医者はあなたに言った

研修医とは、医学部を卒業し、大学院医学教育（GME）プログラムに参加している研修中の医師のことを指します。医療機関では、研修医を「レジデント」、1年目の研修医を「インターン」と呼ぶのが一般的です。

研修医は、病院や医院で働きながら、医学の専門分野での教育や訓練を続けます。レジデントの期間は3年から7年で、これを「レジデンシー」と呼ぶ。

レジデント期間中、医師は直接医療を提供します。これには、健康状態の診断、管理、治療が含まれます。医療施設では、医師とシニアレジデントが各レジデントを監督しています。一般的にジュニアレジデントは、より多くの監督と、それほど複雑でない業務からスタートします。研修医が教育や経験を積むにつれて、その責任は大きくなっていきます。

指導医はレジデント期間中、希望する専門分野の研修を行います。専門分野には以下のようなものがあります。

• 麻酔科

• 産科・婦人科

• 小児科

• 放射線科

• 外科学

研修医ってどんな仕事？

研修医は、集中治療室、救急部、手術室、一般病棟などの病院の各部署で働きます。指導医は、研修医に次のようなことを教えます。

• 診断検査のオーダーと解釈

• 検査を行う

• 医療処置の実施

• 病歴の記録

病院では、研修医の仕事と教育の大半は回診で行われます。回診とは、医師やその他の医療専門家が一人一人の病状や治療、経過を確認することです。回診では、医師や医療従事者が一人一人の病状や治療内容、経過を確認します。

研修医は、外来診療所や医院で働くこともできます。検査や治療の際に、患者さんと直接関わることになります。医局の研修医は、あなたの家族と一緒に過ごし、医療チームの他のメンバーとサービスを調整することもあります。

患者や他の医師と一緒に働くだけでなく、研修医は正式な会議やセミナーに出席して、教育を続けます。

教育・研修

研修医は全員、医学博士（MD）、整骨医博士（DO）、または同様の学位などの卒業証書を持って医学部を修了しています。(オステオパシーの学校は、よりホリスティック医学や代替療法に重点を置いています）。

医学部では、学生は通常、直接臨床経験を積みます。医学部での臨床経験には以下のようなものがあります。

病歴の記録

診察の実施と解釈

患者、家族、他の医療従事者とのコミュニケーション

診断検査のオーダーと解釈

綿密な指導の下での医学的または外科的処置の実施

研修期間中に医療を提供するために、研修医は通常、勤務先の州または管轄区域の免許を取得していなければなりません。若手研修医は、制限付き研修ライセンスを持っている場合があります。研修医が研修を続けたり、自分の診療を始めるには、最終的に完全な無制限の免許を取得する必要があります。

研修期間中、研修医がどのように学習を継続するかは、いくつかの原則があります。

研修医は、監督下にありながら、徐々に治療に対する責任を負うようになる。

研修医には、内省的な学習のための十分な時間がある。

研修医が患者を長く担当し、病気や病態の変化を観察することができる。

研修医は、研修期間中、指導医と緊密に連携し、医学的知識と患者や処置の経験を積まなければならない。指導医は、研修医に患者の安全について教育し、研修医が継続的に教育的、専門的、そして個人的に成長するためのフィードバックを提供する。

研修医を受診する理由

病院や医院を受診する際に、研修医に会うことがあります。研修医は医療チームの一員であり、指導医が担当する患者を担当します。多くの場合、研修医は指導医よりも多くの時間を割いて患者と話し、その状況について学びます。

指導医とシニアレジデントがジュニアレジデントの仕事をチェックするため、複数の医療専門家があなたのケースを担当する可能性があります。さらに、医学部を卒業したばかりの研修医は、継続教育に参加しているため、最新の知識を得ることができます。

また、研修医が手術の補助をすることで、より迅速な治療が可能になり、何度も診察に通う必要もなくなりますね。

外傷外科医（重症外科医、急性期外科医とも呼ばれる）は、重篤なけがや病気にかかった人への緊急手術を専門としています。外傷の手術には、手術の手順やさまざまな種類の傷害を管理する方法に関する広範な知識が必要です。外傷外科医は、重傷や急性疾患を克服する手助けをすることができます。

外傷外科医は何を治療するのでしょうか？

外傷外科医は、怪我や病気による外傷を診断し、外科的に修復する資格を持っています。彼らは、患者の状態を迅速に評価し、どのような手術が必要かを判断しなければなりません。

外傷外科医にかかる場合は、通常、病院の救急治療室に到着した後です。彼らはあなたの病気やけがを治療するために手術が必要になる可能性がある場合あなたのケア チームに来る。

外傷外科医が扱う可能性のある疾患は以下の通りです。

鈍的外傷または貫通外傷

鈍的外傷とは、強い衝撃による損傷のことです。一般的な原因は、自動車事故、落下、または暴行です。貫通外傷とは、銃創、刺し傷、農機具の損傷など、皮膚やその他の組織を貫通する物体による傷害のことである。

火傷

熱傷、化学熱傷、凍傷、吸入損傷熱傷などの重度の熱傷の治療には、外傷外科医が必要な場合があります。治療法には、緊急手術、皮膚切除、皮膚移植などがあります。

急性期医療と緊急時の一般外科疾患

予期せぬ緊急事態が発生し、直ちに外科手術が必要となることがあります。外傷外科医は、虫垂炎、憩室炎、胆嚢炎、腸管穿孔、穿孔性潰瘍、腹部膿瘍、ヘルニア、腸閉塞を治療することができます。?

外科的重症患者

外傷外科医は、別の手術や処置のためにすでに入院している患者に対しても、外科的重症化処置を行う。これには、敗血症、呼吸不全、多臓器不全、凝固障害などの患者さんが含まれます。

これらの重篤な傷病で救急外来を受診された場合、外傷外科医が迅速に病状を評価し、最善の治療方針を決定します。時には、緊急手術に踏み切らなければならないこともあります。

外傷外科医が行う手術は、患者さんの状態によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 探索的開腹手術

• 緊急胸腔鏡手術

• 蘇生術

• 胸壁の安定化

外傷外科医は、緊急事態の治療後、患者さんの回復に合わせて治療を続けるか、他の医師や外科医に治療を引き継ぎます。

教育・訓練

外傷外科医は、一般外科の分野で訓練を受け、外傷外科の専門医となった医学博士である。他の外科医と同様、外傷外科医も医学部と外科レジデントを修了しなければ、外傷外科医として開業することはできません。

を修了しています。

• 学部課程での平均4年間

• 医学部での平均4年間

• 一般外科を中心とした4～5年の研修医期間

• 1～2年間のフェローシッププログラムで、外傷と重症患者を中心に治療する。

• 米国医師免許試験（U.S. Medical Licensing Examination）と呼ばれる免許試験。

• 米国外科学会から一般外科の認定を受けること?

• 米国外科学会から外科重症患者に関するサブスペシャリティの認定を受けた方

（邦訳なし

網膜は、目の内側の奥の部分を覆っている薄い細胞の層です。これらの細胞は光を受け、情報を整理して、脳に送ります。脳はこれらの信号を画像に変換し、周囲の世界を見ることができるようにします。

網膜の専門医は、網膜と硝子体（水晶体と網膜の間にある水っぽいゲル）の病気を治療する眼科医です。硝子体は、光が眼球を通過して網膜に届くように、眼球の中心部を透明な状態に保っています。

網膜専門医の仕事とは？

網膜の専門医は、特殊な装置を用いて網膜と網膜に供給する血管を検査します。また、眼科手術、眼球癌やその他の眼科疾患の治療、重度の眼外傷の治療も行います。

教育・研修

網膜専門医は、眼科（目の病気の治療）を専門とし、さらに網膜と硝子体の病気を専門とする医学博士です。その教育には10年以上を要し、以下のような内容が含まれます。

• 学士号を取得するための4年間の大学生活

• 医学部の4年間

• 1年間のインターン

• 眼科レジデント C経験豊富な眼科医の指導のもとで3年間の臨床経験を積む。

• 網膜・硝子体フェローシップ C 網膜・硝子体疾患の治療に用いられる診断機器や手術に関する広範なトレーニングを1年または2年行う。

網膜の専門医を受診する理由

次のような問題がある場合、眼科医は網膜専門医を紹介することがあります。

網膜裂孔または網膜剥離

網膜に裂け目が生じると、硝子体からの液体が網膜の裏側に染み出すことがあります。一般的な症状としては、視界がぼやける、光が点滅する、カーテンのような影ができる、突然多数の浮遊物（視界を横切る小さな黒い点）が現れる、などがあります。網膜の専門医は、網膜剥離につながらないように穴を修復することができます。

網膜剥離は、網膜の一部が酸素を供給する血管から引き剥がされる緊急事態です。網膜剥離は、網膜の一部が酸素を供給する血管から引き離される緊急事態で、網膜が早く元に戻らないと永久的な視力低下を引き起こすことがあるので、できるだけ早く網膜の専門医に診てもらうことが必要です。

目の中の異物

眼球に異物が刺さった場合、網膜の専門医は、その異物の一部が眼球内に残っていないことを確認します。もし破片が見つかったら、慎重に取り除きます。

眼内炎

眼内炎は、深刻な障害を引き起こす可能性のある眼球内の感染症です。眼科手術の後や目の傷害の結果として発生することがあります。網膜の専門医は、抗生物質を眼球に注射し、腫れを和らげる措置を取ることができます。

増殖糖尿病網膜症（PDR)

高血糖が続くと、網膜に酸素を供給する血管が傷みます。これに対して、体は新しい血管を伸ばそうとします。しかし残念なことに、この新生血管は血液を眼球内に漏出させ、網膜を引っ張る瘢痕組織を形成する傾向があります。網膜の専門医は、これらの異常な血管がさらに損傷を与える前に、縮小または除去する手術を行うことができます。

湿性加齢黄斑変性症（AMD)

網膜の下に異常な血管が伸びて血液が漏れ出し、網膜がその下の組織から膨らんでしまう病気です。これにより、視野が歪んだり、永久的な視力低下を引き起こすことがあります。網膜の専門医は、これらの有害な血管の成長を抑えることができる薬剤を注射することがあります。

網膜静脈閉塞症(RVO)

網膜から血液を送り出す静脈が閉塞した状態です。出血や腫れが生じると、すぐに視力が低下してしまいます。網膜の専門医は、レーザー治療や薬の注射を行い、目の腫れやダメージを軽減します。

フェアトレード認証のコーヒーブランドを選んだり、大手銀行から地元の信用組合に切り替えたり、ショッピングモールやオンラインショップで全国チェーンの大手ではなく地元資本の店から服や本を買ったりしたことがあるなら、あなたは倫理的消費者として知られていることに従事していることになるのです。倫理的消費活動とは何か、どうすればより倫理的な消費者になれるのか。

エリス・ジョーンズ博士（マサチューセッツ州ホーリークロス大学の社会学准教授、『The Better World Shopping Guide』の著者）によると、倫理的消費主義とは、消費者が使うお金を経済の投票システムとして利用しようとすることを意味するそうです。アメリカの平均的な家庭では、毎年約22,000ドルを商品やサービスの購入に費やしています。これは、自分がどのような世界に住みたいかについて、毎年2万2千票を投じていると考えてください。

つまり、あなたにとって大切な価値を支えるために、買い物のドルを使うのです。

倫理的な消費活動を選ぶ理由

もちろん、その価値観は人によって異なることもありますが、一般的に、より倫理的な消費者になりたいと考えている人は、以下のようないくつかの主要なカテゴリーに注目しているとジョーンズさんは言います。

• 人権：児童労働、フェアトレード、生活できる賃金、労働者の権利、健康、安全

• 環境：気候変動、リサイクル、再生可能エネルギー、持続可能な農業、海洋保護

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動物保護：人道的な扱い、工場耕作、生息地の保護、動物代替物、ビーガンへの配慮

• 地域社会への貢献：家族経営農場、地元企業、持続可能な成長、選挙寄付、政治的腐敗

• 社会正義：ハラスメントと差別（人種、性別、年齢、セクシュアリティ、能力、宗教、民族に基づく）、非倫理的なビジネス慣行、違法行為、役員報酬

ジョーンズによると、グリーン・コンシューマーを中心に、環境に配慮した買い物をする人もいます。また、地元での買い物に関心があり、ファーマーズ・マーケットやCSA（地域農業支援プログラム）、地元の中小企業などに注目している人もいます。これはすべて、「倫理的消費者主義」という大きな括りの考え方の一部であり、人々が自分の買い物で企業にメッセージを送ることによって、現実の結果や企業の行動に影響を与えようとしていると感じるものである。

倫理的な消費者になるには

では、どのようにすれば、家族で買い物をしたお金で、自分にとって大切な価値観を支持できるのでしょうか。まずは、購入する企業について下調べをすることから始めましょう。必ずしもそうではありません。下調べをすることは、倫理的な消費者に対する最悪のアドバイスだと、Jonesは言う。失敗を招くだけです。私はこの問題に15〜20年取り組んでいますが、いまだにこれらの企業に関する正確なデータを得るのに苦労しています。購入するすべての企業を調査することは、事実上不可能です。

その代わりに、彼は、まずはお得な場所に注目することを勧めています。まずできる最大の変化は、銀行を変えることです。どこの銀行を利用するかは非常に重要です。大手銀行の多くは、従業員への給与は高く、環境に優しいLEED認証を取得しているようですが、世界中に投資している彼らの口座で、あなたのお金はどうなっているのでしょうか？それは精査するのが難しく、悪いものはそこにあるのです。

可能であれば、小規模な銀行や地元の信用組合に移ることをお勧めします。本当に面倒ですが、一度だけならいいんです。

銀行を変えられない、あるいは変えたくない、あるいはすでに変えてしまったがもっと変えたい、という場合はどうすればいいのだろう？例えば、多くの人が食料品の購入で影響を与えたいと考えています。スーパーマーケットで倫理的消費者主義に陥る人の多くは、家族に農薬を食べさせたくないという理由で有機農産物を買い始める、とジョーンズは言います。そして、安全で公平な労働条件と持続可能な生活に焦点をあてたフェアトレードを知るのです。

倫理的な製品や企業を見つける

しかし、食料品売り場での倫理的な消費活動もまた、難しい場合があります。例えば、フェアトレード認証や米国農務省の有機認証は、農産物や肉が土壌の質、動物の飼育方法、害虫や雑草の管理、添加物の使用などに関する連邦政府の基準に従って栽培・加工されていることを示すもので、これを探すのは簡単です。しかし、そのラベルの裏側にある基準は、水増しされているケースもある。最近では、オーガニックという呼称はほとんど意味を持たなくなっている、とジョーンズは言う。

オーガニック業界の監視役であり、擁護・研究機関であるコーヌコピア研究所は、ヨーグルト、カッテージチーズ、スナックバー、歯磨き粉、乳児用粉ミルクなど、オーガニック製品のメーカーによる宣伝文句について定期的に報告書を発表しています。その結果、これらのラベルには意味のないものもあれば、100％意味のあるものもあることがわかったが、消費者としてはラベルを見ただけではわからない、とジョーンズは言う。

では、何時間も調べなくても、スーパーマーケットで倫理的な買い物ができるラベルはあるのでしょうか？ジョーンズは、Bコープ認証を勧める。Bコープ認証は、商品のラベルにシンプルな大文字のBとその周りに円形で表示される。Bコーポレーションとは、ベネフィット・コーポレーションの略で、かなり厳格なプロセスを経て企業を認証する非営利団体だという。この認証は、現在のゴールドスタンダードです。近所のスーパーマーケットで何ができるかを知りたければ、その丸のついたBを探せばいい。

認定Bコーポレーションは、利益と目的のバランスをとるために、社会的・環境的パフォーマンス、公開の透明性、法的説明責任について最高水準を満たしている企業であると、同団体のウェブサイトは述べている。Bコーポレーションは、ビジネスにおける成功を再定義し、より包括的で持続可能な経済を構築するために、グローバルな文化の転換を加速しています。

地元で買い物をすることも、調査を必要としない倫理的な消費者であるための方法です。わが国の経済社会は巨大企業に傾き、中小企業は不利になっている、とジョーンズは言う。パンデミックでは、20％から40％の中小企業が永久に潰れました。書店、レストラン、自動車修理工場など、あなたの地元の個人商店は、おそらく苦境に立たされていることでしょう。地元の独立系企業であることに感謝し、資金を提供することが重要です。

もし、あなたがより倫理的な消費者になろうと決めたとしても、完璧でなければならないとか、全くそうでなければならないとは考えないでください。私はアマゾンを使っていますし、ジョーンズもそう言っています。ほとんどの人がそうです。倫理的な消費者であることは、完璧を目指すことではありません。お金の使い方を通じて、倫理的なGPAを全体的に高めようとする試みなのです。F判定からC判定になれば、それは進歩です。それは投票と同じです。私たちの集団票が、この民主主義を支えているのです。罪悪感を背負い込んだり、完璧な消費者になろうとしたりしないでください。一度に1つのことを行い、正しい方向に進みましょう。なぜなら、集団として、それが重要だからです。

腱は、筋肉を骨に接続する組織の強力なバンドです。時々、カルシウムが腱に蓄積され、医師が石灰性腱炎と呼ぶ状態を引き起こします。カルシウムの沈殿物は、歯磨き粉のように感じる。彼らは 1 つのスポットに収集または腱の周りに広がることができます。医師はその原因を知りません。しかし、男性よりも女性に多いことは分かっています。一般的には30歳前後で発症します。そして調査は腱のカルシウム沈殿物、糖尿病および甲状腺障害の間のtheresのリンクを示す。

多くの場合、石灰沈着性腱炎doesntは問題を引き起こします。しかし、カルシウム沈着物が大きくなったり、炎症を起こしたりすると、激しい痛みを引き起こすことがあります。

この症状は、肩に最もよく起こります。カルシウムの沈殿物は通常回転子の袖口で形作ります-肩の接合箇所を囲む筋肉および腱のグループ。これは、あなたの肩のソケット内にロックされた上腕骨の上部を保持します。石灰沈着性腱炎はまた、アキレス腱に起こることができます。アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつないでいます。手首、腰、太もも、膝、足首、足裏にも起こります。

症状について教えてください。

石灰沈着性腱炎の最も顕著な兆候は、最初は何も持っていないかもしれませんが、痛みであるかもしれません。石灰沈着物が形成されるまでに数ヶ月から数年かかるからです。

時間が経つにつれて、石灰性腱炎はまた、痛みを伴う動き（特に午前中）を作ることができ、動きのあなたの範囲を制限することができます。肩の場合、腕を上げると痛むかもしれません。また、痛みで眠れなくなることもあります。

どのように診断されるのですか？

カルシウムが沈着しているかどうか、どこに沈着しているかは、X線検査で確認することができます。医師は、カルシウム沈着がどのように変化したかを見るために、時間をかけて一連のレントゲン撮影を行うことがあります。また、超音波検査やMRIを受けるように指示されることもあります。

治療法は？

外科的手術と非外科的手術の選択肢があります。多くの場合、治療しなくても体がカルシウムを再吸収します。しかし、カルシウムの沈着が再発することもあります。

医師はまず、安静とイブプロフェンやナプロキセンのような抗炎症剤で痛みや炎症を和らげることを望むでしょう。それが動作しない場合は、コルチゾン注射が必要な場合があります。それは、短期的に炎症を抑えるステロイドです。

あなたの医者は、洗浄と呼ばれる手順を提案するかもしれません。これは、腱に 2 つの針を挿入し、塩水ソリューションで領域を洗います。ラベッジは、カルシウム粒子を分解し、痛みを和らげることができます。

もう一つの可能な治療法は、バーボタジまたはファインニードルと呼ばれるものです。この方法では、医師が針を使って腱のカルシウム沈着を吸い取ります。

超音波と衝撃波療法は、カルシウム沈着を小さくしたり、分解したりする他の方法です。

痛みが続くようであれば、手術が必要かもしれません。実際には、あなたの肩の石灰質腱炎がある場合、theres 10 チャンスに 1 それを必要があります。

腱のカルシウムの沈殿物を削除するには、通常、外来患者の関節鏡手術が必要です。あなたの外科医は、小さなカットを通して、関節鏡と呼ばれる楽器を挿入します。それから theyll はカルシウムの沈殿物を取除き、区域を洗い流します。

まれに、カルシウムの沈殿物を削除するには、開腹手術が必要な場合があります。外科医は、カルシウム沈着物を除去するために大きく切り込みを入れます。

手術を受けるかどうかにかかわらず、理学療法が必要になる可能性が高いです。これは、カルシウム沈着物に影響された部分を伸ばしたり強化したりするための特別な運動です。

日常的な健康問題は、プライマリーケア医、つまり家庭医を訪れます。しかし、病院などでより集中的な治療が必要な場合、プライマリーケア医がホスピタリスト医（単にホスピタリストと呼ぶこともあります）を紹介することがあります。

ホスピタリストとは、病院で患者のケアを行う医師のことです。プライマリーケア医と同じ教育や訓練を受け、病院でのケアを専門としています。また、小児（子供中心）医療、内科、家庭医療など、他の専門分野を持っている場合もあります。

ホスピタリストは、アレルギー専門医や心臓専門医のように特定の臓器や医学的問題を扱うのではなく、病院内での患者ケアに重点を置いています。

ホスピタリストの医師は、緊急治療室（ER）で過ごすこともありますが、救急医とは異なります。ホスピタリストは、特定の病気や疾患を治療し、健康な状態に回復させた上で、患者をプライマリーケア医に戻すことに主眼を置きます。

ホスピタリストの仕事とは？

ホスピタリスト医師は、プライマリーケア医から病院へ、または救急治療室からプライマリーケアへ戻るまでのケアのギャップをカバーします。病院に到着した瞬間から入院中ずっと、患者であるあなたを管理します。プライマリーケア医と連携し、入院後のフォローアップも行います。

ホスピタリストは、以下のような専門的なトレーニングを受けています。

• 専門医間のコーディネート・ケア

• 内科系

• 急性期医療

• 診断検査のオーダーと評価

• 専門医へのケアの移行

• 緩和ケアは

ホスピタリストは、様々な病気の診断と治療を専門としています。病院勤務医は、プライマリーケア医が行う仕事と同じような仕事を、病院内で行います。

例えば、薬やX線検査などの検査を指示することがあります。また、病院での治療について質問がある場合は、その質問に答えます。コミュニケーション、迅速な診断、急性期医療を専門としています。

教育・訓練

ホスピタリストの医師は、高度な教育と訓練を受けた人たちです。病院勤務医になるためには、医学部で一般教養と専門教育を何年間も受ける必要があります。ホスピタリスト医師は、以下を完了する必要があります。

• 学士号

• 医学部4年制

• 一般内科、一般小児科、または家庭医学の研修医であること

• フェローシッププログラム

• 継続的な医学教育（免許更新のための40時間）

従来の教育訓練は、フェローシップ・プログラムを受けると9年以上10年以上の期間が必要でした。

他の医師と同様に、ホスピタリストも免許を持った専門家であり、医療行為を行うことを証明する医学試験に合格する必要があります。米国では、ホスピタリストはUSMLE（United States Medical Licensing Examination）に基づいて認定されます。

また、病院勤務の医師は、教育・訓練を受けた後、各州の病院での勤務を希望することができます。

ホスピタリスト医を受診する理由

通常、あなたは一人でホスピタリスト医師の診察を受けることを決めないでしょう。事故から回復している場合、病院の空き状況、必要なケアのレベル、あなたの状態に応じて、ERの医師があなたのケアをホスピタリストに移行することがあります。また、プライマリーケア医からホスピタリストに紹介されることもあります。

あなたの病状が、病院内でさらなる検査、治療、または長期的なケアを必要とする場合、あなたはホスピタリストの医師の診察を受けることになります。また、急性期医療を必要とする症状についても、病院勤務医に診てもらえる可能性があります。以下はその例です。

• 突然の説明のつかない痛み

• 肺炎の感染

• 気管支喘息発作

• 骨折

• 気管支炎

• 心筋梗塞

• 呼吸器感染症

病院勤務医の最終目標は、回復して退院し、通常の生活に戻れるようにすることです。

ホスピタリストを受診する際に期待されること

病院の医師は、あなたが病院にいる間、あなたのケアをします。しかし、入院期間によっては、複数のホスピタリストに診てもらうこともあります。

ホスピタリストは、以下のような一連の検査を行います。

完全血液凝固検査（CBC）。この検査では、白血球、赤血球、血小板が測定されます。

基礎代謝パネル。この検査では、代謝のチェック、腎臓の状態のモニタリング、電解質および血糖値の測定が行われます。

脂質パネル。この検査では、心臓血管の健康状態をモニターします。コレステロールとトリグリセリドを測定します。

尿検査。尿の検査です。さまざまな疾患を発見することができます。

培養。体内にどのような細菌が存在するかを調べる検査です。例えば、血液培養検査は、血液中の感染症を調べます。その他にも、喉の培養、粘液の培養、便の培養など、さまざまな種類があります。

ホスピタリストの医師は、必要に応じて心電図（EKG）、機能的磁気共鳴画像（fMRI）、レントゲンなどの追加検査を依頼することがあります。

ホスピタリストは、あなたの治療方針を決定することに全力を注ぎます。また、病院の他の専門医と協力し、最も効率的な治療を行い、健康な体を取り戻せるようにします。

家庭医や内科医とも呼ばれる開業医は、しばしば患者との継続的な関係を築き、継続的なケアを提供します。一般的な病状を治療し、定期的な診察を行います。緊急の治療や専門的な治療が必要な場合は、他の医療サービスや医師を紹介します。

一般開業医は、身体的、精神的な総合的な健康に焦点を当てます。一般開業医は、より広い医療システムの中で重要な役割を担っています。一般開業医の主な目標のひとつは、患者の健康を維持し、病院に行かないようにすることです。

一般開業医の仕事とは？

一般開業医は、身体的または精神的な健康のために治療を受ける場合、最初に連絡を取る場所です。一般医は、新生児から高齢者まで、すべての人をサポートします。

一般開業医の仕事は、身体検査と病歴の確認であなたを評価することです。そこから、追加の検査を依頼したり、治療を勧めたり、専門医につないだりします。世界中に広がりつつある遠隔医療サービスの一環として、電話やビデオ通話で診察を行うこともあります。

緊急時には、救急隊が到着するまでの間、一般開業医は救命治療を行うことができます。

総合診療医は、看護師、薬剤師、精神科医などを含む大きなチームの一員として働き、あなたの全人的（全身）ケアをサポートします。予防医学や健康教育にも欠かせない存在です。

一般開業医の仕事は多岐にわたります。彼らが提供するケアの例としては、以下のようなものがあります。

予防接種

定期的な検査

メンタルヘルスチェック

慢性（長期）病のケア？

専門医の紹介

フォローアップケア？

教育・訓練

総合診療医になるためのトレーニングは、7年から15年かかります。そのカリキュラムは、最新の医学的進歩、研究、公衆衛生上の懸念、地域社会のニーズに合わせて常に更新されています。

一般開業医の教育には、幅広い知識が含まれます。そのプロセスには次のようなものがあります。

• できれば関連する科学分野の学士号

• 医学部入学試験（MCAT）の十分なスコア

• 医学部での平均的な4年間

• 3年から7年のレジデント期間中に、専門分野に専念する

• 米国家庭医学委員会、米国一般診療委員会、または米国内科医委員会による認証

総合診療医を受診する理由

一般開業医は、日常的な症状から深刻な症状まで、様々な相談にのってくれます。一般医を受診する理由には、以下のようなものがあります。

ウェルネス検査と予防医学

一般開業医の最も重要な役割のひとつは、健康状態をチェックするための定期的なスクリーニングを行うことです。一般開業医を訪れ、以下のような症状がないかチェックすることは有益です。

• 高血圧

高血圧

• 心臓病の危険因子

• 糖尿病の危険因子

• 高コレステロール

• 癌

• 性感染症

• うつ病

一般開業医は、健康状態の早期発見や予防医学に役立つことがあります。慢性疾患の家族歴がある、慢性疾患のリスクがある、または症状がある場合、一般医によるスクリーニングはあなたの健康と安心のために役立ちます。

さらに、一般開業医は、必要な予防接種や予防医療について最新の情報を得るための素晴らしいリソースとなります。

病気やケガの緊急ケア

一般開業医の重要な役割のひとつに、病気や怪我の治療があります。病気や怪我、または気になる症状があるときは、一般医を訪ねてください。

一般医は、検査によって病気を診断し、治療として薬を処方し、あなたの健康状態を総合的に判断し、必要であれば専門医につなぐことができます。

一般医は、以下のような急性（短期）疾患を治療することができます。

• 軽度の創傷

• 喘息発作

• 偏頭痛

• 尿路感染症

• 風邪とインフルエンザ

• 発熱

• 脱水症状

• 軽度の骨折

• 皮膚の感染症や発疹

• 筋肉の緊張や捻挫

メンタルヘルスの危機の場合、一般開業医がメンタルヘルス専門医につなぐことができます。

慢性疾患

一般開業医は、心臓病、糖尿病、喘息、高血圧などの慢性疾患や、一部の精神疾患の処方、ライフスタイルの提案、フォローアップケアを提供することができます。

一般医で期待されること

一般医との面談は、通常10～30分程度です。一般医は以下のようなことを行います。

• 健康状態の確認

• 病歴や症状について話し合う

• 診断テストを行う

• 治療計画の立案

• 生活習慣の改善についてアドバイスする

• 病状や治療法に関する十分な情報を提供する

• 薬を処方する？

• 専門医を紹介したり、再診の予約を取ったりしますか？

コンシェルジュ医師は、通常毎月支払われる前払い金と引き換えに、患者に直接サービスを提供します。DPC（ダイレクト・プライマリー・ケア）、個別医療サービス提供者とも呼ばれる。以前は、医療費を払える裕福な人たちだけが利用していましたが、近年はより手頃な価格で利用できるようになりました。

コンシェルジュメディカルの費用には幅があり、費用に応じてサービスも異なります。患者は毎月リテーナーフィーを支払うことが多く、年間費用はより基本的なケアのための1500ドルから、より専門的なサービスのための年間2万ドルまでと幅があります。

コンシェルジュドクターってどんな仕事？

コンシェルジュドクターは、個人的なケアと直接アクセスを提供します。コンシェルジュドクターは、従来のオフィスでの診療に比べ、担当する患者数を少なくし、保険金支払いに関わる事務処理を最小限にするために、個人診療所を設立する医師が多いようです。

コンシェルジュ医師は、ラボテストを管理し、毎年恒例の健康診断を実施するなど、プライマリケア医ができることはすべて行うことができます。また、通常、診断のスクリーニングや、縫合や軽度の皮膚疾患の治療などのマイナーな緊急医療サービスを提供します。しかし、専門的な治療や手術のような大掛かりな医療処置はできません。

教育・訓練

コンシェルジュ医師は、保険会社のネットワークを通じて受診する医師と同じように、医療行為を行うための訓練と免許を取得しています。

家庭医などの一般開業医は、一般的に高校卒業後、約11年間のキャリアに向けた教育を受けることになりますが、その中には以下のようなものがあります。

• 4年制大学の学位

4年制大学の学位

• 医学部4年制

• 3〜8年間のレジデントまたはインターンとしての大学院医学教育

• レジデンシー終了後、任意で1年間のフェローシップに参加し、専門性を高めたり、追加資格証明書（CAQ）を取得する機会を提供する。

その後、医師免許を取得することができます。

コンシェルジュドクターを受診する理由

コンシェルジュ医療には、保険診療の医師では得られないメリットがあります。

待ち時間の短縮

コンシェルジュドクターを検討する最も人気のある理由の1つは、医師への迅速なアクセスです。当日予約や、コンシェルジュドクターとのメールや電話での直接のやり取りにより、よりスピーディーにケアにアクセスすることができます。コンシェルジュドクターは、担当する患者数に上限を設けることができるため、自分の都合に合わせられることが多いのです。

プライマリーケアサービスが無制限

健康診断や予防検診など、通常プライマリーケアで受けるサービスは、コンシェルジュサービスに支払う料金ですでにカバーされているため、個々の診察にかかる費用を負担する必要はないのです。

心臓病のように頻繁な受診が必要な疾患では、コンシェルジュドクターの方が長い目で見ると費用対効果が高いかもしれません。ただし、手術のような大きな医療問題は、保険適用が必要です。

主治医とよりパーソナルな関係

コンシェルジュ・ドクターは多くの患者を診ないため、一人一人とより多くの時間を過ごすことができます。つまり、あなたのことをよりよく知ることができるのです。また、主治医はあなたの病歴をより深く理解することができ、問題を発見しやすくなるかもしれません。

コンシェルジュドクターで期待されること

そのサービスとは、以下のようなものです。

• 血液検査

• 年1回の健康診断

<1,000円 臨床検査

コンシェルジュドクターと大きなオフィスとの大きな違いは、待ち時間が短くなることが期待できることです。コンシェルジュドクターの中には、電話やテキストメッセージ、ビデオ通話で診察を行うところもあり、必ずしも来院する必要がない場合もあります。

もし費用に余裕があれば、既存の医療保険に低料金のコンシェルジュドクタープランを追加することは理にかなっているかもしれません。特に、頻繁に医師の診察を受ける必要がある慢性疾患をお持ちで、保険の免責額が高い場合には、このようなプランが有効です。

しかし、コンシェルジュ・ドクターが提供するプライマリー・ケアは有用ですが、特に専門医にかかる必要がある場合や、コンシェルジュ・ドクターが提供できない治療が必要な場合は、直接プライマリー・ケアが医療保険の代わりとなるわけではありません。特に、専門医の診察が必要な場合や、コンシェルジュ医師では対応できない治療が必要な場合、それらの追加サービスにはコンシェルジュ料金でカバーできない費用が発生します。

コンシェルジュ・ドクターの利用を検討している場合は、コンシェルジュ・サービスを低価格の医療保険として販売している会社に注意する必要があります。そのサービスが実際に何をカバーしているのかを常に確認し、月々または年間の費用を支払う余裕があるかどうかを確認する必要があります。

大腸肛門病外科医は、下部消化管の生理学に焦点を当てた、その分野のスペシャリストです。大腸という言葉は、結腸と直腸を組み合わせたものです。この領域には、結腸、直腸、骨盤底、肛門が含まれ、しばしば小腸と呼ばれることもあります。

大腸肛門外科医の仕事とは？

大腸肛門病専門医は、下部消化管に影響を与えるすべての疾患を診断し、手術まで含めて治療できる資格を有するユニークな存在です。腸の問題は体の他の部位にも影響を及ぼすことがあるため、大腸外科医は肝臓、尿路、女性の生殖器系も治療することがあります。

教育・訓練

大腸外科医はその分野の専門家として、厳格な教育を受けることを約束します。これには以下が含まれます。

• 一般外科で5年間の教育を受ける

• 専門医として認定される筆記試験に合格すること

• 外科医として認定される口頭試問に合格すること

• 結腸・直腸外科に重点を置いた1年間のレジデンシーに参加すること

米国外科学会での試験に合格すると、米国結腸・直腸外科学会での認定試験を受けることができる。

大腸肛門外科医を受診する理由

下部消化管に影響を及ぼす可能性のある疾患は何百とあります。そのため、大腸の病気である可能性があります。そこから、あなたの治療の選択肢を評価することができるようになります。

大腸外科医のケアを求める最も一般的な理由は次のとおりです。

癌

これは、食べ物を消化したり、腸の動きを生成するためにあなたの能力に悪影響を与える可能性があります結腸、直腸、または肛門、異常な細胞の成長です。がんは、治療せずに放置すると、体の他の部位に転移する可能性があります。

憩室炎

大腸に起こる炎症性疾患で、大腸の壁に憩室と呼ばれる小さな袋や膨らみができる憩室疾患の一種です。憩室炎は、これらの袋や膨らみのひとつに穴が開いたり、破れたりした場合に起こります。憩室炎発作からの合併症は、出血や感染症など深刻なことができます。時には、回復するために薬だけ必要としますが、いくつかのケースは、手術が必要な場合があります。

潰瘍性大腸炎

直腸と結腸に影響を及ぼす炎症性疾患で、潰瘍性大腸炎は通常、薬物療法で治療されます。この病気は、治ったり治らなかったりしますが、内科的治療が十分でない場合は、手術が必要になることがあります。

クローンス病

クロース病は、主に炎症性疾患と呼ばれ、食物の消化、栄養の吸収、老廃物の除去などの機能を低下させる可能性があります。

痔

激しい運動や妊娠・出産の後によく見られる症状です。血管が膨張し、敏感な皮膚から突出し、肛門の内側または外側に血栓のように見えることがあります。

便失禁

便失禁は、ガスや排便のコントロールができなくなる症状で、さまざまな要因が考えられます。便秘と同様に、より深刻な症状の兆候である可能性があります。

大腸肛門外科で期待すること

大腸の疾患は神秘的に見えても、治療の選択肢はわかりやすいものです。大腸肛門外科医がお手伝いするのは

• あなたの症状についてより詳しく知るための検査

• 症状に良い影響を与える可能性のある食生活の改善に関するアドバイス

• 症状を緩和するための薬物療法や治療法の処方

• 下部消化管の損傷を修復するための手術を行うこと？

症状が軽い場合、大腸外科医はまず、食生活を変えることを提案するかもしれません。これには、消化を良くするためのビタミンやサプリメントが含まれることがあります。より深刻なケースでは、症状を管理するために薬物療法が必要になる場合があります。

これらの解決策のいずれもうまくいかない場合、医師は問題のある部位を除去または修復するための手術を行うことがあります。一般的な大腸の手術には、以下のようなものがあります。

大腸内視鏡検査

この検査は、診断や治療のために外科医が小腸の機能を調べる方法として最も多く実施されています。

腸閉塞の修復

腸閉塞が原因で症状を引き起こし、除去のための手術が必要となる場合があります。閉塞が原因で何らかの障害が発生している場合は、手術中に修復することになります。

痔の切除

痔の中には、時間の経過とともに自然に消えていくものもありますが、中には手術による切除が必要なものもあります。これは、大きすぎる痔や痛みを伴う痔をケアすることができ、それ以上のダメージを与えることはありません。

多くの医療専門家が、下部消化管に影響を与える疾患を治療・診断する可能性があることを念頭に置くことが重要です。しかし、大腸肛門外科医は、この専門分野を選択し、あなたの条件を診断し、治療する方法についてのより深い知識を持っています。

麻酔科医は、患者さんに麻酔をかけること、痛みを抑える薬や手術中に眠らせる薬を投与すること、また手術後、薬の効果が残っている間、患者さんをモニターすることを専門とする医師です。また、長期的な（慢性的な）痛みの管理を行うこともあります。

麻酔科医は、看護師麻酔科医や麻酔科助手とは異なります。看護師麻酔科医は、看護学の修士号を持ち、麻酔学に重点を置く上級看護師です。麻酔科助手は、修士号を取得し、麻酔科の認定を受けた医療専門家である。

麻酔科医ってどんな仕事？

手術の前に、麻酔科医はあなたや担当医と面談し、必要な麻酔の種類を計画します。麻酔科医はあなたの健康状態を総合的に判断し、最も安全な薬を探します。

種類は以下の通りです。

• 全身麻酔。大きな手術をするときに眠らせます。

• 静脈内鎮静法。手術中にリラックスした状態を保つことができます。意識レベルは、会話ができる状態から、ほとんど意識がない状態まで様々です。侵襲性の低い処置に使用されます

• . これは、麻酔科医が、あなたが起きている間に、腰から下全体のような体の大部分を麻痺させることです。出産の時によく使われます。

• 局所麻酔です。これは通常、小さな部位を麻痺させる注射です。局所麻酔は、ほくろを除去するような軽度の処置によく使われます。

手術中のモニタリング

麻酔科医は、手術中のあなたの状態をモニターします。麻酔科医は常にあなたの状態を監視しています。

• 心拍数

• 呼吸数

• 血圧

• 体温

• 体液

また、手術中は麻酔を維持し、意識レベルや痛みの管理も行います。

手術後の快適性を管理する

手術後、麻酔科医は痛みを管理し、麻酔が切れるまでの間、副作用を監視します。

慢性的な痛みへの対応

麻酔科医は、長期的（慢性）および短期的（急性）な痛みの治療を専門に行うための特別な訓練を受けることができます。この専門分野は疼痛管理（ペインマネジメント）と呼ばれています。

これらの麻酔科医は、オピオイドおよび非オピオイドの選択肢を含む薬を処方します。また、理学療法、鍼灸、神経ブロックなどの治療法を推奨し、監督します。

教育・訓練

麻酔科医は4年制大学の学位を取得し、4年間医学部に進学します。

その後、1年間インターンを行います。インターンは正式な医師免許を持っているわけではありません。インターン生は、専門分野をローテーションして、その専門分野をより深く学びます。インターンは、1年目の研修医と呼ばれることもあります。

麻酔科医はインターン終了後、3年間のレジデントを行います。レジデントは免許を持った医師で、より経験豊富な医師から指導を受けます。

レジデントの後、麻酔科医は仕事を始めることもできますし、さらにトレーニングを受けることもできます。例えば、疼痛管理を専門にしたい場合は、さらに1年間勉強することができます。

麻酔科医は、心臓麻酔や産科麻酔などの分野を専門にするために、フェローシップを追求することもできます。

麻酔科医を受診する理由

麻酔科医の診察が必要なのは、何らかの麻酔を必要とする医療行為や手術を受ける予定がある場合のみです。また、痛みを引き起こす疾患をお持ちの方は、疼痛管理を専門とする麻酔科医に診てもらうこともできます。