体の奥深くの静脈にできた血栓は、生命を脅かす可能性があり、誰にでも起こりうることです。若くて活動的な人でも、深部静脈血栓症（DVT）になる可能性があります。DVTを経験した人たちは、あなたに知っておいてほしいことがあります。
血栓は深刻な健康問題である
血栓が静脈にできると、血流にのって破れ、肺に巻き込まれることがあります。これにより、肺への血流が阻害され、死に至ることもあります。
症状は皆同じではありません。
DVTはほとんどの場合、片方の脚に起こります。脚が腫れたり、暖かくなったり、赤くなったりすることがあります。しかし、必ずしもそうなるとは限りません。
メリッサ・デイ（46歳、バージニア州ノーフォークの理学療法士）は、長いフライトの後、飛行機から降りるために席を立ち、彼女が気を失うかもしれないと思うほど強烈な痛みを背中に感じました。足が腫れ始めたのは、その3日後でした。
ミネソタ州グランドラピッズに住む48歳の店長、シャーンテル・マッカートニーは、腕がひどく腫れて変色したことから、何かおかしいと思いました。肩から指先まで紫、赤、緑、青で、もう片方の腕の3倍くらいの大きさになっていたという。
DVTは高齢者や運動不足の人だけに起こるのではありません。
サンディエゴに住むキャロライン・ケリーさんは、現在33歳のモデル兼起業家ですが、DVTに初めてかかったのは、サッカーをしていた19歳の時でした。ニューヨーク在住の弁護士、ダナ・ペレグリーノは29歳で、発症したときは週に3回以上体を動かしていました。
ダンスで鍛えたから、ふくらはぎが太くなったと思っていたんです。でも、腫れていたんです」。
メリーランド州フォレストビルでパーソナルトレーニングと食事の準備サービスを営むパトリス・ジョーンズは、自称健康マニアです。一時期は週に56マイルも走っていたそうです。30歳で初めてDVTを発症し、以来15年間で12回発症しています。
医師は、特に若くて健康な人の場合、最初はDVTを確認しないかもしれません。
医師はあなたの症状を他の原因によるものと考えるかもしれません。ケリーさんとペレグリノさんは、DVTの血栓と思われる脚の痛みについて初めて診察を受けたとき、家に帰されました。どちらの場合も、医師は運動による筋肉の疲労だと考えたのです。
ペレグリノの医師は、痛みがひどくなるようならまた来るようにと言いました。
医師は、ノーフォーク出身の理学療法士であるデイに、彼女の背中の痛みは治まるだけだと言ったのです。
遺伝や多くの生活習慣がDVTのリスクを高めると言われています。
高齢であること、太っていること、運動不足であることは血栓の危険因子の上位に挙げられますが、その他の問題でも危険性が高まります。
血栓のリスクを高める遺伝子を両親から受け継いでいる人もいます。
マッカートニー、グランドラピッズの店のマネージャーは、彼女が遺伝子の変異、因子 V ライデン変異、高いリスクで彼女を置く彼女の父から継承していたことを彼女の血栓後のみ学んだ。この変異があっても、多くの人は血栓を作らずに一生を終えることができる。しかし、マッカートニーにはもう一つの危険因子があった。彼女はタバコを吸っていたのだ。喫煙は血行を悪くし、血栓のリスクを高める。
また、パーソナルトレーナーのジョーンズは、血液が不必要に凝固する遺伝性の血栓症であることを知った。
ピルなど、妊娠を防ぐためにホルモンを使用する避妊薬も、リスクを高める可能性があります。長距離フライトも要因になりえます。デイさんは、夫とセイシェルで休暇を過ごすために32時間かけて旅行したとき、ピルを服用していました。最終便が着陸したとき、背中に痛みが走ったのです。その後、医師が血栓が問題であることを突き止めた後、彼女は生まれつき血管系に異常があり、そのために血栓ができやすいことも分かった。
ケリーとペレグリーノもピルを飲んでいた。ペレグリノが血栓を作った同じ週、彼女は4時間のフライトを2回、2時間のドライブを2回経験した。
血栓ができた後、彼女たちはホルモン避妊薬の使用を止めた。
また発症するかもしれません。
ケリーは、ありとあらゆる遺伝的な血栓症の検査を受けましたが、すべて陰性でした。しかし、最初の血栓症から3年後、彼女はハワイへの長距離フライトで再び血栓症を発症しました。
血栓症はないが、彼女の家系は血液が濃くなる。彼女の父方のほとんどの人が血液凝固阻止剤を飲んでいる。今、彼女はあまりにもありません。血液希釈剤は、一生飲み続けなければならないかもしれません。
血液希釈剤は人生を変えるものだと彼女は言う。血液凝固阻止剤を服用しているので、私は耳にピアスをすることができません。血液凝固阻止剤を服用しているので、ピアスも開けられないし、厨房など体を切るような仕事もできない。私は私が傷つくことができるスポーツをプレイすることはできません。葉物野菜はあまり食べられない。やりたいことのほとんどは、まず心臓の専門医に聞く。
しかし、彼女は、血液凝固阻止剤や血栓の恐怖のために、自分の生活を維持することができない、と強調する。最近、口紅のブランドを立ち上げました。自分の人生を生き、夢を追いかけることはできるのです。
治療法は様々で、回復には長い時間がかかることもあります。
血栓の中には、自然に破れるのを待つだけの治療法もあります。医師は血液をサラサラにする薬を投与し、時には特別な指示を出します。
ペレグリノは、血栓ができてから数週間、体を動かすことを勧められましたが、簡単なウォーキングにとどまりました。血栓が肺に移動するのを恐れて、走ったりジャンプしたりするのは禁止された。6ヵ月後の超音波検査で、血栓はきれいに取り除かれたことが確認された。
血栓が溶けるのを待つ間、ケリーさんは3ヶ月以上もベッドで安静にしていた。歩くこともままならず、痛みは耐え難いものでした。母は私の世話をするために仕事を辞めなければなりませんでした」と彼女は振り返る。
マッカートニーさんは、薬ももらって帰った。腕の血栓が取れるまで丸1年かかった。その間、重いものは持てず、寝室の壁を塗るなどの作業を試みたが、何日も痛みに悩まされた。腕はまだところどころ腫れていて、完全に元通りになるには至っていない。
血栓は足から心臓の真下まで達しており、それを取り除くために手術をしなければならないほどだった。静脈にカテーテルを入れて、血栓を破壊する薬を注入した。超音波で静脈を振動させると、血液の塊が分離されやすくなる。24時間後、特殊な器具を使って静脈に入り、凝固した血液の破片をすべて取り除いた。
18ヵ月後、デイは血栓後症候群になった。この試練で彼女の静脈は引き伸ばされ、血液が思うように動かなくなった。血液を循環させるために、足を使うときは必ず太ももまである圧縮ストッキングを履いている。彼女の足は、彼女はまだカントは、スキーやランニングなどの血栓の前にできたことのいくつかを行うことを意味し、簡単に疲れます。
ジョーンズの最後の血栓症は12回目で、ICUに入った。デイが受けたような処置で、血栓をバラバラにして取り除かなければならなかった。しかし、合併症もあった。血栓が食道まで達し、1日半ほど人工呼吸器につながれた。ある時、血圧が下がりすぎて、姉に「姉ちゃん、血圧80/40。私の声になって。ここで死なせないでね。
サポートが役に立ちます。
血栓が溶けていない場合、その血栓が割れて心臓や肺に移動することが心配されます。マッカートニーさんの腕の血栓は、危険なほど心臓に近いところにあった。毎晩、息子にキスをして、次の日に目覚めるかどうかわからない、と彼女は言う。
ペレグリノさんは、血栓が消えるのを待つ数ヶ月の間、時々絶望的な気持ちになった。ただ泣くだけ。いつDVTが破れて肺に流れてもおかしくないし、それがないとは誰も言ってくれないんです。
二人とも、オンラインのサポートグループから安らぎを得ました。この不安にどう対処すればいいのか、知りたかったからです。とペレグリノは言う。マッカートニーは、同じことを経験した他の人々のサポートなしで、彼女が今日あるようにうまくいっているとは思わない。
もしこのグループがなかったら、私は正気を保てるかどうかわからないと彼女は言います。
DVTと共に生きるためのサポートが必要な場合は、National Blood Clot Alliances Peer Support Network（全米血栓同盟ピアサポートネットワーク）を調べてみてください。
