バンズの種類よりも、大きさが重要です。大きなバンズは、炭水化物が37グラム、カロリーが250キロカロリーもあります。このような怪物を前にしたら、全部を食べるのは避けましょう。

レストランでは、よくミールパッケージがあります。ハンバーガーにソーダとフライドポテトがセットになっています。このような食事には、多くの糖分と飽和脂肪酸が含まれています。フルーツサラダや野菜のサイドディッシュをつけるとよいでしょう。 

ピザは世界で最も人気のある食べ物の一つです。平たいパンにトッピングをして高温で焼き上げ、調理器具を使わずに食べるというシンプルなコンセプトのもとに作られています。手軽さとトッピングの種類の多さから、ピザは手軽な食事として親しまれています。

ピザを発明したのは誰？

ギリシャやエジプトなどでも平たいパンやトッピングは存在していましたが、ピザの発祥の地はイタリアのナポリだと言われています。1700〜1800年代、オイルやトマト、チーズ、ガーリックなどをトッピングして焼いた平たいパンが労働者階級の間で人気を博した。安価なレストランや屋台で売られていた。

ピザの人気が高まったのは、1861年にイタリア国王ウンベルト1世と王妃マルゲリータがナポリを訪れたときである。王妃は、トマト、チーズ、バジルをのせたピザの虜になった。王妃はこのピッツァに魅了され、「ピッツァ・マルゲリータ」と改名し、現在も親しまれている。

その後、1900年代に移民がアメリカに持ち込むまで、ピザはナポリの郷土料理として親しまれていた。1900年代に移民がアメリカに持ち込むと、ピザは評判となり、シェフはトッピングやソースに工夫を凝らすようになった。第二次世界大戦が終わるころには、アメリカンスタイルのピザは世界的な人気メニューになっていた。

ピザは何からできている？

ピザはどうやって作るのかというと、実はとても簡単なんです。ピザには、クラスト、ソース、トッピングの3大要素があります。そのどれもが様々な調理法があります。

クラスト 伝統的なピザのクラストは、パンの生地に似ています。小麦粉、水、イースト、砂糖、塩、油を混ぜ合わせたものです。生地は混ぜ、こね、寝かせる。出来上がったら、引っ張ったり、平たく丸めたりします。全粒粉を使ったもの、グルテンフリーのもの、カリフラワーなどの食材を使ったものなど、さまざまなクラストがあります。

ソース トマト、トマトペースト、水、油、そして塩、胡椒、にんにくなどの調味料でできています。材料を混ぜ合わせ、味がなじむまで煮込みます。そして、クラストの上に薄く広げます。ピザソースのバリエーションとしては、ルーをベースにしたホワイトソースや、ガーリックなどの香辛料を使ったものが一般的です。

トッピング チーズはピザの定番トッピングです。モッツァレラチーズや、モッツァレラチーズとロマーノチーズやパルメザンチーズなどのチーズを組み合わせたものが一般的です。チーズはクラストとソースの上に散らされます。好みに応じてトッピングを追加する。人気のトッピングは以下の通りです。

• ペパロニ

• マッシュルーム

• オリーブ
• ペッパー

• アンチョビ

• ソーセージ

• ベーコン

• 玉ねぎ

ピザのトッピングの選択肢は無限大で、ほぼすべてのトッピングをしたスペシャルピザを注文することができます。 

ピザを組み立てたら、高温のオーブンでクラストが焼き上がり、チーズがとろけるまで調理します。熱々の状態で提供されます。 

ピザと食事制限

ピザは非常に汎用性が高く、どんな食事制限の好みにも対応することができます。基本的なクラストとソースは、動物性食品を全く含まないヴィーガンです。トッピングは、乳製品をベースにしたチーズを使用し、肉を使用しないベジタリアン仕様にすることができます。また、非乳製品チーズやチーズを使用しないことで、ヴィーガンにすることも可能です。 

小麦や小麦グルテンがダメな人は、グルテンフリーや非小麦粉を使ったピザ生地を作ったり買ったりすることができます。市販のソースは、小麦を加工する工場で作られている可能性があります。ソースがグルテンフリーであることをラベルで確認して下さい。 

自分で作るのが面倒な場合は、出来合いのピザを手に入れるのも簡単です。どの街にもピザ屋があり、その多くは玄関先まで配達してくれます。食料品店では冷凍ピザを販売しており、自宅のキッチンで数分間で加熱することができます。 

ピザは健康に良いですか？

ピザの栄養を計る簡単な方法はありません。もし、ピザが全部の材料から手作りされたものであれば、栄養価はレストランのピザやスーパーの冷凍ピザを食べる場合とは異なるでしょう。また、トッピングの仕方によっても栄養価は変わります。例えば、レストランで食べるピザの場合、野菜をトッピングすると約240キロカロリーになります。 ペパロニをのせたピザは約330キロカロリーです。

ピザをヘルシーに食べるには、調理法にも気をつけましょう。油を使うとカロリーが高くなり、不要な脂肪が増えることになります。また、チーズをたっぷり乗せると、カロリーも脂肪分も増えてしまいます。

ソーセージやペパロニ、オリーブなどの豪華なトッピングもおいしいですが、これらのトッピングには脂肪分とナトリウムが多く含まれています。栄養価を気にするのであれば、控えめに加えましょう。野菜なら塩分や脂肪分を気にせず、複雑な味を加えることができます。 

ピザの販売店

最近、ピザは世界的なブームになっています。ナポリからナイロビまで、どこでもピザを食べることができます。そんなピザですが、世界一美味しいと言われているお店があります。 

ニューヨークはピザの世界的な中心地である。20世紀初頭にイタリア系移民がピザを売り出したのがきっかけで、アメリカでのピザブームが始まった。ピザといえば、大きくて折りたためるニューヨークスタイルのスライスを思い浮かべる人が多いでしょう。

シカゴは、厚い生地の上にソース、チーズ、トッピングを重ねたディープディッシュスタイルのピザのパイオニアです。あまりの分厚さに、シカゴスタイルのピザを食べるためにフォークが欲しくなることもあるほどです。

カリフォルニアスタイルのピザは、グルメピザの流行が始まった場所です。西海岸のピザでは、ゴートチーズ、松の実、バーベキューチキン、ブルーチーズなどの具材や、新鮮な野菜が提供されるようになりました。トマトとチーズの組み合わせが定番のピザとは一線を画していますが、味の組み合わせは紛れもない美味しさです。

世界中どこへ行っても、ピザは必ずと言っていいほど食べられます。その味は、幼い頃から慣れ親しんできたものかもしれませんし、まったく新しいご当地の味かもしれません。しかし、この人気料理はいつでも満足のいく食事を提供してくれるのです。 

ソーシャルメディアのアプリをスクロールすると、肉、チーズ、フルーツ、クラッカーが盛られた大皿の写真を目にすることがあります。これはシャルキュトリーボードと呼ばれるもので、写真映えするメニューのひとつです。シンプルなデリ・トレイもあれば、味や食感を引き立てるグルメ食材を厳選したものもあります。 

このようなフィンガーフードのセレクションは、決して新しい発明ではありません。人々は長い間、保存食である肉やチーズを主食としてきました。パンやフルーツと組み合わせることで、実用的な食材がおいしい食事に生まれ変わるのです。 

シャルキュトリーの語源はフランス語で、肉を保存する調理法のことである。ベーコン、ハム、ソーセージ、テリーンヌ、ガランティーヌ、バロティーヌ、パテ、コンフィなどが伝統的なシャルキュトリー製品である。これらは、冷蔵庫がない時代にも、肉を腐らせることなく日持ちさせるために作られたものだ。歴史的には、シャルキュトリー製品は豚肉を使って作られることが多かったが、どのような種類の肉でも使用することができる。

シャルキュトリーボードって何に使うの？

19世紀、フランスやイギリスの貴族たちは、食事の最後にチーズのコースを出すことで知られており、しばしばワインとペアリングされていました。このコースは、様々なチーズが入ったトレーで構成されることが多かった。このコースは、様々なチーズが入ったトレーで構成されており、食事はそれぞれのチーズのサンプルを選んで締めくくられる。この考え方はアメリカにも伝わり、植民地時代の裕福な家庭では食後にワインと一緒にチーズが出されるようになった。

下層階級の人々も保存食やチーズ、パンを楽しんだが、あまり正式な方法ではなかった。労働者たちは、保存食、パン、チーズ、漬け物などを携帯して仕事に出かけた。腐ることもなく、仕事の合間に手軽に食べることができた。地元のパブでは “プラウマンズランチ “と称して、同じような料理が提供された。この美味しいものの組み合わせは、現在でもパブで人気がある。

今日のシャルキュトリーボードは何からできている？

現在、シャルキュトリーという言葉は、肉類とチーズ、そしてパンやクラッカー、野菜や果物などのお菓子を並べたものを指すようになり、広く使われるようになりました。人が集まる場で人気があります。シャルキュトリーボードは、イベントのテーマに合わせてカスタマイズしたり、世界の料理を紹介したり、ビュッフェの視覚的なアピールを加えたりすることができます。

シャルキュトリーボードは、以前からパーティーで人気のある軽食のトレイですが、ソーシャルメディアの台頭により、象徴的なステータスを獲得しています。芸術的に盛り付けられたボードは写真撮影に最適で、料理のプロも家庭の料理人も、自分の作品をオンラインで共有しています。クリエイティブな料理人は、チーズや肉の定番コレクションだけでなく、休日や特別なイベントのためのテーマを持ったボードを作っています。

シャルキュトリーボードの作り方

シャルキュトリーボードの作り方は、食材を選び、魅力的に並べることが大きなポイントです。食材は調理を必要としません。燻製肉や自家製ソーセージを用意することも可能ですが、多くの人はシャルキュトリーボード用に既成の肉やチーズを購入することを好みます。

シャルキュトリーボードに人気のあるお肉は以下の通りです。

• サラミ

• プロシュート

• ペパロニ

• ソプラセッタ

• チョリソ

• カピコラ

• ハモンイベリコ

肉類には通常、チーズを合わせます。ハードチーズとソフトチーズを組み合わせて、さまざまな味わいと食感を楽しむのがおすすめです。チーズは常温で提供することで、その風味をより一層引き立てることができます。

シャルキュトリーボードに人気のあるチーズは以下の通りです。

• チェダー

• ペッパージャック

• ゴートチーズ

• ゴーダチーズ

• ブリー

• カマンベール

• ブルーチーズ

• ゴルゴンゾーラ

• マンチェゴ

ボードには、調味料のセレクションも加えてみてはいかがでしょうか。マスタード、フルーツジャム、コンポートなどは、スモークミートやチーズの風味とよく合います。クラッカーやパンを添えれば、調味料、肉、チーズを一口サイズのミニサンドイッチに重ねて食べやすくすることができます。ピクルスやオリーブを加えてもおいしいです。

フルーツ（生でもドライでも）、ナッツや野菜は、シャルキュトリーボードにさらなる味わいと視覚的な魅力を与えてくれます。また、ダークチョコレートやハチミツなどの甘いものも、ディスプレイには欠かせません。

シャルキュトリーボードは、肉とチーズを主な材料としているため、ビーガンでもベジタリアンでもありません。しかし、お好みでイミテーションの肉やチーズを使ったシャルキュトリーボードを作ることは可能です。クラッカーやパンの種類によっては、グルテンフリーのものを作ることも可能です。 

シャルキュトリーボードはヘルシー？

シャルキュトリーは美味しいですが、適度に楽しむのが一番です。調理された肉には、大量の塩分が含まれていることがよくあります。塩分は肉を保存し、腐敗を防ぐのに役立ちます。また、脂肪は調理過程で風味を良くするため、脂肪分が多く含まれていることが多いのです。そのため、ナトリウムと同様にカロリーも高くなります。 

全脂肪のチーズも、カロリーとナトリウムが高い場合があります。特殊なチーズの多くは、全脂肪乳で調理され、風味を豊かにしています。保存食と同じように、チーズも腐敗を防ぐために調理過程で塩分を含んでいます。 

一般的なシャルキュトリーボードの食材の1食分のカロリーは以下の通りです。 

• サラミ：1枚あたり40キロカロリー。

」です。

• プロシュート：1枚あたり17キロカロリー。

• ペパロニ 1枚あたり10キロカロリー

• ゴートチーズ：1インチキューブあたり91キロカロリー。

• ゴーダチーズ クラッカーサイズ1枚あたり32キロカロリー。

• ブリー：1インチスライス1枚あたり56キロカロリー。

• ブルーチーズ：クラッカーサイズ1枚あたり31キロカロリー。

• 水クラッカー。クラッカー1枚あたり11キロカロリー

• フランスパン：スナックサイズ1枚あたり27キロカロリー。

ひとつひとつの小物は大きなカロリーにはなりませんが、いくつかの食材を組み合わせると、かなりの量になることがあります。 

シャルキュトリーボードをDIY

シャルキュトリーボードを自作するのは簡単な作業です。ボード」はカッティングボードからサービングトレイまで何でもOKです。そして、シャルキュトリーボードに何を乗せるかを決めます。数種類の肉やチーズ、そしてナッツやジャム、フルーツなどを選ぶとよいでしょう。ソーシャルメディアからシャルキュトリーボードのアイデアを得て、視覚的に楽しいパターンにアレンジし、ゲストのために並べましょう。