DVTとベイカーズシストは症状が似ています。この2つの症状の違いについて説明します。
DVTとベーカーズシストの基礎知識
DVTは、静脈の奥に血栓ができることで起こります。静脈は酸素の少ない血液を心臓に運び、組織へ酸素を供給する血管です。多くの場合、血栓は足、太もも、骨盤などの下半身にできます。しかし、腕にできることもあります。
静脈に血栓ができると、血液の流れが悪くなったり、滞ったりします。DVTは、血栓が元の場所から外れて血流に乗り、肺に到達すると、深刻な問題を引き起こし、死に至ることもあります。このような閉塞は肺塞栓症（PE）と呼ばれます。PEは、肺を損傷したり、肺に血液が届かなくなることもあります。
パン屋嚢胞、時々 膝関節嚢胞と呼ばれる、静脈またはあなたの血流に関与していません。これらの嚢胞は、膝の後ろに滑液（関節液）が溜まったときに起こります。滑液は、膝関節の潤滑油となり、膝関節を滑らかに動かすのに役立ちます。
膝に問題があると、ベーカーズ嚢胞になる可能性があります。以下のようなものがあります。
-
膝の軟骨の断裂
-
軟骨の損傷
-
膝関節炎（高齢者の場合）
-
関節リウマチ
-
その他膝の腫れの原因となる膝の病気
DVTとベーカーズシストにはどんな症状があるのですか？
ベーカーズシストとDVTは症状が重複しているため、見分けがつきにくいかもしれません。どちらも原因となる可能性があります。
-
脚の腫れ
-
触ると温かい場所
-
あざや変色
-
腫れている部分の圧痛
。
DVTとベーカーズシストは、どちらも違和感のない腫れとして現れることがあり、気づきにくいこともあります。どちらも足を曲げたり動かしたりするのが難しくなることがあります。
ベーカーズ嚢胞が破裂することもあります。この場合、膝に鋭い痛みを感じることがあり、ふくらはぎに腫れを見ることができます。また、ふくらはぎが赤く見えることもあります。このような症状は、下肢のDVTと似ています。
DVTとベーカーズシストはどのように診断されますか？
ベーカーズ嚢胞は膝の後ろだけが膨らみます。しかし、DVTは足や腕のどこにでも起こる可能性があります。しかし、もしDVTが膝の裏の腫れの原因となっている場合、医師はあなたの体を見て、どのような状態であるかを確認するために特定のテストを行います。
また、以下のような質問をして、できるだけ多くの情報を集めようとします。
-
圧痛があるのはどこですか？
-
腫れは特定の一箇所ですか、それとも広範囲ですか？
-
肌の色が変わった？
-
熱はありますか？
-
最近または過去にこの場所に怪我をしましたか？
患部ともう片方の足を比較し、その違いを確認します。また、膝を曲げたり伸ばしたりして、その動作で痛みが出るかどうかを確認することもあります。
腫れた足の表面の下にあるものの全体像を得るために、あなたの医者は使用することがあります。
超音波検査。この画像検査では、静脈内の血液の流れ、詰まりや血栓の有無を確認することができます。また、膝の後ろのしこりが固形物か液体かを示すことができます。
血液検査。Dダイマー血液検査と呼ばれる検査では、血栓が分解する際に放出する血液中の特定の物質を調べることができます。Dダイマーが陰性であれば、通常、血栓がないことを意味します。
X線検査。DVTを調べるために、医師は血栓があると思われる静脈に色素を注入し、その画像を見ることができます。ベーカーズ嚢胞の場合、X線検査では嚢胞そのものは見えませんが、膝の関節炎を調べることができます。
MRI。MRIはDVTの検査には使用されませんが、静脈や静脈内の血栓を映し出すことができます。また、膝関節の状態をより詳しく知ることができ、ベーカーズ嚢胞の診断や除外に役立ちます。
治療法について教えてください。
ベーカーズシストにはDVTの治療は効きませんし、ベーカーズシストの治療がDVTの治療に役立つこともありません。
標準的なDVTの治療法は以下の通りです。
薬物療法。医師はDVTの治療として、血液凝固阻止剤（抗凝固剤）を使用するのが一般的です。抗凝固剤は血栓を取り除くことはできませんが、今ある血栓が大きくならないようにする働きがあります。また、新しい血栓ができるのを防ぐ効果もあります。
血液凝固阻止剤を服用できない場合、あるいはDVTに対してより積極的な治療が必要な場合、医師は血栓溶解剤を試すことができます。これらの薬剤は既存の血栓を破壊する作用がありますが、重度の出血のリスクが伴います。
フィルター。下大静脈という太い静脈にフィルターを挿入し、血流に乗って流れてくる血栓を肺に到達する前に捕捉・停止させることができます。
血栓除去術。場合によっては、医師が小さな柔軟なチューブを使って血栓を物理的に除去する処置を行うことを決定することもあります。
一般的なベイカーズ嚢胞の治療法は以下の通りです。
薬物療法。あなたの膝の腫れを軽減し、痛みを助けるために、あなたの医者は、コルチコステロイドの注射を与えるかもしれません。
流体ドレナージ。医師は、超音波を使用して、関節に針を刺して余分な液体を排出することができます。
理学療法。理学療法士は、症状を軽減し、柔軟性と強度を高めるのに役立つ特別な運動を指導します。
医師は、嚢胞を引き起こしている可能性のある基礎疾患を治療する必要がある場合もあります。
