DVT、感染症、炎症

感染症にかかった場合、DVTの危険性があります。これは、感染症に関連した体内の炎症が原因です。

• 60歳以上の方

• 長時間座っている、またはベッドで安静にしている

• 怪我や手術をしたことがある

• 妊娠している

• 太り過ぎまたは肥満である

• タバコを吸う

• 避妊薬やホルモン補充療法を行う

• がん、炎症性腸疾患、心不全のある方

• DVTまたは肺塞栓症（PE）の家族歴がある方

感染症にかかると、DVTのリスクも高まります。感染症は炎症を引き起こし、血栓を形成するプロセスの引き金となる可能性があります。

血栓症、炎症、感染症の関係を理解するためには、まずあなたの体の凝固システムについて知っておく必要があります。あなたの体は通常、怪我を治し、出血を止めるために血栓を作ります。

しかし、時々、凝固システムは、DVT のような危険な血栓を引き起こす可能性があります、あなたの体は必要ありません。これにより、体の重要な部分への血液の流れが妨げられることがあります。これは体のどの部分にも影響を与える可能性があります。深部静脈血栓症では、通常下腿、大腿、骨盤、時には腕に起こります。

体の凝固・血液凝固系、免疫系、炎症反応などはすべて連動しています。怪我をしたり、病気になったりすると、これらのシステムは健康を維持するために反応します。これらのシステムは相互に作用しているので、どれか一つの反応が変わると、他の反応のバランスも崩れてしまいます。炎症と感染は、有害な血栓の形成に大きな役割を果たします。

血栓症を引き起こす可能性のある感染症にはどのようなものがあるか？

すべての種類の感染症が血栓症を引き起こす可能性がありますが、特定の感染症は合併症を引き起こす可能性が高くなります。それらは以下の通りです。

• 肺炎

• 溶連菌感染症

• 皮膚にできた溶連菌感染症

• 無症状の尿路感染症

• 口腔内感染症（歯周炎や歯肉炎など）

• 腹腔内感染症

• 血流感染症

• COVID-19の原因ウイルス（パンデミックの際、この感染症を持っていることがDVTの危険因子であることが専門家によって明らかにされました。）

感染症に関連した血栓症は、子供にも起こる可能性があります。子供のいくつかの病気がこの症状を引き起こす可能性があります。

• 敗血症：自分の体が自分の組織を傷つけてしまうこと

• 壊死性腸炎（未熟児の腸が侵される重篤な病気

• 中耳の感染や炎症である中耳炎

• 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）による肺の感染症

感染症が流行している時やその直後の数週間は、血栓を形成するリスクが最も高くなります。

感染症が血栓症の原因になるのはなぜか？

感染症にかかると、体内で炎症が起こります。そのため、血液が固まりやすくなります。

DVTのリスクは体内の炎症の度合いによって決まります。感染症が重症化すると、より多くの炎症が起こります。その結果、血液凝固／血栓症のリスクが高くなります。感染症にかかると、白血球から化学物質が放出され、感染を防ごうとします。この化学物質が多すぎると、炎症が起こり、臓器がダメージを受けることがあります。これが起こると、血栓症につながる可能性の高い血の塊ができるのです。

専門家は、他の伝統的な DVT の危険因子は、血栓症の可能性に再生するかどうかを研究しています。彼らは、感染症に関連した血栓症との関係を調べています。

• タバコを吸うかどうか

• あなたの脂質レベル

• 活動的かどうか（非活動的なライフスタイルは危険因子となる可能性があります）

危険因子に関係なく、感染症は血栓症を引き起こす可能性があることがわかりました。

DVTの危険信号とは？

DVTの症状があると思われる場合は、医師に相談してください。気づくかもしれません。

• 脚の痛み。ふくらはぎから始まる傾向があります。痙攣や痛みのように感じられるかもしれません。

• 脚の皮膚が赤くなったり、違う色になったりする

• 脚の腫れ

• 脚が暖かく感じる

全く症状のないDVTもあります。

感染症に関連した血栓症にはどのような治療法がありますか？

専門家は、感染症による血栓症を予防・抑制する方法を研究しています。敗血症にかかった場合、医師はDVTを防ぐために低分子ヘパリンを投与することが多いようです。しかし、現在、感染症患者の血栓症を予防するための総合的な治療法はありません。

理想的な治療法としては、以下のようなプランが考えられます。

• 血栓症のリスクをコントロールする

• 出血のリスクを与えない

• 感染症の悪化につながらない

医師や研究者は、感染症関連の血栓症を予防するために、以下のような領域で研究を行っています。

凝固と線溶。敗血症の場合、医師は血栓を阻止するために血液凝固因子を投与することがあります。しかし、臨床試験において、これらの薬剤のいくつかは、それほど多くの利益を示しませんでした。また、出血のリスクも高くなります。

ヘパリン、血液凝固剤、血液凝固を治療することができます、炎症を低下させることができます。この薬も出血の危険性が低い傾向があります。

医師は、このヘパリンを血栓の合併症の予防と治療のために使用します。しかし、特に感染症に関連した状況でのヘパリンに関する研究はありません。

血小板の活性を阻害する。血小板は、血液中を循環し、損傷した血管を見つけると結合する細胞です。血小板の働きは、感染症に関連した血栓症において重要です。感染と炎症は、どちらも血小板を活性化させます。これが血栓の原因となるのです。

炎症や感染を止め、血栓を防ぐために、医師は血小板の活性を制限する治療を行うかもしれません。

好中球の活性化。このプロセスは、あなたの体の炎症反応を高め、正常な組織に害を及ぼす可能性があります。これらの白血球は、外部のバクテリアからの感染から体を守る役割を担っています。好中球は、炎症部位に移動し、サイトカインと呼ばれる化学物質を放出します。このプロセスは、免疫システム、感染症、身体の炎症プロセスを制御することができます。これらの細胞の主な機能は、感染を除去することです。しかし、そうしているうちに、その部分の組織に多くの炎症と害を及ぼす可能性もあります。これは、血栓を防ぐための治療法が指示されている別の領域です。

これらの治療法の中には、血栓症に効くものもありますが、欠点もあります。免疫反応に影響を与えたり、出血を引き起こしたりする可能性があるのです。

専門家は、好ましくない副作用をもたらさないDVTの予防と治療法を求めて研究を続けています。